Da li ste i vi zabrinuti zbog povećanja muških hormona u tijelu? Hajde da razgovaramo o hiperandrogenizmu!

Da li ste zabrinuti zbog nekih promjena u vašem tijelu? Možda je razlog povećanje količine androgena, vrste muškog hormona, u tijelu. Ovo stanje se medicinski naziva hiperandrogenizam . Ne brinite, o ovome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je tačno hiperandrogenizam?

Jednostavno rečeno, hiperandrogenizam znači da vaše tijelo ima previše androgena, vrste spolnih hormona. Androgeni su važni za pubertet, reproduktivno zdravlje i rast tijela.

Pogledajte sada, hormoni su hemikalije u našim tijelima. Oni su poput glasnika. Putuju kroz krv i govore našim organima, mišićima i drugim tkivima šta da rade i kada da to rade.

Androgeni se proizvode u tijelu svakog čovjeka. Ali muškarci ih proizvode najviše. Žene proizvode otprilike jednu dvanaestinu količine u tijelu muškarca. Testosteron je glavni od ovih androgena.

Androgene proizvode testisi kod muškaraca i jajnici kod žena. Ove hormone proizvode i nadbubrežne žlijezde koje se nalaze iznad naših bubrega. Oni također pomažu u pretvaranju slabih androgena u jače na mjestima poput masnog tkiva i kože.

Simptomi ovog stanja, nazvanog hiperandrogenizam, mogu varirati ovisno o vašoj dobi i spolu. Postoji nekoliko mogućih uzroka, a postoje i tretmani za njega.

Jesu li hiperandrogenizam i PCOS ista stvar?

Mnogi ljudi misle da su hiperandrogenizam i sindrom policističnih jajnika (PCOS) ista bolest. Iako postoji bliska veza između njih, to nije isto.

Hiperandrogenizam je ključna karakteristika PCOS-a. PCOS je hormonski disbalans uzrokovan previše muških hormona koji proizvode jajnici. Pogađa žene.

Dakle, iako je PCOS čest uzrok hiperandrogenizma, mogu postojati i drugi uzroci hiperandrogenizma. Slično tome, PCOS ima i druge simptome, poput cista na jajnicima, pored simptoma hiperandrogenizma.

Ko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Hiperandrogenizam može pogoditi bilo koga - malu djecu, odrasle, svakoga. Međutim, najčešći je kod žena u reproduktivnoj dobi .

Između 5% i 10% žena u reproduktivnoj dobiOva situacija je potresna. To znači da ovo nije tako rijetko kao što biste možda pomislili.

Ovo stanje rjeđe pogađa dječake i odrasle muškarce.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi hiperandrogenizma variraju ovisno o spolu i tome jeste li prošli kroz pubertet.

Ali evo jedne važne stvari koju treba zapamtiti. Čak i ako imate ove simptome, nivo androgena u krvi može biti normalan. To je zato što svaki od ovih simptoma može imati druge uzroke. Također, čak i ako testovi krvi pokažu da su vam nivoi androgena visoki, možda nemate nikakve veće simptome.

Najvažnije je da ako se ovi simptomi pojave iznenada i brzo, svakako što prije posjetite ljekara, jer u takvim slučajevima uzrok može biti tumor koji luči androgene.

Sada da vidimo kako ovo utiče na različite ljude.

Za djevojčice (prije puberteta)

• Uvećan klitoris .
• Akne i masna koža.
• Neželjeni rast dlaka na tijelu (hirzutizam) . To znači da se "svijetlosmeđa kosa" zamjenjuje grubim, grubim dlakama na područjima kao što su gornja usna, brada, prsa, stomak i leđa.

Za mušku djecu (prije puberteta)

• Uvećani penis .
• Rani ili prekomjerni rast dlaka u intimnom području i ispod pazuha.
• Produbljivanje glasa.

Za starije žene

• Akne i masna koža.
• Neželjeni rast folikula dlaka na tijelu ( hirzutizam) .
• Neredovni mjesečni menstrualni ciklus.
• Teškoće s rađanjem djece (neplodnost) .
• Gubitak kose po muškom tipu ( androgena alopecija) .

