Osjećate li oticanje, ukočenost i bol ispod kože? Hajde da razgovaramo o eozinofilnom fasciitisu!

Jeste li ikada iznenada osjetili kvržicu, otok ili bol ispod kože ruke ili noge? Možda se to dogodilo nakon dobrog treninga. Jeste li ikada iskusili nešto slično? Dakle, evo malo poznatog stanja koje bi vam moglo biti važno.

Šta je eozinofilni fasciitis?

Jednostavno rečeno, eozinofilni fasciitis je stanje u kojem tkivo koje prekriva naše mišiće i tkiva ispod kože – u medicinskom smislu to nazivamo fascijom – iznenada postaje upaljeno, zadebljano i zategnuto. Zamislite to kao mrežu koja drži našu kožu i mišiće zajedno i pomaže im da se kreću, baš kao mrežica koju stavljamo u prtljažnik automobila kada idemo u kupovinu.

Ovo se klasificira kao „autoimuna bolest“ . To znači da odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem, greškom počinje napadati zdrave dijelove našeg tijela. To je kao da napadamo članove vlastite porodice kada misle da su opljačkani.

Ako se ne otkrije i ne liječi rano, može uzrokovati trajne promjene na koži i gubitak opsega pokreta zglobova . Stoga je vrlo važno potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako ova situacija najviše utiče? Na koga utiče?

Eozinofilni fasciitis može zahvatiti fasciju bilo gdje na tijelu, ali najčešće pogađa ruke i stopala . Kod mnogih ljudi, simptomi, poput bola ili otoka, mogu se prvo pojaviti nakon napornog vježbanja ili posla koji zahtijeva cjelodnevno stajanje.

Ovi simptomi, poput bolova u mišićima i oticanja, mogu biti slični simptomima drugih uobičajenih bolesti, stoga je važno odmah se obratiti ljekaru ako primijetite bilo kakve nove promjene ili bol u koži, mišićima ili zglobovima. Možda ćete trebati posjetiti i reumatologa, ljekara koji je specijaliziran za zglobove i druge upalne bolesti.

Trenutno ne postoji lijek za ovu bolest. Međutim, dobra vijest je da se kod većine ljudi simptomi povlače u roku od nekoliko godina, što znači da bolest prelazi u "remisiju" ili stanje mirovanja. Međutim, kod nekih ljudi se simptomi mogu ponovo pojaviti.

Razlika između eozinofilnog fasciitisa i skleroderme

Kada se govori o ove dvije bolesti, neki ljudi ih mogu pomiješati s drugom bolešću koja se zove "skleroderma". "Eozinofilni fasciitis" i "skleroderma" su vrlo rijetke "autoimune" bolesti. Također, kod obje ove bolesti, tkiva tijela postaju debela i kruta.

Dakle, koja je razlika? Razlika leži u vrstama tkiva koja su pogođena.

• Kod eozinofilnog fasciitisa, kao što smo ranije spomenuli, zahvaćena je fascija, tanko, elastično vezivno tkivo ispod kože. Vremenom se ova fascija zadeblja i širi, što otežava pomicanje zahvaćenog dijela tijela.
• Ali kod skleroderme, imunološki sistem stimuliše druge ćelije da proizvode više proteina koji se zove kolagen (nešto što daje snagu našoj koži i tkivima). Ovaj višak kolagena se taloži u koži i unutrašnjim organima, čineći ih debelim i tvrdim, poput starog ožiljka. Ali umjesto da zacijeli ranu, ovaj višak kolagena može oštetiti i zdravo tkivo.

Eozinofilni fasciitis i COVID-19

Smatra se da osobe s autoimunim bolestima poput eozinofilnog fasciitisa imaju nešto veći rizik od zaraze COVID-19 u odnosu na opću populaciju.

Stručnjaci još uvijek nisu sigurni da li osobe s ovim stanjem imaju veću vjerovatnoću da imaju teške simptome COVID-19. Stoga je najbolje slijediti preporuke zdravstvenih vlasti, kao što su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kako biste se zaštitili od infekcije.

Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti?

Eozinofilni fasciitis može pogoditi bilo koga, ali najčešće pogađa osobe između 30 i 60 godina.

Osim toga, osobe s određenim hroničnim zdravstvenim stanjima imaju veću vjerovatnoću da razviju ovu bolest. Neka od tih stanja uključuju:

• Aplastična anemija (aplastična anemija - anemija kod koje se smanjuje proizvodnja krvnih zrnaca)
• Hemolitička anemija (anemija kod koje se crvena krvna zrnca brzo razgrađuju)
• Limfom (rak limfnog sistema)
• Leukemija (rak krvnih ćelija)
• Neke vrste „bolesti štitne žlijezde“

Koliko je ovo uobičajeno?

Eozinofilni fasciitis je zapravo vrlo rijetka bolest . Do sada je u naučnim časopisima širom svijeta prijavljen samo vrlo mali broj slučajeva, oko 300. Međutim, možda zbog nedovoljne dijagnoze ili nedovoljnog prijavljivanja, broj slučajeva može biti mnogo veći.

Kako eozinofilni fasciitis utiče na moje tijelo?

Kao što smo već ranije spomenuli, ovo stanje je uzrokovano upalom fascije, tankog, fleksibilnog vezivnog tkiva ispod kože. Ovaj sloj fascije prekriva i štiti naše mišiće i neke unutrašnje organe. Također drži kožu i mišiće na mjestu i podržava ih kada se kreću.

Razmislite o tome, ova fascija pomaže u održavanju fleksibilnosti naših udova, a ne samo da vise. Ali kod nekoga sa 'eozinofilnim fasciitisom', ova fascialna membrana se upali, postepeno se zadeblja i ukruti. Na kraju, ova upala otežava pomicanje kože i mišića oko nje. Ako se ne liječi, ova fascija se može zaglaviti na jednom mjestu i postati zategnuta. To se ponekad naziva 'kontraktura'. To je stanje u kojem se zglob ne može ispružiti ili saviti.

Umjesto normalne elastičnosti fascije, zahvaćeni dijelovi tijela postaju bolni ili ih je teško pomicati.

Najčešće pogođeni dijelovi tijela su:

• Ruke (posebno dlan, odnosno unutrašnjost šake)
• Noge (posebno prednji dio, tačno kod kuka)
• Zglobovi ili okolna područja

Iako rijetko, ovo stanje može zahvatiti i kožu na licu, grudima i abdomenu.

Neki pacijenti s eozinofilnim fasciitisom mogu razviti i upalu zglobova sličnu reumatoidnom artritisu. Ako se ova upala zglobova ne kontrolira, hrskavica u zglobovima može biti oštećena, što dovodi do dugotrajnog artritisa.

Također, ako ova bolest zahvati fasciju u vašoj ruci ili ručnom zglobu, upala može uzrokovati kompresiju medijalnog živca, jednog od glavnih živaca u ruci, što uzrokuje stanje koje se naziva sindrom karpalnog tunela (utrnulost, bol i slabost u ruci).

Važno je napomenuti da je eozinofilni fasciitis stanje koje se može vrlo brzo mijenjati i razvijati. Vidljive efekte možete početi primjećivati ​​u kratkom vremenskom periodu, na primjer za nekoliko sedmica. Stoga, ako primijetite bilo kakve simptome ili promjene u svom tijelu, odmah se obratite ljekaru.

Koji su simptomi eozinofilnog fasciitisa?

Dakle, kako biste trebali posumnjati na ovu bolest? Evo nekih od glavnih simptoma:

• Bol u mišićima .
• Nježna koža.
• Upala ili otok .
• Simptomi „sindroma karpalnog tunela“ (kao što su utrnulost, bol, slabost u ruci).
• Artritis (artritis - oticanje zglobova, bol, jutarnja ukočenost).
• Koža se osjeća debljom i zategnutijom nego inače.
• Na nekim područjima, koža izgleda naborano i hrapavo, poput kore narandže (izgled „naborane kože“ ili „peau d'orange“).

Šta je razlog za to?

