Imate li kvržice na tijelu? Da li bi to mogao biti Hodgkinov limfom? Hajde da razgovaramo!

Jeste li ikada primijetili malu kvržicu na vratu, pazuhu ili preponama? Ili se danima osjećate izuzetno umorno ili imate iznenadnu temperaturu? Ponekad to može biti normalno. Međutim, ako imate ove simptome, dobro je biti malo zabrinut. Jer to mogu biti simptomi bolesti koja se zove Hodgkinov limfom. Iako naziv može zvučati zastrašujuće, ovo je bolest koja se često može liječiti i izliječiti. Dakle, danas ćemo detaljno govoriti o Hodgkinovom limfomu.

Šta je Hodgkinov limfom?

Jednostavno rečeno, Hodgkinov limfom je vrsta raka koji se razvija u našem limfnom sistemu , sistemu koji se bori protiv klica u našem tijelu. U prošlosti se nazivao i Hodgkinova bolest. Postoje dvije glavne vrste limfoma. Jedna je Hodgkinov limfom, a druga je ne-Hodgkinov limfom. Oba ova raka utiču na limfocite, vrstu bijelih krvnih zrnaca koja je neophodna za naš imunološki sistem.

Hodgkinov limfom je uzrokovan mutacijom u genima naših B limfocita (B ćelija). Ove promjene se javljaju tokom cijelog života. Najčešće, ovaj limfom počinje u limfnim čvorovima u vratu ili grudnoj šupljini. Ponekad se može razviti i u limfnim čvorovima u pazuhu, preponama, abdomenu ili karlici.

Dobra vijest je da se broj ljudi koji se liječe od Hodgkinovog limfoma i žive duže povećava svake godine. U mnogim slučajevima, liječenje može potpuno izliječiti Hodgkinov limfom. Međutim, ponekad se bolest može ponoviti. Ako se to dogodi, medicinski istraživači stalno traže nove tretmane.

Koji su glavni tipovi Hodgkinovog limfoma?

Postoje četiri glavne vrste Hodgkinovog limfoma. Pogledajmo šta su:

• Nodularna skleroza Hodgkinov limfom: Ovo je najčešći tip Hodgkinovog limfoma. Češće se javlja kod mladih ljudi, posebno žena. Najčešće zahvata limfne čvorove u sredini grudnog koša.
• Hodgkinov limfom miješane celularnosti: Ovaj tip se obično javlja kod osoba u 60-im godinama. Ponekad se može razviti u abdomenu (trbuhu).
• Klasični Hodgkinov limfom bogat limfocitima: Ovaj tip se javlja kod oko 6% ljudi sa Hodgkinovim limfomom. Češći je kod muškaraca.
• Hodgkinov limfom sa smanjenim brojem limfocita: Ovo je vrlo rijetko. Javlja se kod oko 1% ljudi sa Hodgkinovim limfomom. Najčešći je kod osoba starijih od 60 godina iOvo se može češće javiti kod osoba sa HIV-om/AIDS-om.

Koliko je čest Hodgkinov limfom?

Hodgkinov limfom je rijetka bolest . Svake godine pogađa samo oko tri od 100.000 ljudi. Ali, iznenađujuće, to je najčešći tip raka kod djece i mladih odraslih osoba između 15 i 19 godina.

Međutim, Hodgkinov limfom je mnogo rjeđi od ne-Hodgkinovog limfoma.

Koji su simptomi Hodgkinovog limfoma?

