Hajde da saznamo tačno o injekcijama inzulina. Ovo je veoma važno za kontrolu dijabetesa!

Ako živite sa dijabetes melitusom, možda ste čuli za injekcije inzulina. Možda vam je čak i ljekar rekao da ih koristite. Šta je onda taj inzulin? Šta se dešava s njim? Postoje li različite vrste? Možda i vi imate ovakva pitanja. Hajde da danas o svemu tome razgovaramo jednostavno i jasno, hoćemo li? Nema se čega bojati, kada jednom saznate ove stvari, osjećat ćete se opuštenije.

Šta je inzulin? Zašto nam je potreban?

Jednostavno rečeno, inzulin je vrlo važan hormon koji se proizvodi u našem tijelu. U našem želucu se nalazi mali organ koji se zove gušterača, zar ne? Tamo se proizvodi ovaj hormon koji se zove inzulin.

Dakle, šta radi ovaj inzulin? Glavni zadatak inzulina je da uzme šećer (glukozu) iz hrane koju jedemo, iz krvi, i pošalje ga u sitne ćelije u tijelu, pomažući nam da stvorimo energiju koja nam je potrebna za obavljanje našeg svakodnevnog rada. Zamislite to kao da vam je potreban ključ da otvorite vrata kuće, potreban vam je ključ koji se zove inzulin da pošalje šećer u naše ćelije.

Zašto je onda nekome sa dijabetesom potrebno davati inzulin izvana? Kada imate dijabetes, ili pankreas proizvodi premalo inzulina, ili količina proizvedenog inzulina nije dovoljna za tijelo, ili inzulin koji se proizvodi ne može pravilno funkcionirati. Iz nekog razloga, šećer iz krvi ne može ući u ćelije i nakuplja se u krvi, što uzrokuje porast nivoa šećera u krvi. Tada trebate davati inzulin izvana kao injekciju kako biste kontrolirali nivo šećera u krvi. To je kao da nadoknađujemo nešto što nedostaje u našem tijelu.

Hajde da shvatimo kako funkcioniše injekcija inzulina? (Početak, Vrhunac, Trajanje)

Kada vam ljekar prepiše inzulin, možda ste čuli još tri riječi koje se spominju uz njegovo ime: 'Početak', 'Vrhunac' i 'Trajanje'. Iako su to engleske riječi, poznavanje njihovog tačnog značenja je veoma važno za upravljanje dijabetesom. Pogledajmo šta svaka od ovih riječi znači.

'Početak' (vrijeme početka)

"Početak djelovanja" označava koliko dugo je potrebno da inzulin počne djelovati u vašem tijelu nakon što ga ubrizgate, što znači da počinje snižavati šećer u krvi. Baš kao što nama treba vremena da počnemo voziti bicikl, nekim inzulinima treba vremena da počnu djelovati. Neki počinju djelovati brzo, dok drugima treba malo duže.

'Vrhunac' (vrijeme maksimalne aktivnosti)

'Vrhunac' je vrijeme kada se inzulin ubrizgava i najaktivnije djeluje na snižavanje šećera u krvi. Tada inzulin ima najveći učinak. Tokom ovog 'vrhunca', nivo šećera u krvi može naglo pasti prenisko (stanje koje se naziva 'hipoglikemija'). Stoga je vrlo važno biti svjestan ovih 'vrhunaca' i paziti na stvari poput jedenja tokom tih perioda.

'Trajanje' (ukupno aktivno vrijeme)

"Trajanje" se odnosi na to koliko dugo traju efekti inzulina u vašem tijelu. To znači da će nakon jedne injekcije, on pomoći u kontroli šećera u krvi tokom određenog broja sati. Neki inzulini djeluju samo nekoliko sati, dok drugi djeluju 24 sata ili duže.

Ove stvari poput "Početka", "Vrhunca" i "Trajanja" uveliko variraju od jedne vrste inzulina do druge. Zato će vaš ljekar odabrati inzulin koji vam odgovara, na osnovu mnogih faktora, kao što su vaše prehrambene navike, način vježbanja i vaše dnevne aktivnosti.