Za odrasle muškarce

Kako ovo utiče na odrasle muškarce zavisi od toga da li dodatni hormoni dolaze iz nadbubrežnih žlijezda ili iz nečega što se uzima spolja (kao što su injekcije anaboličkih steroida ). Ako se androgeni iz nadbubrežnih žlijezda povećaju, odrasli muškarci možda neće primijetiti nikakve veće fizičke promjene. Međutim, to može smanjiti funkciju testisa i otežati rađanje djece.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Androgene hormone kod žena proizvode jajnici, nadbubrežne žlijezde i masne ćelije, a kod muškaraca testisi i nadbubrežne žlijezde.

Postoji nekoliko drugih hormona koji utiču na proizvodnju i oslobađanje ovih androgena. Na primjer , luteinizirajući hormon (LH) i adrenokortikotropni hormon (ACTH) . Oba ova hormona oslobađa hipofiza.

Ako jedan ili više ovih organa, ili jedan od ovih hormona, ne funkcioniše ispravno, može doći do hiperandrogenizma.

Za to postoji nekoliko glavnih razloga:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) - Ovo je najčešći uzrok.
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH) .
• Cushingova bolest .
• Tumori koji luče androgene.
• Neki lijekovi.

Sada pogledajmo svaki od ovih razloga malo detaljnije.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Među mladim i starijim ženama, PCOS je najčešći uzrok perzistentnog hiperandrogenizma nakon puberteta. Između 80% i 90% žena s hiperandrogenizmom također ima PCOS .

Kod sindroma policističnih jajnika, jajnici proizvode više androgena zbog uporno visokih nivoa LH i inzulina (hiperinsulinemija). Osim toga, povećani nivoi inzulina također inhibiraju jetru u proizvodnji proteina koji se zove globulin koji veže spolne hormone (SHBG) . To povećava nivo slobodnog testosterona u krvi.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH)

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH) je grupa genetskih stanja koja utiču na nadbubrežne žlezde.

Kod CAH, genetske mutacije uzrokuju nedostatak enzima zvanog 21-hidroksilaza , koji pomaže tijelu u proizvodnji hormona. Kod mnogih ljudi sa CAH, nedostatak ovog enzima uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode više drugih hormona, poput testosterona.

Najčešći uzrok hiperandrogenizma kod žena s adrenalnom hiperplazijom je neklasična kongenitalna adrenalna hiperplazija . Ovo je stanje u kojem je enzim 21-hidroksilaza djelomično deficitaran. Ovo stanje pogađa oko 2% žena s hiperandrogenizmom.

Cushingova bolest

Cushingova bolest je vrsta stanja koja se naziva Cushingov sindrom . Cushingov sindrom je rijetko stanje koje se javlja kada tijelo ima previše kortizola (također hormona).

Cushingovu bolest uzrokuje nekancerogeni tumor u hipofizi. Ovaj tumor luči višak ACTH (adrenokortikotropnog hormona), što povećava nivo kortizola.

Višak ACTH uzrokuje da nadbubrežne žlijezde oslobađaju višak androgena, što uzrokuje hiperandrogenizam.

Cushingov sindrom ima i druge simptome:

• Ljubičaste strije na stomaku.
• Brzo debljanje u području lica, stomaka i vrata.
• Visok krvni pritisak.

Ako imate ovakve simptome, veoma je važno da što prije posjetite ljekara.

Tumori koji luče androgene

Neki tumori nadbubrežne žlijezde, ili tumori u jajnicima ili testisima, mogu proizvoditi i lučiti androgene. To uzrokuje da su nivoi androgena u tijelu viši od normalnih. Stanje hiperandrogenizma uzrokovano ovim tumorima često je vrlo teško i javlja se iznenada .

Hiperandrogenizam, uzrokovan tumorima jajnika ili nadbubrežne žlijezde, je rijedak. Pogađa samo oko 0,2% ljudi. Međutim, ako iznenada razvijete simptome hiperandrogenizma, odmah se obratite ljekaru.