Najčešći prvi znak Hodgkinovog limfoma su bezbolni otečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu ili preponama . Pored toga, može postojati i nekoliko drugih simptoma:

• Uporni umor: Osjećaj većeg umora nego inače tokom nekoliko dana. Kao da vaše tijelo nema energije.
• Neobjašnjiva groznica: Visoka groznica koja ne pada nakon dva sata kućnog liječenja ili koja traje duže od dva dana može biti znak nečeg ozbiljnog.
• Prekomjerno noćno znojenje: Toliko znojenje noću da se posteljina i odjeća pokvase.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Gubitak težine bez napora. Ako izgubite 10% ili više ukupne težine u roku od šest mjeseci, to je nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti.
• Svrab (Pruritus): Neki ljudi osjećaju pretjerani svrab kože nakon konzumiranja alkohola ili kupanja.
• Bol u želucu ili nadutost: Nisu svi bolovi u želucu znak ozbiljne bolesti. Ali ako imate uporan, jak bol u želucu koji ne prolazi, obratite se ljekaru.
• Bol u prsima: Ovaj simptom se može javiti ako je Hodgkinov limfom prisutan u plućnom tkivu ili limfnim čvorovima u prsima.
• Otežano disanje: Ovo može biti znak Hodgkinovog limfoma u plućima ili velike kvržice u prsima.

Doktori također nazivaju ova tri simptoma - groznicu, gubitak težine i noćno znojenje - "B simptomima". Prisustvo ovih simptoma pomaže ljekarima da planiraju vašu prognozu i liječenje.

Šta uzrokuje Hodgkinov limfom?

Kao što smo ranije spomenuli, Hodgkinov limfom se razvija kada se dogode genetske promjene u vašim B ćelijama . Ove promjene nisu nešto s čime se rađate, već nešto što se stiče tokom života.

Kada se B ćelije promijene na ovaj način, one proizvode vrstu ćelija raka koje su veće od normalnih ćelija. One se nazivaju Reed-Sternbergove ćelije . Ove Reed-Sternbergove ćelije proizvode citokine.Ovi citokini privlače normalne ćelije u limfne čvorove koji sadrže abnormalne ćelije. Zatim, supstance koje oslobađaju ove normalne ćelije uzrokuju da Reed-Sternbergove ćelije još više rastu. To rezultira oticanjem limfnih čvorova.

Ovaj rak se može proširiti kroz limfni sistem na druge limfne čvorove, kao što su timus i slezena . Također se može proširiti na limfne čvorove po cijelom tijelu. Rijetko može zahvatiti i druge organe, kao što su pluća, jetra i koštana srž .

Koji su faktori rizika?

Doktori su identifikovali nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja Hodgkinovog limfoma:

• Vaše godine: Ako imate između 20 i 39 godina ili više od 65 godina, veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovu bolest.
• Vaš spol: Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju Hodgkinov limfom. Međutim, tip o kojem smo ranije govorili, nodularna skleroza, češći je kod žena.
• Vaša porodična medicinska historija: Ako su vaša braća i sestre ili roditelji imali Hodgkinov limfom, imate nešto veće šanse da ga i vi razvijete.
• Ako ste imali transplantaciju organa: Ako ste imali transplantaciju organa, morat ćete uzimati lijekove protiv odbacivanja, što povećava rizik od razvoja limfoma.
• Određene virusne infekcije: Virusne infekcije poput HIV-a , humanog T-limfotropnog virusa tipa 1 ili Epstein-Barr virusa mogu povećati rizik od razvoja Hodgkinovog limfoma.

Kako se dijagnosticira Hodgkinov limfom?

Ljekar će vas prvo fizički pregledati kako bi provjerio ima li znakova Hodgkinovog limfoma, poput otečenih limfnih čvorova. Također će vas pitati o svim promjenama koje ste osjećali, poput uporne groznice ili neobjašnjivog gubitka težine. Za dijagnosticiranje Hodgkinovog limfoma može se uraditi nekoliko testova. To može uključivati ​​analize krvi, slikovne testove i biopsije .

