Možda ste osjećali malo stezanje ili nelagodu u grlu kada ste se probudili nakon operacije. Ili ste možda vidjeli nekoga bliskog na odjelu intenzivne njege sa cijevi u ustima. Danas govorimo o uklanjanju cijevi koja im pomaže da dišu. To se u medicinskom smislu naziva ekstubacija. Iako ova riječ može zvučati zastrašujuće, zapravo je vrlo dobar znak na vašem putu oporavka.
Prvo, da vidimo šta su intubacija i ekstubacija?
Ovo je vrlo jednostavno.
- Intubacija: Zamislite da ne možete samostalno disati zbog bolesti, nesreće ili veće operacije. U tom trenutku, ljekari će vam umetnuti fleksibilnu cijev kroz usta u dušnik. Ova cijev se naziva endotrahealna cijev (ETT) . Ova cijev je povezana s ventilatorom i osigurava kisik vašim plućima. Intubacija je proces umetanja ove cijevi.
- Ekstubacija: Kada se vaše zdravstveno stanje poboljša i kada su ljekari sigurni da ponovo možete samostalno i bez ičije pomoći dobro disati, pažljivo će ukloniti prethodno umetnutu cijev (ETT). Ovaj proces nazivamo ekstubacija .
Zašto je potrebno da neko bude intubiran na ovaj način?
Postoji nekoliko razloga zašto neko možda ne može samostalno disati. Ovo su neki od glavnih razloga zašto intubacija može biti neophodna prije ekstubacije.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Hirurgija | Opšta anestezija, koja se daje tokom većih operacija, privremeno zaustavlja naš proces disanja. Stoga se ova cijev ubacuje kako bi nam pomogla da dišemo tokom operacije. |
| Respiratorna insuficijencija | Teške infekcije poput upale pluća i oštećenja pluća mogu spriječiti tijelo da dobije kisik koji mu je potreban. |
| Opstrukcija disajnih puteva | Ovo je neophodno kako bi disajni putevi ostali otvoreni u slučajevima kada je nešto zaglavljeno u grlu ili su disajni putevi otečeni zbog teške alergije. |
| Trauma | Teške povrede glave , vrata i grudnog koša mogu oštetiti respiratorni sistem. |
| Gubitak svijesti | Kada neko izgubi svijest, možda neće moći kontrolisati disajne puteve. Postoji i rizik da stvari poput povraćanja uđu u pluća (aspiracija). |
Kako se izvodi ekstubacija? Kakav je proces?
Ovo nije samo pitanje vađenja i vraćanja cijevi. Medicinski tim to radi s velikim planiranjem i pažnjom.
Kako ljekari odlučuju kada je vrijeme za uklanjanje cijevi?
Za ovo se radi poseban test. Zove se Test spontanog disanja (SBT) . Jednostavno rečeno, ovim se provjerava možete li samostalno disati uz vrlo malu pomoć respiratora. To je kao mala 'probna vožnja' kada učite voziti automobil. Ako prođete ovaj test, to znači da su vam pluća dovoljno jaka da ponovo rade.
Također će provjeriti vašu sposobnost kašljanja i pročišćavanja grla (refleks povraćanja). Ovo je važno kako bi se osiguralo da stvari poput hrane i pića ne uđu u pluća.
Koraci za uklanjanje cijevi
Nakon što prođete SBT, ljekar ili obučeno medicinsko osoblje će slijediti ove korake:
1. Priprema za krevet: Bit ćete dovedeni u uspravan položaj u krevetu.
2. Čišćenje: Poseban uređaj za usisavanje koristi se za uklanjanje sve sluzi i ostataka iz usta, grla i unutrašnjosti cijevi.
3. Uklanjanje trake: Flaster ili traka koja drži cijev na licu se uklanja.
4. Davanje uputa za disanje: Doktor vam kaže da "duboko udahnete i zakašljete se". Dok kašljete, oni će brzim, glatkim pokretom ukloniti cijev.
Cijeli ovaj proces traje nekoliko sekundi. Možda ga nećete ni osjetiti.
Šta se dešava nakon ekstubacije? Šta očekivati?
Prvo što ćete osjetiti nakon što se cijev ukloni je ogromno olakšanje! Međutim, možete osjetiti i blagu bol u grlu i promuklost nekoliko dana. To je potpuno normalno. To je kao bol u grlu od dugotrajnog vrištanja.
Nakon što se cijev ukloni, medicinski tim će nastaviti da vas prati.
- Nivo kiseonika u krvi se redovno provjerava.
- Obratite pažnju na svoj otkucaj srca i obrazac disanja.
- Ponekad, kao mala pomoć u početku, može se dati malo kisika putem nosne kanile ili maske za kisik.
Jeste li pri svijesti kada vadite cijev?
To zavisi od razloga zašto ste stavljeni na sondu.
- Za operaciju: Često se cijev uklanja odmah nakon operacije, prije nego što se potpuno probudite iz anestezije. Kada se probudite, cijev je nestala.
- Na odjelu intenzivne njege (JIL): Ako se liječite od bolesti ili nesreće, cijev će biti uklonjena dok ste pri svijesti. Ali ne brinite, medicinski tim će vam sve objasniti i smiriti vas.
Postoje li rizici i komplikacije ekstubacije?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki vrlo mali rizici. Ali oni se ne dešavaju često. Doktori su toga dobro svjesni, tako da su uvijek spremni da se suoče s takvim situacijama.
Glavna komplikacija je neuspjeh ekstubacije . To znači da nakon što se tubus ukloni, više ne možete pravilno disati i morate biti ponovo intubirani.
- Ovo se dešava samo malom procentu ljudi, oko 10%-14%, kojima se jajovodi uklanjaju planirano.
- Ovaj rizik je nešto veći kod osoba starijih od 65 godina, te kod osoba sa srčanim oboljenjima ili hroničnim bolestima pluća.
Druge manje komplikacije:
- Promjene glasa i bol u grlu: Ovo je uobičajeno stanje koje mnogi ljudi doživljavaju i koje će se samo od sebe poboljšati u roku od nekoliko dana.
- Stridor: Ponekad se pri disanju može čuti blago zviždanje zbog otoka u grlu. Doktori znaju kako to liječiti.
- Jak kašalj: Kašalj koji se javlja prilikom uklanjanja cijevi ponekad može uzrokovati stezanje mišića grla (laringospazam).
Važno je da se sve ove stvari dešavaju vrlo rijetko. Vaš ljekar je spreman na sve ove stvari. Zato se ne brinite nepotrebno oko ovoga.
Poruka za ponijeti kući
- Ekstubacija je vrlo dobar i pozitivan korak u vašem procesu oporavka. To znači da je vaše tijelo dovoljno snažno da ponovo samostalno funkcioniše.
- To rade doktori i obučeno osoblje, nakon što se uvjere u vašu 100-postotnu sigurnost.
- Normalno je da imate blagu upalu grla i promjenu glasa nekoliko dana nakon što je sonda uklonjena. Ne brinite zbog toga.
- Nakon ekstubacije, ponovo ćete moći slobodno razgovarati, jesti i piti.
- Ako imate bilo kakvih strahova, nedoumica ili pitanja o ovom procesu, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom . On će vam sve objasniti.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න