Da vidimo koje su ove vrste inzulina.

Postoji nekoliko vrsta inzulina. Uglavnom se klasificiraju prema tome koliko brzo počinju djelovati (početak djelovanja), kada postižu maksimalan učinak (vrhunac) i koliko dugo traju u tijelu (trajanje).

Brzodjelujući inzulin

Ova vrsta inzulina, kao što i samo ime govori, počinje djelovati vrlo brzo. Obično počinje djelovati u roku od 5-20 minuta nakon injekcije. Njegov 'vrhunac', ili maksimalni učinak, javlja se u roku od 1-3 sata , a ukupni učinak traje oko 3-5 sati . Često se uzima prije ili tokom obroka.

• Primjeri: `Insulin glulisine (Apidra®)`, `Insulin aspart (Novolog®)`, `Insulin lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Zamislite da se sada spremate jesti rižu. Tada će vam uzimanje ove vrste inzulina pomoći da brzo kontrolirate količinu šećera koja se dodaje u vašu krv iz hrane koju jedete.

Kratkodjelujući inzulin

Ovo se naziva i "obični inzulin". Ovi inzulini nisu tako brzi kao ranije spomenuti brzodjelujući inzulini, ali djeluju relativno brzo. Potrebno je oko 30-60 minuta da počnu djelovati. "Vrhunac" se javlja između 2-4 sata , a učinak traje oko 5-8 sati . Obično se uzimaju i oko 30 minuta prije obroka.

• Primjer: `Regalni inzulin (Novolin R, Humulin R)`.

Inzulin srednjeg djelovanja

Ovoj vrsti inzulina potrebno je oko 1-2 sata da počne djelovati. 'Vrhunac' se postiže malo kasnije, između 4-12 sati . Budući da djelovanje traje oko 14-24 sata , postoje slučajevi kada ih morate ubrizgavati dva puta dnevno.

• Primjer: `NPH insulin (Novolin N, Humulin N)`.

Dugodjelujući inzulin

Ovo se naziva i "bazalni" inzulin. Oni pomažu u kontroli nivoa šećera u krvi, baš kao i prirodni inzulin u našem tijelu, tokom cijelog dana. Neki od njih nemaju jasan "vrhunac", tako da postoji manji rizik od preniskog pada šećera u krvi. Učinak može trajati 24 sata ili duže.

• Primjeri:
• Inzulin detemir (Levemir®): Početak djelovanja počinje nakon otprilike sat vremena . Vrhunski učinak traje 3-14 sati.Može biti između. Efekat traje do 24 sata .
• `Inzulin glargin U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Potrebno je 3-4 sata da počne djelovati. Nema jasnog 'vrhunca' . Učinak traje do 24 sata .
• Inzulin glargin U-300 (Toujeo®): Potrebno je oko 6 sati da počne djelovati. Također nema 'vrhunac' . Učinak može trajati do 36 sati .
• `Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Potrebno je oko sat vremena da počne djelovati. Također nema 'vrhunac' . Učinak može trajati do 42 sata .

Kada se uzima jednom (ili možda dva puta) dnevno, ova vrsta inzulina pomaže u održavanju stabilnog nivoa šećera u krvi tokom cijelog dana, baš kao što naša tijela primaju male količine inzulina tokom dana.

Prethodno pomiješani inzulin

Kao što i samo ime govori, ovo je kombinacija dvije vrste inzulina, brzog i srednjeg djelovanja, ili sličnih spojeva. To znači da jedna injekcija djeluje na oboje. Često se uzimaju prije obroka.

