Da li je bol u grudima uvijek problem sa srcem? Hajde da saznamo više o bolovima u grudima koji nisu srčanog porijekla!

Osjećate li ponekad stezanje , stezanje ili bol u prsima? Često se uplašimo kada osjetimo da nešto nije u redu s našim srcem, zar ne? Ali jeste li znali da nisu svi bolovi u prsima uzrokovani srcem. Ponekad kada odete kod doktora, oni urade testove i kažu: "Nema problema sa srcem." Pa šta se dešava? O tome ćemo danas razgovarati, o bolovima u prsima koji nisu povezani sa srcem. To se medicinski naziva "nekardijalni bol u prsima (NCCP)".

Dakle, šta je ovaj bol u grudima koji nije srčanog porijekla?

Jednostavno rečeno, „nekardijalni bol u prsima (NCCP)“ je bol koja se često javlja u prsima, posebno u sredini prsa, gdje se nalazi srce. Međutim, ovo nije uzrokovano nikakvom srčanom bolešću. Za mnoge ljude, glavni razlog za ovu vrstu bola je problem sa jednjakom (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac kada gutamo). Među njima, stanje koje se naziva „gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)“ je najčešće. Među nama, ovo je pogoršanje „gastritisa“ ili „refluksa“, zar ne? Osim toga, stvari poput stresa, anksioznosti i depresije također se mogu pojaviti kao uporni bol u prsima. Ponekad stvari poput problema s plućima i grčeva mišića također mogu iznenada uzrokovati bol u prsima. Ali „NCCP“ se prepoznaje kao kontinuirano, hronično stanje.

Kakav je osjećaj ove boli? Je li to kao srčani udar?

Da, većinu vremena, ovaj bol u prsima koji nije srčanog porijekla osjeća se kao angina . Može se osjećati kao da vam neko stišće prsa, stišće ih ili kao da vam je na prsa stavljena teška težina. Ovaj bol se najčešće osjeća iza srednje kosti grudnog koša (sternuma) . Ponekad može biti na desnoj strani, lijevoj strani ili desno u sredini. Baš kao i srčani udar, ovaj bol se također može osjećati kao da ide u vrat, lijevu ruku ili leđa.

Možda ćete moći razumjeti nešto drugo uz ove stvari. Na primjer, ova bol se može javiti nakon što završite s jelom. Ili, osjećaj peckanja u prsima, koji nazivamo "žgaravica" , može doći s ovom boli. Ova bol može trajati nekoliko minuta, ili ponekad može trajati nekoliko sati.

Zamislite, pojedete dobru večeru, s malo začina, i nakon nekog vremena, kada odete u krevet, osjetite peckanje u sredini prsa. Neki ljudi misle: "Mora da su plinovi." Ali ako se to često događa, to može biti simptom "GERB-a", koji također može uzrokovati bol u prsima.

Zašto se bol u grlu osjeća kao bol u srcu?

Ovo može zvučati čudno, ali postoji razlog za to. Unutar naše grudne šupljine, traheja se nalazi vrlo blizu srca.Signali bola iz oba organa prenose se do mozga putem istog senzornog nervnog sistema. Stoga je ponekad vrlo teško razlikovati ove dvije vrste bola samo na osnovu simptoma.

Međutim, ako imate druge simptome povezane s ezofagealnim refluksom, što je osjećaj kao da se sadržaj želuca vraća u jednjak, to bi mogao biti znak da bol nije povezana sa srcem. Međutim, stanja poput grčeva mišića u jednjaku ili visceralne preosjetljivosti mogu biti malo teže identificirati.

Koliko je ovo stanje često?

Ovaj bol u prsima koji nije srčanog porijekla je češći nego što mislimo. Prema nekim izvještajima, oko 25% odraslih pati od ovog stanja. Između 50% i 75% ljudi koji dođu na hitnu pomoć s bolovima u prsima šalju se kući nakon što im se dijagnosticira srčano oboljenje. Često se ovi slučajevi klasificiraju kao neobjašnjivi, uzrokovani stresom ili anksioznošću ili kao „NCCP“ (neuralgični pulmonalni sindrom).

Kako znate da li je bol u grudima ozbiljna?

Ovo je najvažnije. Možda nećete moći sami razlikovati srčani udar od bola u grudima koji nije uzrokovan srcem. Stoga, svaki bol u grudima treba shvatiti ozbiljno.

• Ako je bol nova i traje duže od pet minuta, svakako odmah idite na hitnu pomoć.
• Čak i ako bol prođe za nekoliko minuta i nije u pitanju hitan slučaj, veoma je važno što prije posjetiti ljekara kako bi se utvrdio uzrok.

