Da li ste i vi razvili pankreatitis zbog žučnih kamenaca? (Pankreatitis žučnih kamenaca) Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada čuli da žučni kamenci mogu uzrokovati ozbiljno oticanje ili upalu gušterače? To je ono što ljekari nazivaju "(žučni kamen pankreatitis)" ili "(bilijarni pankreatitis)". Ovo zapravo može biti ozbiljno stanje. Ali ne brinite, jer postoje dobri tretmani za ovo. Danas ćemo o svemu govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Dakle, šta je ovaj pankreas?

Jednostavno rečeno, gušterača je važan organ koji se nalazi u našem trbuhu, iza želuca. To je kao mala tvornica u našem tijelu. Proizvodi najvažnije probavne enzime koji nam pomažu da probavimo hranu koju jedemo. Kada jedemo i hrana stigne do tankog crijeva, gušterača prima signal za oslobađanje ovih enzima. Ovi enzimi putuju iz gušterače duž male cijevi (pankreasnog kanala) i spajaju se s nešto većom cijevi (zajedničkog žučnog kanala). Duž ove velike cijevi enzimi, zajedno sa žuči iz jetre i žučne kese, idu u gornji dio tankog crijeva. Tu se zapravo odvija proces probave.

U redu, šta su onda ovi žučni kamenci?

Žučni kamenci se formiraju u našoj žučnoj kesi. Žučna kesa je mala vrećica koja sakuplja i skladišti žuč, koju proizvodi jetra. Ova žuč sadrži različite supstance. Ponekad, ako u ovoj žuči ima previše holesterola ili bilirubina, ona može postati poput mulja na dnu žučne kese. Ako se žučna kesa ne prazni pravilno, ovaj materijal sličan mulju može se nakupiti i vremenom formirati kamenje. To nazivamo žučnim kamencima.

Da li je pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem opasan?

Da, ovo je ozbiljno stanje . Ako razvijete pankreatitis, važno je da što prije potražite medicinsku pomoć. Simptomi mogu biti blagi ili teški. Međutim, što duže ne primate liječenje, stanje će biti gore. Pogotovo ako je kamen zaglavljen u žučnim kanalima, veća je vjerovatnoća da će se razviti komplikacije. U težim slučajevima, to može biti opasno po život.

Koliko je česta ova bolest?

Žučni kamenci su čest problem za mnoge ljude. Ali nemaju ih svi. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama procjenjuje se da 10% do 15% ljudi ima žučne kamence. Ali samo 0,1% tih ljudi razvije pankreatitis zbog žučnih kamenaca. Akutni pankreatitis pogađa oko 0,4% stanovništva u Sjedinjenim Američkim Državama. Žučni kamenci su uzrok oko 35% ovih slučajeva. Drugi najčešći uzrok je upotreba alkohola.

Šta uzrokuje žučne kamence?

Teško je odrediti jedan uzrok žučnih kamenaca, ali nekoliko faktora može doprinijeti njihovom nastanku:

• Ako vam je nivo holesterola u krvi visok, to može biti zbog hrane koju jedete ili metaboličkog poremećaja. U tom slučaju, holesterol se može nakupljati i u žuči.
• Ako imate bolest jetre, nivo bilirubina u krvi i žuči može se povećati.
• Ako postoji funkcionalni poremećaj kod kojeg se žučna kesa ne prazni pravilno.
• Višak estrogena također može odgoditi pražnjenje žučne kese. Zbog toga je ovaj rizik veći tokom trudnoće.

Kako žučni kamenci uzrokuju pankreatitis?

Zamislite da su vaša gušterača, žučna kesa i žučni kanal međusobno povezani cijevi koja se naziva zajednički žučni kanal. Normalno, žuč iz žučne kese teče kroz ovaj zajednički žučni kanal u tanko crijevo. Ali ako imate žučne kamence, oni također mogu putovati kroz ovaj kanal.

Iako kamenje lako prolazi dok je mlado, ono postepeno postaje veće kako nova žuč prolazi preko njih. Dakle, kamen koji je nekada lako prolazio kasnije se može zaglaviti, posebno ako je kanal uzak. Žučni kamen može se zaglaviti unutar pankreasnog kanala ili izvan kanala, uzrokujući pankreatitis.

Postoje dvije teorije o tome kako ova blokada uzrokuje pankreatitis:

1. Prva teorija je da kada se kamen zaglavi izvan glavnog žučnog kanala, žuč može teći nazad u pankreas. Žuč je vrlo korozivna, što iritira pankreas.

2. Druga teorija je da su enzimi pankreasa odgovorni za upalu. Ovi enzimi su dizajnirani da probavljaju proteine, ugljikohidrate i masti u tankom crijevu. Stoga su također vrlo korozivni. Iako je naše tanko crijevo zaštićeno od njih debelom sluzavom oblogom, pankreas nema takvu zaštitu.

Normalno, enzimi pankreasa se aktiviraju nakon što stignu do tankog crijeva. Međutim, ako se stvori prekomjerni pritisak zbog blokade u pankreasnom kanalu, enzimi se mogu aktivirati tim pritiskom.

Međutim, znamo da postoji uzročno-posljedična veza između žučnih kamenaca i akutnog pankreatitisa. Kada odete u bolnicu na liječenje, pankreatitis će se izliječiti nakon što se kamenci u žučnim kanalima uklone.

Koji su simptomi pankreatitisa uzrokovanog žučnim kamenom?

Simptomi koji se obično javljaju su:

• Jak bol u stomaku. Možete ga osjetiti u gornjem lijevom dijelu stomaka, gdje se nalazi pankreas. Može se osjećati kao da vas nož ubada ili stiska iznutra. Ovaj bol se može širiti i u prsa, rame ili leđa.
• Mučnina i povraćanje.

Kako se stanje pogoršava, mogu se pojaviti i simptomi poput ovih:

• Nadutost abdomena.
• Dehidracija.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Ubrzano disanje ili otežano disanje.
• Nizak krvni pritisak.
• Niska tjelesna temperatura.
• Groznica i drhtavica.
• Žutica (žutilo očiju i kože).

Koje su komplikacije pankreatitisa uzrokovane žučnim kamencima?

Ako vaša gušterača nastavi biti ozbiljno upaljena, njeno tkivo će se postepeno oštetiti i dotok krvi će početi da se smanjuje. To može dovesti do toga da gušterača izgubi svoju funkciju. Kontinuirana upala može uzrokovati nakupljanje tečnosti u tkivima između organa (peritonitis). Ova tečnost se može proširiti u grudnu šupljinu, pritiskajući pluća i srce. Kako se ova tečnost nakuplja, volumen krvi u tijelu se smanjuje, uzrokujući tešku dehidraciju. To može uzrokovati zadržavanje tečnosti u bubrezima, što na kraju dovodi do opasnog stanja koje se naziva hipovolemijski šok.

Kada se kamen začepi u žučnom kanalu, može uzrokovati probleme drugim organima povezanim s tim sistemom kanala. Žuč se može vratiti u jetru i žučnu kesu, uzrokujući holecistitis i bolest jetre. Kada se pritisak u kanalima poveća, probavne tečnosti poput žuči mogu procuriti u krvotok. Blokada može omogućiti bakterijama iz tankog crijeva da se vrate u kanale, uzrokujući infekciju. Ako se ova infekcija proširi na krvotok, može uzrokovati sistemsku infekciju koja utiče na cijelo tijelo, pa čak i dovesti do fatalnog stanja koje se naziva septički šok.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Kada dođete u bolnicu s tipičnim simptomima, ljekar će prvo uraditi analizu krvi kako bi provjerio nivo enzima pankreasa. Također će provjeriti nivo enzima jetre kako bi utvrdio koliko je oštećena vaša jetra. Zatim će uraditi slikovne testove kako bi pregledao vaš pankreas i utvrdio težinu upale.

Ultrazvuk abdomena može otkriti žučne kamence u žučnim kanalima. Ako je potrebno, CT skeniranje može detaljnije pregledati pankreas. Ponekad, do trenutka kada dođete na liječenje, prvobitni kamen koji je uzrokovao upalu možda je sam prošao. Ali ako postoje drugi kamenci u blizini, ljekari mogu utvrditi da je to uzrok.

Kako se liječi pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem?

Ako je vaše stanje teško, bit ćete primljeni na odjel intenzivne njege. U većini slučajeva (oko 80%), ako vaše stanje nije toliko teško, suportivna njega je prvi tretman. Ovo je jedini tretman za pankreatitis.

Potporna njega

Liječenje počinje na sljedeći način:

• Intravenske tečnosti: Budući da su mnogi ljudi dehidrirani, potrebno je nadoknaditi volumen krvi. Medicinski tim će vam postaviti kateter sa fiziološkom otopinom u venu na ruci ili šaci i nastaviti davati tečnosti. Ove tečnosti također sadrže elektrolite.
• Ublažavanje boli:Mnogi ljudi imaju jake bolove, pa im se moraju davati jaki lijekovi protiv bolova, bilo kao injekcija ili putem fiziološkog rastvora.
• Odmor crijeva: Morat ćete prestati jesti dok se vaša gušterača ne smiri. To je zato što kada jedete, vaš probavni sistem postaje aktivan, signalizirajući vašoj gušterači da oslobađa više enzima, a vašoj jetri i žučnoj kesi da oslobađaju više žuči. To može dodatno povećati pritisak na žučne kanale, što pogoršava stanje.
• Nutritivna podrška: U zavisnosti od težine vašeg stanja i dužine boravka u bolnici, vaš medicinski tim može dodati malu količinu glukoze u fiziološki rastvor kako bi vam dao energiju. Takođe vam mogu dati ishranu putem nazogastrične sonde ili fiziološkog rastvora.

Pored toga, ovi tretmani se mogu raditi i:

• Lijek protiv mučnine.
• Davanje kisika.
• Antibiotici ako se potvrdi infekcija.
• Umetanje nazogastrične (NG) sonde kroz nos u želudac radi uklanjanja tekućine iz želuca.
• Umetanje urinarnog katetera za uklanjanje urina i mjerenje količine urina koji izlazi.

Morat ćete primati ovu potpornu njegu sve dok se vaša gušterača ne počne smirivati. U manje teškim slučajevima, ovo će se obično riješiti za nekoliko dana. Potporna njega također može pomoći da kamenac sam izađe prije nego što postane ozbiljniji.

Metode uklanjanja žučnih kamenaca (intervencije kod žučnih kamenaca)

Prije ili kasnije, svaki žučni kamen koji je zaglavljen u vašim žučnim kanalima morat će se ukloniti. To se može učiniti kao hitna operacija ili nakon potporne njege. Zavisi od vašeg stanja. Čak i ako je prvobitni kamen koji je uzrokovao blokadu nestao, sve ostalo kamenje će morati biti uklonjeno.

Možda ćete morati primijeniti jednu ili obje ove metode:

• ERCP (Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Ovo se skraćeno naziva ERCP. Ovo je postupak koji je zapravo interni pregled i također omogućava ljekarima da isprave sve probleme na koje naiđu u tom trenutku. Žučni kanali se pregledavaju pomoću rendgenskih zraka i endoskopa (duga cijev s pričvršćenom kamerom). Ovaj endoskop se ubacuje kroz grlo u želudac, a zatim se kroz njega prolazi druga cijev u žučne kanale. Ljekar može vidjeti ove kanale pomoću fluoroskopske rendgenske tehnologije. Instrumenti se mogu provući kroz cijev za uklanjanje žučnih kamenaca, a mogu se postaviti i stentovi za ublažavanje blokada.
• Uklanjanje žučne kese:Ako su žučni kamenci uzrokovali vašu hospitalizaciju, veća je vjerovatnoća da ćete ponovo imati problema s njima. Stoga je jedini tretman za žučne kamence koji uzrokuju probleme uklanjanje žučne kese. Ovo je vrlo siguran i efikasan postupak. Obično se izvodi laparoskopskom holecistektomijom. To znači da se napravi nekoliko malih rezova i kamera koja se naziva laparoskop se ubacuje kroz jedan od rezova kako bi se uklonila žučna kesa. Neki ljudi, ovisno o njihovom stanju, mogu zahtijevati i tradicionalnu otvorenu operaciju.

Može li se spriječiti pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem?

Ako ste ranije imali simptome žučnih kamenaca, to je znak upozorenja . Svakako biste ih trebali pregledati i ukloniti ako ih imate. Bilijarna kolika je crveni signal. To je bol koja se javlja na desnoj strani trbuha, odmah ispod desnog rebarnog luka, gdje se nalazi žučna kesa. Može se pogoršati nakon jela i može biti praćena mučninom. Ako se ova žučna kolika pojavljuje i nestaje, to znači da postoji blokada, ali ne potpuna blokada, u žučnoj kesi ili žučnim kanalima. Ova bol može dolaziti i nestajati kako se žučna kesa skuplja i širi. Lako se može pretvoriti u nešto ozbiljnije.

Važno: Simptomi poput bolova u stomaku i mučnine, posebno nakon jela, mogu biti znak "(bilijarne kolike)". Nikada ne ignorišite bol. Potražite savjet ljekara kako biste utvrdili uzrok. Što prije započnete liječenje pankreatitisa, to će vaš oporavak biti bolji.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Ovo obično ne prođe samo od sebe. Ali ako imate relativno blago, nekomplicirano stanje, nekoliko dana potporne njege u bolnici je sasvim u redu. Međutim, možda ćete ipak morati ukloniti udlagu.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Mnogi ljudi moraju imati holecistektomiju kako bi uklonili žučnu kesu. Vrijeme oporavka zavisi od vrste operacije koju imate. Oporavak od laparoskopske operacije traje oko dvije sedmice. Ako se radi o otvorenoj operaciji, oporavak traje oko šest do osam sedmica.

Kakav je status oporavka osoba koje su hospitalizirane zbog pankreatitisa uzrokovanog žučnim kamencima?

Osim ako nemate ozbiljno ili komplikovano stanje, možete očekivati ​​potpuni oporavak. Uklanjanje žučne kese smatra se manjom operacijom, s malo komplikacija. Čak i bez žučne kese, vaš probavni sistem može normalno funkcionisati.

Oko 20% slučajeva su teški ili komplikovani. U takvim slučajevima je teško poništiti već učinjenu štetu. Čak i uz intenzivnu njegu, oko 25% takvih slučajeva može biti fatalno. Oni koji prežive moraju ostati u bolnici sedmicama da bi se oporavili.

Ako ne znate da imate žučne kamence (a mnogi ljudi ne znaju), možete se iznenaditi i zabrinuti kada iznenada razvijete pankreatitis uzrokovan žučnim kamencima. Bol može biti jaka i može se činiti da se javlja bez ikakvog razloga. Ako mislite da možda imate žučne kamence, mudro je da se testirate rano.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Pankreatitis uzrokovan žučnim kamenom je ozbiljno stanje. Stoga, ako osjetite simptome, odmah se obratite ljekaru.
• Glavni simptomi mogu biti jaka bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na lijevoj strani, mučnina i povraćanje .
• Što se duže odlaže liječenje, to se može javiti više komplikacija.
• Ako znate da imate žučne kamence ili ste ranije imali simptome poput žučnih kolika, imajte to na umu.
• Često je uklanjanje žučne kese trajno rješenje i to je sigurna operacija.
• Ako osjetite bol u gornjem desnom dijelu trbuha nakon jela, to bi mogao biti znak žučnih kamenaca. Razgovarajte s ljekarom o tome.

Ako ne paničite, potražite odgovarajući medicinski savjet i primite odgovarajući tretman, možete se potpuno oporaviti od ovog stanja. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom.

Žučni kamenci, pankreatitis, pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem, bol u stomaku, uklanjanje žučne kese, ERCP, pankreatitis, žuč