• Primjeri:
• `Prethodno pomiješani inzulin 70/30 (70% NPH i 30% regularni)`: Potrebno je pola sata do sat vremena da počne djelovati. Vrhunac je između 2-12 sati . Dejstvo traje 10-16 sati .
• „Prethodno pomiješani inzulin 50/50 (50% NPH i 50% regularni)“: Potrebno je pola sata do sat vremena da počne djelovati. Vrhunac djelovanja je između 2-12 sati . Učinak traje 10-16 sati .
• Humalog® Mix 75/25 (75% inzulin lispro protamin i 25% inzulin lispro): Počinje djelovati za 5-20 minuta . Vrhunac djelovanja je 1-2 sata . Efekti traju 10-16 sati .
• Humalog® Mix 50/50 (50% inzulin lispro protamin i 50% inzulin lispro): Počinje djelovati za 5-20 minuta . Vrhunski učinak je 1-2 sata . Trajanje djelovanja je 10-16 sati .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% inzulin aspart protamin i 30% inzulin aspart)`: Počinje djelovati za 5-20 minuta . Vrhunac djelovanja je 1-2 sata . Učinak traje 10-16 sati .

Kada se koristi miješani inzulin poput ovog, može se smanjiti broj injekcija dnevno, što je velika pogodnost za neke ljude.

Kako se ubrizgava inzulin? Gdje ga treba ubrizgati?

Postoji nekoliko mjesta na našem tijelu koja su pogodna za injekcije inzulina.

• Abdominalno područje: Oko pet centimetara oko pupka (umbilikusa) i oko tog područja.
• Područje bedara nogu: Gornji i zadnji dio bedara.
• Zadnji dio nadlaktice.
• Područje stražnjice.

Veoma važno je da ne ubrizgavate inzulin na isto mjesto svaki dan.Ako se to dogodi, masno tkivo ispod kože na tom području može se zadebljati i formirati kvržice. To se naziva „lipohipertrofija“. Kada se to dogodi, tijelo apsorbira manje inzulina iz tog područja i inzulin ne djeluje pravilno. Stoga, potrebno je mijenjati mjesto injekcije svaki dan. To se naziva „rotacija“ . Na primjer, ako danas ubrizgavate lijek na lijevu stranu stomaka, sutra biste trebali ubrizgati lijek na desnu stranu, a prekosutra na lijevo buto.

Vaš ljekar ili medicinska sestra edukatorica za dijabetičare će vas tačno naučiti kako da ubrizgate inzulin, kako da koristite špricu i kako da koristite inzulinsku olovku ako je imate. Veoma je važno da tačno slijedite ova uputstva.

Koji su mogući neželjeni efekti upotrebe inzulina?

Kao i svaki lijek, inzulin može imati manje nuspojave. Ali nema razloga za brigu, jer ih poznavanje može u velikoj mjeri kontrolirati i spriječiti.

Hipoglikemija - nizak šećer u krvi

Ovo je najvažnija stvar na koju svi moramo paziti kada uzimamo inzulin. Jednostavno rečeno, ovo stanje koje se naziva „hipoglikemija“ nastaje kada nivo šećera u krvi padne prenisko.

• Koji su simptomi?
• Iznenadno znojenje
• Osjećaj kao da vam se tijelo trese
• Palpitacije srca
• Osjećaj anksioznosti, nemira
• Osjećam veliku glad
• Osjećaj vrtoglavice, omaglice
• Promjene glasa, nerazgovijetan govor
• Zamagljen vid
• Ako ovo stanje postane vrlo ozbiljno, može čak dovesti do gubitka svijesti. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovih simptoma.

• Zašto se ovo dešava?
• Kasno jedenje ili preskakanje obroka.
• Uzimanje previše inzulina.
• Vježbanje više nego inače, nedovoljan unos hrane za kompenzaciju ili nesmanjenje inzulina.

• Šta učiniti? Čim osjetite ove simptome, trebali biste što prije pojesti malo šećera. Na primjer, možete popiti nekoliko tableta glukoze, 2-3 kašičice šećera rastvorenih u malo vode, popiti malo voćnog soka (sa šećerom) ili popiti malo zaslađenog napitka. Zatim, nakon nekog vremena, pojesti mali obrok koji sadrži složene ugljikohidrate (npr. krišku hljeba, nekoliko keksa). Vrlo je važno da o tome razgovarate sa svojim ljekarom i da tačno znate šta učiniti u hitnom slučaju.