Zapamtite, bol u prsima koja nije srčanog porijekla, bez obzira na uzrok, može se ponoviti. Također može utjecati na kvalitetu vašeg života.

Koji su glavni uzroci bolova u grudima koji nisu povezani sa srcem?

Kao što smo ranije spomenuli, ovo stanje „NCCP-a“ često je uzrokovano problemom s vašim jednjakom (cijevi koja prenosi hranu iz usta u želudac). Postoji nekoliko bolesti jednjaka koje mogu uticati na ovo:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Ovo je najčešći uzrok . Između 50 i 60 posto pacijenata s NCCP-om ima ovo stanje. Jednostavno rečeno, ovo se događa kada želučana kiselina dođe do jednjaka.

Grčevi mišića jednjaka

Ova vrsta bola može se javiti i zbog abnormalnih, preaktivnih kontrakcija mišića u jednjaku. Može se javiti i u jednjaku, baš kao i kvržica u nozi.

Ahalazija

Ovo je rijetko stanje. Ovdje se dešava da se ventil (sfinkter) na donjem kraju jednjaka ne otvara pravilno. U tom slučaju hrana ne može proći u želudac i zaglavi se u jednjaku.

Preosjetljivost jednjaka

Ovo je senzorni poremećaj. To jest, mišići, živci i receptori u zidovima jednjaka postaju preosjetljivi. Čak i pritisak, povlačenje i kiselinu, koje ovi ljudi normalno osjećaju, osjećaju kao bol.

Upala jednjaka

Infekcije, alergije na hranu (npr. eozinofilni ezofagitis) ili peptički ulkus mogu uzrokovati upalu i oštećenje jednjaka, što također može uzrokovati bol u prsima.

Abnormalno tkivo u jednjaku

Ponekad, abnormalno tkivo, poput prstenova ili mreža, može rasti unutar jednjaka, blokirajući ga.

Ponekad doktori ne mogu pronaći nijedan od ovih uzroka. Ali kada se potvrdi da nema srčanih problema, to se naziva "funkcionalni bol u grudima za koji se pretpostavlja da potiče iz jednjaka".

Koje druge stvari mogu uzrokovati ovakav bol u grudima?

Pored problema sa jednjakom, postoje i drugi razlozi zašto se može javiti ovo stanje „NCCP-a“. Međutim, ovi su rjeđi:

• Problemi s mišićima ili kostima u grudnom košu, grudnom košu ili kičmi. Kao što je istegnuće mišića ili problem s rebrom.
• Hronične bolesti pluća, posebno one koje zahvataju pleuru, membranu koja prekriva pluća.
• Problemi sa želucem, na primjer čir na želucu.
• Mentalni problemi. Stvari poput bolnih poremećaja, stresa, anksioznosti i depresije .

Postoje li još neki simptomi uz ovaj bol u prsima?

Da, mnogi ljudi s bolovima u prsima koji nisu srčanog porijekla imaju i druge simptome povezane s GERB-om. Na primjer, žgaravica i refluks kiseline. Druge probavne tegobe, poput upale grla, regurgitacije i otežanog gutanja, također su česte. Kod oko 80% ljudi s funkcionalnim NCCP-om utvrđeno je da imaju druge funkcionalne probavne poremećaje bez jasnog uzroka. Najčešći od njih su sindrom iritabilnog crijeva (IBS) (oko 27%) i funkcionalno nadutost trbuha (oko 22%).

Kod nekih ljudi, ovaj bol u prsima povezan je i s psihološkim simptomima. To jest, sa stvarima poput stresa, anksioznosti i depresije. Čak i ako se utvrdi da je uzrok boli nešto drugo, ovaj psihološki aspekt također može biti povezan s tim. U stvari, postoji jaka veza između psiholoških simptoma i preosjetljivosti jednjaka, kao i upale prsnog koša. Stres može uzrokovati simptome probavnog sistema, a ti simptomi zauzvrat mogu povećati stres. Doktori vjeruju da to može biti posljedica određene slabosti u vezi između crijeva i mozga .

Koji faktori rizika utiču na ovo?

Iako nisu direktan uzrok, utvrđeno je da su ovi faktori povezani s bolovima u prsima koji nisu srčanog porijekla:

• Visok indeks tjelesne mase (BMI) - To znači da imate veću težinu nego što je prikladno za vašu visinu.
• Pušenje ili upotreba duhana.
• „NSAID“ (nesteroidni protuupalni lijekovi) - To znači čestu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. lijekova protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka).
• Anksioznost .

