Plašite se epiduralne? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Kada se spremate za porođaj ili veliku operaciju, može biti pomalo zastrašujuće kada vam doktor kaže da će vam trebati epiduralna. Mnogi ljudi se unervoze kada čuju riječ "epiduralna" i to je injekcija u leđa. Ali šta je tačno epiduralna? Šta ona radi? Da li je nešto čega se treba bojati? Hajde da ovo shvatimo jasno i jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je epiduralna anestezija?

Epiduralna anestezija je injekcija u prostor oko živaca u vašoj kičmi (epiduralni prostor) . Ne ubrizgava se direktno u kičmenu moždinu. Ubrizgava se samo u prostor oko nje. Uglavnom se koristi za kontrolu boli.

Evo nekoliko slučajeva gdje se ovo koristi:

• Kontrolišite pretjerani bol tokom porođaja .
• Utrnite područje (anestezirajte) prije operacije.
• Smanjite bol nakon operacije.
• Kao tretman za hronične bolove u leđima uzrokovane stanjima kao što je hernija diska.

Koje su vrste epiduralnih analgezija?

Postoje dvije glavne vrste epiduralne analgezije koje ljekari koriste, ovisno o vašim potrebama.

Kako ovo funkcioniše?

Način na koji epiduralna anestezija funkcioniše varira u zavisnosti od vrste koja vam se daje.

Epiduralna anestezija privremeno blokira prijenos signala boli iz vaših kičmenih živaca u mozak. To znači da su živci neko vrijeme "isključeni". Trajanje efekta zavisi od količine datog lijeka.

Epiduralna steroidna injekcija (ESI) smanjuje otok i pritisak ubrizgavanjem lijekova oko upaljenih živaca koji uzrokuju bol.

Različiti načini davanja lijekova

Doktori, postoji nekoliko načina da ubrizgate ovaj lijek u svoje tijelo.

• Jednokratna injekcija: Ovo je jednokratna injekcija. Na ovaj način se često daju steroidne injekcije (ESI).
• Epiduralna anestezija s kateterom: Kateter je vrlo tanka, fleksibilna cijev. Ova cijev se postavlja u epiduralni prostor i može se koristiti za davanje lijekova onoliko često koliko je potrebno. Ova metoda se često koristi tokom porođaja i operacija koje traju nekoliko sati.
• Analgezija koju kontrolira pacijent (PCA): Ovo je također metoda davanja lijekova protiv bolova putem katetera. Ali lijekove protiv bolova možete dobiti i sami pritiskom na dugme na malom uređaju u ruci. Ovo vam daje samo sigurnu dozu koju odredi vaš ljekar, tako da nema razloga za brigu.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Ova metoda se najčešće koristi tokom porođaja. Neki je nazivaju i "hodajuća epiduralna". Međutim, uopće nećete moći hodati. Međutim, imat ćete određeni osjećaj u nogama, tako da se možete kretati u krevetu i mijenjati položaje.

Da li se moram pripremiti prije epiduralne anestezije?

Da. Ali stvari koje trebate učiniti razlikovat će se ovisno o vrsti epiduralne anestezije koju primate i razlogu za nju. Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome. Obično će vas možda zamoliti da učinite sljedeće:

• Postite (uzdržavajte se od hrane i pića) nekoliko sati prije postupka.
• Privremeno prekinite uzimanje bilo kojih lijekova koje uzimate, posebno lijekova za razrjeđivanje krvi .
• Unaprijed dogovorite da vas neko odveze kući nakon postupka.

Šta se dešava kada se da epiduralna anestezija?

Ovo također varira ovisno o vrsti koja vam je data.

Ako se daje jedna injekcija:

Od vas će se tražiti da legnete na stomak. Zatim će doktor:

1. Daje se mala injekcija kako bi se koža oko mjesta injekcije umrtvila .

2. Fluoroskopija , aparat sličan rendgenskom snimku uživo, koristi se kako bi se osiguralo da igla ide tačno tamo gdje treba.

3. Igla se ubacuje u epiduralni prostor i lijek se ubrizgava.

4. Igla se uklanja i na mjesto ubrizgavanja se stavlja mali flaster.

Ako je kateter umetnut:

1. Kanila (IV linija) će vam biti umetnuta u venu na ruci kako bi vam se dao fiziološki rastvor.

2. Bit ćete zamoljeni da legnete na bok, s koljenima privučenim prema prsima, ili da sjednete na stolicu i nagnete se naprijed. Ovaj položaj će povećati prostor između vaše kičme.

3. Mjesto injekcije je utrnulo.

4. Epiduralna igla se uvodi i kateter (tanka cijev) se kroz nju uvodi u epiduralni prostor.

5. Zatim se igla pažljivo uklanja, ostavljajući samo kateter unutra.

6. Potrebni lijekovi se daju kroz taj kateter.

7. Kada prestane potreba za lijekovima (nakon nekoliko sati ili nekoliko dana), kateter se uklanja.

Koje su koristi i rizici epiduralne anestezije?

Epiduralna anestezija je vrlo sigurna i učinkovita metoda kontrole boli. Tokom porođaja je fleksibilnija od drugih metoda anestezije. Također ima relativno malo nuspojava. Za osobe s kroničnim bolom, može čak izbjeći stvari poput operacije ako se bol kontrolira.

Mogući rizici:

• Krvarenje sa mjesta injekcije.
• Infekcija na mjestu injekcije.
• Oštećenje živca (vrlo rijetko).
• Alergijska reakcija na lijek.
• Curenje tečnosti oko kičmene moždine (tzv. curenje cerebrospinalne tečnosti). Ovo može kasnije uzrokovati glavobolju.

Hoće li epiduralna anestezija kasnije uzrokovati bolove u leđima?

Ovo je veliki strah za mnoge ljude. Zapamtite da je vrlo rijetko da epiduralna anestezija uzrokuje dugotrajne ili hronične bolove u leđima .

Normalno je da se na mjestu injekcije pojavi privremena bol ili modrica u trajanju od nekoliko dana. To će proći za dva do tri dana. Mnoge majke osjećaju bolove u leđima nakon porođaja - bez obzira na to jesu li primile epiduralnu ili ne . To je zato što se kosti kuka i ligamenti koji su se promijenili tokom trudnoće prilagođavaju svojim novim položajima.

Kada posjetiti doktora

Ako nakon epiduralne anestezije imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite u najbližu bolničku hitnu službu (ETU) .

Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete riječ "spinalna punkcija". Ali epiduralna anestezija je vrlo sigurna i učinkovita metoda upravljanja bolom koja se široko koristi širom svijeta. Stoga se ne bojte razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kakvim pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi s tim.