Lokalna alergijska reakcija

Ovo je zapravo vrlo rijetka pojava. Područje gdje je data injekcija inzulina može postati crveno, blago otečeno i svrbjeti. To obično prolazi samo od sebe za nekoliko dana. Međutim, ako se stanje nastavi ili pogorša, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara.

Dobitak na težini

Neki ljudi mogu dobiti malo na težini kada počnu uzimati inzulin. To je zato što prije šećer nije pravilno ulazio u ćelije zbog dijabetesa, ali sada, zahvaljujući inzulinu, taj šećer počinje da se koristi kao energija. Također, višak energije se skladišti u tijelu, što može dovesti do debljanja. Ali ne brinite, ovo debljanje možete u velikoj mjeri kontrolisati zdravom, uravnoteženom ishranom i svakodnevnim vježbanjem.

Imajte na umu sljedeće stvari kada koristite inzulin:

• Inzulin koji se uzima prije obroka: Brzodjelujući inzulini poput Humaloga®, Novologa® i Apidra® obično se trebaju uzimati oko 15 minuta prije obroka. Redovni inzulin treba uzimati oko 30 minuta prije obroka. Pridržavanje ovog vremena je vrlo važno za kontrolu nivoa šećera u krvi nakon obroka.
• Miješanje inzulina: Neke vrste inzulina (na primjer, brzodjelujući ili obični inzulin i NPH inzulin) mogu se miješati u istoj šprici. Ali samo ako vam to kaže ljekar. Međutim, nikada nemojte miješati inzulin jedne kompanije s inzulinom druge. Na primjer, Humulin-R® (od Eli Lilly) se ne smije miješati s Novolin-N® (od Novo-Nordisk). To je zato što se metode koje se koriste za proizvodnju ovih inzulina i konzervansi koje sadrže mogu razlikovati, tako da efekti njihovog miješanja nisu proučavani.
• Vaš ljekar će odrediti vrstu inzulina koja vam odgovara, koliko (dozu) trebate uzimati, koliko puta dnevno trebate uzimati i kada trebate uzimati. Važno je da tačno slijedite upute svog ljekara. Nemojte mijenjati dozu ili vrijeme primjene po želji.
• Ako koristite inzulinske olovke, koristite samo preporučene igle koje odgovaraju vašoj olovci. Najbolje je koristiti novu iglu svaki put kada ubrizgavate inzulin. Ponovna upotreba iste igle iznova i iznova može uzrokovati bol, infekciju i otupljivanje igle, što može spriječiti pravilno ubrizgavanje inzulina.
• Također je važno držati inzulin na pravoj temperaturi. Zatvorene bočice ili penove s inzulinom koji se ne koriste treba čuvati u hladnjaku (ne u odjeljku za zamrzavanje). Bočicu ili pen koji je upravo korišten možete čuvati na sobnoj temperaturi (dalje od direktne sunčeve svjetlosti i prekomjerne topline). Dužina trajanja varira ovisno o vrsti inzulina. Provjerite uputstvo koje dolazi s vašim inzulinom ili pitajte svog ljekara ili farmaceuta.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Život s dijabetesom ponekad može biti izazovan. Međutim, inzulin je vrijedan lijek koji vam može pomoći u kontroli nivoa šećera u krvi, zaštititi vas od komplikacija koje dijabetes može uzrokovati i pomoći vam da živite zdravim i sretnim životom.

Ne bojte se inzulina niti ga smatrajte velikim problemom. Smatrajte ga svojim prijateljem, nekim ko je tu da vam pomogne i brine o vama.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili čak i najmanju sumnju u vezi s inzulinom ili dijabetesom, nemojte se sramiti ili stidjeti pitati svog liječnika, medicinsku sestru za dijabetes ili farmaceuta. Svi su spremni pomoći vam i odgovoriti na vaša pitanja.

Pravilnom upotrebom inzulina, pridržavanjem uputa ljekara, zdravom ishranom i svakodnevnim vježbanjem, možete dobro kontrolisati dijabetes i živjeti sretan život. Želim vam sve najbolje!

Inzulin , Dijabetes, Vrste inzulina, Hipoglikemija, Injekcije inzulina, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH