Da li je vaša beba u riziku? Hajde da razgovaramo o fetalnom hidantoinskom sindromu.

Ako ste trudni ili planirate uskoro postati majka, važno je biti svjesni lijekova koje uzimate. Pogotovo ako uzimate lijekove za stanje poput epilepsije (napadaji), možda ste zabrinuti hoće li lijekovi utjecati na vašu nerođenu bebu. Stoga ćemo danas razgovarati o specifičnim stanjima koja se mogu javiti kod bebe zbog određenih lijekova koji se uzimaju tokom trudnoće.

Šta je fetalni hidantoinski sindrom?

Jednostavno rečeno, fetalni hidantoinski sindrom je skup simptoma koji se mogu javiti kod beba izloženih određenim lijekovima za napade koje je majka uzimala tokom trudnoće, posebno fenitoinu (robni naziv Dilantin®) . Doktori ove lijekove nazivaju teratogenima , što znači da su to supstance koje mogu ometati normalan razvoj fetusa.

Neki od simptoma ovog sindroma mogu se vidjeti pri rođenju. Na primjer, neke kongenitalne malformacije mogu se vidjeti na bebinom licu, glavi i prstima.

Međutim, neki simptomi možda neće biti odmah vidljivi. Razvojni zastoji i intelektualni invaliditet mogu se pojaviti tek kasnije. Stoga, ljekari i članovi porodice moraju sarađivati ​​kako bi pronašli uzrok stanja i pružili bebi potreban tretman i podršku.

Međutim, važno je napomenuti da neće svaka beba izložena ovim lijekovima razviti fetalni hidantoinski sindrom. U većini slučajeva, neće. Međutim, budući da postoje određeni rizici, vaš ljekar će vas pažljivo pratiti tokom cijele trudnoće. Možda će biti potrebno promijeniti vaše lijekove.

Veoma je važno da nikada ne prestanete uzimati lijekove bez savjeta ljekara. To može biti opasno za vas i vašu nerođenu bebu. Vaš ljekar će smanjiti dozu lijeka po potrebi ili će vam preći na drugi lijek. Stoga, tačno slijedite upute svog ljekara. Pitajte ako nešto ne razumijete.

Koliko je ovo stanje često?

Statistički, između 5% i 11% fetusa izloženih lijeku fenitoin mogu razviti fetalni hidantoinski sindrom.

Međutim, nije ispravno donositi odluke samo na osnovu ovih brojeva. Doktori obično gledaju na ukupni učinak lijekova protiv bolova tokom trudnoće. To jest, doktore zanimaju svi mogući efekti različitih lijekova protiv bolova - i kada se uzimaju sami i kada se uzimaju zajedno - a ne koliko je određeni sindrom čest.

Na primjer, uzimanje više od jednog lijeka protiv napadaja istovremeno može biti rizičnije od uzimanja samo jednog. Također, neki lijekovi (kao što su proizvodi koji sadrže valproat) imaju veću vjerovatnoću da izazovu ozbiljne nuspojave od drugih.

Vaš ljekar vam može detaljno objasniti kako lijekovi koje uzimate mogu uticati na vašu trudnoću. Procijenit će vaš rizik i dati vam odgovarajući savjet.

Koji su simptomi fetalnog hidantoinskog sindroma?

Neki od simptoma fetalnog hidantoinskog sindroma koji se mogu vidjeti pri rođenju uključuju:

• Oči su postavljene dalje jedna od druge nego što je normalno (medicinski se naziva hipertelorizam ).
• Ukrštene oči (strabizam) .
• Rascjep usne i/ili rascjep nepca .
• Hrbat nosa je ravniji ili širi od normalnog.
• Manja veličina glave od normalne (mikrocefalija) .
• Nokti na rukama i nogama ne rastu pravilno ili su deformisani.

