Imate li problema s kontrolisanjem iznenadnih izljeva bijesa? Hajde da razgovaramo o intermitentnom eksplozivnom poremećaju (IED)!

Da li se ponekad naljutite na nešto tako malo da to ne možete ni zamisliti? Da li vrištite, bacate nešto na pod ili čak udarate nekoga? To može biti nešto dublje od obične "loše navike" ili "osobe koja se brzo naljuti". Danas ćemo govoriti o ovoj vrsti iznenadnog izliva bijesa, mentalnom zdravstvenom stanju koje se naziva `(Intermitentni eksplozivni poremećaj - IED)`.

Šta je "Intermitentni eksplozivni poremećaj - IED"?

Jednostavno rečeno, intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je mentalno zdravstveno stanje koje karakterizira iznenadno, nekontrolirano, agresivno ponašanje ili izljevi bijesa. Najvažnije je da ove osobe reaguju na bijes na način koji je potpuno nesrazmjeran situaciji. Čak im je i nešto malo vrlo teško podnijeti. Zamislite, ako neko skoči ispred vas u redu, a vi se toliko naljutite da izađete iz auta i ubijete se time, to nije normalan bijes.

Ali nevjerovatno je to što se ljudi sa "IED-om" ponašaju vrlo normalno i dobro, kada nisu ljuti. Ovo je stanje koje spada u kategoriju "poremećaja kontrole impulsa", odnosno bolesti kod kojih je teško kontrolisati impulse koji nastaju u umu.

Istraživanja su pokazala da do 80% osoba s improviziranim eksplozivnim oružjem može imati neko drugo mentalno zdravstveno stanje. Najčešći od njih su anksiozni poremećaji, bipolarni poremećaj, autizam i intelektualni invaliditet.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom sa "improviziranim eksplozivnim napravama"?

Ovo stanje može pogoditi djecu već od 6 godina ili odrasle. Međutim, obično se dijagnosticira kod mladih odraslih osoba mlađih od 40 godina. Također se kaže da je češće kod muškaraca .

Istraživači procjenjuju da između 1,4% i 7% svjetske populacije može imati intermitentni eksplozivni poremećaj. To znači da, iako nije baš čest, značajan broj ljudi pati od ovog stanja.

Koji su simptomi "(intermitentnog eksplozivnog poremećaja - IED)"?

Glavna karakteristika ovog stanja je da ljutnja iznenada izbija na način koji je potpuno neprimjeren, nenamjeran i potpuno nesrazmjeran situaciji. Ove osobe znaju da je njihovo ponašanje pogrešno i neprimjereno, ali u tom trenutku teško se kontroliraju.

Evo je priroda ovih izliva bijesa:

• To nije nešto što se radi namjerno, to je nešto što se događa iznenada i impulsivno. To nije nešto što je unaprijed planirano.
• Ovaj bijes počinje u roku od nekoliko minuta nakon što se nešto dogodi (provokacija).
• Ovaj bijes obično ne traje duže od 30 minuta.
• Ovaj incident uzrokuje dotičnoj osobi veliki psihički stres i tugu.
• Ovakvo ponašanje uzrokuje probleme u školi, na poslu i kod kuće.

Kako se pojavljuje ovaj bijes?

Ova ljutnja se može manifestirati na mnogo načina. Evo nekoliko primjera:

• Ispadi bijesa: Ponašanja poput valjanja po podu, plakanja i vrištanja kao malo dijete.
• Verbalne prijetnje: vikanje, prijetnje drugima, psovanje.
• Fizički napad na ljude ili životinje: guranje, udaranje, šakanje, a ponekad čak i korištenje oružja za nanošenje boli.
• Oštećenje imovine: bacanje stvari po volji, udaranje nogama, lomljenje namještaja, zalupljivanje vratima.
• Nasilje u porodici: Zlostavljanje članova porodice.
• Bijes u saobraćaju: Zamislite da ste toliko ljuti da želite nekoga ubiti jer vas je upravo pretekao u saobraćaju.

Ovi incidenti s gnjevom ponekad mogu biti manji, a ponekad toliko ozbiljni da neko može biti teško povrijeđen ili čak ubijen.

Šta možete osjetiti prije nego što se naljutite?

