Za ženu, mjesečni menstrualni ciklus je prirodan dio života. Međutim, za mnoge, ovi dani mogu biti nevjerovatno bolni. Uz iscrpljujuće grčeve u trbuhu i bolove u leđima, može vam biti teško čak i obavljati svakodnevne aktivnosti. Ako ste ovo iskusili, znajte da niste sami. U medicinskom smislu, ova bolna menstruacija se naziva dismenoreja .
Šta je dismenoreja?
Jednostavno rečeno, dismenoreja se odnosi na bol ili menstrualne grčeve koji se javljaju tokom menstruacije. Pored bolova u trbuhu, možete osjetiti i mučninu, umor ili čak proljev. Kod većine, ova nelagoda počinje dan prije ili na sam dan menstruacije i obično se povlači u roku od dva do tri dana.
Blaga nelagoda tokom menstruacije je uobičajena. Međutim, kod nekih je bol toliko jaka da ometa svakodnevni život, sprječavajući vas da radite stvari koje volite. Zamislite da ne možete ići u školu, na posao ili čak obavljati jednostavne kućne poslove - ponekad vas čak i prikovati za krevet. Dobra vijest je da postoje efikasni tretmani i medicinska rješenja koja vam mogu pomoći da se nosite s ovim.
Postoje li različite vrste dismenoreje?
Da, postoje dvije glavne vrste dismenoreje.
1. Primarna dismenoreja
Ovo je najčešći oblik. Primarna dismenoreja odnosi se na bol povezanu s redovnim menstrualnim ciklusima koja nije uzrokovana osnovnim zdravstvenim stanjem. Bol obično počinje dan ili dva prije menstruacije ili kada počne krvarenje. Možete osjetiti bilo šta od blage do jake boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa ili butinama. Ova bol obično nestaje u roku od dva do tri dana.
2. Sekundarna dismenoreja
Ako su vaše bolne menstruacije uzrokovane zdravstvenim stanjem ili infekcijom u vašem reproduktivnom sistemu (kao što su maternica ili jajnici), to se naziva sekundarna dismenoreja. Ova vrsta bola često počinje ranije od tipičnih menstrualnih grčeva i traje duže. Na primjer, možete osjećati bol nekoliko dana prije početka menstruacije i ona može trajati sve dok krvarenje potpuno ne prestane. Ova vrsta je rjeđa od primarne dismenoreje.
Da li je dismenoreja normalna?
Određeni nivo bola tokom menstruacije se smatra normalnim. Oko 60% osoba sa oštećenom maternicom doživljava blagu nelagodu tokom menstruacije. Nadalje, 5% do 15% prijavljuje bol dovoljno jaku da im poremeti svakodnevne aktivnosti. Međutim, ljekari sumnjaju da bi ove brojke mogle biti veće, jer mnoge osobe ne govore otvoreno o svojim menstrualnim bolovima.
U mnogim slučajevima, bolne menstruacije imaju tendenciju smanjenja kako starite. Osim toga, vaši simptomi se mogu značajno poboljšati nakon porođaja.
Zašto se javljaju menstrualni bolovi? Šta je glavni uzrok?
Menstrualni grčevi se javljaju jer se vaša maternica skuplja (steže) zbog hemikalije koja se zove prostaglandin . Tokom menstruacije, nivo prostaglandina u vašem tijelu je povišen, što uzrokuje intenzivnije stezanje maternice nego inače. To uzrokuje grčeve i nelagodu koju osjećate. Ove kontrakcije pomažu u odbacivanju sluznice maternice (menstrualne krvi i tkiva) kroz vašu vaginu. Nivoi prostaglandina su najviši upravo kada počinje menstruacija i smanjuju se kada menstruacija počne, zbog čega bol obično nestaje nakon nekoliko dana.
Zašto neki ljudi imaju jake grčeve?
U suštini, osjećate kako vam se maternica steže i opušta. Mišići maternice se kontrahiraju kako bi pomogli u odbacivanju sluznice. Iako stručnjaci nisu sasvim sigurni zašto neke osobe osjećaju ovu bol intenzivnije od drugih, vjeruje se da te osobe mogu imati viši nivo prostaglandina . Alternativno, budući da je svako tijelo jedinstveno, možda ne postoji jasan, jedinstven razlog.
Koji su simptomi bolne menstruacije?
Ako imate bolne menstruacije, možete osjećati:
- Pulsirajući, grčeviti bol u trbuhu (koji ponekad može biti nepodnošljiv).
- Osjećaj pritiska u želucu.
- Bol u području karlice, donjem dijelu leđa i unutrašnjoj strani bedara.