Kako vaša beba raste, možete primijetiti znakove razvojnog kašnjenja . Razvojno kašnjenje je kada vaša beba kasni u dostizanju određenih razvojnih prekretnica u poređenju s drugim bebama njegove ili njene dobi. Na primjer, prvi osmijeh, prevrtanje ili pravljenje prvih koraka.

Također možete primijetiti znakove intelektualnog invaliditeta . Intelektualni invaliditet je nešto što utječe na način na koji vaše dijete uči i komunicira sa svijetom oko sebe. Na primjer, vaše dijete možda neće moći odviknuti od korištenja toaleta ili obavljati aktivnosti brige o sebi onoliko brzo koliko biste željeli. Ili može imati problema s razumijevanjem koncepata poput upravljanja novcem i vremenom.

Šta je razlog za to?

Glavni uzrok fetalnog hidantoinskog sindroma je prolazak lijekova koji se daju fetusu kroz placentu tokom trudnoće.

Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti mehanizam kojim ovi lijekovi uzrokuju ove mutacije i druge promjene. Vjeruju da i drugi faktori, poput genetike, mogu igrati ulogu. Na primjer, određene mutacije u genima mogu utjecati na način na koji vaše tijelo razgrađuje lijekove. To bi također mogao biti razlog zašto lijekovi mogu utjecati na vas tokom trudnoće.

Nadamo se da će buduća istraživanja otkriti više informacija o tome kako se ovaj sindrom razvija i ko je najviše izložen riziku.

Kako ljekari prepoznaju ovo stanje?

Doktori dijagnosticiraju fetalni hidantoinski sindrom ili pri rođenju ili u ranom djetinjstvu kada beba pokazuje tipične simptome stanja. Majčina medicinska historija (uključujući lijekove) također pomaže u postavljanju dijagnoze. Ne postoji specifičan dijagnostički test za fetalni hidantoinski sindrom.

Slično tome, ne postoji specifičan test za potvrdu prisustva fetalnog hidantoinskog sindroma tokom prenatalnog perioda. Međutim, ljekari mogu posumnjati na sindrom na osnovu određenih urođenih mana uočenih tokom testova kao što su ultrazvuki.

Koji su tretmani?

Doktori će liječiti vašu bebu na osnovu njenih specifičnih simptoma i potreba. Ovi tretmani se mogu mijenjati kako vaša beba raste. Neki od tretmana koji se mogu koristiti uključuju:

• Hirurgija: Na primjer, operacija za popravak rascjepa usne i nepca.
• Lijekovi.
• Fizikalna terapija.
• Radna terapija.

Vašem djetetu može biti potrebna dodatna pomoć u učenju. Medicinski tim vašeg djeteta će s vama sarađivati ​​na kreiranju Individualiziranog plana porodičnih usluga (IFSP) . Ovo je dokument koji je prilagođen potrebama vašeg djeteta. U njemu se planiraju usluge koje vašem djetetu mogu biti potrebne, kao što su asistivna tehnologija i logopedska terapija .

Doktori i terapeuti koji rade zajedno kako bi se brinuli o vašem djetetu mogu uključivati:

• Pedijatri.
• Plastični hirurzi.
• Maksilofacijalni hirurzi.
• Dječiji psiholozi.
• Pedijatrijski neurolozi.
• Radni terapeuti.
• Logopedi.

Šta mogu očekivati ​​ako moja beba ima ovo stanje?

Medicinski tim vaše bebe će vam reći šta možete očekivati ​​na osnovu simptoma vaše bebe. Vašoj bebi mogu biti potrebne neke operacije u ranoj fazi života, a neke usluge, poput pomoći u učenju, kako bude starila.

Ne brinite o svemu odjednom. Idite korak po korak. Ako osjećate mnogo stresa ili napetosti, obratite se terapeutu . Oni mogu razgovarati o vašim osjećajima i pomoći vam da pronađete zdrave načine za upravljanje stresom.

Može li se spriječiti fetalni hidantoinski sindrom?

