Osjećate li se kao da ne možete kontrolirati neke pokrete svog tijela? Razgovarajmo o funkcionalnom poremećaju kretanja.

Osjećate li ponekad kao da vam se ruka, noga ili neki drugi dio tijela pomiče na način na koji ne želite? To može biti trzanje, drhtanje ili uvijanje. Normalno je osjećati veliki strah i anksioznost kada ne možete zaista kontrolirati te stvari. Danas ćemo govoriti o jednom stanju koje može uzrokovati ove simptome. To je funkcionalni poremećaj kretanja ili (FMD - Functional Movement Disorder) (funkcionalni poremećaj kretanja) .

Šta je funkcionalni poremećaj kretanja (FMD)? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, FMD je poremećaj u načinu na koji vaš mozak kontroliše pokrete vašeg tijela. Preciznije, postoji problem s načinom na koji vaš mozak šalje i prima poruke. To uzrokuje nevoljne pokrete (zvane nevoljni pokreti) koje ne možete kontrolirati. Primjeri uključuju tremor, trzanje, trzanje, ukočenost mišića i poteškoće s hodanjem.

Važno je da ovi abnormalni pokreti nisu uzrokovani fizičkim oštećenjem mozga, kičmene moždine ili nervnog sistema . U stvari, skeniranje mozga i analize krvi često ne pokazuju abnormalnosti. Međutim, to ne znači da nemate problem ili da stanje nije stvarno. Problem je u načinu na koji vaš mozak obrađuje signale povezane s kretanjem .

Zamislite, postoji računar koji radi dobro i nema grešaka. Ali računar ne radi ispravno zbog malog problema u softveru. Dijelovi tijela su dobri, ali postoji mali problem u sistemu upravljanja.

Funkcionalni poremećaj kretanja je podkategorija šire kategorije Funkcionalnih neuroloških poremećaja (FND) .

Koji su simptomi FMD-a?

Glavni simptom FMD-a su abnormalni pokreti koje osjećate da ne možete kontrolirati. Možete imati samo jednu vrstu pokreta ili možete imati kombinaciju nekoliko problema s kretanjem.

Evo nekih od najčešćih pokreta FMD-a:

• Pokreti slični distoniji: Ovo se javlja kada se mišići abnormalno kontrahiraju. Možete imati ponavljajuće pokrete, uvijajući tijelo. To je često praćeno bolom. Na primjer, stiskanje šaka, savijanje gležnjeva prema unutra ili trzanje mišića lica.
• Problemi s hodom i ravnotežom: Hod se odnosi na način na koji hodate. To može uključivati ​​razne probleme s hodom. Na primjer, neki ljudi mogu hodati vrlo oprezno, "kao hodanje po ledu", drugi mogu vući noge, a treći mogu jednostavno savijati koljena.
• Trzajući ili mioklonusom slični pokreti:To su iznenadni i kratki abnormalni pokreti mišića. Primjeri uključuju trzanje glave, vrata, trupa, ruku ili nogu.
• Slabost mišića: Možete osjetiti slabost mišića lica, ruke ili noge koja se može pojavljivati ​​i nestajati tokom vremena. To znači da slabost može dolaziti i nestajati.
• Tremor ili drhtanje: Tremor je osjećaj drhtanja koji se može javiti u bilo kojem dijelu tijela, kao što su glava, ruke ili noge. Ovo je najčešći simptom FMD-a.

Postoje i simptomi kretanja koji se rjeđe javljaju:

• Pokreti slični koreji: Zbog ovoga se možete osjećati kao da plešete, vrpoljite se ili se jednostavno mučite.
• Pokreti slični parkinsonizmu: Kod ovog stanja, pokreti se mogu vidjeti sporo.
• Pokreti slični tiku: To su brzi, ponavljajući pokreti koji uključuju male mišićne grupe.

Postoje i drugi simptomi koji se često javljaju kod FMD-a:

• Moždana magla: Osjećaj dezorijentacije i nebistrine uma.
• Umor: Osjećaj stalnog umora.
• Migrene: Jake glavobolje.
• Bol: Bol u različitim dijelovima tijela.
• Problemi sa spavanjem: Nesanica ili poremećaji spavanja.

Ovo možda nije direktno uzrokovano FMD-om, ali ovi simptomi se često javljaju kod ovog stanja.

Kod mnogih ljudi simptomi počinju iznenada . To znači da simptomi brzo postaju ozbiljni. Međutim, kod nekih ljudi simptomi mogu biti statični. To znači da se simptomi mogu sporo mijenjati ili fluktuirati tokom vremena.

