Da li i vi imate manje jajnih ćelija u jajnicima? Hajde da razgovaramo o smanjenoj rezervi jajnika!

Već dugo pokušavate zatrudnjeti? Normalno je osjećati tugu i anksioznost kada ne dobijete rezultate tako brzo kao što ste mislili. Vaš ljekar vam je možda rekao da vaši jajnici imaju nisku rezervu jajnih ćelija, stanje koje se naziva smanjena rezerva jajnika . O tome ćemo danas razgovarati. Ne brinite, pravilno razumijevanje ovoga će vam mnogo pomoći.

Šta je smanjena ovarijalna rezerva?

Jednostavno rečeno, smanjena rezerva jajnika je kada se broj jajnih ćelija u vašim jajnicima smanji u poređenju sa drugim osobama vaših godina. Ovo se ponekad naziva "nizak broj jajnih ćelija". Znate, da biste zatrudnjeli, potrebna vam je jajna ćelija (zajedno sa spermatozoidom). Normalno, broj jajnih ćelija kod svih se smanjuje kako stare. To je prirodno. Međutim, kod nekih ljudi se to dešava ranije nego što se očekuje. Tada se javlja ovo stanje.

Rađanje može biti malo teže kada su vam rezerve jajnih ćelija niske. Vaš ljekar može sa sigurnošću utvrditi da li imate ovo stanje provođenjem testa koji se zove testiranje rezervi jajnika .

Važno je da ovo ne znači da nikada ne možete imati bebu. Međutim, može biti malo teže ili ćete možda morati pribjeći tretmanima plodnosti.

Koliko jajnih ćelija bismo normalno trebali imati u jajnicima?

Razmislite o tome, kada se mi djevojčice rodimo, dobijemo sve jajne ćelije koje su nam potrebne za cijeli život. Nakon toga se ne proizvode nove jajne ćelije. Vaše godine su glavni faktor koji određuje koliko jajnih ćelija imate. Studije su pokazale da se nakon 35. godine stopa gubitka jajnih ćelija još više povećava.

Iako se ovi brojevi mogu razlikovati od osobe do osobe, evo ideje o prosječnom broju jajnih ćelija koje imamo tokom života:

• Pri rođenju: Između 1 i 2 miliona jajnih ćelija.
• U pubertetu: Između 300.000 i 400.000 jajnih ćelija.
• Oko 40. godine: Oko 25.000 jaja.
• U menopauzi: Manje od 1.000 jajnih ćelija.

Međutim, samo vaš ljekar vam može tačno reći koliko jajnih ćelija imate, nakon što pregleda rezultate prethodno spomenutog testiranja rezerve jajnika.

Da li je nemoguće imati dijete jer imate malo jajnih ćelija?

Ne možete reći ne! I dalje možete imati bebu čak i ako imate nizak broj jajnih ćelija. Međutim, trebali biste shvatiti i da šansa za trudnoću može biti nešto manja zbog niskog broja jajnih ćelija. Razmislite o tome, sve što vam je potrebno za bebu je dobra, zdrava jajna ćelija, zar ne?

Također, nije bitan samo broj jajnih ćelija koje se mogu koristiti za začeće djeteta. Kvalitet jajnih ćelijaNa to utiču mnogi faktori, kao što su kvalitet sperme vašeg partnera, zdravlje vaše materice i jajovoda (ili jajnika).

Koji su simptomi ovog stanja?

Većina ljudi ne pokazuje nikakve specifične simptome. Jedini problem je što ne mogu zatrudnjeti nakon mjeseci, možda i godina, seksualnog odnosa (bez korištenja kontracepcije).

Neke žene mogu početi imati menstruaciju ranije nego inače, što znači da im ciklusi postaju kraći, a broj dana kraći.

Ako imate primarnu insuficijenciju jajnika , stanje u kojem jajnici ne funkcionišu pravilno, možete osjetiti simptome tokom perimenopauze . To uključuje:

• Iznenadno znojenje i osjećaj vrućine (valungi).
• Neredovna menstruacija (rana, kasna ili izostanak mjesecima).
• Vaginalna suhoća, koja može uzrokovati nelagodu tokom odnosa.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi za to?

Starenje je glavni i prirodni uzrok smanjenih rezervi jajnih ćelija. To je uobičajeno za sve. Međutim, ponekad se ne može pronaći jasan uzrok.

Postoje i drugi razlozi koji mogu uticati na ovo:

• Genetska stanja: Genetski problemi, posebno oni koji uključuju X hromosom.
• Liječenje raka: Zračenje ili kemoterapija za rak mogu oštetiti jajnike i uništiti jajne ćelije.
• Operacije na jajnicima: Neke operacije zahtijevaju uklanjanje dijela jajnika.
• Ako su uklonjeni jedan ili oba jajnika: Ovo može biti neophodno zbog zdravstvenog stanja.
• Autoimuna stanja: Ovo je stanje kada naš imunološki sistem napada naše jajnike.

Da li stres utiče na ovo?