Prije nego što dođe do ovakvog nasilnog ispada, možete osjetiti neke od ovih simptoma:

• Ljutnja, osjećaj ljutnje koji se ne može obuzdati u umu.
• Razdražljivost.
• Osjećam veliki pritisak i napetost u srcu.
• Kao da misli u tvojoj glavi neprestano jure velikom brzinom.
• Ne mogu pravilno razgovarati s drugim ljudima.
• Kao da moje tijelo odjednom ima više energije.
• Tremori.
• Otkucaji srca se naglo povećavaju (palpitacije).
• Stezanje u grudima.

Nakon što se ova ljutnja oslobodi, javlja se trenutni osjećaj olakšanja, ali se zatim javljaju osjećaji tuge, kajanja i srama . Pitate se: "Šta sam uradio?"

Zašto se javlja intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Istraživači još uvijek pokušavaju da shvate šta tačno uzrokuje ovo, ali smatraju da je to zbog tri glavna faktora:

1. Genetski faktori: Ovo se može prenositi u porodicama. To znači da ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, veća je vjerovatnoća da ćete ga i vi razviti. Studije su pokazale da postoji 44% do 72% genetskog uticaja na razvoj takvog impulzivnog, agresivnog ponašanja.

2. Biološki faktori: Promjene u strukturi i funkciji našeg mozga mogu doprinijeti ovome. Na primjer, MRI (magnetna rezonanca) skeniranja su otkrila da je dio mozga koji se zove amigdala, a koji kontrolira naše emocije, pogođen. Također su otkrili da su nivoi neurotransmitera serotonina (hemikalije koja prenosi poruke između živaca, a djeluje i kao hormon) niži od normalnih kod osoba s IED-om.

3.Faktori okoline: Verbalno ili fizičko zlostavljanje kao dijete ili svjedočenje zlostavljanju u kući može igrati ulogu u razvoju ovog stanja. Također, jedan ili više traumatičnih događaja doživljenih tokom djetinjstva mogu biti uzrok.

Kako se dijagnosticira intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Ako mislite da vi ili neko koga poznajete, posebno vaše dijete, imate ove simptome, važno je da prvo posjetite kvalifikovanog ljekara . Vjerovatno će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje koji je specijalizovan za dijagnosticiranje i liječenje ovih stanja. To može biti psihijatar, psiholog ili klinički socijalni radnik.

Oni dijagnosticiraju improvizirano eksplozivno oružje koristeći specifične kriterije iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) Američkog udruženja psihijatara. Pažljivo će razgovarati s vama i postaviti vam detaljna pitanja o vašim simptomima i ponašanju. Postavit će vam pitanja o stvarima kao što su:

• Vaša i medicinska historija vaše porodice, posebno u vezi sa mentalnim zdravstvenim problemima.
• O vašim ličnim odnosima (istorija odnosa).
• Detalji o školi i radnom mjestu.
• O vašoj sposobnosti da kontrolišete svoje impulse.

Možda ćete čak moći dobiti informacije o svom ponašanju i historiji od svoje porodice i bliskih prijatelja.

Da biste dobili definitivnu dijagnozu "(IED)", morate pokazati nemogućnost kontrole agresivnih impulsa, kao što su:

• Ili, češći, ali manje štetni incidenti: to jest, verbalna agresija (vikanje, prijetnje, svađanje) ili fizička agresija prema imovini, životinjama ili ljudima (ali bez ozbiljnih povreda ili materijalne štete) koja se javlja najmanje dva puta sedmično tokom tri mjeseca .
• Ili, rijetki, ali ozbiljni incidenti: Tri incidenta oštećenja imovine i/ili napada na životinje ili ljude koji su rezultirali povredama, u periodu od 12 mjeseci (jedna godina) .

Najvažnije je da nivo ljutnje nije proporcionalan situaciji i da je neuobičajeno jak. I da se ne radi o unaprijed promišljenim djelima. Do njih dolazi iznenada, iz ljutnje ili impulsivnosti. Također, ljekar će se uvjeriti da ovi simptomi nisu uzrokovani drugom mentalnom bolešću, drugom fizičkom bolešću ili upotrebom droga.

Osoba mora imati najmanje 6 godina da bi se dijagnosticiralo ovo stanje, ali se obično prvi put javlja u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji.

Koji su tretmani za "intermitentni eksplozivni poremećaj - IED"?

Liječenje ovog stanja je uglavnom psihoterapija (terapija razgovorom), a ponekad i lijekovi. Vaš ljekar će odlučiti na osnovu vaših godina, prirode i težine vaših simptoma.

Glavni cilj liječenja je postizanje potpune remisije simptoma ili barem smanjenje težine jednog ili dva simptoma. Iako se neki ljudi možda neće moći u potpunosti oporaviti, cilj je barem zaštititi osobu i druge te smanjiti učestalost, intenzitet i učestalost pogoršanja simptoma.

`(Psihoterapija)` za `(IED)`

Psihoterapija je glavni i najvažniji tretman za ovo. Konkretno , kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) se vrlo uspješno koristi u tu svrhu.

>`(KBT)` je strukturirana, ciljno orijentirana metoda liječenja. U njoj vam terapeut pomaže da duboko proučite svoje misli i osjećaje. Možete razumjeti kako vaše misli utječu na vaše postupke. `(KBT)`, možete ukloniti pogrešne, štetne misli i loše obrasce ponašanja iz svoje glave i naučiti razmišljati i ponašati se na zdraviji način. `(IED)` može pomoći ljudima sa `(KBT)` da upravljaju izazovnim situacijama u svakodnevnom životu i kontroliraju impulse koji izazivaju ljutnju.

Neke od specifičnih metoda koje se koriste za improvizirane eksplozivne naprave (IED) u KBT-u su:

• Kognitivno restrukturiranje: Ovo uključuje identifikovanje i promjenu pogrešnih uvjerenja i negativnih misli koje imate o događajima koji izazivaju ljutnju ili stvarima koje doživljavate kao prijetnje.
• Trening opuštanja: Duboko disanje i progresivna mišićna relaksacija (metoda u kojoj zatežete i polako opuštate mišiće u tijelu dok zamišljate situacije koje izazivaju ljutnju) mogu vam pomoći da smanjite svoju reakciju na ljutnju.
• Trening vještina suočavanja: Igranje uloga s terapeutom, situacije u kojima bi se ljutnja mogla pojaviti i vježbanje zdravih reakcija, poput napuštanja mjesta događaja.
• Sprečavanje recidiva: Osobe sa improviziranim eksplozivnim oružjem uče se da je normalno da se vrate agresivnom ponašanju i da to ne treba posmatrati kao neuspjeh, već kao malu „grešku“ ili „neuspjeh“.

Lijekovi za `(IED)`

Neki lijekovi mogu povećati vaš „prag“, što znači da možete postati manje ljuti čak i zbog najmanjih stvari.

Fluoksetin (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina - SSRI) je najčešće proučavani lijek za liječenje IED-a. Ostali lijekovi koji su proučavani za IED uključuju fenitoin, litijum, okskarbazepin i karbamazepin.

Doktori obično mogu propisati ove vrste lijekova za IED:

• `(Antidepresivi)`
• `(Antipsihotici)` (lijekovi za mentalne bolesti)
• `(Antikonvulzivi)` (lijekovi koji se daju za stanja poput epilepsije)
• `(Lijekovi protiv anksioznosti)` (Lijekovi protiv anksioznosti)
• `(Regulatori raspoloženja)` (lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje)

Važno: Ove lijekove treba uzimati samo pod nadzorom ljekara, u propisanoj dozi i tokom propisanog vremenskog perioda. Uzimanje ili prekid uzimanja lijekova po volji može izazvati ozbiljne nuspojave.

Koji su faktori rizika za razvoj intermitentnog eksplozivnog poremećaja (IED)?

Istraživači su identifikovali nekoliko faktora rizika koji doprinose ovom stanju:

• Biti mladić.
• Nezaposlenost.
• Biti samac (nije u braku).
• Relativno nizak nivo obrazovanja.
• Biti fizičko ili seksualno zlostavljan, posebno tokom djetinjstva.
• Imati bliskog člana porodice s intermitentnim eksplozivnim poremećajem.

Ako imate bilo kakvih strahova ili sumnji da vaše dijete možda ima ovo stanje, najbolje je da o tome razgovarate s ljekarom.

Kakva je prognoza za nekoga sa intermitentnim eksplozivnim poremećajem (IED)?

Studije pokazuju da osobe sa improviziranim eksplozivnim oružjem imaju nisko zadovoljstvo životom i relativno nizak kvalitet života. To može negativno uticati na vaše cjelokupno zdravlje, kao i uzrokovati velike probleme u vašem ličnom životu, porodičnom životu, na radnom mjestu i u društvenim odnosima.

Dobra vijest je da se IED može uspješno liječiti kognitivno-bihejvioralnom terapijom (KBT) i, ako je potrebno, lijekovima. Međutim, važno je zapamtiti da studije pokazuju da je IED često dugotrajno stanje, koje traje 12-20 godina, ili čak cijeli život.