Iskreno, stručnjaci još uvijek ne znaju tačan uzrok eozinofilnog fasciitisa. Kao i mnoge autoimune bolesti, može se pojaviti iznenada, ponekad bez ikakvog vidljivog razloga.

Međutim, neke studije su otkrile da ove autoimune bolesti mogu biti „izazvane“ određenim stvarima. To jest, bolest se može razviti zbog nečeg drugog. Na primjer:

• Neke vrste infekcija .
• Neke alergijske reakcije.
• Upotreba određenih lijekova .
• Upotreba određenih lijekova .

Neki ljudi s eozinofilnim fasciitisom kažu da su se njihovi prvi simptomi pojavili nakon naporne fizičke aktivnosti , poput trčanja, dizanja tegova ili vježbanja, ili dok su obavljali posao koji zahtijeva veliki napor na rukama ili nogama.

Dobra je ideja da razgovarate sa svojim ljekarom o faktorima rizika za razvoj autoimune bolesti poput ove.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, ljekar može uraditi nekoliko testova kako bi utvrdio da li imate eozinofilni fasciitis:

1. Biopsija fascije: Biopsija je postupak kada vaš ljekar uzme mali uzorak vašeg tkiva i pošalje ga u laboratoriju na pregled pod mikroskopom. To uključuje uzimanje malog dijela zahvaćene kože i fascije ispod nje te njihov pregled. U većini slučajeva, ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja stanja.

2. Analiza krvi: Ako imate eozinofilni fasciitis, moguće je da imate visok nivo vrste bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju eozinofili u krvi (po čemu je bolest i dobila ime). Međutim, same analize krvi ne mogu potvrditi bolest. Često je potrebna biopsija.

3. Slikovni testovi: Testovi poput MRI (magnetne rezonance) mogu pomoći u identifikaciji upale u tijelu, posebno u fasciji i okolnim tkivima. Međutim, poput krvnih testova, nisu toliko specifični kao biopsija za dijagnosticiranje bolesti.

Liječenje eozinofilnog fasciitisa

Vrlo rijetko, simptomi mogu nestati sami od sebe bez ikakvog liječenja. Ali većinu vremena, ljekari liječe eozinofilni fasciitis vrstom lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi . To je vrsta steroida.

Kortikosteroidi djeluju tako što smanjuju upalu u tijelu i potiskuju preaktivan imunološki sistem. Prednizon je najčešće propisivani kortikosteroid.

Vaš ljekar vam može propisati i druge tretmane pored kortikosteroida, kao što su:

• `NSAID`: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) dostupni u apoteci – na primjer, ibuprofen i diklofenak – mogu smanjiti simptome poput boli i otoka. Međutim, ako već uzimate `kortikosteroide`, razgovarajte sa svojim ljekarom prije uzimanja `NSAID`. Nemojte uzimati `NSAID` duže od 10 dana u kontinuitetu bez odobrenja ljekara.
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem: U zavisnosti od težine vašeg stanja, vaš ljekar vam može propisati druge lijekove (npr. metotreksat) koji potiskuju preaktivni imunološki sistem koji uzrokuje eozinofilni fasciitis.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u istezanju i opuštanju fascije kada je zategnuta i pomoći u održavanju pokretljivosti zglobova. Vaš ljekar ili fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima koja su prikladna za vaše simptome.
• Liječenje drugih stanja: Možda ćete se osjećati ugodnije liječenjem simptoma drugih stanja, poput sindroma karpalnog tunela ili artritisa.
• Operacija: Ako je vaš eozinofilni fasciitis dovoljno ozbiljan da uzrokuje kontrakture, možda ćete morati imati operaciju oslobađanja ili uklanjanja dijela fascije (fascijalno oslobađanje). Ovo je često krajnja mjera.

Kako upravljati simptomima?