- Drugi simptomi poput mučnine , vrtoglavice ili glavobolje .
Obično ovaj bol počinje 24 do 48 sati prije menstruacije i nestaje u roku od 48 sati od početka.
Kako sekundarna dismenoreja uzrokuje menstrualne grčeve?
Bol uzrokovan sekundarnom dismenorejom potiče od stanja koja utiču na vaše reproduktivne organe. Ta stanja uključuju:
- Endometrioza ( Endometrioza ): Do ovoga dolazi kada tkivo koje bi trebalo oblagati maternicu (nazvano endometrij ) raste izvan maternice. Kako ovo tkivo krvari tokom menstruacije, može uzrokovati upalu, ožiljke i jake bolove.
- Adenomioza ( Adenomioza ): Ovdje sluznica maternice raste u mišićni zid maternice. To može uzrokovati da maternica postane veća od normalne, što dovodi do abnormalnog krvarenja i boli.
- Fibroidi: To su nekancerogeni izrasli tumori koji se mogu razviti unutar, izvan ili unutar zidova maternice.
- Upalna bolest zdjelice (PID): Ovo je bakterijska infekcija koja počinje u maternici i može se proširiti na druge reproduktivne organe, potencijalno uzrokujući bol u trbuhu ili bol tokom odnosa.
- Stenoza grlića maternice : Suženje grlića maternice uzrokovano operacijom, medicinskim postupcima ili drugim stanjima.
- Kongenitalna stanja: Određena stanja s kojima ste rođeni, poput nepravilnog oblika maternice ili problema koji utječu na jajnike ili jajovode, mogu dovesti do bolnih menstruacija.
Ko ima veći rizik od razvoja dismenoreje?
Možda imate veći rizik od bolnih menstruacija ako:
- Vaša prva menstruacija se dogodila prije 12. godine .
- Mlađi ste od 20 godina (češće se javlja kod mlađih osoba).
- Vaše menstruacije su obilne ili traju duže od sedam dana .
- Ti si pušač .
- Biološki roditelj je također iskusio dismenoreju .
Mogu li bolne menstruacije dovesti do komplikacija?
Menstrualni grčevi obično ne uzrokuju komplikacije osim što ometaju vaše svakodnevne aktivnosti. Međutim, ako su vaše bolne menstruacije uzrokovane osnovnim zdravstvenim stanjem (poznatim kao sekundarna dismenoreja), mogu se pojaviti komplikacije. Na primjer, stanja poput endometrioze ili zdjelične upalne bolesti (PID) mogu dovesti do neplodnosti ili vanmaterične trudnoće (trudnoće koja se javlja izvan maternice). Zato je važno konsultovati se sa zdravstvenim radnikom kako biste utvrdili da li postoji osnovni uzrok vaših menstrualnih bolova.
Kako možete prepoznati razliku između normalnih grčeva i dismenoreje i kada trebate posjetiti ljekara?
Ako osjetite jake ili abnormalne menstrualne grčeve ili ako bol traje duže od tri dana, morate se obratiti ljekaru. I primarna i sekundarna dismenoreja se mogu liječiti, zbog čega je neophodno dobiti stručnu procjenu.
U početku će vas ljekar pitati o vašim simptomima i menstrualnom ciklusu. Zatim može obaviti i karlični pregled . Tokom ovog postupka, ljekar u rukavicama će izvršiti ručni pregled vašeg vaginalnog područja, a spekulum se može koristiti za pažljiv pregled vaše vagine i grlića maternice. Može se uzeti i mali uzorak vaginalnog iscjetka za testiranje. Cilj ovih pregleda je identificirati sva osnovna medicinska stanja koja uzrokuju vašu bol. Ako se ne pronađe jasan uzrok, ljekar vam može dijagnosticirati primarnu dismenoreju.
Međutim, ako vaš ljekar posumnja na sekundarnu dismenoreju (uzrokovanu nekim osnovnim zdravstvenim problemom), možda će vam biti potrebno daljnje testiranje. Dijagnostičko snimanje i drugi testovi pomažu vašem ljekaru da dobije jasnu sliku vaše maternice i reproduktivnih organa. Vaš ljekar može predložiti:
- Ultrazvuk: Koristi zvučne valove za stvaranje slika vaše maternice, jajnika i drugih reproduktivnih organa.
- Histeroskopija: Vaš ljekar koristi tanki, osvijetljeni instrument za pregled unutrašnjosti vaše maternice, prenoseći slike na monitor.
- Laparoskopija: Doktor pravi male rezove na vašem abdomenu i ubacuje laparoskop - tanku cijev s kamerom i svjetlom - kako bi pregledao vaše karlične organe.
