Osjećate li čudnu težinu ili pritisak u vagini? Mogla bi se raditi o enteroceli!

Osjećate li ponekad težinu, punoću ili pritisak u vagini? Da li se ta nelagoda pojačava, posebno kada stojite, smijete se ili kašljete? Ako je tako, ovo bi vam moglo biti važno. Danas ćemo govoriti o stanju koje je donekle uobičajeno među ženama, ali mnogi ljudi ne znaju za njega. To je enterocela, ili jednostavno rečeno, prolaps tankog crijeva.

Šta je enterocela?

Jednostavno rečeno, enterocela je stanje u kojem dio našeg tankog crijeva gura u područje zdjelice, odnosno gornji dio vagine. Razmislite o tome, organi unutar našeg abdomena trebali bi biti na svojim pravim mjestima. Dakle, ovo tanko crijevo se malo spušta s mjesta gdje bi trebalo biti i pritišće zid vagine. Ovo se naziva i prolaps tankog crijeva . Ovo je vrsta prolapsa zdjeličnih organa koji se može javiti u ženskom reproduktivnom sistemu.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, postoje žene u Šri Lanki koje imaju problema s prolapsom zdjeličnih organa. Prema nekim podacima iz svijeta, mali postotak žena (oko 3% - 6%) može iskusiti ovo stanje. Ovo je posebno često među ženama nakon menopauze , odnosno ženama koje su prestale imati menstruaciju. Također, neki izvještaji kažu da je češće među bjelkinjama i hispanskim ženama. Međutim, bilo ko može iskusiti ovo stanje.

Zašto se javlja enterocela?

U redu, sada da vidimo zašto se ovo dešava. Naše karlično dno se sastoji od mišića, vezivnog tkiva i ligamenata. Oni drže naše organe poput maternice, crijeva i vagine na mjestu. Oni podržavaju ove organe poput mreže.

Dakle, ako ovi mišići i tkiva oslabe, istegnu se ili ponekad pokidaju, to dizanje se ne odvija pravilno. Tada nastaju ovi problemi.

Naše tanko crijevo je važan dio našeg probavnog sistema. Normalno, ovo tanko crijevo se nalazi u donjem dijelu trbuha i gornjem dijelu karlice, a na mjestu ga drže gore spomenuti mišići i ligamenti. Ali kada ova tkiva oslabe, tanko crijevo postepeno klizi prema dolje i pada u prostor između vagine i rektuma. Tada se stvara pritisak na gornji zid vagine.

Druga stvar je da se ovo stanje koje se naziva enterocela može javiti samostalno ili se može javiti zajedno s prolapsom drugih zdjeličnih organa. To jest:

• Prolaps mokraćne bešike (Prolaps mokraćne bešike ili cistocela)
• Rektalni prolaps ili rektokela (kila rektuma koja strši u zadnji zid vagine)
• Prolaps uretre ili uretrocela
• Prolaps maternice
• Vaginalni prolaps

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Sada da vidimo ko će najvjerovatnije doživjeti ovu situaciju.

Jedna od najvažnijih stvari je menopauza . Tokom i nakon menopauze, naša tijela proizvode manje estrogena. Ovaj hormon pomaže u održavanju snažnih mišića dna zdjelice. Dakle, kada nivo estrogena padne, ovi mišići mogu oslabiti. Studije pokazuju da je više od trećine žena s poremećajima dna zdjelice starosti između 60 i 79 godina. A oko polovina ih je starija od 80 godina.

Osim toga, postoje i drugi razlozi koji mogu oslabiti mišiće karličnog dna i uzrokovati enterocelu:

• Trudnoća i porođaj: Nošenje bebe u maternici i porođaj vrše veliki pritisak na mišiće karlice. Ovaj rizik se može povećati posebno tokom teških porođaja, velikih beba ili kada se beba porađa pomoću instrumenata (forcepsa, vakuuma).
• Uporan kašalj: Na primjer, neko ko neprestano kašlje, bilo zbog bolesti poput astme, bronhitisa ili pušenja, vrši stalni pritisak na mišiće zdjelice. To također može oslabiti mišiće.
• Poremećaji vezivnog tkiva: Na primjer, osobe s genetskim stanjima poput Ehlers-Danlosovog sindroma također su u riziku jer je vezivno tkivo njihovog tijela slabije od normalnog.
• Zatvor: Ako stalno patite od zatvora, možda ćete se morati naprezati kada idete u toalet. To također stvara nepotreban pritisak na zdjelično dno.
• Dizanje tegova: Ovaj rizik je veći za one koji redovno dižu tegove, posebno one koji to rade nepravilno. Na ovo morate biti oprezni prilikom obavljanja kućnih poslova i na poslu.
• Gojaznost: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se opterećenje mišića dna zdjelice. To također može oslabiti mišiće na duge staze.
• Operacija zdjelice: Nakon operacije, poput histerektomije, potporne strukture zdjeličnog dna ponekad mogu oslabiti.
• Radioterapija područja zdjelice: Radioterapija područja zdjelice za stanja poput raka također može oštetiti i oslabiti tkiva.

Koji su simptomi enterocele?

Neke žene možda uopće nemaju simptome. To jest, možda je ne osjećaju čak ni ako imaju enterocelu. Međutim, kada se simptomi pojave, mogu iskusiti sljedeće:

• Osjećaj kao da je nešto poput lopte sišlo iz vagine (izbočina unutar vagine): Možete je čak i sami osjetiti.
• Teškoće s pražnjenjem crijeva: Može se osjećati kao da imate poteškoća s pražnjenjem crijeva ili kao da ga niste u potpunosti ispraznili. Nekim ljudima će možda trebati prst kako bi im pomogao pri pražnjenju crijeva.
• Pritisak, težina, bol ili punoća u području karlice: Ova nelagoda se može pojačati, posebno tokom seksa, vježbanja, dugotrajnog stajanja ili kašljanja.
• Urinarna inkontinencija: Možete nenamjerno iscuriti malu količinu urina kada kašljete, smijete se, kišete ili podižete nešto teško.
• Bol u donjem dijelu trbuha i leđa: Ova bol može se činiti da se malo ublažava kada legnete.

Zamislite, nakon što ste cijeli dan naporno radili, uveče osjetite težinu u vagini, kao da nešto izlazi iznutra. Osjećaj je malo bolji kada sjedite ili legnete. Ako imate ovakvo iskustvo, budite oprezni.

Kako se dijagnosticira enterocela?

Ako imate ove simptome, najbolje je da posjetite ljekara. Ginekolog je obično taj koji liječi ova stanja.

Kada vas ljekar pregleda, obavit će pregled zdjelice. Ljekar može napipati kvržicu koja nastaje usljed pritiska tankog crijeva u vaginu. Ljekar vas može zamoliti da kašljete ili pritisnete. Kvržica se tada može bolje vidjeti i napipati. Također može obaviti rektalni pregled.

Pored toga, mogu se izvršiti jedan ili više sljedećih testova:

• Cistoskopija: U ovom slučaju, tanka cijev s kamerom (cistoskop) se ubacuje kroz uretru kako bi se pregledao mjehur, njegova lokacija i položaj.
• Slikovni testovi: Magnetna rezonanca, ultrazvuk ili CT skeniranje mogu se uraditi kako bi se pregledali mišići dna zdjelice i tačno utvrdilo koji su organi prolabirali.
• Urodinamsko testiranje: Ovi testovi pomažu u utvrđivanju kako funkcionira mjehur i što uzrokuje problem s mokrenjem.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da postoje tretmani za enterocelu. Postoje i nehirurški i hirurški tretmani. Vaš ljekar će odrediti najbolji tretman za vas na osnovu vaših godina, općeg zdravstvenog stanja i prirode vaših simptoma.

Postoje tri glavne metode liječenja:

1. Umetanje pesara: To je uređaj napravljen od gume (lateksa) ili plastike (silikona) koji se može umetnuti u vaginu. Djeluje tako što podržava mišiće dna zdjelice. Djeluje kao potpora za donji dio vagine. Može se koristiti dok se čeka operacija ili se može koristiti kontinuirano za one koje ne mogu imati operaciju. Međutim, ne eliminira enterocelu, već samo kontrolira simptome. Vaš ljekar će vam pokazati kako da ga umetnete, izvadite i održavate čistim.

