Jeste li upoznati sa varikoznim variksima želuca? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada čuli za stanje koje se naziva želučane varikozne vene? Možda ste čuli ovaj termin kada ste otišli kod doktora zbog bolova u stomaku ili probavnih problema. To može biti ozbiljno stanje, stoga je važno znati tačno šta je to. Dakle, danas ćemo o ovom stanju koje se naziva "(želučane varikozne vene)" govoriti na jednostavan način, kako biste ga mogli razumjeti.

Šta su gastrične varikoze? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, želučane varikozitete su otečene i proširene krvne žile u sluznici želuca. Mogu izgledati kao mali baloni. Ovo je ozbiljno stanje jer ako ove otečene vene puknu, mogu uzrokovati krvarenje opasno po život u gornjem dijelu želuca.

Možda ste čuli za ezofagealne varikozitete, odnosno proširene vene u jednjaku. Želučani varikoziteti su nešto rjeđe stanje. Međutim, ako želučani varikoziteti krvare, obično su ozbiljniji od ezofagealnih varikoziteta.

Razmislite o tome na ovaj način. Vaš želudac ima mrežu malih krvnih sudova koji prenose krv. Normalno, krv teče kroz ove sudove bez ikakvih problema. Međutim, ponekad dođe do veće blokade u glavnom krvnom sudu koji prenosi krv do jetre. To može biti uzrokovano stanjem koje se naziva ciroza, koje uzrokuje ožiljke na jetri. Tada nastaje velika "gužva" na tom glavnom sudu, što znači da se pritisak unutar krvnih sudova povećava. Zbog ovog povećanog pritiska, krv počinje tražiti druge, manje, kraće puteve. Budući da ove male vene (zvane varikoziteti) u zidovima želuca nisu dizajnirane da prenose tako veliku količinu krvi, one otiču, izboče se i strše. Ovo stanje se naziva želučani varikoziteti. Ako se ovaj pritisak ne kontroliše, ove otečene vene mogu pući.

Koje su glavne vrste želučanih varikoznih vena?

Varikoziteti želuca se uglavnom klasifikuju na osnovu toga da li su povezani sa vašim jednjakom ili ne.

Proširene vene povezane s jednjakom

• Gastroezofagealne varikozitete tipa 1 (GOV1): Ove vrste varikoziteta počinju u blizini jednjaka. Zatim se protežu duž "gornje strane" (manje krivine) želuca. Zamislite ih kao sporedni put koji počinje na spoju s jednjakom i ide niz lijevu stranu želuca. Ovo je najčešći tip.
• Gastroezofagealne varikozitete tipa 2 (GOV2): I one počinju blizu jednjaka. Međutim, protežu se duž "velike krivine" želuca. Iako počinju blizu jednjaka kao i prije, ovi bočni putevi idu duž desne strane želuca.

Proširene vene koje nisu povezane s jednjakom

• Izolirane gastrične varikozne vene tipa 1 (IGV1):Ova vrsta varikoznih vena ograničena je na želudac. One su otečene i ispupčene u gornjem, zaobljenom dijelu želuca (fundusu).
• Izolirane gastrične varikozne vene tipa 2 (IGV2): Ovaj tip može oticati bilo gdje u zidu želuca, ne samo u fundusu.

Koji su simptomi varikoznih vena želuca?

Većinu vremena, želučane varikozne vene ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, problem počinje kada puknu i počnu krvariti. Tada se mogu iznenada pojaviti ozbiljni simptomi. U takvim trenucima možete vidjeti simptome poput:

• Povraćanje tamnocrvene krvi.
• Crna, katranasta stolica (ovo je uzrokovano miješanjem krvi sa želučanom kiselinom, što dovodi do crne stolice)
• Ponekad se u stolici nalazi tamnocrvena krv.
• Osjećaj vrtoglavice.
• Palpitacije srca.
• Možete izgubiti svijest.
• Nagli pad krvnog pritiska.
• Mučnina i povraćanje.
• Padanje u šok.
• Osjećaj slabosti i beživotnosti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, neophodno je da odmah potražite medicinsku pomoć, jer bi ovo moglo biti hitno stanje.