• Veoma je važno uzimati lijek tačno onako kako je ljekar rekao, tokom propisanog perioda.
• Ako vam ljekar ili fizioterapeut daju vježbe istezanja ili druge vježbe, radite ih onoliko puta koliko vam kažu kako biste istegnuli zahvaćenu fasciju. Iako ovo može biti teško, može biti korisno ako ih nastavite raditi.
• Ako imate sindrom karpalnog tunela, možda ćete morati nositi ortozu kako biste držali zglob na mjestu dok spavate. Koristite je prema uputama vašeg ljekara.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Upala uzrokovana eozinofilnim fasciitisom trebala bi početi jenjavati u roku od nekoliko sati nakon uzimanja prve doze kortikosteroida. Ovo olakšanje može biti privremeno, a simptomi se mogu vratiti kako lijek prestaje djelovati. Stoga je važno uzimati lijek tokom cijelog trajanja koje vam je propisao ljekar.

Može li se eozinofilni fasciitis spriječiti?

Nažalost, ne postoji specifičan način za sprječavanje ove bolesti. Stručnjaci ne znaju tačno šta uzrokuje autoimune bolesti ili kako se one pokreću, tako da ne mogu reći kada ili zašto ćete ih razviti.

Šta bi osoba sa ovom bolešću trebala očekivati?

Ako vam je dijagnosticiran eozinofilni fasciitis, trebali biste očekivati ​​da ćete neko vrijeme moći kontrolirati svoje simptome. Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima, posebno ako se pogoršaju, odmah se obratite svom ljekaru.

Kao što smo već rekli, za ovo ne postoji lijek. Mnogi ljudi žive s tim nekoliko godina, a zatim simptomi nestanu (uđu u "remisiju"). Neki ljudi se nikada više ne razbole, ali kod drugih se simptomi mogu vratiti kasnije ("ponovno se pojave").

Hoćete li moći ići na posao ili u školu?

Ako možete obavljati svoj posao ili školske obaveze bez prevelikog opterećenja zahvaćene fascije, trebali biste se moći vratiti na posao ili u školu dok se ne oporavite od eozinofilnog fasciitisa. Međutim, vaš ljekar će vam reći koje aktivnosti trebate izbjegavati dok se ne oporavite. Važno je slijediti ova uputstva.

Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom i dobijte dozvolu prije nego što nastavite s napornim fizičkim aktivnostima poput trčanja, dizanja tegova ili vježbanja.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

• Ako primijetite bilo kakve nove simptome u rukama, stopalima ili zglobovima - posebno ako imate bol ili otok koji ne nestaje nakon nekoliko dana odmora - odmah se obratite ljekaru.
• Ako vam je već dijagnosticiran eozinofilni fasciitis, odmah obavijestite svog ljekara ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako primijetite da bilo koji dio vašeg tijela postaje ukočen ili utrnut.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako iznenada postanete nesposobni da se krećete ili koristite dio tijela ili ako osjetite nepodnošljivu bol, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći .

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Da li imam eozinofilni fasciitis ili je u pitanju nešto drugo?
• Koliko brzo se moji simptomi mogu pogoršati?
• Kakav tretman mi je potreban? Koliko dugo će mi trebati tretman?
• Hoću li trebati operaciju?
• Kada mogu nastaviti s normalnom fizičkom aktivnošću?
• Kako ova situacija utiče na moj svakodnevni život?

Neke od najvažnijih stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče su

Eozinofilni fasciitis je rijetko, ali ozbiljno stanje koje vas može brzo pogoditi. Ako primijetite novu bol, otok ili stezanje u rukama ili stopalima, posebno ako ne nestane u roku od nekoliko dana, ne odgađajte posjet ljekaru. Budući da se ovo stanje može razviti vrlo brzo , što prije provjerite simptome, prije će vaš ljekar moći pronaći uzrok i započeti potreban tretman.

Vaš ljekar će dodati kortikosteroide i druge tretmane ako je potrebno kako bi se kontrolisali vaši simptomi. Nemojte paničariti, ali budite svjesni svojih simptoma i pažljivo slijedite upute ljekara. Želim vam brz oporavak!

Eozinofilni fasciitis, eozinofilni fasciitis, bolesti kože, fascija, bol u zglobovima, bol u mišićima, autoimune bolesti