Da li vam se jedno oko blokira kada okrenete pogled u stranu? Hajde da razgovaramo o internuklearnoj oftalmoplegiji (INO)!

Jeste li ikada primijetili ili iskusili da kada pokušate pogledati na jednu stranu, jedno od vaših oka kao da gleda u drugom smjeru umjesto u tom smjeru? Ili se jedno oko zaustavi u sredini, a samo se drugo oko pomiče u stranu? Ovo može biti pomalo uznemirujuće i neugodno iskustvo. Danas ćemo govoriti o jednom mogućem uzroku ovoga, a to je stanje koje se naziva "Internuklearna oftalmoplegija" ili "(INO)". Ne brinite, objasnimo to jednostavno.

Šta je INO? (Šta je INO?)

Jednostavno rečeno, „internuklearna oftalmoplegija (INO)“ je medicinski termin za stanje u kojem se jedno od vaših oka (ponekad oba oka) ne okreće u potpunosti u tom smjeru kada pokušate pogledati u stranu. Na primjer, ako pokušate pogledati udesno, vaše lijevo oko se zaustavlja u sredini, a ne ide dalje od nosa. Ili ako pokušate pogledati ulijevo, vaše desno oko se zaustavlja.

Ako malo analiziramo značenje ovog imena, "Internuklearni" se odnosi na način na koji nervni centri (jezgra) rade zajedno. "Oftalmoplegija" se odnosi na paralizu očnih mišića. Dakle, kod `(INO)` postoji određeno oštećenje posebnog nervnog puta (nazvanog `Medijalni longitudinalni fascikulus`) koji dolazi iz mozga i koordinira pokrete naših očiju. Ovaj nervni put je poput sistema ožičenja u kući. Zapravo ga ne primjećujemo dok ne počne ispravno raditi, ali tek kada nešto krene po zlu s njim shvatimo njegovu vrijednost.

INO može zahvatiti samo jedno oko (unilateralni INO) ili oba oka istovremeno (bilateralni INO).

Važno: Ponekad ovo „INO“ stanje može biti znak ozbiljnog, po život opasnog stanja, kao što je moždani udar. Ako vi ili neko koga poznajete doživite ove promjene na oku zajedno sa simptomima moždanog udara (npr. spuštanje očnog kapka, utrnulost ruke ili noge, otežani govor), odmah pozovite 911 i otiđite u bolnicu.

Neki ljudi se potpuno oporave od INO. Međutim, neki ljudi mogu imati simptome do kraja života. Dužina vremena potrebnog za oporavak uveliko zavisi od osnovnog uzroka INO.

Koji su simptomi INO? (Koji su simptomi INO?)

Glavni i najočitiji simptom je da se jedno oko ne okreće pravilno kada se gleda u stranu. Pored toga, može se javiti sljedeće:

• Dvostruki vid (Diplopija): Ovo je posebno primjetno kada se gleda sa strane. Kod nekih ljudi se to može dogoditi i kada gledaju gore. Zamislite, šta ako hodate ulicom i odjednom sve vidite u dva dijela? Bilo bi vrlo neugodno, zar ne?
• Zamagljen ili oštećen vid: Stvari koje su nekada bile jasne mogu izgledati mutno.
• Vrtoglavica: Budući da oči ne rade zajedno, mogu se javiti problemi s ravnotežom i osjećaj vrtoglavice.
• Ponekad se može primijetiti brzi pokret očiju (nistagmus) koji nije povezan sa smjerom gledanja.

Zašto se javlja INO? Koji su uzroci?

Kao što sam ranije spomenuo, intraokularni pritisak (IOP) je uzrokovan oštećenjem medijalnog longitudinalnog fascikulusa (MLF), trakta nervnih vlakana koji kontroliše kretanje naših očiju. Ovaj MLF nosi nerve koji kontrolišu kretanje naše glave i očiju (uključujući treći kranijalni nerv, okulomotorni nerv). To je kao složeni "kablovski sistem" u našem tijelu.

