Ne postoji li lijek za depresiju konvencionalnim tretmanima? Evo najnovijih visokotehnoloških tretmana za depresiju

Borite li se s depresijom? Možda ste probali lijekove koje vam je propisao ljekar, išli na savjetovanje i još uvijek se niste osjećali mnogo bolje. Normalno je osjećati se obeshrabreno i beznadežno u ovakvim trenucima. Ali zapamtite, niste sami. Medicinska nauka napreduje iz dana u dan. Zato postoje novi, napredni tretmani koji mogu pomoći ljudima koji ne reaguju dobro na konvencionalne tretmane. O tome danas govorimo.

Šta je „depresija otporna na liječenje“?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje o kojem smo gore govorili. To jest, depresiju otpornu na liječenje nazivamo kada se simptomi ne poboljšavaju prihvaćenim tretmanima za depresiju (na primjer, dva ili više različitih vrsta antidepresiva, u pravoj dozi, tokom dovoljnog vremenskog perioda).

Zamislite, vaš doktor vam da lijek i nakon nekoliko mjeseci korištenja, nema velike razlike. Zatim vas prebaci na drugi lijek. Ako to ne uspije, mogli biste spadati u ovu kategoriju. Upravo u ovakvim trenucima doktori razmatraju ove specijalizirane, napredne tretmane o kojima ćemo govoriti.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) - da li biste trebali biti toliko uplašeni koliko mislite?

Kada čujete riječ "Elektrokonvulzivna terapija (EKT)", možda ćete se sjetiti scena iz starih sinhalskih i hindskih filmova i osjetiti strah. Ali u stvarnosti, EKT je danas vrlo siguran i kontroliran tretman.

U ovom slučaju, potpuno ste anestezirani (uspavani) i tretman se završava. Dakle, ne osjećate ništa. Tim specijalista (psihijatar, anesteziolog i medicinske sestre) je tu za to. Oni šalju vrlo male, kontrolirane električne impulse u vaš mozak putem elektroda postavljenih na vašu glavu. Vjeruje se da se na ovaj način obnavlja komunikacija između nervnih ćelija u mozgu, a simptomi depresije se brzo smanjuju.

Obično je potrebno 6 do 12 sesija, obično dva do tri puta sedmično. ECT je vrlo efikasan tretman, posebno za osobe s teškom depresijom koja je otporna na liječenje i one sa suicidalnim mislima.

Međutim, kao i sve ostalo, postoje rizici i nuspojave. Neki ljudi mogu imati problema s pamćenjem (posebno u vrijeme liječenja) kratko vrijeme nakon liječenja. Stoga je važno da o svemu ovome razgovarate sa svojim ljekarom prije početka liječenja.

Magnetna pulsna terapija (TMS i MST) - šta je to?

Obje ove metode koriste magnetska polja za utjecaj na mozak, ali se te dvije metode malo razlikuju.

1. Transkranijalna magnetna stimulacija (TMS)

Ovo je mnogo jednostavniji postupak od elektrokonvulzivne terapije (ECT). Ne uspavljuje vas se. Možete sjediti na stolici. Doktor ili tehničar postavlja poseban uređaj ("izolovanu žičanu zavojnicu") na vaše vlasište i šalje magnetske impulse kroz njega do specifičnih područja mozga za koja se smatra da su uključena u depresiju. Ovo je bezbolno.

Sesija traje oko 30 minuta, a tretman će vam možda trebati oko 5 dana u sedmici tokom 4-6 sedmica. Jedna od najvećih prednosti TMS-a je što ima vrlo malo nuspojava i ne zahtijeva boravak u bolnici. Neki ljudi mogu osjetiti peckanje u vlasištu ili mogu osjetiti blagu glavobolju ili vrtoglavicu. Međutim, nije zabilježeno da utiče na pamćenje toliko kao ECT. Međutim, važno je zapamtiti da TMS ne daje tako jake rezultate kao ECT.

2. Magnetna terapija napadaja (MST)

Ovo je još uvijek u fazi istraživanja i nešto je između elektrokonvulzivne terapije (ECT) i transmisijske stimulativne terapije (TMS). Ovdje se jako magnetsko polje koristi za izazivanje kontroliranog napada u mozgu. Iako tačan uzrok nije poznat, ovaj napad brzo ublažava simptome depresije. Također zahtijeva anesteziju, kao i kod ECT-a. Međutim, doktori se nadaju da će, budući da ECT može preciznije ciljati područja mozga, imati manji utjecaj na pamćenje.

Drugi tretmani povezani s operacijom

Ovo su napredniji, hirurški tretmani. Obično se koriste u vrlo teškim slučajevima kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.

1. Duboka stimulacija mozga (DBS)

Ovo je tretman koji se već koristi za Parkinsonovu bolest. Kod njega se elektrode hirurški ubacuju u vrlo specifična, duboka područja mozga. Ove elektrode se napajaju baterijskim paketom implantiranim ispod kože grudnog koša ili abdomena. Ove elektrode šalju električne signale u moždane krugove koji kontroliraju raspoloženje, kontrolirajući simptome depresije. Iako su istraživanja još uvijek ograničena, rezultati su obećavajući.

2. Stimulacija vagusnog nerva (VNS)

Vagusni živac je dugi živac koji ide od mozga do različitih dijelova tijela. Ovaj živac je također povezan s dijelovima mozga koji kontroliraju raspoloženje. U ovom tretmanu, mali uređaj, sličan pacemaker-u, hirurški se implantira ispod kože grudnog koša. Uređaj šalje električne impulse vagusnom živcu. Ovo poboljšava komunikaciju živaca u mozgu i ublažava depresiju. Međutim, može proći i nekoliko mjeseci prije nego što se vide rezultati.

Ketamin - trenutno olakšanje?

Ketamin je anestetik. Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da, kada se daje u vrlo niskim dozama, može pružiti trenutno olakšanje u roku od nekoliko sati kod nekih teško depresivnih pacijenata.

Nazalni sprej pod nazivom ketokonazol sada je odobren za osobe koje ne reaguju na druge antidepresive ili koje imaju suicidalne misli. Pored toga, koristi se i intravenska infuzija (IV infuzija). To se često radi u bolničkom okruženju, pod medicinskim nadzorom.