Krvne pretrage

Analize krvi mogu dati vašem ljekaru predstavu o vašem općem zdravstvenom stanju. Također mogu otkriti znakove raka. Neki od testova koje možete obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom analizom se provjerava nizak broj krvnih zrnaca ako postoji limfom u krvi ili koštanoj srži.
• Studija krvne biohemije: Ovom analizom se mjeri nivo elektrolita, funkcija jetre i bubrega, te se traže supstance koje se nakupljaju u krvi kada su organi i tkiva oštećeni.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR): Ovo mjeri upalu u tijelu. Ova vrijednost može biti povišena kod Hodgkinovog limfoma.
• Test laktat dehidrogenaze (LDH): Ovim testom se mjeri protein koji se oslobađa kada su ćelije oštećene. Nivoi LDH su ponekad povišeni kod limfoma.
• Virusni testovi: Ovi testovi mogu otkriti trenutne ili prošle virusne infekcije koje mogu biti povezane s Hodgkinovim limfomom, kao što su HIV , hepatitis B i hepatitis C. Rezultati mogu pomoći vašem ljekaru u planiranju liječenja.

Slikovni testovi

Skeniranjem se mogu tražiti znakovi raka unutar vašeg tijela. Vrsta skeniranja koja vam je potrebna ovisit će o tome gdje se rak nalazi i jeste li trudni. (Skeniranje koje koristi rendgenske zrake može biti štetno za fetus.) Ovi testovi uključuju:

• Rendgenski snimak grudnog koša
• CT skeniranje (CT skeniranje - kompjuterizovana tomografija)
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija)
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca) (sigurno tokom trudnoće)
• Ultrazvučni pregled (siguran tokom trudnoće)

Biopsija

Doktori obično dijagnosticiraju Hodgkinov limfom biopsijom limfnog čvora . U ovom postupku, doktor uklanja cijeli ili dio limfnog čvora. Patolog zatim pregleda tkivo pod mikroskopom kako bi vidio da li postoje Reed-Sternbergove ćelije, o kojima smo ranije govorili. (Prisustvo ovih Reed-Sternbergovih ćelija znači da imate Hodgkinov limfom, a ne ne-Hodgkinov limfom.)

Ponekad se Hodgkinov limfom može dijagnosticirati i na osnovu rezultata biopsije tkiva uzetog s druge lokacije, kao što su pluća, jetra, slezena ili koštana srž.

Koji su stadiji Hodgkinovog limfoma?

Nakon što vam ljekar dijagnosticira Hodgkinov limfom, rezultati vaših testova će odrediti stadij bolesti. Poznavanje stadija vašeg raka pomaže ljekarima da utvrde koliko se rak proširio, koliko brzo se vjerovatno širi i koji je tretman najbolji za vas. Evo stadijuma Hodgkinovog limfoma:

• Stadij I: Ćelije raka se nalaze u jednoj regiji limfnog čvora ili organu u limfnom sistemu (npr. timus, slezina, koštana srž). Ili se limfom nalazi u jednom području jednog organa izvan limfnog sistema.
• Faza II: Vaša dijafragmaĆelije raka nalaze se u dvije ili više grupa limfnih čvorova na istoj strani (mogu biti zahvaćeni i drugi limfni čvorovi u blizini dijafragme).
• Stadij III: Postoje ćelije limfoma u limfnim čvorovima s obje strane dijafragme ili postoje ćelije raka u limfnim čvorovima iznad dijafragme i u slezeni.
• Stadij IV: Limfom je prisutan u najmanje jednom organu izvan limfnog sistema (npr. jetra, pluća, koštana srž).

Doktori također koriste termine "povoljan" i "nepovoljan" za klasifikaciju Hodgkinovog limfoma, na osnovu toga da li dobro reaguje na liječenje i da li ostaje bez simptoma (remisija).

Kako se liječi Hodgkinov limfom?