Neki ljudi razviju INO nakon moždanog udara koji oštećuje moždano deblo. Moždano deblo je dio mozga na dnu koji povezuje naš mozak sa kičmenom moždinom (sistem nervnih vlakana koji se proteže niz kičmu). Ovo je veoma važan dio našeg centralnog nervnog sistema.

Nekoliko glavnih razloga:

Evo nekih glavnih razloga koji uzrokuju `(INO)`:

• Multipla skleroza (MS): Ovo je bolest koja utiče na nervni sistem.
• Moždani udari: Moždani udari koji specifično utiču na moždano deblo.
• Krvarenje: Krvarenje unutar mozga.
• Arteriovenska malformacija (AVM): Kongenitalna abnormalnost krvnih sudova u mozgu.
• Encefalitis: Upala mozga uzrokovana raznim infekcijama, kao što su Lajmska bolest, HIV infekcija i Herpes Zoster (virus koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster).
• Traumatske povrede mozga (TBI) su povrede mozga uzrokovane teškim povredama glave .
• Autoimune bolesti: Bolesti koje napadaju vlastite ćelije tijela, poput lupusa i Sjögrenovog sindroma.

Kako se postavlja dijagnoza INO?

Doktor će dijagnosticirati INO prvenstveno putem fizičkog pregleda. On ili ona će pregledati vaše oči i posmatrati kako se kreću. Zamoliće vas da gledate s jedne strane na drugu, gore i dolje. Ovo će pomoći da se utvrdi da li se jedno oko kreće nekoordinirano s drugim.

Ponekad, ako imate stanje poput moždanog udara ili povrede glave, ovo stanje se može slučajno otkriti tokom testova koji se tada rade.

Koji se testovi rade?

Vaš ljekar će možda morati uraditi jedan ili više sljedećih skeniranja kako bi utvrdio da li postoji oštećenje nervnog puta koji se naziva Medijalni longitudinalni fascikulus (MLF):

• MRI skeniranje (MRI - magnetna rezonanca) .
• CT skeniranje (CT - kompjuterizovana tomografija)

Ako ovi snimci ne daju jasne informacije, ljekar može preporučiti daljnje testove:

• Krvne pretrage: One mogu otkriti infekcije ili druge probleme koji mogu utjecati na mozak.
• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje uzorka tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu (cerebrospinalna tekućina). Ovo je posebno korisno u dijagnosticiranju infekcija.

Koji su tretmani za INO?

Liječenje (INO) zavisi od uzroka. Vaš ljekar će liječiti osnovni uzrok, a ne samo stanje.

Zamislite, ako je uzrok `(INO)` moždani udar ili bolest poput multiple skleroze `(MS)`, to bi moglo zahtijevati dugotrajno liječenje - možda i doživotno.

Ako je `(INO)` uzrokovan infekcijom, stanje `(INO)` će se obično poboljšati nakon što se infekcija izliječi.

Ponekad, ako simptomi potraju, ljekar vam može dati injekciju botulinum toksina kako bi opustio mišiće oko očiju. Ovo može pomoći u smanjenju dvostrukog vida (diplopije) i nevoljnog trzanja oka (nistagmusa).

Vaš ljekar će vam objasniti kakav tretman vam je potreban i šta možete očekivati ​​od tretmana.

Može li se INO spriječiti?

U stvari, teško je u potpunosti spriječiti ovo stanje jer se uzroci (poput hitnih slučajeva, infekcija) koji ga uzrokuju javljaju iznenada i neočekivano.

Ali generalno, veoma je važno nositi zaštitne naočale i odgovarajuću zaštitnu opremu kada radite s alatima ili se bavite aktivnostima koje bi mogle uzrokovati povrede glave ili oka. Ovo će donekle doprinijeti sprečavanju traumatskih povreda mozga, koje su jedan od uzroka INO.

Kada treba pregledati oči?