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako osjećate bol u prsima sličan srčanom udaru, prvo što trebate učiniti je otići u hitnu pomoć. Tamo će vam izmjeriti sve vitalne znakove, poput krvnog pritiska i otkucaja srca, te obaviti kompletan fizički pregled. Zatim će provjeriti da li imate srčani udar ili bolest srca. To će uključivati ​​EKG (elektrokardiogram) test (bezbolan test koji bilježi električnu aktivnost srca) i krvne pretrage. Ove krvne pretrage mogu otkriti prisutnost određenih proteina koje srce oslobađa tokom srčanog udara. Tek nakon što se potvrdi da nema srčanih problema, bit će vam dijagnosticiran „nekardijalni bol u prsima“ (NCCP).

Nakon što kardiolog ili vaš porodični ljekar potvrdi da nema srčanih problema, vjerovatno će vas uputiti gastroenterologu . On ili ona će provjeriti ima li ezofagealnih oboljenja, posebno GERB-a.

Jedan od načina da se to uradi jeste da se propiše lijek koji se zove inhibitor protonske pumpe (PPI) . To su veoma efikasni lijekovi za GERB. Ako se vaši simptomi poboljšaju nakon upotrebe ovog lijeka, to može pomoći u utvrđivanju uzroka.

Drugi testovi mogu uključivati ​​pH studiju jednjaka , test motiliteta jednjaka , gornju endoskopiju ili ultrazvuk . Pored ovih fizičkih testova, ljekar će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji i razgovarati o vašem stresu i emocionalnim faktorima.

Koji su tretmani za ovo?

Da biste osigurali efikasan tretman, morate pronaći tačan uzrok bolova u grudima koji nisu srčanog porijekla. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

Tretmani refluksa kiseline

Ako je, kao i kod većine ljudi, vaš NCCP uzrokovan GERB-om, liječenje je obično jednostavno i učinkovito. Inhibitori protonske pumpe (PPI)je najčešće korišteni lijek za GERB. Inhibitori protonske pumpe (PPI) djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koju proizvode želučane žlijezde. To pomaže u zacjeljivanju čireva i smanjenju štete uzrokovane kiselinom. Liječenje obično počinje visokom dozom kako bi se kontrolirali simptomi. Zatim se niža doza nastavlja dva do četiri mjeseca. PPI su oko 90% efikasni u liječenju GERB-a i njegovih nuspojava. Ako ovo ne djeluje, vaš NCCP može biti uzrokovan nečim drugim.

Blokatori bolova

Sljedeći najčešće korišteni učinkovit tretman su lijekovi protiv bolova. Oni obično pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju triciklički antidepresivi (TCA) . Međutim, daju se u mnogo nižim dozama od onih koji se koriste za depresiju. Ako vam se nuspojave TCA teško podnose, mogu vam pomoći i druge vrste antidepresiva. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) pokazali su određeni uspjeh s NCCP-om, ali nisu toliko dobro utvrđeni kao TCA.

Emocionalne i bihevioralne terapije

Spomenuli smo da bol u prsima koja nije povezana sa srcem ponekad može biti povezana s depresijom, anksioznošću ili stresom. Psihoterapija može pomoći u rješavanju ovih problema i smanjenju učestalosti bolova u prsima. Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) vas uči da promijenite ili eliminirate obrasce razmišljanja koji uzrokuju stres ili anksioznost. Biofeedback je vođena terapija uma i tijela. Pomaže vam da promijenite način na koji vaše tijelo reagira na određene podražaje (uključujući misli). Također možete isprobati tehnike upravljanja stresom kod kuće (npr. meditaciju, vježbanje, tehnike opuštanja).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Bol u prsima može biti zastrašujuća, posebno kada se čini kao da dolazi od srčanog oboljenja. Redovna pojava ovakve boli može biti uznemirujuća i može ometati vašu sposobnost uživanja u životu.

Stoga, ako osjećate uporan bol u prsima, shvatite to ozbiljno. Ne odlažite traženje medicinskog savjeta.

Pronalaženje uzroka bolova u prsima može zahtijevati određeni trud i testiranje. Ali vrijedi. Jer većinu vremena, kada pronađete uzrok, vrlo ga je jednostavno liječiti. Čak i ako je uzrok malo kompliciran, možete mnogo naučiti o tome kako vaše tijelo reagira na hranu, stres i misli. To znanje će vam pomoći na putu ka dugoročnom oporavku. Dakle, brinite o svom fizičkom zdravlju.

Bol u grudima, bolest srca, GERB, jednjak, stres, probavni sistem, bol u grudima nekardijalnog porijekla