Imate li rak žučne kese? Hajde da saznamo više o raku žučne kese.

Jeste li ikada pomislili da čak i najmanji organ u našem tijelu, kojem ponekad ne obraćamo mnogo pažnje, može razviti vrlo ozbiljnu bolest? Tako je i sa žučnom kesom. Može se razviti ovo stanje koje se naziva rak žučne kese. Iako je ovo malo rijetko, vrlo je važno biti svjestan toga. Dakle, danas ćemo o raku žučne kese govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je rak žučne kese?

Jednostavno rečeno, rak žučne kese nastaje kada ćelije u vašoj žučnoj kesi počnu abnormalno i brzo rasti, van kontrole. Ove ćelije nazivamo malignim ćelijama.

Sada imate pitanje, šta je žučna kesa i čemu služi? Žučna kesa je mali organ koji se nalazi na desnoj strani našeg abdomena, ispod jetre, i oblikovan je kao mala kruška. Njena glavna funkcija je sakupljanje i skladištenje žuči, tečnosti koju proizvodi jetra, i pomoć u varenju masne hrane koju jedemo. To je kao rezervoar za vodu.

Ovaj rak obično počinje u tankom sloju unutar žučne kese. Doktori to nazivaju "sluzokožnim slojem" . Vremenom, ove ćelije raka mogu se proširiti kroz zidove žučne kese i van.

Tužno je što ovaj rak često ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama. Stoga se ponekad slučajno otkrije nakon operacije uklanjanja žučne kese iz nekog drugog razloga.

Međutim, ako se otkrije rano i potpuno ukloni operacijom, ovaj rak ima vrlo velike šanse za izlječenje. Međutim, do trenutka kada se većini ljudi postavi dijagnoza, rak se već proširio izvan žučne kese. U tom trenutku liječenje postaje malo izazovnije.

Koliko je čest ovaj rak?

U poređenju sa zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, malo je teško pronaći tačne statistike o ovom raku u Šri Lanki. Međutim, u nekim zemljama svijeta, na primjer, u zemljama poput Indije, Japana i Koreje, viđa se malo češće. To može biti zato što je stvaranje žučnih kamenaca i druga stanja koja povećavaju rizik od ovog raka češća u tim zemljama.

Koji su simptomi? Da li je teško otkriti unaprijed?

Kao što smo ranije spomenuli, rak žučne kese rijetko pokazuje simptome u ranim fazama. Čak i kada se pojave, simptomi su često slični onima uzrokovanim žučnim kamencem ili začepljenjem žučnih kanala, pa se lako mogu pomiješati.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Jaka bol u gornjem desnom dijelu trbuha .
• Žutilo kože i bjeloočnica. To se naziva žutica .
• Osjećaj kao knedla u želucu.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj da vam je želudac pun (nadutost).
• Česta groznica.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne znači uvijek da imate rak. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je da se obratite ljekaru za savjet.

Zašto se razvija ova vrsta raka?

Rak žučne kese se razvija kada zdrave ćelije postanu ćelije raka i počnu nekontrolisano rasti. To se dešava kada se promjene, nazvane "mutacije" , dogode u genetskom materijalu u našim ćelijama. Ove genetske mutacije se razvijaju tokom vremena, a ne od naših roditelja.

Naučnici još uvijek ne znaju tačno zašto se zdrave ćelije iznenada pretvaraju u ćelije raka. Međutim, identifikovali su neke faktore rizika koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko grupa i stanja koja vas izlažu većem riziku od razvoja ovog raka:

• Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
• Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik. (Prosječna starost pri dijagnozi je oko 72 godine.)
• U Sjedinjenim Američkim Državama utvrđeno je da se češće javlja kod ljudi američkih Indijanaca, aljaških domorodaca i meksičko-američkih etničkih grupa.

Ostali faktori rizika:

• Prisustvo ili prošla historija žučnih kamenaca .
• Prisustvo polipa žučne kese ( malih izraslina sličnih tumorima).
• Hronična upala žučne kese (holecistitis) .
• Produžena infekcija bakterijom Salmonella typhi, koja uzrokuje tifus.
• Naslage kalcija u zidovima žučne kese (ovo se naziva „porculanska žučna kesa “).
• Dugotrajna upala žučnih kanala ( primarni sklerozirajući holangitis ).
• Formiranje cista u glavnom žučnom kanalu ( holedohalne ciste ).
• Gojaznost .

Osim toga, smatra se da pušenje i izloženost određenim hemikalijama koje se koriste u proizvodnji tekstila i gume također povećavaju rizik.

Kako ovo prepoznajete?

Kao što smo ranije spomenuli, rak žučne kese se često dijagnosticira kasno jer su mu rani simptomi blagi i slični simptomima drugih bolesti. Ponekad se otkrije slučajno, bilo zbog žučnih kamenaca ili tokom operacije uklanjanja žučne kese.

Ako vaš ljekar posumnja da imate rak žučne kese, on ili ona će vas pregledati, pitati o vašoj medicinskoj istoriji, a zatim naručiti neke testove.

Koji se testovi izvode?

Ovi testovi mogu uključivati ​​analize krvi, razne snimke, pa čak i manje operacije.

• Krvne pretrage (laboratorijski testovi):
• Test funkcije jetre: Ovim se mjere nivoi određenih supstanci koje oslobađa jetra. Ovo može dati neku ideju o tome da li je rak žučne kese uticao na jetru.
• CEA (karcinoembrionski antigen) test: CEA je tumorski marker koji oslobađaju i zdrave i kancerogene ćelije. Povišeni nivoi mogu biti znak raka žučne kese.
• CA 19-9 test: Ovo je također tumorski marker. Povišene razine mogu biti znak raka žučne kese ili gušterače.

• Slikovni testovi: Oni mogu pomoći ljekarima da utvrde da li je rak prisutan i da li se proširio.
• Abdominalni ultrazvuk: Ovaj pregled koristi zvučne valove za snimanje abdominalnih organa. Ako se otkrije nešto poput tumora žučne kese, možda će vam biti zatraženo da uradite CT ili MRI skeniranje.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Vrsta rendgenskog snimka se koristi za snimanje detaljnih slika unutrašnjih organa.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Koristi magnet, radio talase i računar za snimanje unutrašnjosti tijela.
• Endoskopski ultrazvuk: Slike probavnog trakta se snimaju pomoću instrumenta nalik cijevi koji se naziva endoskop.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Postupak kojim se snimaju rendgenski snimci žučnih kanala. Rak žučne kese može uzrokovati sužavanje ovih kanala.

• Manje operacije:
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka sumnjivog tkiva i pregled pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije raka. Biopsija je jedini način da se definitivno potvrdi rak žučne kese.
• Laparoskopija: U ovom postupku, tanka cijev s kamerom (nazvana laparoskop) se ubacuje u abdomen kroz mali rez kako bi se pregledala žučna kesa i okolna tkiva. Ovo pomaže u određivanju koliko se rak proširio.

Koji su stadiji raka?

Stadij raka je način na koji vaš ljekar može utvrditi da li se rak proširio (metastazirao) izvan mjesta gdje je prvobitno nastao. U zavisnosti od toga koliko se rak proširio, vaš ljekar će vašem raku dati broj (od nula do četiri). Veći brojevi znače da se rak proširio na više dijelova vašeg tijela.

Evo su stadijumi raka žučne kese:

• Stadij 0 (Stadij 0 - `karcinom in situ`): Abnormalne, potencijalno kancerogene ćelije nalaze se u najunuturnijem sloju (mukozi) žučne kese.
• Stadij 1: Ćelije raka nalaze se u sluznici žučne kese i moguće je da su se proširile na mišićni sloj žučne kese.
• Faza 2:Rak se proširio izvan mišićnog sloja i u slojeve vezivnog tkiva žučne kese.
• Stadij 3: Rak se proširio na jetru ili druge obližnje organe, ili na najudaljeniji sloj (serozni sloj) žučne kese. Moguće je da se proširio i na limfne čvorove.
• Stadij 4: Rak se proširio na više od tri obližnja limfna čvora, krvne sudove i/ili organe udaljene od žučne kese.

Doktori rak žučne kese u prvom stadijumu nazivaju "lokalnim". To znači da se rak nije proširio izvan žučne kese. Rak u prvom stadijumu ima veće šanse za izlječenje. Stadiji 2, 3 i 4 su teži za liječenje.

Kako se ovaj rak širi?

Rak žučne kese počinje u unutrašnjem sloju žučne kese i širi se na vanjske slojeve. Vremenom se može proširiti na obližnje limfne čvorove, jetru i druge organe, poput žučnih kanala. Metastatski rak žučne kese može se proširiti limfnim sistemom, krvotokom ili na udaljene organe u tijelu.

Koji su tretmani?

Stadij raka određuje metode liječenja i ciljeve liječenja. Kod raka u ranom stadiju, glavni cilj je potpuno uklanjanje raka i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja. Ako se rak proširio, cilj liječenja je produženje života i kontrola simptoma.

Liječenje karcinoma u ranoj fazi

Rak žučne kese u ranoj fazi, koji se može ukloniti hirurškim putem, ima najbolje rezultate liječenja.

• Operacija: Hirurg (hirurški onkolog) će ukloniti vašu žučnu kesu i zahvaćeno tkivo oko nje. Ovo se naziva holecistektomija . Ponekad se uklanja samo žučna kesa (jednostavna holecistektomija), ali ponekad se mogu ukloniti i limfni čvorovi koji sadrže ćelije raka ili dio jetre, poput žučne kese (proširena holecistektomija).
• Radioterapija: U ovom slučaju, aparat izvan tijela (EBRT - terapija vanjskim snopom zračenja) usmjerava zračenje na mjesto raka. Ovo zračenje ubija ćelije raka ili usporava rast tumora. To se radi na način koji minimizira oštećenje zdravih ćelija. Ovaj tretman se može primijeniti kako bi se ubile sve ćelije raka koje mogu ostati nakon operacije. Radioterapija također može pomoći u ublažavanju simptoma.
• Hemoterapija: Ova terapija koristi lijekove za ubijanje ćelija raka ili sprečavanje njihovog razmnožavanja. Poput radioterapije, hemoterapija pomaže u uništavanju preostalih ćelija raka nakon operacije. Ponekad vam ljekar može preporučiti hemoterapiju zajedno sa radioterapijom.