Ponekad, posebno ako je lijek neophodan za vaše zdravlje, nije uvijek moguće spriječiti da lijek našteti vašoj nerođenoj bebi. Međutim, vaš ljekar može sarađivati ​​s vama kako bi vam pomogao u smanjenju rizika od fetalnog hidantoinskog sindroma. Na primjer, oni mogu:

• Promjena lijekova prije i tokom trudnoće. To može uključivati ​​smanjenje broja lijekova koje uzimate dnevno. Ili prelazak na druge lijekove koji će manje vjerovatno naštetiti fetusu.
• Savjetujte ženama da uzimaju suplemente folne kiseline prije i tokom trudnoće kako bi se zaštitile od urođenih mana.

Vaš ljekar će vas pažljivo pratiti tokom cijele trudnoće i vršiti sve potrebne prilagodbe vaših lijekova. Stoga, obavezno dođite na preglede i podijelite sva pitanja ili nedoumice koje imate sa svojim ljekarom.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Ako uzimate lijekove koji vam pomažu da ostanete u formi i možete zatrudnjeti ili planirate trudnoću, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. On će pregledati vaše lijekove i odlučiti da li je potrebno napraviti neke promjene.

Ako ste već trudni i uzimate lijekove za napad, tačno se pridržavajte rasporeda pregleda kod svog ljekara. Ovi pregledi su veoma važni jer tada vaš ljekar može pratiti vašu trudnoću i prilagoditi vašu terapiju po potrebi. Učinit će sve što može da vam pomogne da spriječite napad, a istovremeno će smanjiti bilo kakvu štetu za vašu bebu.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Neka pitanja koja biste možda trebali postaviti prije nego što zatrudnite:

• Je li sigurno za mene da zatrudnim?
• Koje promjene ću morati napraviti u vezi s lijekovima koje uzimam?
• Kolika je vjerovatnoća da će moj lijek uticati na razvoj fetusa?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?

Pitanja koja treba postaviti ako je vašoj bebi dijagnosticiran fetalni hidantoinski sindrom:

• Kako će ovo stanje uticati na moju bebu?
• Koje tretmane preporučujete i kada ih započeti?
• Kako trebam brinuti o svojoj bebi kod kuće?
• Kako će ovo stanje uticati na razvoj ili intelektualne sposobnosti mog djeteta?
• Šta mogu očekivati ​​kako moje dijete odrasta?

Trudnoća je vrijeme mnogih nepoznanica. Također, ako imate stanje koje zahtijeva uzimanje lijekova, možda se pitate kako će ti lijekovi utjecati na vašu bebu. Uzimanje lijekova propisanih za napad tokom trudnoće može uzrokovati fetalni hidantoinski sindrom ili druge neželjene efekte. Međutim,Vjerovatno je da lijek neće uticati na vašu trudnoću – to je najvjerovatniji scenario. Vaš ljekar vam može reći više o tome šta možete očekivati ​​i podržati vas u svakom koraku.

Poruka za ponijeti kući

Fetalni hidantoinski sindrom, o kojem smo danas govorili, je stanje koje se može javiti kod beba zbog lijekova za napade poput fenitoina koje majka uzima tokom trudnoće. Ovo se ne dešava svima , ali postoji rizik.

Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom ako uzimate lijekove za fit i razmišljate o trudnoći ili ste već trudni. Nikada ne prekidajte uzimanje lijekova bez savjeta ljekara. Vaš ljekar će vam pomoći da upravljate svojim lijekovima na najsigurniji način i za vas i za vašu bebu.

Ako vaša beba ima ovo stanje, nemojte paničariti, potražite medicinski savjet i osigurajte potreban tretman i podršku. Zapamtite, niste sami, tu su ljekari, terapeuti i članovi porodice koji vam mogu pomoći.

Fetalni hidantoinski sindrom, lijekovi tokom trudnoće, fenitoin, epilepsija i trudnoća, urođene mane, zaostajanje u rastu, Dilantin