Koji su uzroci FMD-a?

Trenutno se smatra da je glavni uzrok funkcionalnog poremećaja kretanja kvar moždanih mreža koje kontroliraju kretanje . Funkcionalna snimanja mozga pokazala su da određena područja mozga postaju preaktivna ili neaktivna, kako kada je osoba u mirovanju, tako i kada obavlja određene zadatke.

Postoji jedna glavna mreža koja se naziva "mreža samo-agencije". To je ono što vam daje osjećaj da imate kontrolu nad svojim pokretima. Istraživanja pokazuju da ova mreža možda ne funkcioniše ispravno kod osoba sa FMD-om. Zbog toga imate osjećaj da nemate kontrolu nad svojim pokretima, iako se mogu činiti voljnim.

Osim toga, mogu biti uključene i moždane mreže koje kontroliraju emocije, percepciju i razumijevanje senzacija.

Koji su okidači koji mogu izazvati simptome FMD-a?

„Okidači“ su događaji ili stresne situacije koje izazivaju ili pogoršavaju simptome FMD-a. To mogu biti:

• Manja povreda, bolest, operacija ili fizička trauma.
• Veliki životni stresor, poput gubitka voljene osobe, pritiska na poslu ili teške emocionalne patnje.
• Velika promjena u okruženju, međuljudski sukobi ili preveliki broj obaveza.

Sljedeći faktori mogu otežati liječenje simptoma i uzrokovati da FMD postane hroničan:

• Vaš mozak "uči" neobičan obrazac pokreta. Zbog toga se pokret može nastaviti čak i kada okidač nestane.
• Strah od kretanja. To dovodi do izbjegavanja kretanja, povećanog stresa i pogoršanja invaliditeta.
• Nedostatak podrške od porodice ili zdravstvenih radnika. To može dovesti do usamljenosti i očaja.
• Nedostatak povjerenja u vlastitu dijagnozu, ponovljeni medicinski testovi ili traženje drugih dijagnoza umjesto odlaska na liječenje.
• Dodatni stres i česte misli o bolesti mogu biti uzrokovane stvarima poput tužbi, zahtjeva za naknadu štete zbog invaliditeta ili zahtjeva za naknadu štete radnicima.

Simptome ne uzrokuje samo jedan uzrok, već kombinacija faktora . Ovo razumijevanje usmjerava pristupe liječenju koji se fokusiraju na edukaciju, rehabilitaciju, psihološku podršku i promjene načina života kako bi se smanjili simptomi i poboljšalo vaše opće blagostanje.

Koji su faktori rizika za FMD (sinus i šapku)?

FMD je najčešći kod odraslih, oko 40. godine života. Međutim, može pogoditi bilo koga, uključujući i djecu.

Rizik od razvoja FMD-a je veći ako su prisutni sljedeći faktori:

• Imate migrene, hronični bol ili preaktivan nervni sistem.
• Anksioznost, depresija ili traumatična iskustva u prošlosti.
• Biti izložen ozbiljnom stresu tokom djetinjstva, imati nepovoljno djetinjstvo ili nedostajati emocionalnu podršku.

Kako ljekari dijagnosticiraju FMD?

Zdravstveni radnik (doktor) će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Zatim će obaviti fizički pregled i neurološki pregled. Tokom neurološkog pregleda, mogu provjeriti stvari poput vaših refleksa, koordinacije, snage mišića, tonusa mišića, hoda i sposobnosti kretanja.

Glavni način na koji ljekari dijagnosticiraju FMD jeste traženje specifičnih znakova koji su jedinstveni za FMD i ne viđaju se kod drugih neuroloških bolesti, tokom fizičkog i neurološkog pregleda . Ovi znakovi omogućavaju ljekarima da potvrde dijagnozu bez potrebe za opsežnim testiranjem.

Kako se liječi FMD?

Budući da FMD ne uzrokuje trajno oštećenje mozga, vaš mozak ima sposobnost da "ponovno nauči" pokrete.Glavni ciljevi liječenja su smanjenje simptoma, poboljšanje funkcije i vraćanje kvalitete života.