Liječenje neoperabilnih, rekurentnih ili metastatskih karcinoma

Rak koji se ne može ukloniti operacijom („neoperabilni“), koji se vratio nakon liječenja („recidivni“) ili koji se proširio na druge dijelove tijela („metastatski“) teško je potpuno izliječiti. Iako tretmani poput radioterapije i „kemoterapije“ ne mogu u potpunosti eliminirati rak, mogu pomoći u smanjenju simptoma i produžiti život. Također, ako rak blokira vašu jestivu cijev, operacija se može izvršiti kako bi se ublažili ti simptomi.

U ovim slučajevima, možda ćete imati i priliku da učestvujete u kliničkom ispitivanju . Klinička ispitivanja su studije koje testiraju nove tretmane i nove pristupe postojećim tretmanima. Neki od tretmana koji se trenutno testiraju u kliničkim ispitivanjima za rak žučne kese uključuju:

• Ciljana terapija: Liječenje koje cilja samo ćelije raka koje imaju određene genetske mutacije.
• Imunoterapija: Tretmani koji jačaju vaš imunološki sistem kako bi mu pomogli da prepozna i uništi ćelije raka.
• Radiosenzibilizatori: Tretmani koji povećavaju osjetljivost ćelija raka na radioterapiju.

Pitajte svog ljekara da li ispunjavate uslove za kliničko ispitivanje.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici od infekcije, komplikacija od anestezije i krvnih ugrušaka. O svemu tome trebate razgovarati sa svojim ljekarom prije početka liječenja.

Također je važno biti svjestan mogućih nuspojava kemoterapije i radioterapije. Neće svi osjetiti nuspojave na isti način. Međutim, vaš ljekar vam može objasniti koje nuspojave se mogu pojaviti ovisno o vašem planu liječenja.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Ne postoji siguran način da se u potpunosti spriječi rak žučne kese. Međutim, možete pokušati smanjiti faktore rizika o kojima smo ranije govorili koliko god je to moguće. Na primjer, možete razgovarati sa svojim ljekarom i održavati zdravu težinu koja vam odgovara. Međutim, čak ni to ne može 100% garantovati da nećete razviti rak.

Kakva je mogućnost oporavka?

Rak žučne kese se obično dijagnosticira nakon što se bolest proširila, tako da je prognoza loša. Samo oko 20% slučajeva raka žučne kese dijagnosticira se u ranoj fazi. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude čiji se rak proširio na druge dijelove tijela (metastazirao) je niska, samo 2%. Međutim, kada je rak lokaliziran u žučnoj kesi, odnosno u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja raste na 66%.

To znači da, ako se otkrije rano, postoji velika nada za oporavak!

Šta možete učiniti kada živite s rakom?

Saznanje da imate rak žučne kese može biti teško za nositi se s tim. Ali važno je razumjeti vašu dijagnozu, prednosti i nedostatke vaših mogućnosti liječenja i vaš plan oporavka. Vaš tim za njegu onkoloških oboljelih je najbolje mjesto da vam sve ovo objasni.

Povezivanje sa stručnjacima koji pružaju palijativnu njegu također vam može pomoći u upravljanju simptomima. Palijativna njega je usluga koja se fokusira na vašu udobnost i potrebe, bez obzira na vaše stanje. Pitajte svog ljekara ako vam je potrebna palijativna njega.

Šta biste trebali pitati doktora?

Kada idete kod svog ljekara, napravite spisak pitanja koja imate o raku žučne kese. Na primjer, možete postaviti pitanja poput:

• Koje testove trebam uraditi da bih znao/la tačan stadij svog raka?
• U kojem je stadiju moj rak žučne kese?
• Koja metoda liječenja je najbolja za mene?
• Koje su koristi i mogući rizici ovih tretmana?
• Koji resursi su mi dostupni da me podrže tokom ovog perioda?

Poruka za ponijeti kući

Rak žučne kese je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje. Ako mislite da imate simptome raka žučne kese, što prije se obratite ljekaru. Imajte na umu da, dok druge vrste raka mogu pokazivati ​​simptome u ranoj fazi, rak žučne kese možda neće pokazivati ​​očigledne simptome sve dok bolest ne bude u kasnoj fazi. Stoga je vrlo važno rano potražiti liječenje.

Ako se otkrije rano, ova bolest je u velikoj mjeri izlječiva. Stoga, nemojte ignorisati nijedan simptom. Vodite računa o svom tijelu i potražite medicinski savjet kada je to potrebno.

Rak žučne kese, rak žučne kese, simptomi raka, žučna kesa, žuč, stadiji raka, liječenje raka, CEA, CA 19-9