Rekonstrukcija dojke nakon raka dojke? Hajde da saznamo više o DIEP Flap operaciji (DIEP Flap Reconstruction Surgery)

Znamo koliko je ženi teško podvrgnuti se mastektomiji, operaciji uklanjanja dojke zbog raka. To je veliko opterećenje i za tijelo i za um. Nakon tog putovanja, možda ćete morati imati rekonstrukciju dojke. Postoji nekoliko metoda za to. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja koristi vaše vlastite dijelove tijela kako bi se postigao vrlo prirodan izgled.

Dakle, šta je DIEP Flap operacija?

Jednostavno rečeno, DIEP Flap je hirurški zahvat koji koristi vaše vlastito tkivo za rekonstrukciju dojke. Umjesto vanjskih implantata, koristi se dio vašeg vlastitog tijela.

Naziv DIEP potiče od riječi 'Deep Inferior Epigastric Perforator' (duboki donji epigastrični perforator). Ovo se odnosi na naziv krvnog suda (arterije) u donjem dijelu trbuha. Evo šta se dešava tokom operacije:

Vaš hirurg će uzeti malo kože, masnog tkiva i krvnih sudova sa donjeg dijela abdomena, tačnije iz područja iznad stidne kosti, što se naziva "abdominalna zategnutost". Ali mišić se ne uklanja . Ovo je jedna od najvećih prednosti ove operacije.

Zatim se ovo tkivo prenosi u područje grudnog koša i oblikuje u dojku. Najvažnija stvar se dešava sljedeće. Kroz „mikrohirurgiju“ koja se izvodi pod vrlo finim mikroskopom, sićušne krvne žile u tkivu uzetom iz želuca povezuju se s krvnim žilama u grudnom košu. To novostvorenoj dojci daje dobru opskrbu krvlju i ona raste kao da je dio vašeg vlastitog tijela.

Kada se izvodi ova operacija? Ko nije pogodan za ovo?

Postoje dva slučaja u kojima se ova operacija može izvesti.

1. Hitna rekonstrukcija: Ova DIEP Flap operacija može se izvesti istovremeno s mastektomijom. Tada ne morate dva puta prolaziti kroz operaciju. Neki ljudi misle da se mogu odmah oporaviti i brzo vratiti normalnom životu.

2. Odložena rekonstrukcija: Ako vam je dojka već odstranjena i razmišljate o rekonstrukciji u kasnijem periodu, DIEP Flap operacija je i dalje dobra opcija.

Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom kako biste donijeli najbolju odluku o ovome.

Ali ova operacija nije za svakoga. Pogledajmo tabelu ispod kako bismo vidjeli koji slučajevi nisu pogodni za ovu operaciju.

Šta se dešava prije i tokom operacije?

Nakon zakazivanja operacije, vaš ljekar će vam dati neke upute kao što su:

• Uradite neke laboratorijske testove : Možda će vas zamoliti da uradite nešto poput testa krvi kako biste vidjeli jeste li dovoljno zdravi za operaciju.
• Potpuno prestanite pušiti: Ako koristite duhan (cigarete, bijelo meso), to može utjecati na anesteziju i odgoditi zacjeljivanje.
• Prestanite uzimati određene lijekove:Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i suplemente).

Na dan operacije, dobit ćete intravenski (IV) anestetik . Nakon toga ćete biti uspavani. Tokom operacije nećete osjećati nikakav bol niti bilo šta drugo.

Tokom operacije, doktor pravi rez duž bikini linije u donjem dijelu trbuha. Odatle se pažljivo uklanja komadić kože, masnog tkiva i krvnih sudova. Zatim se pravi još jedan rez duž ožiljka od prethodne operacije dojke, a tkivo iz trbuha se unose i oblikuju u oblik dojke. Nakon toga, krvni sudovi se spajaju korištenjem „mikrohirurgije“ o kojoj smo ranije govorili.

Konačno, nekoliko vrlo malih cijevi (drenova) se postavlja u rezove na dojci i abdomenu. Potrebno ih je ostaviti na mjestu nekoliko sedmica. Koriste se za drenažu viška tekućine s mjesta operacije, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja. Rezovi se zatim zatvaraju šavovima ili spajalicama.

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dva do tri dana. Potpuni oporavak trajat će oko 6 sedmica .

Nema li rizika i komplikacija?

Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.

Na primjer, ako je dotok krvi u novostvorenu dojku prekinut ili je nedovoljan, postoji mala vjerovatnoća da će režanj odumrijeti (otkazivanje režnja). Ovo je vrlo rijetko. Ako odumre malo područje, doktor ga može izrezati i ukloniti. Ali ako odumre veliko područje, cijeli režanj će morati biti zamijenjen.

U drugim slučajevima, protok krvi u određenim područjima je smanjen, a na tim područjima se može formirati ožiljno tkivo, koje se može osjećati kao kvržice. One mogu nestati s vremenom.

Također, postoji mala vjerovatnoća da će mišići oslabiti i da će se formirati kila na mjestu gdje je tkivo uzeto iz želuca. Ako se kila formira, obično je potrebna još jedna operacija da bi se popravila.

Ako nakon operacije primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru .

• Abnormalno krvarenje
• Ako nešto poput gnoja izlazi iz posjekotine (znaci infekcije)
• Nepodnošljiva jaka bol
• Otežano disanje
• Vrućica

Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog ljekara. U slučaju hitne situacije, idite na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.

Kako trebam voditi računa o sebi tokom perioda oporavka i kod kuće?

Morat ćete pričekati nekoliko sedmica nakon operacije.Bit će vam zatraženo da nosite poseban kompresivni grudnjak . Također će vam biti zatraženo da nosite posebnu kompresivnu foliju oko trbuha. To će pomoći u smanjenju boli, kontroli oticanja i pomoći u zacjeljivanju.

Ove stvari su normalne nakon operacije:

• Modrice
• Bol i iritacija
• Oticanje
• Zategnutost u rezovima
• Utrnulost u trbuhu ili grudima: Ova utrnulost može trajati i do godinu dana.

Iako će mnoge od ovih stvari nestati za nekoliko sedmica, ako imate bilo kakve simptome koji vas muče, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom.

Nakon operacije, imat ćete ožiljak duž bikini linije. On će u velikoj mjeri izblijedjeti za otprilike 12-18 mjeseci. Također ćete imati ožiljak na dojci. Ako želite, možete se podvrgnuti još jednoj operaciji rekonstrukcije bradavice nakon što se potpuno oporavite od ove operacije.