Vaš ljekar može preporučiti sljedeće tretmane za FMD:

• Fizikalna terapija: Ova terapija se fokusira na kontrolu pokreta, poboljšanje ravnoteže i smanjenje abnormalnih pokreta.
• Radna terapija: Ovo pomaže u obavljanju svakodnevnih zadataka kao što su oblačenje, kuhanje i pisanje.
• Logopedska terapija: Ako je FMD utjecao na vaš govor, gutanje ili razmišljanje, logoped vam može pomoći u poboljšanju tih stanja.
• Stres i upravljanje emocijama: FMD nije mentalna bolest. Međutim, stres i anksioznost mogu pogoršati simptome ili ih otežati za upravljanje. Razgovor s terapeutom može vam pomoći da shvatite kako vaši osjećaji, misli i ponašanja utiču na vaše simptome. Terapija vam također može pomoći da se nosite s ovim stvarima na zdrav način.
• Dnevne rutine: Redovna vježba, zdrava ishrana i dovoljno sna pomažu funkciji vašeg mozga.
• Održavanje angažovanosti: Nastavite raditi stvari koje volite i provodite vrijeme s ljudima koji vas podržavaju.
• Lijekovi: Lijekovi ne liječe direktno FMD. Međutim, ako imate druga stanja, poput depresije, anksioznosti i/ili hronične boli, uzimanje lijekova za njihovo upravljanje može spriječiti da ti simptomi ometaju liječenje FMD-a.

Nisu svi terapeuti svjesni FMD-a, pa je najbolje posjetiti terapeuta koji ima iskustva u liječenju FMD-a.

Trajanje liječenja varira od osobe do osobe. Zavisi od vrste abnormalnog pokreta i drugih faktora jedinstvenih za vas. Liječenje može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, ili čak godina. Vaš zdravstveni tim će vam dati dobru predstavu o tome. Veoma je važno da se pridržavate svog plana liječenja i procesa oporavka za najbolje rezultate.

Kakva je prognoza za nekoga sa FMD-om?

Uobičajeno je da osobe sa FMD-om imaju "dobre dane" i "loše dane", ili periode kada se simptomi pojačavaju ili smanjuju.

Studije o dugoročnim ishodima osoba sa FMD-om pokazuju različite rezultate:

• Neki se potpuno oporave.
• Dok drugi mogu vidjeti veliko poboljšanje, simptomi se i dalje mogu povremeno ponavljati.
• Kod nekih ljudi, simptomi mogu potrajati uprkos njihovim najboljim naporima.

Stvari koje mogu ometati zacjeljivanje su:

• Zbunjenost oko vaše dijagnoze.
• Kašnjenje u dijagnozi.
• Nedostatak podrške od voljenih osoba.
• Prepreke u pristupu zdravstvenoj zaštiti i liječenju.
• Nedostatak ljekara sa iskustvom u liječenju FMD-a.

Faktori koji povećavaju šanse za uspjeh liječenja:

• Imati dobro fizičko zdravlje.
• Živjeti pozitivnim društvenim životom.
• Vidjevši da je tretman efikasan.
• Korištenje tehnika pozitivnog upravljanja stresom.

Stručnjaci se nadaju da će se uz povećanu svijest o FMD-u, smanjenje stigme i poboljšani pristup liječenju postići bolji rezultati u budućnosti.

Ako imate funkcionalni poremećaj kretanja ili ako vaš ljekar sumnja da ga imate, normalno je da se osjećate zbunjeno i anksiozno zbog toga šta to znači. Ako imate složena osjećanja u vezi sa svojom dijagnozom, obavezno ih podijelite sa svojim ljekarom. Posao vašeg ljekara je da vam pomogne, a ne da vas osuđuje . Vaš ljekar razumije vaše brige i strahove. On ili ona vam može pomoći da se smirite slušajući vas, nudeći podršku i rješenja.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo pričali (Funkcionalni poremećaj kretanja - FMD). Najvažnije je:

• FMD je promjena u načinu na koji mozak kontrolira pokrete tijela i nije uzrokovana fizičkim oštećenjem mozga ili živaca.
• Čak i ako su skeniranje i krvne pretrage normalne, ovo stanje je stvarno i morate obratiti pažnju na njega.
• Iako se simptomi mogu činiti neizdrživim, uz pravilno liječenje i rehabilitaciju, oporavak i poboljšana kvaliteta života su mogući .
• Važno je obratiti pažnju na svoje emocije i stres, jer oni mogu uticati na simptome.
• Niste sami . Potražite podršku od ljekara, terapeuta i svojih voljenih. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim pitanjima i strahovima.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili želite saznati više, najbolje je potražiti savjet ljekara.

Funkcionalni poremećaji kretanja, FMD, nekontrolirani pokreti, neurološke bolesti, fizikalna terapija, mentalno zdravlje, funkcija mozga