Ako ovi testovi potvrde osnovno stanje, vaš ljekar će s vama razgovarati o odgovarajućim mogućnostima liječenja.
Kako možete upravljati menstrualnim grčevima?
Postoji nekoliko efikasnih načina za smanjenje bolnih menstruacija.
Lijekovi protiv bolova (NSAID i drugi)
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su obično prva linija liječenja dismenoreje. To uključuje lijekove poput ibuprofena ili naproksena , koji su široko dostupni u apotekama. Oni djeluju tako što smanjuju nivo prostaglandina u vašem tijelu, što pomaže u sprječavanju prejakog stezanja maternice, čime se ublažava bol. Najbolje je uzeti ove lijekove čim počnu grčevi. Ako ne možete uzimati NSAID-e, alternativa mogu biti drugi lijekovi protiv bolova poput acetaminofena (paracetamola).
Vaš ljekar vam također može propisati protuupalne lijekove na recept ako opcije bez recepta nisu dovoljne.
Hormonski lijekovi
Vaš ljekar može predložiti hormonsku kontracepciju kao tretman. Osobe koje koriste hormonske metode često imaju manje menstrualnih bolova. To može uključivati kontracepcijsku pilulu, flaster ili vaginalni prsten.
Drugi savjeti za samopomoć kod menstrualnih grčeva
Postoje i načini za pronalaženje olakšanja bez lijekova:
- Stavite grijaću podlogu ili bocu s toplom vodom na donji dio trbuha ili donjeg dijela leđa kada osjetite grčeve.
- Dovoljno se odmarajte.
- Izbjegavajte kofein (nalazi se u kafi, čaju itd.).
- Izbjegavajte pušenje i alkohol.
- Nježno masirajte donji dio leđa i stomak.
- Redovno vježbajte. Studije pokazuju da one koje ostaju aktivne često imaju manje menstrualnih bolova.
Ako testiranje potvrdi sekundarnu dismenoreju, vaš ljekar će razgovarati o specifičnim tretmanima za osnovno stanje, što može uključivati oralne kontracepcijske pilule, druge specijalizirane lijekove ili operaciju.
Šta je sa alternativnim terapijama za menstrualne grčeve?
Mnogi pojedinci traže prirodne načine za upravljanje bolom. Iako su studije o alternativnim ili komplementarnim terapijama još uvijek u toku, neke metode koje mogu pomoći u ublažavanju menstrualnih tegoba uključuju:
- Joga
- Akupunktura i akupresura
- Vježbe opuštanja ili disanja
- Konzumiranje hrane koja ima protivupalna svojstva (npr. zeleno povrće, špinat, đumbir, orašasti plodovi) i pijenje zelenog čaja .
- Uzimanje dodataka prehrani poput vitamina D ili magnezija (koji mogu pomoći u smanjenju upale).
Mogu li spriječiti dismenoreju?
Ne, ne možete to u potpunosti spriječiti. Međutim, održavanje uravnotežene prehrane i redovno vježbanje mogu pomoći u smanjenju jačine grčeva.
Kada biste trebali posjetiti svog ljekara zbog menstrualnih grčeva?
Ako su vaši menstrualni bolovi dovoljno jaki da vas sprečavaju u obavljanju svakodnevnih zadataka, morate se konsultovati sa ljekarom. Blaga nelagoda je normalna, ali ako su vaši bolovi toliko intenzivni da ne možete ići u školu ili na posao, vjerovatno vam je potrebna medicinska pomoć.
Da biste pomogli svom ljekaru, vodite evidenciju o datumima menstruacije i danima kada je bol najjača. Spomenite i sve druge simptome poput glavobolje ili obilnog krvarenja.
Vaš ljekar će vas vjerovatno pitati kada su vam počele menstruacije, koliko dugo traju simptomi, da li ste seksualno aktivni i da li postoji porodična istorija menstrualnih problema.
Poruka za ponijeti kući
Blagi bol ili nelagoda tokom menstruacije su uobičajeni. Međutim, ako patite od jakih, bolnih menstruacija – poznatih kao dismenoreja – ne morate patiti u tišini. Postoje efikasni načini za upravljanje simptomima. Molimo vas da razgovarate o svojim bolnim menstruacijama sa zdravstvenim radnikom. Oni su tu da vam pomognu. Zapamtite, niste sami; mnogi drugi se suočavaju s ovim i postoje dostupna rješenja.
Nirogi Lanka – Mjesečni menstrualni bolovi, dismenoreja, menstrualni bolovi, menstrualni grčevi, primarna dismenoreja, sekundarna dismenoreja, endometrioza, fibroidi, bol u maternici, lijekovi protiv bolova.