Neki lijekovi

Neki lijekovi također mogu uzrokovati hiperandrogenizam. Glavni lijekovi koji to uzrokuju su:

• Anaboličko-androgeni steroidi (to su sintetički oblici testosterona koje neki sportisti zloupotrebljavaju za poboljšanje performansi).
• Sintetički progestini (to su lijekovi koji uzrokuju promjene u maternici i koriste se za različite stvari).
• Antiepileptički lijekovi ( lijekovi za sprječavanje napadaja ).

Kako ste ovo otkrili? (Dijagnoza)

Ako ste žena i sumnjate da imate hiperandrogenizam, vaš ljekar će obaviti fizički pregled i potražiti simptome poput neželjenog rasta dlaka. Također će vam postaviti nekoliko pitanja o vašoj medicinskoj historiji:

• Dob u kojoj se grudi počinju razvijati.
• Dob u kojoj dlake počinju rasti u intimnom području.
• Dob pri prvoj menstruaciji.
• Da li uklanjate dlake (brijete se, jeste li imali lasersku epilaciju)?
• Jeste li ikada koristili anaboličke steroide ili testosteron bez ljekarskog recepta?
• Stvari poput toga koliko često vam dolazi menstruacija, koliko dana traje i koliko krvi krvarite.

Ako vaš ljekar posumnja da imate hiperandrogenizam, zatražit će krvne pretrage kako bi provjerio nivo određenih hormona. Ovi testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja.

Koje vrste testova se rade?

Ako imate simptome hiperandrogenizma, vaš ljekar može zatražiti krvne pretrage poput ovih:

• Ukupni testosteronOvo mjeri ukupnu količinu testosterona u krvi. Ovaj nivo može biti nešto viši kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Ako je vrlo visok, mogao bi se raditi o tumoru u jajnicima ili testisima.
• Slobodni testosteron : Ovaj testosteron nije vezan ni za jedan protein. To je mala količina ukupnog testosterona. Ovaj nivo može biti povećan i kod žena sa sindromom policističnih jajnika.
• Androstendion : Ovo je steroidni hormon koji ima mali androgeni učinak na tijelo. Međutim, uglavnom djeluje kao međukorak u proizvodnji testosterona i estrogena u tijelu. Ako su mu nivoi visoki, može biti prisutan PCOS.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS je spolni hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Stoga je dobar pokazatelj proizvodnje androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Normalno je da žene sa sindromom policističnih jajnika imaju blago povišene nivoe DHEAS-a. Ako su vrlo visoki, to bi mogao biti znak tumora nadbubrežne žlijezde.
• 17-hidroksiprogesteron : Mjerenje nivoa 17-hidroksiprogesterona u krvi je osnovni test za provjeru prisutnosti neklasične kongenitalne adrenalne hiperplazije, stanja koje je jedan od uzroka hiperandrogenizma.

Budući da mogu postojati i drugi uzroci simptoma hiperandrogenizma, vaš ljekar će zatražiti i druge krvne pretrage kako bi isključio i te uzroke.

Pored toga, slikovni testovi poput ovih mogu se izvršiti kako bi se utvrdio uzrok hiperandrogenizma:

• Ultrazvuk male zdjelice za provjeru cista na jajnicima (još jedan simptom PCOS-a) ili drugih kvržica.
• Za provjeru tumora nadbubrežne žlijezde , izvode se CT (kompjuterizirana tomografija - CT) ili MRI (magnetna rezonanca - MRI) testovi.

Doktori imaju za cilj smanjenje proizvodnje androgena iz jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, smanjenje nivoa slobodnih androgena i blokiranje djelovanja androgena.

Međutim, osobe s hiperandrogenizmom obično traže medicinski savjet za liječenje glavnih simptoma, poput neželjenog rasta dlaka, akni i neredovne menstruacije.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje hiperandrogenizma zavisi od uzroka. Na primjer:

• Adrenalni hiperandrogenizam se može kontrolisati niskim dozama kortikosteroida .
• Ako postoje tumori u jajnicima, testisima ili nadbubrežnim žlijezdama, možda će ih trebati hirurški ukloniti. Kod žena u perimenopauzi ili menopauzi s teškim hiperandrogenizmom, ooforektomija (hirurško uklanjanje jednog ili oba jajnika) također može biti potrebna.
• Ako je hiperandrogenizam uzrokovan lijekom koji uzimate, vaš ljekar će vam preporučiti prekid uzimanja lijeka ili prelazak na drugi lijek.