Ne, stres ne smanjuje direktno rezerve jajnih ćelija. Mnogi ljudi imaju pogrešno shvatanje o tome. Međutim, prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu, pušenje i upotreba duhanskih proizvoda (cigarete, bidi itd.) su jedini faktori načina života za koje je utvrđeno da smanjuju rezerve jajnih ćelija.

Koji su testovi dostupni za otkrivanje ovoga?

Doktori koriste grupu testova pod nazivom testiranje rezerve jajnika kako bi dobili okvirnu predstavu o tome koliko jajnih ćelija je ostalo u vašim jajnicima.

Međutim, ovi testovi vam ne mogu tačno reći koliko dugo ćete moći imati djecu ili hoćete li moći zatrudnjeti prirodnim putem (bez ikakvog tretmana). Ovi testovi uglavnom ispituju vašeRadi se o tome kako vaši jajnici reaguju na hormonske lekove koji se daju tokom tretmana plodnosti poput IVF-a (in vitro oplodnje) ili da li su vaše šanse da zatrudnite bez tretmana male.

Veoma je važno napomenuti da čak i ako ovi testovi potvrde da imate niske rezerve jajnih ćelija, to ne znači da ne možete imati dijete prirodnim putem. Ovi testovi ne mjere vašu prirodnu plodnost.

Testiranje rezerve jajnika obično uključuje:

• Analize krvi: Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i provjeru nivoa hormona koji se nazivaju (Antimüllerov hormon - AMH) , (FSH - Folikulostimulirajući hormon) i (Estradiol) . Ovi nivoi hormona mogu dati vašem ljekaru predstavu o tome kako vaši jajnici reaguju na lijekove za plodnost.
• Vaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje malog uređaja za skeniranje kroz vaginu kako bi se izmjerila veličina jajnika. Također mjeri broj sitnih folikula unutar jajnika koji mogu sadržavati jajne ćelije. Ovo se naziva i brojanje antralnih folikula (AFC) .
• Postoji test koji se zove Klomifen citratni izazov . To uključuje uzimanje oralnog lijeka za plodnost (Klomifen citrat) nekoliko dana, zatim mjerenje nivoa hormona i praćenje reakcije tijela na njih. Međutim, ovaj test se više ne koristi često.

Osobe s niskom ovarijalnom rezervom obično imaju viši nivo hormona (FSH) od drugih osoba u svojim godinama, niži nivo hormona (AMH) i niži nivo (AFC). Opet, ovi testovi uglavnom mjere kako vaši jajnici reaguju na hormonske lijekove, a ne vašu sposobnost da zatrudnite bez lijekova.

Šta se može učiniti kao tretman?

Ovo je najvažnija stvar koju prvo moramo shvatiti: Prema trenutnoj medicinskoj nauci, ne postoji način da se preokrene smanjenje rezervi jajnih ćelija ili da se stvore nove jajne ćelije u jajnicima.

Ako vaš ljekar posumnja na ovo stanje, pažljivo će razgovarati s vama i pomoći vam da kreirate plan liječenja koji će vam pomoći da ostvarite svoj san o djetetu. Prilikom kreiranja ovog plana liječenja, ljekar će vam postaviti pitanja poput:

• Koliko brzo biste željeli imati bebu?
• Koliko djece želiš?
• Kakve su vaše finansijske mogućnosti? (Neki tretmani mogu biti skupi)
• Želite li dijete koje vam je genetski povezano ili ste spremni razmotriti i druge opcije?

Svi ovi faktori se uzimaju u obzir prilikom odlučivanja o opcijama liječenja. Glavne opcije su:

• Zamrzavanje jajnih ćelija za buduću upotrebu.
• Pokušaj prirodnog začeća (može potrajati).
• (IVF - In vitro oplodnja)Tretman - Možete koristiti vlastite jajne ćelije ili možete koristiti donorske jajne ćelije (jajne ćelije dobijene od nekog drugog).

Ako koristite svoja jaja...

Zamrzavanje jajnih ćelija je odličan način za očuvanje plodnosti. Pogotovo ako vaš ljekar smatra da imate visok rizik od niskog broja jajnih ćelija, može predložiti zamrzavanje jajnih ćelija prije nego što taj broj postane prenizak.

Ono što se dešava je da vam se daju hormonske injekcije kako bi se stimulisali jajnici da proizvedu što više jajnih ćelija odjednom. Zatim se te zrele jajne ćelije uzimaju manjim hirurškim zahvatom i zamrzavaju na poseban način za buduće IVF tretmane.

Ponekad vam ljekar može predložiti stvaranje embriona (prvih ćelija koje se formiraju kada se jajna ćelija i spermatozoid spoje). To znači da se uzimaju zrele jajne ćelije, oplođuju u laboratoriji spermom vašeg partnera ili spermom donora (spermom nekog drugog), a rezultirajući embrioni se zamrzavaju za buduću upotrebu. Ili se mogu prenijeti u vašu maternicu i odmah implantirati.

Ako koristite donorske jajne ćelije...

Ako je kvalitet i/ili količina vaših jajnih ćelija vrlo nizak, što znači da su šanse za uspješnu trudnoću korištenjem vaših vlastitih jajnih ćelija vrlo male, vaš ljekar može predložiti korištenje donorskih jajnih ćelija (jajnih ćelija koje je donirala druga zdrava žena).

