Da li odrasla osoba u vašem domu često pada? To možete spriječiti procjenom rizika od pada!

Svi smo čuli, a možda čak i vidjeli kako naši bake i djedovi padaju dok se kreću. Ponekad pomislimo: "Oh, tako je to jednostavno kada ostarimo, moramo biti malo oprezniji." Ali znate, o ovim padovima se ne treba tako jednostavno razmišljati. Čak i samo jedan pad može dovesti do nečeg ozbiljnog, poput slomljene kosti (`(Fraktura)`), a ponekad i do povrede glave ili oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno biti malo oprezan u vezi s ovim, posebno kada razmišljamo o našim voljenim starijim osobama.

Dakle, šta je ova Procjena rizika od pada?

Jednostavno rečeno, procjena rizika od pada je postupak u kojem vas ljekar pregleda kako bi utvrdio vaš rizik od pada. Baš kao što periodično servisiramo automobil i popravljamo njegove kvarove, tako se i naše tijelo mijenja kako starimo, postajemo svjesni novih rizika koji dolaze s njima i poduzimamo korake za njihovo rješavanje. Ovo vam može pomoći u sprječavanju padova.

Zašto je ovo (Procjena rizika od pada) toliko važno?

Možda mislite: "U redu, pa kakve mi koristi ima ako znam da postoji?" Razmotrite ove činjenice:

• Možete smanjiti rizik od pada: Kada tačno znate šta može uzrokovati pad, lakše ih je izbjeći.
• Možete saznati koji su vaši specifični faktori rizika: Ne padaju svi na isti način. Kada shvatite šta vas konkretno pogađa, možete preduzeti korake da ih riješite.
• Možete biti nezavisni, samostalni i aktivni koliko god možete: Teško je obavljati svakodnevne zadatke kada se stalno bojite pada. Nakon ove procjene, možete prevladati taj strah i živjeti sretno.
• Možete živjeti zdravim, nezavisnim životom: Koliko bi tužno bilo da slomite ud zbog pada i budete vezani za krevet? Ovo je pomoć da se izbjegnu takve situacije.

Mnogi ljudi misle da su padovi normalni i neizbježni kako starimo. Ali to nije istina. Većina padova se može spriječiti! Samo je potrebna pravilna procjena rizika i poduzimanje potrebnih koraka.

Kome je potrebna procjena rizika od pada?

Općenito je dobra ideja da svaka odrasla osoba starija od 65 godina obavi barem osnovni pregled rizika od pada. Kada posjetite ljekara, on vam može postaviti pitanja poput ovih:

• "Osjećate li se malo nestabilno, kao da ste izgubili ravnotežu, bilo dok stojite ili hodate?"
• "Jesi li pao/pala barem jednom u protekloj godini?"
• "Da li uvijek osjećate strah ili anksioznost zbog pada?"

Ako na bilo koje od ovih pitanja odgovorite sa "da", vaš ljekar će vjerovatno predložiti da se podvrgnete "sveobuhvatnoj procjeni rizika od pada", koja će ovo malo detaljnije ispitati.

Koliko često treba raditi ovu procjenu?

Prema smjernicama raznih zdravstvenih organizacija, dobra je ideja uraditi ovu procjenu rizika od pada barem jednom godišnje . Međutim, ovisno o drugim zdravstvenim stanjima koja imate, vašim godinama i tome da li ste ranije padali, vaš ljekar može preporučiti da ovaj test radite češće, na primjer, svakih šest mjeseci.

Šta povećava moj rizik od pada?

Postoji mnogo faktora koji mogu doprinijeti padovima. Pogledajmo glavne.