Koji su glavni uzroci varikoznih vena želuca?

Glavni uzrok želučanih varikoznih vena je bolest jetre koja se naziva ciroza. Kod ciroze, ćelije jetre su oštećene i zamijenjene ožiljnim tkivom. Ovo ožiljavanje ometa protok krvi kroz jetru. Zbog ove opstrukcije, pritisak u portalnoj veni, koja je glavna vena koja dovodi krv u jetru, pretjerano se povećava. Ovo stanje se naziva portalna hipertenzija . Kada se pritisak ovako poveća, krv se potiskuje nazad i pokušava proći kroz druge manje vene. Budući da su vene u zidu želuca također male vene, one ne mogu izdržati ovaj povećani pritisak, oteknu i postanu varikozne.

Pored ciroze, postoje i drugi uzroci koji mogu izazvati portalnu hipertenziju i dovesti do varikoznih vena želuca:

• Začepljenje krvnog ugruška u portalnoj ili spleničnoj veni: Ovo, kao i ciroza, ometa protok krvi.
• Parazitske infekcije: Primjer je parazitska infekcija koja se naziva šistosomijaza. Nalazi se u dijelovima Afrike, Južne Amerike, Kariba, Bliskog istoka i Istočne Azije. Ova infekcija može oštetiti jetru i slezenu i uzrokovati portalnu hipertenziju.
• Drugi uzroci osim ciroze: U rijetkim slučajevima, portalna hipertenzija i želučane varikoziteti mogu se javiti bez ciroze. Primjer je stanje koje se naziva Budd-Chiarijev sindrom, što je začepljenje vena koje odvode krv iz jetre.

Koje su moguće komplikacije želučanih varikoznih bolesti?

Najopasnija komplikacija želučanih varikoznih vena je krvarenje . Ove otečene krvne žile u zidu želuca su vrlo osjetljive. Kada se pritisak poveća, lako mogu pući. Ako se to dogodi, velika količina krvi može iznenada iscuriti iz tijela, što može biti čak i opasno po život. Krvarenje iz želučanih varikoznih vena je hitno medicinsko stanje.

Vrlo rijetko, neliječene varikozne vene želuca mogu uzrokovati druge komplikacije, kao što su:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Postepeno, tokom vremena, kada se smanji gubitak krvi, količina željeza u tijelu se smanjuje, što dovodi do simptoma poput umora i bljedila.
• Hepatička encefalopatija: Ovo je stanje kada jetra ne funkcioniše pravilno, što uzrokuje nakupljanje toksina u krvi i uticaj na mozak. To može uzrokovati stanja poput gubitka pamćenja i konfuzije.

Kako dijagnosticirati varikozne vene želuca?

Endoskopija i drugi slikovni testovi se uglavnom koriste za dijagnosticiranje varikoznih vena želuca. Ovi testovi mogu uključivati:

• Gornja endoskopija: Ovo je najbolji i najvažniji način dijagnosticiranja varikoznih vena želuca. To uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom pričvršćenom niz grlo i pregled unutrašnjih zidova jednjaka i želuca. Doktor tada može vidjeti postoje li varikozne vene, njihovu veličinu, boju i lokaciju.
• CT abdomena: Ovo može pružiti detaljne slike vaše jetre, slezene i krvnih sudova u vašem abdomenu. Iako ne može direktno vidjeti proširene vene, može identificirati simptome povezane sa stanjem „portalne hipertenzije“. To znači da možete biti izloženi povećanom riziku od razvoja proširenih vena.
• Doppler ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove za ispitivanje protoka krvi u portalnoj veni i drugim krvnim sudovima u abdomenu. Ako postoje abnormalnosti u protoku krvi, to može ukazivati ​​na stanje koje se naziva portalna hipertenzija.

Kako se liječe proširene vene na želucu?

Liječenje varikoznih vena želuca zavisi od toga da li su varikozne vene pukle i krvare ili još nisu pukle.