U ovom slučaju, jajna ćelija donora se oplođuje u laboratoriji spermom vašeg partnera (ili spermom donora). Dobiveni embrion se zatim implantira u vašu maternicu. Beba stvorena na ovaj način neće naslijediti vaše gene, ali može naslijediti gene vašeg partnera (osim ako nije korištena sperma donora).

Druga opcija je zamrzavanje embriona. To uključuje oplodnju vaših jajnih ćelija (ili donorskih jajnih ćelija) spermom, stvaranje embriona i njegovo zamrzavanje za buduću upotrebu.

Da li folna kiselina poboljšava kvalitet jajnih ćelija?

Postoje posebni vitamini koje treba uzimati tokom trudnoće (prenatalni vitamini), a koji sadrže vitamin koji se zove folna kiselina . Ova (folna kiselina) je veoma važna za održavanje kvaliteta jajnih ćelija.

Ako se nadate da ćete imati bebu, vaš ljekar će vam vjerovatno reći da počnete uzimati prenatalne vitamine. Najbolje je da ih počnete uzimati najmanje tri mjeseca prije nego što planirate začeće . To je zato što je potrebno oko tri mjeseca da jajna ćelija potpuno sazrije.

Vaša prehrana, vježbanje i drugi faktori načina života (poput nepušenja) mogu utjecati na zdravlje ili kvalitetu vaših jajnih ćelija. Međutim, oni ne utječu na broj jajnih ćelija koje imate ili na vašu rezervu jajnika (stanje koje se naziva smanjena rezerva jajnika).

Šta možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Iskreno, ne možete ništa učiniti da spriječite smanjenje zaliha jajnih ćelija. Kao što smo već spomenuli, postoji mnogo faktora koji utiču na ovo, uključujući stvari koje su izvan naše kontrole (poput starenja i genetike).

Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste održali kvalitet svojih jaja što je moguće boljim. Na primjer:

• Održavanje zdrave tjelesne težine.
• Potpuno izbjegavanje duhanskih proizvoda poput cigareta.

Iako ove stvari neće povećati broj jaja, pomoći će u održavanju kvalitete dostupnih jaja.

Koliko je uspješan IVF tretman kod osoba sa niskim rezervama jajnih ćelija?

Uspjeh IVF-a (in vitro oplodnje) tretmana uveliko varira od osobe do osobe. Zavisi od mnogih faktora, uključujući uzrok niskog broja jajnih ćelija, broj jajnih ćelija koje imate, kvalitet tih jajnih ćelija i kako vaše tijelo reaguje na lijekove za plodnost.

Teško je dati tačnu statistiku o stopi uspjeha IVF-a za one sa niskim rezervama jajnih ćelija, jer to zavisi od mnogo faktora.

Ali istraživači znaju da, kao i kod prirodnih trudnoća, stopa uspjeha IVF-a opada s godinama. To se posebno odnosi na osobe s niskim rezervama jajnih ćelija. Što ste stariji, to vaš IVF može biti manje uspješan.

Ako testovi pokažu da vam je zaliha jajnih ćelija niska, manja je vjerovatnoća da ćete dobro reagovati na hormonske lijekove (koji stimulišu jajnike). To znači da možda nećete moći sakupiti onoliko jajnih ćelija koliko biste željeli tokom vantjelesne oplodnje (IVF). Međutim, IVF može biti najbolja opcija za vas. Svakako biste trebali razgovarati sa specijalistom za plodnost (doktorom koji liječi neplodnost) o ovome i odlučiti šta je najbolje za vas.

Da li smanjenje jajničke rezerve znači da se bliži menopauza?

Teško je tačno odrediti kada će menopauza (vrijeme kada menstruacija potpuno prestaje) početi. Niska rezerva jajnika samo znači da se smanjuje zaliha jajnih ćelija. Iako menopauza može biti znak, nije moguće tačno predvidjeti koliko brzo će se dogoditi.

Konačno, nešto o čemu biste trebali razmisliti...

Kada od svog ljekara čujete da imate smanjenu rezervu jajnika, možete se osjećati veoma razočarano, tužno i zabrinuto zbog onoga što budućnost nosi. To je sasvim normalno i ne morate se zbog toga osjećati loše.

Ali, najvažnije je zapamtiti da je i dalje moguće zatrudnjeti uprkos ovom stanju. Zato nemojte biti obeshrabreni ili gubiti nadu.

Vaš ljekar može uzeti u obzir broj preostalih jajnih ćelija, vaše godine i vaše zdravstveno stanje, te kreirati najbolji plan liječenja koji će vam pomoći da ostvarite svoj san o djetetu. Postoje i druge opcije, kao što su liječenje neplodnosti i, ako je potrebno, korištenje donorskih jajnih ćelija.

Ne odustajte od svog sna o djetetu samo zato što vam je mala zaliha jajnih ćelija - definitivno postoje tretmani i metode koje vam mogu pomoći. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i odaberite ono što je najbolje za vas.

Jajnici , smanjenje broja jajnih ćelija, neplodnost, trudnoća, žensko zdravlje, IVF, plodnost