Da li vam je slomljena kost nepravilno zarasla? Ili još uvijek ne zarasta? Hajde da razgovaramo o (loše sraslim i nesraslim prelomima)!

Uobičajeno je da se kost, poput ruke ili noge, slomi barem jednom u životu. Kada se to dogodi, brzo idemo kod ljekara, stavljamo gips i čekamo da zacijeli. U većini slučajeva, uz pravilno liječenje, ove slomljene kosti će ponovo lijepo zacijeliti. Međutim, postoje slučajevi kada se ovaj proces zacjeljivanja ne odvija pravilno. Tada moramo govoriti o stanjima koja se nazivaju "(Malunion)" (nepravilno srastanje) i "(Nonunion)" (neuspjeh u zacjeljivanju) . Ova stanja mogu biti pomalo dosadna, pa je vrlo važno biti svjestan njih.

Šta znače ovi "(Malunion)" i "(Neunion)"? Hajde da to shvatimo jednostavno, hoćemo li?

Zamislite da imate slomljenu kost u ruci ili nozi. Doktor ju je pravilno namjestio i stavio gips. Sada bi se dva slomljena komada kosti trebala ponovo spojiti i prilegati tačno onako kako su i bila.

• `(Malunion)` - Nesporazum:

Jednostavno rečeno, "(Loše srastanje)" znači da su dvije slomljene kosti srasle, ali ne pravilno . To jest, kost može biti pogrešno poravnata, malo uvrnuta ili kraća nego što bi trebala biti. To je kao da dva slomljena komada keramike nepravilno sastavljate zajedno. Srasle su, ali ne sasvim kako treba.

• `(Nespajanje)` (Nespajanje) - Gubitak onoga što odgovara:

„(Nezarastanje)“ je nešto ozbiljnije stanje. Ovdje se dešava da dva slomljena komada kosti, čak i nakon dugog vremena zarastanja, uopšte ne zarastaju . To jest, čak ni nakon mjeseci, nova veza nije formirana između dvije kosti. Preciznije, kost je i dalje slomljena.

Kada kosti ne zarastu pravilno, to može imati veliki utjecaj na stabilnost skeleta našeg tijela i funkcije koje te kosti obavljaju. Zamislite da vam je kost u nozi pogrešno postavljena, mogli biste šepati i osjećati bol prilikom hodanja, zar ne?

U većini slučajeva, prelomi dobro zarastaju uz pravilno liječenje. Postoje dva razloga zašto se to možda neće dogoditi. Jedan je „mehanički problem“ . To znači da se dva slomljena dijela nisu pravilno spojila tokom zarastanja. Drugi je „biološki problem“ . To znači da vaše tijelo nema hranjive tvari i dotok krvi koji su vašim kostima potrebni za zarastanje. Doktori uzimaju u obzir oba ova faktora prilikom liječenja ovih stanja.

Koje su glavne vrste nezaraslih preloma?

Kada ljekari pregledaju osobu s nesrastanjem kosti, oni ga klasificiraju u određeni tip. To im pomaže da shvate zašto kost ne zarasta i koji faktori doprinose tome. Postoje tri glavna tipa:

Šta je `(Hipertrofična nesrastanja)`?

Kod ovog tipa, postoje znaci formiranja novih koštanih ćelija. To jest, tijelo pokušava zacijeliti kost. Međutim, krajevi dva slomljena dijela kosti nisu pravilno povezani. To znači da tijelo ima biološke resurse, ali dva slomljena dijela nisu pravilno spojena i ne raspadaju se tokom procesa zacjeljivanja. Kao da postoji cement, ali malter nije pravilno vezan.

Šta je `(Atrofično nezarastanje)`?

U ovom slučaju, nema znakova formiranja nove kosti. Također, kost nema dobru opskrbu krvlju. To ukazuje na to da biološki faktori sprječavaju zacjeljivanje kosti. Ponekad je u kosti mogla doći do infekcije, što je moglo poremetiti opskrbu krvlju. „Nezarastanje“ s takvom infekcijom naziva se i „septičko nezarastanje“ .

Šta je `(Oligotrofična nesrastanje)`?

Kod ovog tipa, formirana je neka nova kost, ali nije potpuna. Dva dijela kosti nisu na potpuno pravom mjestu. Možda kost nije bila pravilno postavljena kada je prvi put postavljena ili je kasnije ispuštena i pomaknuta. Ovdje mogu biti uključeni i faktori stabilnosti i biološki faktori.

Kako znate da li imate `(loše zarastanje)`? Koji su simptomi?

Ako je kost nepravilno poravnata, što se naziva „loše srastanje“, možete vidjeti ili osjetiti stvari poput ovih:

• Spolja vidljive promjene:
• Vaša kost izgleda rastegnuto ili iskrivljeno .
• Kost izgleda kao da je uvrnuta ili kao da se vrti .
• Kost se može činiti kraćom nego što je bila . Na primjer, jedna noga može biti nešto kraća od druge.