2.Vježbe za mišiće dna zdjelice: Nazivaju se i Kegelove vježbe . Ove vježbe jačaju mišiće dna zdjelice. Vaš ljekar vas može uputiti fizioterapeutu. Postoje fizioterapeuti koji su specijalizirani za liječenje problema dna zdjelice. Oni će vas naučiti kako da radite ove vježbe. Također mogu koristiti tehnike poput biofeedbacka kako bi vam pomogli da identificirate i vježbate mišiće.

3. Hirurški zahvat: Ako druge metode nisu dale rezultate ili ako je stanje teže, možda će biti potreban hirurški zahvat. Hirurški zahvat uključuje vraćanje tankog crijeva na mjesto i popravak pokidanog tkiva. U većini slučajeva, ova operacija se izvodi kroz vaginu, bez pravljenja velikog reza, kao minimalno invazivni zahvat. Ponekad se može izvesti i kroz abdomen. Vaš ljekar će vam objasniti hirurški zahvat koji je najbolji za vas.

Može li se enterocela spriječiti?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik. Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju ne samo enterocele, već i drugih problema s karličnim dnom:

• Jedite hranu bogatu vlaknima i pijte puno vode: Ovo može pomoći u sprečavanju zatvora. Smanjit će naprezanje. Uključite zeleno povrće, voće i cjelovite žitarice u svoju prehranu.
• Potražite pomoć prilikom dizanja tegova i pravilno ih podižite: Nemojte dizati tegove koje ne možete sami podnijeti. Ako dižete teg, držite leđa ravno i savijte koljena.
• Dostizanje ili održavanje zdrave težine: Gojaznost je glavni faktor rizika za ovo.
• Liječenje upornog kašlja: Ako imate kašalj, pronađite uzrok i liječite ga.
• Ako pušite, prestanite: Pušenje ne samo da uzrokuje kašalj, već može i oštetiti tkiva.

Kakva je prognoza za osobe s enterocelom? (Prognoza)

U većini slučajeva, simptomi se mogu dobro kontrolisati nehirurškim tretmanima. Nekim ženama možda neće biti potrebno nikakvo liječenje ako nemaju simptome. Ozbiljne komplikacije od enterocele su rijetke, tako da nema potrebe za nepotrebnom brigom. Najvažnije je potražiti medicinski savjet ako imate simptome.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite ljekaru:

• Problemi s kontrolom mjehura.
• Krv u urinu.
• Bolno mokrenje ili često mokrenje.
• Teška konstipacija ili otežano pražnjenje crijeva.
• Ako osjetite neuobičajenu težinu, pritisak ili kvržicu u vagini.

Ne ignorišite ove stvari. Rani početak liječenja može spriječiti pogoršanje stanja.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, ne ustručavajte se postavljati pitanja koja vam padaju na pamet. Na primjer, možete pitati stvari poput:

• Zašto sam razvio/la ovu enterocelu?
• Koja metoda liječenja je najbolja za mene?
• Da li sam u opasnosti da razvijem druge probleme zbog ovoga?
• Zbog kojih komplikacija trebam biti zabrinut/a?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života nakon tretmana?

Veoma je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Zapamti kao sažetak (poruka za ponijeti kući)

Enterokela, ili prolaps tankog crijeva, je stanje koje se najčešće javlja kod žena u postmenopauzi i žena koje su rodile više od jednog djeteta. Međutim, mnoge osobe neće imati simptome i možda im neće biti potrebno liječenje.

Međutim, ako imate simptome poput težine u vagini, pritiska ili otežanog pražnjenja stolice, najbolje je da o tome razgovarate s ljekarom. Često se simptomi mogu kontrolirati korištenjem pesara ili vježbama za dno zdjelice poput Kegelovih vježbi. Operacija je rijetko potrebna.

Najvažnije je shvatiti da ovo nije samo vaš problem i ne bojte se tražiti pomoć. Vaš ljekar će vam pomoći.

Enterokela , prolaps tankog crijeva, prolaps zdjeličnih organa, vagina, žensko zdravlje, menopauza, Kegelove vježbe