Antiandrogeni lijekovi su također uobičajen tretman za hiperandrogenizam. Oni blokiraju efekte androgena, poput testosterona.

Postoji nekoliko vrsta antiandrogenih lijekova:

• Oralni kontraceptivi/pilule za kontracepciju koje sadrže etinil estradiol (estrogen) i antiandrogeni progesteron: Primjeri uključuju pilule koje sadrže ciproteron acetat (npr. Diane®-35), drospirenon (npr. Yasmin®, Yaz®) ili dienogest (npr. Valette®). One mogu liječiti akne, neželjeni rast dlaka i neredovne menstruacije.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ovaj antiandrogen tretira akne i neželjeni rast dlaka uzrokovan hormonima.
• Ciproteron : Ovaj lijek pomaže u liječenju sindroma policističnih jajnika, snižavanju nivoa testosterona i smanjenju proizvodnje ulja koje uzrokuje akne.

Liječenje simptoma

Osobe s hiperandrogenizmom mogu tražiti liječenje posebno zbog svojih simptoma:

• Akne : Tretmani za akne uključuju lokalne lijekove, oralne antibiotike poput tetraciklina , antiandrogene (uključujući hormonsku terapiju, kontracepcijske pilule) i izotretinoin tablete.
• Hirzutizam (neželjeni rast dlaka) : Mnoge žene s hirzutizmom pribjegavaju metodama kao što su depilacija voskom, brijanje i lasersko uklanjanje dlaka. Također mogu uzimati kontracepcijske pilule.
• Neredovne menstruacije : Žene mogu koristiti hormonske metode kontracepcije kako bi regulisale svoje menstrualne cikluse.

Kada ovi simptomi ne reaguju na standardne tretmane zbog hormonskog disbalansa, vaš ljekar može razmotriti jače antiandrogene lijekove.

Zar se ovo ne može spriječiti?

Nažalost, ne postoji jasan način za sprječavanje hiperandrogenizma.

Ne postoji dokazan način da se spriječi sindrom policističnih jajnika, najčešći uzrok hiperandrogenizma. Ali možete poduzeti male korake kako biste smanjili simptome. Na primjer, konzumiranje hranjive hrane,Redovna tjelovježba i kontrola tjelesne težine mogu pomoći u smanjenju učinaka PCOS-a i hiperandrogenizma.

Šta budućnost nosi? (Prognoza)

Mnoga stanja koja uzrokuju hiperandrogenizam zahtijevaju doživotno liječenje. Ponekad će žene s hiperandrogenizmom uzrokovanim PCOS-om značajno izgubiti na težini i njihov PCOS će nestati. Međutim, većini ljudi će biti potrebno doživotno liječenje kako bi se smanjili simptomi hiperandrogenizma.

Simptomi hiperandrogenizma mogu uticati na vaše samopoštovanje i mentalno zdravlje. Ako vam ovi simptomi uzrokuju stres, anksioznost i/ili depresiju, važno je da potražite pomoć psihijatra ili savjetnika.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vam je dijagnosticiran hiperandrogenizam i uzimate lijekove za to, morat ćete redovno posjećivati ​​ljekara kako biste bili sigurni da vaša terapija pravilno djeluje.

Ako hiperandrogenizam utiče na vaše mentalno zdravlje, neophodno je da se obratite psihijatru ili savjetniku za pomoć.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Hiperandrogenizam je relativno često stanje među ženama. Njegovi simptomi mogu vam uzrokovati osjećaj neugodnosti i nelagode. Ali zapamtite, niste sami i ovo stanje se može liječiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja. Također, ako utiče na vaše mentalno zdravlje, obavezno se obratite psihijatru ili savjetniku. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar.

Hiperandrogenizam , Androgen, Testosteron, Sindrom policističnih jajnika, Hirzutizam, Akne, Hormonski disbalans, Žensko zdravlje, Hormonski disbalans