• Neugodnosti koje nastaju prilikom korištenja te kosti:
• Javlja se bol u kostima .
• Tamo se javlja otok .
• Šepanje pri hodanju (ako je u pitanju noga).

Sve kosti u našem tijelu su međusobno povezane. Dakle, kada je kost slaba na jednom mjestu, može vršiti dodatni pritisak na druge kosti. Stoga, čak i ako nema boli na mjestu gdje postoji „loše srastanje“, kada se ta kost koristi, može uzrokovati bol u drugom dijelu tijela.

• Problemi povezani s živcima:

Ponekad, obližnji živac može biti pritisnut ili uklješten zbog nepravilno postavljenih kostiju. Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome kao što su:

• Utrnulost ili osjećaj peckanja (parestezija) u tom području.
• Slabost mišića, ili preciznije, atrofija mišića.
• Bol u živcima (neuropatija).

Koji su simptomi `(nespajanja)`?

Ako kost ne pristaje, odnosno ako postoji „nezarastanje“, možete vidjeti simptome poput ovih:

• Postoji duboka, dugotrajna bol na mjestu gdje je kost slomljena. Ova bol može nastaviti čak i nakon što se gips ukloni.
• Prilikom korištenja te kosti osjećate slabost ili ograničeno kretanje .
• Vidljiva promjena , na primjer, izbočina ili praznina, može biti vidljiva izvana, kao da je kost prostrirala.

Ponekad, ako postoji infekcija u kosti, ovi simptomi se mogu pojaviti zajedno ili odvojeno:

• Oticanje
• Vrućica
• Osjećaj hladnoće i prehlada (groznica)

Zašto prelomi ne zarastaju pravilno i rezultiraju „lošim srastanjem“ ili „nesrastanjem“? Koji su uzroci?

Postoji mnogo razloga zašto kost ne zarasta pravilno. Neke možemo kontrolisati, neke ne. Evo nekih od njih:

• Priroda i težina preloma:

Postoje neki prelomi koji se malo teže zacjeljuju. Na primjer, spiralni prelomi (oni koji se lome na uvijen način) ili kominutivni prelomi (oni koji se lome na više dijelova) imaju manje šanse da se pravilno zarastu. Također, ako je dotok krvi u kost poremećen zbog veće nesreće, to također može utjecati na zacjeljivanje.

• Koliko brzo i dobro je tretman primljen:

Ako se kost ne tretira brzo nakon preloma, može početi nepravilno zarastati. Također, čak i nakon što se kost pravilno namjesti i stavi gips, ona se i dalje može pomjeriti s mjesta. To se vjerovatnije dogodi ako se liječenje odgodi ili ako korištena metoda (npr. čvrstoća gipsa) nije dovoljna.

• Da li ste se pravilno odmarali i zaštitili tokom oporavka:

Tokom procesa zacjeljivanja, veoma je važno da se slomljena kost imobilizira i fiksira u ispravnom položaju. Ponekad zacjeljivanje može trajati duže nego inače. U takvim slučajevima, problemi mogu nastati ako ljekar prerano ukloni gips ili ako prerano počnete koristiti kost.

• Vaše opšte zdravstveno stanje i fizička snaga potrebna za oporavak:

Kada je proces zacjeljivanja spor, postoji veća vjerovatnoća lošeg ili nesrastanja kostiju. Zacjeljivanje kostiju može biti odgođeno ili nepotpuno kod osoba sa starenjem , nutritivnim nedostacima (posebno kalcija i vitamina D) i metaboličkim stanjima poput dijabetesa melitusa i bolesti štitne žlijezde . Upotreba duhana i nikotina također su glavni faktori koji slabe kosti i odlažu zacjeljivanje.

Kako doktori precizno identificiraju ova stanja "(lošeg srastanja)" i "(nesrastanja)"?

Ako mislite da imate ovakav problem, ljekar će vas prvo pitati o nesreći i svim drugim zdravstvenim stanjima koja možda imate. Zatim će obaviti fizički pregled kosti. Tražit će sve promjene koje mogu biti vidljive izvana i pitat će vas kako se osjećate pomicanjem kosti. Možda će vas zamoliti da hodate ili će vam izmjeriti dužinu kosti.

Nakon toga se obično rade slikovni testovi kostiju. To može uključivati:

• `(Rendgenski snimci)` (rendgenski snimci): Ovo je često prva stvar koju pogledate.
• `(CT skeniranje)` (CT skeniranje): Može dobiti jasnije slike poprečnog presjeka kosti.
• `(MRI)` (MRI skeniranje): Ovo pomaže da se utvrdi da li postoji oštećenje mekih tkiva oko kostiju, poput živaca.

Ako ljekar utvrdi da je kost zacijelila na neanatomskom položaju, zaključit će da se radi o „lošem zarastanju“. Ako kost nije počela zacjeljivati ​​ili nije u potpunosti zacijelila nakon razumnog perioda zacjeljivanja, to se naziva „odloženo zarastanje“ ili „nezarastanje“. Vrijeme zacjeljivanja može varirati ovisno o prirodi povrede, zahvaćenoj kosti i vašem zdravlju. Obično se „nezarastanje“ naziva ako kost nije zacijelila nakon šest, devet ili dvanaest mjeseci.

Mogu li se ova stanja "(lošeg zarastanja)" i "(nezarastanja)" izliječiti? Koji su tretmani?

Dobra vijest je da nije svako loše ili nesraslo srastanje potrebno "popraviti". To zavisi od kosti koja je u pitanju, koliko je koristite i koliko utiče na vaš svakodnevni život. Međutim, neka nesrastanja mogu ograničiti vaše kretanje, uzrokovati bol ili dovesti do drugih komplikacija. U tim slučajevima, operacija može biti neophodna za ispravljanje problema. Doktori će prvo pokušati nehirurške tretmane, a zatim će pribjeći operaciji ako oni ne uspiju.

Liječenje `(malunion)` (nepravilno sraslih kostiju)

• Nehirurški tretmani:
• Nošenje ortoze: Možda će vam biti zatraženo da nosite ortozu kako biste kost održali u boljem položaju kada je koristite.
• Ortopedski ulošci: Ako je jedna noga kraća, možete koristiti poseban uložak za cipele kako biste kompenzirali razliku.
• Fizikalna terapija: Ovo uključuje posebne vježbe koje mogu ojačati relevantne mišiće i smanjiti pritisak na kost.
• Lijekovi protiv bolova: NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za ublažavanje povremene nelagodeMožete koristiti obične lijekove protiv bolova, npr.

• Liječenje hirurškim putem:
• Osteotomija: Hirurg može prerezati kost i prilagoditi njen položaj.
• Operacija produžavanja udova: Ako je ruka ili noga znatno skraćena, operacija se može izvršiti radi produženja pomoću posebnog uređaja.

Liječenje nesrastanja kostiju (kosti koje ne spadaju jedna u drugu)

• Nehirurški tretmani:
• Medicinska terapija: Ako postoji bolest koja utiče na cijelo tijelo (npr. dijabetes), infekcija ili pothranjenost, to treba prvo liječiti.
• Ortoze: Ortoza, udlaga ili gips se koriste kako bi se pomoglo zacjeljivanju kosti i spriječilo njeno ispadanje.
• Stimulator kostiju: To su specijalni uređaji koji koriste ultrazvučne ili elektromagnetne valove za stimulaciju zarastanja kostiju.
• Biološke injekcije: Matične ćelije ili plazma bogata trombocitima mogu se ubrizgati u kost kako bi se stimulisalo zacjeljivanje i rast.

• Liječenje hirurškim putem:
• Debridement: Hirurg uklanja mrtvo, nezarastajuće tkivo sa kosti.
• Vaskularna hirurgija: Ako je dotok krvi poremećen, može se izvršiti vaskularna hirurgija kako bi se on obnovio.
• Presađivanje kosti: Hirurg uzima komad kosti iz drugog dijela vašeg tijela (kao što je kuk) ili iz donorske kosti i implantira ga u nedostajući dio. Ovo daje dobar početak za rast nove kosti.
• Otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija: Hirurg premješta fragmente kosti i koristi hirurške vijke, ploče ili eksere da ih drži zajedno.

Kako je oporavak nakon tretmana?

I nehirurški i hirurški tretmani imaju visoku stopu uspjeha u liječenju lošeg i nesrastanja zglobova. To su dobre vijesti. Međutim, može proći neko vrijeme dok se zubi potpuno ne zacijele i ne vrate u normalu (rehabilitacija). Možda ćete morati koristiti štap ili hodalicu dok se ne oporavite. Možda će vam biti potrebna i fizikalna terapija.

Ponekad liječenje može propasti. To se može dogoditi ako se kost ne može držati u pravom položaju ili ako ljekari ne mogu kontrolirati biološke faktore o kojima smo govorili (poput opskrbe krvlju i prehrane).

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Lomljenje kosti se može dogoditi bilo kome. Ponekad čak ni ne shvatimo odmah da smo slomili kost. Međutim, ako imate i najmanju sumnju da biste mogli imati, najbolje je da odmah posjetite ljekara i pregledate se.

• Prijelomi bolje zarastaju kada se pruži rana i kvalitetna njega .
• Vaš ljekar će pregledati vašu ranu i identifikovati sve faktore koji mogu ometati zacjeljivanje.
• Savjetovat će vas kako najbolje voditi računa o sebi kako biste spriječili ili loše srastanje ili nespajanje zglobova. Vrlo je važno pažljivo slijediti ta uputstva.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate slomljenu kost, nemojte paničariti i ne zaboravite slijediti odgovarajuće medicinske savjete. To često može spriječiti pojavu ovakvih komplikacija.

Prijelom , loše srastanje, nezarastanje, loše srastanje, liječenje kostiju, hirurgija kostiju