Liječenje nerupturiranih želučanih varikoznih vena

Glavni cilj je spriječiti krvarenje. Vaš ljekar vam može propisati određene lijekove, kao što su neselektivni beta-blokatori . Ovi lijekovi snižavaju krvni pritisak u portalnoj veni, smanjujući rizik od pucanja proširenih vena.

Vaš ljekar može predložiti i neke endoskopske procedure, koje mogu direktno zatvoriti proširene vene ili uzrokovati njihovo smanjenje.

• Endoskopska ligacija varikoznih vena (EVL): U ovom postupku, doktor koristi endoskop kako bi postavio male gumene trake oko otečenih proširenih vena. To zaustavlja protok krvi u proširene vene i uzrokuje njihovo postepeno skupljanje.
• Endoskopska injekcija cijanoakrilata: U ovom postupku, doktor ubrizgava posebnu supstancu sličnu ljepilu u proširenu venu. Ovo zatvara venu iznutra i zaustavlja krvarenje.

Liječenje krvarećih želučanih varikoznih vena

Ovo je hitno medicinsko stanje. Krvarenje se mora odmah zaustaviti i moraju se spriječiti sve komplikacije koje mogu nastati. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Hospitalizacija i transfuzija krvi: Vjerovatno ćete biti smješteni na jedinici intenzivne njege i pažljivo nadzirani dok primate transfuziju krvi kako biste nadoknadili izgubljenu krv.
• Endoskopski tretman: Osim što se koriste za nerupturirane proširene vene, endoskopski tretmani poput "(EVL)" ili "(cijanoakrilatne injekcije)" također se koriste za zaustavljanje krvarenja.
• Lijekovi: Lijekovi poput vazopresina ili oktreotida mogu pomoći u kontroli krvarenja smanjenjem protoka krvi u proširene vene.
• Drugi načini za kontrolu pritiska:
• Balonska tamponada: Kod ovog postupka, poseban balon se ubacuje u jednjak i napuhuje, vršeći direktan pritisak na krvareće varikozitete. Ovo je privremena metoda koja se koristi za kontrolu krvarenja.
• Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS): Ovo je nešto složeniji postupak. Uključuje stvaranje novog, kraćeg puta za protok krvi kroz jetru. To omogućava da krv teče direktno iz portalne vene u glavnu venu u jetri. To omogućava krvi da zaobiđe blokadu, smanjujući pritisak u portalnoj veni. To također smanjuje pritisak na proširene vene, što pomaže u kontroli krvarenja.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s variksima želuca?

Stopa preživljavanja osobe sa variksima želuca zavisi od nekoliko faktora:

• Da li krvare: Krvarenje iz varikoznih vena želuca je ozbiljna komplikacija koja značajno smanjuje očekivano trajanje života.
• Ozbiljnost osnovne bolesti jetre: Prognoza uglavnom nije tako dobra za one sa težim oboljenjem jetre.
• Uspjeh liječenja:Ako se bolest dijagnosticira rano i uspješno liječi, životni vijek se može značajno produžiti.

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi sa varikoznim venama želuca ili njihovim faktorima rizika, najbolje je da razgovarate sa ljekarom. Na taj način možete dobiti tačniju sliku o vašoj situaciji.

Mogu li se spriječiti želučane varikozitete?

Može biti teško u potpunosti spriječiti varikozne vene želuca. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik, posebno ako imate zdravstveno stanje koje uzrokuje portalnu hipertenziju. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

Kontrolišite svoje osnovno zdravstveno stanje.

Ako imate zdravstveno stanje poput ciroze ili šistosomijaze, neophodno je da se precizno pridržavate plana liječenja koji vam je propisao ljekar kako biste bolest držali pod kontrolom.

Lijekovi

Ako već imate proširene vene, lijekovi poput beta-blokatora mogu pomoći u smanjenju rizika od krvarenja iz njih. Međutim, ovi lijekovi možda neće spriječiti stvaranje novih proširenih vena.