Osim toga, osobe sa improviziranim eksplozivnim uređajima (IED) češće iskuse sljedeća stanja:

• `(Depresija)` (Depresija)
• `(Anksioznost)` (Anksioznost)
• `(Poremećaj upotrebe alkohola)` (Ovisnost o alkoholu)
• `(Poremećaj upotrebe supstanci)` (Ovisnost o drugim drogama)

Veoma važno: Osobe sa improviziranim eksplozivnim napravama (IED) imaju povećan rizik od samopovređivanja (npr. posjekotina, opekotina) i samoubistva. Stoga, ako mislite da vi ili neko u vašoj porodici ima intermitentni eksplozivni poremećaj, neophodno je da što prije potražite medicinski savjet.

Kako da se brinem o sebi ako imam intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Ako vam je dijagnosticiran intermitentni eksplozivni poremećaj, postoje neke važne stvari koje možete učiniti da biste se brinuli o sebi. Najvažnije od njih je da potražite stručnu i medicinsku pomoć i da je se pridržavate. Tokom liječenja možete naučiti mnogo stvari koje vam mogu pomoći da spriječite pojavu ljutnje i, ako se pojavi, da je kontrolišete:

• Tehnike opuštanja: Stvari poput vježbi dubokog disanja i meditacije.
• Promjena načina razmišljanja (kognitivno restrukturiranje): Identifikacija i promjena misli koje izazivaju ljutnju.
• Komunikacijske vještine: Naučiti jasno izražavati svoja osjećanja i potrebe drugima bez ljutnje.
• Promijenite okruženje i naučite se udaljavati od stresnih mjesta ako je moguće: Ponekad samo udaljavanje od nekog mjesta ili osobe na neko vrijeme može napraviti veliku razliku.

Još jedna veoma važna stvar je potpuno izbjegavanje upotrebe alkohola i drugih droga. To može dodatno smanjiti vašu sposobnost kontrole impulsa i povećati rizik od nasilnog ponašanja.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog `(intermitentnog eksplozivnog poremećaja - IED)`?

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticiran intermitentni eksplozivni poremećaj, trebali biste se redovno sastajati sa svojim medicinskim timom (doktorom, terapeutom) kako biste provjerili da li vaš tretman (psihoterapija i/ili lijekovi) djeluje i da li je potrebno napraviti neke promjene.

Ako vaše ili ponašanje vašeg djeteta uzrokuje štetu ili opasnost drugima (drugim ljudima, životinjama), odmah potražite medicinsku pomoć. Također, ako neko sa improviziranim eksplozivnim oružjem (IED) razmišlja o samopovređivanju ili pokušaju samoubistva, hitno je potrebna pomoć. Molimo vas da odmah obavijestite ljekara ili osobu od povjerenja ili se obratite najbližoj službi za mentalno zdravlje (npr. psihijatrijskoj jedinici javne bolnice).

Zapamtite, intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je mentalno zdravstveno stanje. To nije loša navika ili loša navika. Kao i kod svake mentalne bolesti, traženje pomoći čim primijetite simptome može pomoći u smanjenju poremećaja i problema u vašem životu. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pružiti plan liječenja koji je prilagođen vama i pomaže vam da upravljate svojim mislima i ponašanjem.

Porodica i voljeni osoba sa improviziranim eksplozivnim oružjem često se mogu osjećati veoma pod stresom, depresivno i usamljeno. Važno je brinuti se o vlastitom mentalnom zdravlju i potražiti pomoć ako imate ove simptome. Ako ste u vezi sa osobom koja ima improvizirano eksplozivno oružje, razmislite o preduzimanju koraka kako biste zaštitili sebe i svoju djecu.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

U redu, hajde da sumiramo neke od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali.

• Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je pravo mentalno stanje. To nije samo "loša narav" ili "loša narav".
• Ovo stanje se može uspješno liječiti psihoterapijom i, ako je potrebno, lijekovima.
• Najbolje je potražiti pomoć i liječenje što je prije moguće kako bi se problemi riješili prije nego što postanu ozbiljni.
• Ne stidite se tražiti pomoć u ovakvoj situaciji. Niste sami.
• Baš kao i osobi sa improviziranim eksplozivnim oružjem, članovima njene porodice je potrebna podrška i pomoć. I oni mogu patiti od ovoga.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obratite se ljekaru ili kvalifikovanom savjetniku za mentalno zdravlje .

Intermitentni eksplozivni poremećaj, improvizirana eksplozivna naprava, upravljanje ljutnjom, impulzivno ponašanje, mentalno zdravlje, KBT, liječenje