Fizički i zdravstveni razlozi:

• Starenje: Kako starimo, naši mišići slabe, vid nam se postepeno pogoršava, može se pogoršati i sluh, vrijeme reakcije se smanjuje i postaje teško održati ravnotežu. Svi ovi faktori povećavaju rizik od pada.
• Problemi s ravnotežom: Neki ljudi osjećaju nestabilnost čak i kada stoje uspravno. Mogu osjećati kao da se ljuljaju dok hodaju. Ovo je također glavni uzrok padova.
• Poremećaji hoda: Neki ljudi hodaju vrlo sporo, drugi hodaju brzo malim koracima, neki hodaju široko raširenih nogu, a treći hodaju kao po krevetu. Ove promjene u obrascima hoda nazivamo "poremećajima hoda". Oni također mogu olakšati spoticanje o nešto na tlu, klizanje i pad.
• Distrakcija (blago kognitivno oštećenje): Kako ljudi stare, njihovo pamćenje se može pogoršati i mogu imati poteškoća s obraćanjem pažnje na jednu stvar. Ovo stanje se naziva blago kognitivno oštećenje. Zbog toga mogu pasti prilikom hodanja, penjanja uz stepenice ili čak hodanja po kući.
• Palpitacije srca: Kada srce iznenada počne brže kucati, ili kuca vrlo brzo, ili ritam otkucaja srca postane nepravilan, možete osjetiti vrtoglavicu i nesvjesticu.
• Ortostatska hipotenzija: Osjećate li vrtoglavicu ili omaglicu kada naglo ustanete iz kreveta, stolice ili sjedećeg položaja? Mnogi ljudi su to iskusili. Razlog je taj što krvni pritisak naglo pada kada promijenite položaj. Ovo je medicinski poznato kao ortostatska hipotenzija. Ovo je također glavni uzrok padova.
• Oštećenje vida: Kada vam je vid slab, ne možete vidjeti prepreke ispred sebe, stepenice ili čak male predmete na tlu. Tada je veća vjerovatnoća da ćete se zaglaviti u njima i pasti. Bolesti poput katarakte i glaukoma također utiču na ovo.

Drugi vanjski i uzroci povezani sa načinom života:

• Opasnosti u kući: Ovo je jedno od najzanemarenijih područja u kući , ali je i jedno od najopasnijih. Razmislite o tome:
• Igračke, novine, cipele, žice i druge stvari razbacane po cijelom podu.
• Kao mjesta bez svjetla, posebno kada idete u kuhinju ili kupatilo noću.
• Klizavi tepisi, ćilimi, polirani podovi, popločani podovi.
• Kupatilo ima sapunaste, klizave površine i lokve vode na podu.
• Nedostatak rukohvata na stepenicama, polomljeni rubovi stepenica.
• Stolice i stolovi koji nisu dovoljno visoki.
• Penjanje na stolicu da uzme stvari sa polica iznad u kuhinji.

"Naša komšinica, tetka Soma, okliznula se na malom tepihu koji je bio na podu sinoć dok je išla u kupatilo i pala. Srećom, nije ozbiljno povrijeđena, ali joj je ruka bila jako nagnječena. Čini se kao sitnica, ali može biti veliki problem, zar ne?"

• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koje uzimate mogu uzrokovati vrtoglavicu, pospanost, slabost i gubitak ravnoteže. Na primjer:
• Antidepresivi
• Lijekovi koji se daju za određene mentalne bolesti (antipsihotici)
• Benzodiazepini (lijekovi koji pomažu u spavanju i smanjuju anksioznost)
• Neki lijekovi protiv bolova
• Neki lijekovi za visoki krvni pritisak (posebno na početku)

Stoga je neophodno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (čak i vitaminima i ajurvedskim lijekovima).

• Nedostatak vitamina D: Vitamin D je veoma važan za snagu naših kostiju i funkcionisanje naših mišića. Kada u tijelu nema dovoljno vitamina D (nedostatak vitamina D), kosti postaju slabe i mogu se lako slomiti ako padnete. Također, zbog slabosti mišića, ravnoteža se može smanjiti.
• Prethodni padovi: Ako ste već pali, veća je vjerovatnoća da ćete ponovo pasti. To može biti zbog povrede od prethodnog pada ili zato što ste promijenili način hodanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti zbog straha od ponovnog pada.
• Nedostatak fizičke aktivnosti: Bez vježbanja, kada većinu vremena provodite sjedeći na jednom mjestu, vaši mišići postepeno slabe, fleksibilnost se smanjuje, a ravnoteža postaje narušena. To povećava rizik od pada.

Šta se dešava tokom procjene rizika od pada?

Ova procjena se obično sastoji od nekoliko koraka.

Pregled simptoma, medicinske historije i lijekova

Vaš ljekar:

• Ako ste ranije pali, detaljno će vas pitati o tome. Na primjer, kako ste pali, šta je uzrokovalo pad, šta se dogodilo nakon pada i da li ste primili medicinsku pomoć .
• Pitaju vas o vašem nivou dnevne aktivnosti, da li možete sami obavljati svakodnevne zadatke ili imate li ikakvih poteškoća.
• Pitajte o svim lijekovima koje trenutno uzimate (one koje je propisao ljekar, one koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, čak i tradicionalne lijekove) i provjerite da li neki od njih povećavaju rizik od padova. Ovo je veoma važno.

Testovi i daljnji tretman

Pored toga, ljekar može uraditi i sljedeće:

• Vaš krvni pritisak (dok sjedite i stojite) i puls će biti provjereni.
• Uradit će nekoliko fizičkih testova. Oni će procijeniti stvari poput vaše ravnoteže, snage mišića i načina na koji hodate (o tome ćemo uskoro).
• Mogu uraditi analizu krvi kako bi provjerili nivoe stvari poput vitamina D ili mogu naručiti DEXA skeniranje kako bi provjerili gustoću kostiju. Ovo može pomoći u otkrivanju bolesti koje uzrokuju prorjeđivanje kostiju, poput osteoporoze.
• Također možete biti upućeni radnom terapeutu. On ili ona može doći u vaš dom i potražiti potencijalne opasnosti u područjima koja često posjećujete (npr. klizavi tepisi, slabo osvijetljena područja) i pomoći vam da ih izbjegnete.

Koje testove ljekari koriste u procjeni rizika od pada?

Doktori koriste nekoliko jednostavnih, ali efikasnih testova za provjeru vaše ravnoteže, snage i hoda:

• Test stajanja na stolici u trajanju od 30 sekundi: Ovo je jednostavan test. Od vas se traži da sjednete na stolicu i prekrižite ruke na grudima (ne možete ustati s rukama). Zatim se od vas traži da potpuno ustanete sa stolice, a zatim ponovo potpuno sjednete. Broji se koliko puta to možete učiniti u 30 sekundi. Ovo vam daje predstavu o snazi ​​mišića vaših nogu.
• Test ravnoteže u četiri faze: U ovom testu morate stajati u četiri različita položaja. Svaki položaj morate držati oko 10 sekundi. Ovi položaji su progresivno teži. Na primjer, u jednom morate stajati s obje noge zajedno, u drugom s jednom nogom naprijed (tandem stav), a u posljednjem morate stajati na jednoj nozi. Ovo testira vašu ravnotežu.
• Test ustajanja i kretanja s ograničenim vremenom (TUG): Ovo je također uobičajen test. Sjednete u fotelju. Zatim, kada vam se kaže "kreni", ustanete, hodate oko 3 metra ravno naprijed svojim uobičajenim tempom hodanja, okrenete se i sjednete u stolicu. Vrijeme potrebno za to se mjeri. Općenito, ako traje duže od 12 sekundi , smatra se da imate visok rizik od pada.
• Kognitivni test: Ponekad će vam doktor postaviti nekoliko pitanja kako bi provjerio vaše pamćenje, pažnju i vještine donošenja odluka, a može vas zamoliti i da obavite neke jednostavne zadatke. To je zato što, kao što smo ranije spomenuli, padovi mogu biti uzrokovani i blagim kognitivnim oštećenjem.

Kakvi će biti moji rezultati nakon ove procjene?

Nakon što sve ovo završite, vaš ljekar će vam reći da li je rizik od pada nizak, umjeren ili visok.

Važno je da čak i ako je vaš rizik "nizak", vaš ljekar će vas vjerovatno savjetovati o preventivnim mjerama ("preventivne preporuke") koje možete poduzeti kako biste izbjegli padove u budućnosti.

Koji su opći savjeti za smanjenje rizika od padova?

U zavisnosti od rezultata vaše procjene, vaš ljekar vam može ponuditi različite savjete i prijedloge, kao što su:

• Prilikom ustajanja iz kreveta ili stolice, uspravite se: Umjesto naglog ustajanja, prvo sjednite u krevet, stavite noge na pod, pričekajte trenutak, a zatim se uspravite. Ovo može pomoći u smanjenju vrtoglavice uzrokovane ortostatskom hipotenzijom.
• Koristite pomagalo: Ako imate poteškoća s hodanjem, dobra je ideja koristiti pravilno prilagođen štap ili hodalicu koja odgovara vašoj visini. Vaš ljekar ili fizioterapeut vam može pomoći da odaberete pravo pomagalo.
• Postavite rukohvate u kupaonicu: Postavljanje rukohvata u blizini kupaonice i WC-a može znatno smanjiti mogućnost pada na klizavim područjima.
• Promjena ili smanjenje doze lijekova koji povećavaju rizik od padova: Ako neki od lijekova koje uzimate povećavaju rizik od padova, vaš ljekar može odlučiti da promijeni lijek ili smanji dozu. Nemojte prestati uzimati lijekove ili mijenjati dozu bez savjeta ljekara iz bilo kojeg razloga.
• Uzimajte suplemente vitamina D: Ako vaše tijelo ima nizak nivo vitamina D („nedostatak vitamina D“), vaš ljekar vam može preporučiti uzimanje odgovarajućeg suplementa vitamina D.
• Vježbanje: Vrlo je važno baviti se vježbama koje su pogodne za starije osobe, posebno onima koje poboljšavaju ravnotežu, snagu mišića i fleksibilnost. „Tai Chi“ je vrlo dobra vježba za ovo. Također je važno raditi specifične vježbe koje preporučuje fizioterapeut.
• Povećajte sigurnost doma:
• Uklonite nepotrebne predmete s poda.
• Obezbijedite dobro osvjetljenje, posebno na putevima koji se koriste noću.
• Uklonite klizave tepihe ili ih zalijepite za pod.
• Stavite neklizajuću prostirku u kupatilo.
• Postavite rukohvate sa obje strane stepenica.
• Nosite odgovarajuću obuću: Nosite cipele ili sandale koje dobro pristaju, ne klize i imaju niske potpetice. Izbjegavajte hodanje bosi ili nošenje samo čarapa, čak ni u zatvorenom prostoru.

Vaš ljekar vas također može uputiti na nekoliko drugih zdravstvenih stručnjaka koji vam mogu pomoći da ostanete zdravi:

• Oftalmolog: Redovno provjeravajte vid, po potrebi zamijenite naočale i liječite stanja poput katarakte.
• Fizioterapeut: Pruža specifične vježbe i upute koje će vam pomoći da izgradite snagu, poboljšate ravnotežu i vježbate sigurno hodanje.
• Radni terapeut: Terapeut koji proučava vaše kućno okruženje i način na koji obavljate svoje svakodnevne aktivnosti i pomaže vam da napravite praktične promjene kako biste smanjili rizik od padova. Na primjer, kako sigurno koristiti kupatilo i kako sigurno obavljati stvari u kuhinji.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, suština je da ne odbacujete padanje kao "normalan dio starenja". Čak i jedan pad može imati veliki utjecaj na vaš život i vašu nezavisnost. Ova procjena rizika od pada je vrlo važan, proaktivan korak koji možete poduzeti kako biste zaštitili sebe i svoje voljene od ove opasnosti.

Možda je sve što trebate učiniti napraviti neke male promjene u svom načinu života i domu. To može biti nešto jednostavno poput odabira para cipela koje vam odgovaraju, uzimanja vitamina D ili posjete fizioterapeutu i učenja nekih vježbi.

Ako imate više od 65 godina, ili ako ste zabrinuti zbog pada, ili ste pali u prošlosti, svakako biste trebali razgovarati sa svojim porodičnim ljekarom (ili ljekarom opšte prakse) i razmisliti o potpunoj procjeni rizika od pada. To će biti odlična investicija u vaš zdrav, sretan i samostalan život!

Padovi, starenje, procjena rizika od pada, prevencija padova, zdravlje starijih osoba, prijelomi, ravnoteža