Redovnim pregledom očiju i vida, vaš oftalmolog može rano prepoznati sve probleme. Učestalost pregleda očiju uglavnom varira u zavisnosti od vaših godina:

• Osobe mlađe od 40 godina: Svakih 5 ili 10 godina.
• Osobe između 40 i 54 godine: Svake 2 ili 4 godine.
• Osobe između 55 i 64 godine: Svake 1 do 3 godine. (Originalni članak je imao tipografsku grešku kao 55-54, treba ispraviti kao 55-64)
• Osobe starije od 65 godina: Svake godine ili svake 2 godine.

Međutim, ako imate stanje, poput dijabetesa melitusa, koje utiče na način na koji vaš mozak kontroliše vaše oči, možda ćete morati češće ići na pregled očiju. Pitajte svog oftalmologa koliko često trebate ići na pregled očiju.

Šta neko sa INO može očekivati?

INO ponekad može biti privremeni problem, ali neki ljudi mogu imati simptome tokom cijelog života. Sve zavisi od toga šta je uopšte uzrokovalo razvoj INO. INO može biti dugotrajan kod stanja poput multiple skleroze (MS) ili određenih autoimunih bolesti.

Osobe koje razviju `(INO)` zbog infekcije obično se oporave nakon što infekcija prođe, i nema dugoročnih posljedica.

Ako ste imali moždani udar, krvarenje ili traumatsku povredu mozga, ili ako imate multiplu sklerozu (MS), veća je vjerovatnoća da ćete imati dugoročne simptome. Koliko će se dobro vaše oči i vid oporaviti zavisi od toga koliko dugo je bio prekinut dotok krvi u mozak i živce.

Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali više o tome šta možete očekivati ​​i kako upravljati simptomima.

Kada trebam posjetiti doktora?

Odmah se obratite ljekaru čim primijetite bilo kakve promjene na očima ili vidu.

Također, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici:

• Ako ne možete pomicati oči.
• Ako iznenada izgubite vid (potpuni ili djelomični).
• Ako imate jake bolove u očima.
• Ako počnete primjećivati ​​nove bljeskove ili mušice pred očima.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, ne ustručavajte se postavljati pitanja poput ovih:

• Koliko dugo će ovaj efekat trajati na mojim očima?
• Hoće li mi se vid trajno promijeniti?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Koliko često trebam provjeravati oči u budućnosti?

Koja je razlika između INO i strabizma?

(INO) je uzrokovan oštećenjem nervnog puta koji se naziva Medijalni longitudinalni fascikulus (MLF) i živaca koji kontroliraju pokrete oka.

Strabizam je opći termin za bilo koje stanje u kojem se oči ne mogu držati usmjerenima u istom smjeru. Normalno, šest mišića koji kontroliraju pokrete očiju rade zajedno kako bi okrenuli oba oka u istom smjeru. Osobe sa strabizmom imaju poteškoća s kontrolom pokreta očiju zbog nekog stanja koje utječe na te mišiće. Dakle, strabizam je neurološki problem, a strabizam je šire, često mišićno stanje.

Šta je pseudo-INO? (Šta je pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (što znači "lažni INO") također pokazuje simptome slične `(INO)`. Međutim, to je drugačije stanje koje pogađa oči.

Glavni uzrok „pseudo-INO“ bolesti je bolest koja se zove mijastenija gravis. Ova „(mijastenija gravis)“ uzrokuje slabost mišića u cijelom tijelu. Ako ova slabost utiče na mišiće oko očiju, možda nećete moći kontrolisati pokrete očiju. Ako osjetite bilo kakvu novu slabost mišića, obratite se ljekaru.

Poruka za ponijeti kući

Internuklearna oftalmoplegija (INO) je stanje koje utiče na sposobnost vaših očiju da se glatko kreću zajedno. Obično je uzrokovana ozbiljnim zdravstvenim stanjem ili nesrećom. Bez obzira na uzrok vaših simptoma, vaš ljekar vam može pomoći da pronađete pravi tretman za vas. Ne bojte se postaviti svom ljekaru sva pitanja koja imate tokom ovog procesa. Uz brzu medicinsku pomoć i pravilno liječenje, ovo stanje se može kontrolisati.

internuklearna oftalmoplegija, INO, pokreti oka, dvostruki vid, diplopija, moždani udar, kranijalni živci