Doktori koriste različite tretmane za Hodgkinov limfom, ovisno o stadiju raka. Ovi tretmani ili ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihovo dijeljenje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Hemoterapija: Ovo je najčešći tretman za Hodgkinov limfom. Koristi jedan ili više lijekova za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihovog razmnožavanja. Doktori mogu koristiti jednu vrstu hemoterapije ili kombinaciju nekoliko vrsta hemoterapije.
• Radioterapija: Ovaj tretman koristi visokoenergetske snopove energije za ubijanje ćelija raka u zahvaćenim limfnim čvorovima ili područjima gdje se rak proširio. Također se koristi s hemoterapijom u liječenju Hodgkinovog limfoma u ranom stadiju.
• Imunoterapija: Ovaj tretman djeluje stimulirajući imunološki sistem vašeg tijela kako bi mu pomogao da prepozna i uništi ćelije raka. Inhibitori kontrolnih tačaka su važan imunoterapijski tretman za Hodgkinov limfom.
• Ciljana terapija: Ciljana terapija koristi lijekove ili druge supstance za napad samo na ćelije raka. Na primjer, tretman koji se naziva konjugati antitijela i lijekova . U ovom slučaju, laboratorijski proizvedena antitijela se vežu za hemoterapijski lijek, koji zatim traži i uništava ćelije raka.
• Hemoterapija transplantacijom matičnih ćelija: Ovaj tretman se često koristi ako je Hodgkinov limfom relapsirao nakon ulaska u remisiju ili ne reaguje na liječenje. U tom slučaju, dobit ćete drugačiju vrstu hemoterapije od one koja vam je prvobitno data. Ako rak reaguje na nju, vaš ljekar će izvršiti transplantaciju matičnih ćelija.

Nuspojave tretmana

Svaki tretman može imati različite nuspojave. Na primjer, kemoterapija može uzrokovati gubitak kose i mučninu. Radioterapija može uzrokovati opekotine od sunca na tretiranom području. Nuspojave imunoterapije mogu uključivati ​​osip na koži, proljev i upalu pluća, što može uzrokovati otežano disanje i kašalj.

Prije početka liječenja pitajte svog ljekara o mogućim nuspojavama. On ili ona će vam pomoći da odmjerite potencijalne nuspojave u odnosu na koristi liječenja.

Kakvi su izgledi za Hodgkinov limfom?

Doktori smatraju Hodgkinov limfom lječivim i uglavnom izlječivim rakom. Vaši izgledi zavise od stadija bolesti i drugih faktora. Vaš ljekar može s vama razgovarati o tome. Međutim, ponekad liječenje nije uspješno i rak se može vratiti. Pitajte svog ljekara kako ove klasifikacije utiču na vašu prognozu.

Kolika je stopa preživljavanja kod Hodgkinovog limfoma?

Stope preživljavanja za Hodgkinov limfom nastavljaju se poboljšavati kako ljekari razvijaju nove i poboljšane tretmane. Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za rak, 88% ljudi kojima je dijagnosticiran Hodgkinov limfom između 2014. i 2020. godine još uvijek je bilo živo pet godina nakon liječenja.

Stope preživljavanja variraju ovisno o stadiju raka. Prema istoj statistici, između 92% i 95% ljudi kojima je dijagnosticirana bolest u ranom stadiju još su uvijek bili živi pet godina nakon dijagnoze. Između 81% i 87% ljudi kojima je dijagnosticirana bolest u kasnijem stadiju još su uvijek bili živi pet godina nakon dijagnoze. To pokazuje koliko je važno rano otkriti bolest, zar ne?

Kako mogu da se brinem o sebi?

Možda ćete osjetiti olakšanje kada saznate da simptomi Hodgkinovog limfoma nestaju s liječenjem. Međutim, možda ćete također biti zabrinuti ili se bojati da će se stanje vratiti. Ovi prijedlozi mogu vam pomoći da život s Hodgkinovim limfomom bude malo lakši:

• Odmor: I rak i liječenje raka mogu uzrokovati ekstremni umor. Pružite svom umu i tijelu odmor koji im je potreban.
• Jedite uravnoteženu i hranjivu hranu: Ne postoji jasna veza između onoga što jedete i Hodgkinovog limfoma. Međutim, pravilna ishrana može pomoći u zaštiti vašeg imunološkog sistema i smanjiti rizik od zaraze virusima. Ako želite saznati više o pravilnoj ishrani, razgovarajte s dijetetičarom.
• Upravljanje stresom: Hodgkinov limfom se može vratiti nakon liječenja. Briga o ponovnom oboljevanju može biti stresna. Ako se stalno brinete da će se vaše stanje vratiti, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona je najbolja osoba koju trebate znati o vašem stanju. Poznavanje onoga što možete očekivati ​​može vam pomoći da smanjite stres.
• Vježbanje: Redovno vježbanje ne samo da pomaže vašem imunološkom sistemu, već i pomaže u upravljanju stresom. Također je dobar način za borbu protiv umora, česte nuspojave liječenja raka.

Važno je da dijagnoza Hodgkinovog limfoma ne znači da ne možete živjeti punim plućima. Morat ćete napraviti neke promjene kako biste se nosili s nuspojavama. Morat ćete češće posjećivati ​​svog ljekara nego neko ko nema dijagnozu raka. Ali, malo po malo, pronaći ćete rutinu i tempo koji vam odgovara.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako se liječite od Hodgkinovog limfoma, obratite se svom ljekaru ako primijetite bilo kakve znakove da se vaše stanje pogoršava uprkos liječenju (npr. nove kvržice, groznica). Nakon što završite liječenje, imat ćete kontrolne preglede kako bi se pratilo vaše opće zdravstveno stanje i provjerilo da li se bolest ponovo javlja.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako imate nuspojave liječenja koje ne nestaju nakon uzimanja propisanih lijekova, teže su nego što ste očekivali ili traju duže, idite na hitnu pomoć. Vaš ljekar i medicinski tim će s vama razgovarati o tome.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Tokom dijagnoze i liječenja Hodgkinovog limfoma možete imati mnogo pitanja. Evo nekoliko pitanja koja biste trebali postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu Hodgkinovog limfoma imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koji tretman preporučujete?
• Koje nuspojave treba očekivati ​​od tretmana?
• Možete li izliječiti moje stanje?
• Kolika je vjerovatnoća da se rak ponovo pojavi?

Koja je razlika između Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma?

Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom su karcinomi koji utiču na limfocitne ćelije, ali postoji nekoliko razlika između njih.

Doktori smatraju Hodgkinov limfom jednom od najizlječivijih vrsta raka. Novi tretmani mogu eliminirati simptome Hodgkinovog limfoma i gotovo potpuno izliječiti bolest.

Međutim, vaša prognoza zavisi od vrste Hodgkinovog limfoma i stadija raka. Studije pokazuju da više od 90% ljudi koji se liječe od Hodgkinovog limfoma u ranom stadiju još uvijek žive pet godina nakon dijagnoze. Drugim riječima, što se prije otkrije, to bolje.

Budite svjesni promjena u svom tijelu, kao što su otečeni limfni čvorovi, uporna groznica i umor. Prisustvo ovih simptoma ne znači da imate Hodgkinov limfom, ali je dobra ideja da se testirate. Kada je u pitanju ova bolest, rana dijagnoza može povećati vaše šanse da živite bez raka.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete naziv Hodgkinov limfom. Ali zapamtite, ovo je rak koji je uglavnom izlječiv. Najvažnije je da potražite medicinski savjet čim primijetite simptome. Posebno ako imate simptome poput bezbolnih kvržica u vratu, pazuhu ili preponama, upornog umora, neobjašnjive groznice, pretjeranog noćnog znojenja i gubitka težine, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, mnogi ljudi su se uspjeli potpuno oporaviti od Hodgkinovog limfoma i živjeti normalnim životom. Zato nikada ne gubite nadu. Najvažnija poruka koju imam za vas je da što prije potražite medicinski savjet ako vi ili neko koga poznajete ima ove simptome.

Hodgkinov limfom, rak, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, B ćelije, Reed-Sternbergove ćelije