Promjene načina života

Kako biste smanjili rizik od razvoja varikoznih vena želuca, možete učiniti sljedeće:

• Izbjegavajte alkohol: Alkohol je glavni uzrok oštećenja jetre. Također može pogoršati portalnu hipertenziju.
• Jedite zdravu hranu: Uravnotežena prehrana bogata povrćem, voćem, mahunarkama i cjelovitim žitaricama (npr. mediteranska prehrana) vrlo je dobra za zdravlje vaše jetre.
• Smanjite unos soli: Previše soli može povećati zadržavanje tečnosti u telu i pogoršati portalnu hipertenziju.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara: Prekomjerna težina također vrši dodatni pritisak na jetru.
• Vakcinišite se: Doktori preporučuju vakcinaciju protiv hepatitisa A i hepatitisa B. Ove vakcine pomažu u zaštiti jetre.

Ako imate faktore rizika za razvoj varikoznih vena želuca, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom i redovno se podvrgavate testovima, kao što je endoskopija, koji mogu rano otkriti varikozne vene. Rano otkrivanje omogućava rano liječenje i može spriječiti ozbiljne komplikacije, poput krvarenja.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako sumnjate da imate varikozne vene želuca, posebno ako imate simptome koji bi mogli ukazivati ​​na krvarenje, ne odgađajte posjet ljekaru. Potražite medicinski savjet u sljedećim situacijama:

• Ako vam je dijagnosticirano zdravstveno stanje koje povećava rizik od portalne hipertenzije, poput ciroze ili šistosomijaze: Pitajte svog ljekara da li biste trebali imati endoskopiju kako biste rano otkrili proširene vene.
• Ako imate znakove krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta: povraćanje krvi, krv u stolici ili crna, katranasta stolica.
• Ako imate neobjašnjive bolove u trbuhu ili nadutost: To bi mogao biti znak ascitesa (nakupljanja tečnosti u trbuhu), što je povezano sa portalnom hipertenzijom.
• Ako imate simptome „(portalne hipertenzivne encefalopatije)“: To znači konfuziju, pospanost, poteškoće s koncentracijom i moguće komu.

Rano otkrivanje i liječenje varikoznih vena želuca je neophodno za sprječavanje ozbiljnih komplikacija, poput krvarenja. Ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili nedoumica u vezi s ovim, ne oklijevajte razgovarati s ljekarom. On ili ona će pregledati vaše stanje i preporučiti najprikladniji postupak.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate znakove da su vam želučane varikozne vene pukle, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . Krvarenje iz želučanih varikoznih vena je vrlo ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Šta uzrokuje razvoj varikoznih vena želuca?
• Koje su mogućnosti liječenja mojih želučanih varikoznih vena?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Šta mogu učiniti da spriječim krvarenje iz proširenih vena?
• Koje promjene načina života mogu napraviti kako bih poboljšao zdravlje jetre?
• Koliko često ću morati pratiti svoje proširene vene?
• Kakvi su dugoročni izgledi za nekoga sa želučanim variksima?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Želučane varikozne vene mogu biti zastrašujuće za čuti. Međutim, uz pravilnu medicinsku njegu i rano otkrivanje, mnogi ljudi s ovim stanjem mogu živjeti punim, aktivnim životom. Najvažnije je biti svjestan toga rano. Već ste napravili taj važan korak čitajući ovaj članak. Postoje efikasni tretmani za ovo stanje, a vaš ljekar može sarađivati ​​s vama kako bi razvio najbolji plan za upravljanje vašim varikoznim venama i smanjenje rizika od krvarenja.

Zapamtite, niste sami na ovom putovanju. Uz dosljednu medicinsku njegu, možete preuzeti kontrolu nad ovim stanjem i biti sigurni u svoje zdravlje. Ne bojte se, budite informirani i potražite odgovarajući tretman. Tada i vi možete ostati zdravi!

Želučane varikozitete, želučane varikozitete, ciroza, bolest jetre, hematemeza, endoskopija, portalna hipertenzija