Da li i vi imate potrebu za toaletom više puta dnevno? Da li mokrite samo malo? Da li samo osjećate čudnu težinu ili bol u donjem dijelu trbuha? Možda mislite da je ovo infekcija urinarnog trakta (UTI), ali čak ni uzimanje lijekova ne pomaže? Onda vas ovo stanje o kojem danas govorimo, intersticijski cistitis, također može pogoditi. Ovo je malo komplikovano i tema koje mnogi ljudi nisu u potpunosti svjesni. Zato hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Šta je tačno intersticijski cistitis (IC/BPS)?
Jednostavno rečeno, ovo je hronični bol ili nelagoda u vašem mokraćnom mjehuru . Doktori to nazivaju sindromom bola u mokraćnom mjehuru (SBP). Hajde da malo objasnimo značenje ovog naziva.
- Intersticijski znači "u prostoru između tkiva".
- Cistitis znači "upala mokraćne bešike", što znači da je to stanje koje uzrokuje oticanje.
To jest, radi se o dugotrajnoj upali i boli koja se javlja između tkiva mokraćne bešike. Osoba sa ovim stanjem treba da mokri češće nego normalno. A kada osjete potrebu za mokrenjem, veoma je teško da je zadrže i moraju brzo da odu u toalet. To nazivamo učestalošću (učestalo mokrenje) i hitnošću (hitna potreba) .
Važno je da ovo nije tipična infekcija urinarnog trakta (UTI). Infekciju urinarnog trakta uzrokuju klice poput bakterija. Međutim, IC/BPS nije uzrokovan klicama. Stoga, uzimanje antibiotika je neće izliječiti.
Postoje dvije glavne vrste ovog stanja.
Da, ne pogađa sve na isti način. Može se podijeliti na dva glavna tipa. Ova dva tipa se identificiraju putem testa (cistoskopije) gdje ljekar ubacuje kameru u vaš mjehur kako bi ga pregledao.
| Tip IC-a/BPS-a | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Ulcerozni IC/BPS | Ovo uzrokuje stvaranje bolnih rana (ulkusa) na zidu mokraćne bešike. To se naziva Hunnerovi ulkusi . Ovaj tip je donekle rijedak i pogađa između 5% i 10% ljudi sa IC/BPS. |
| Neulcerozni IC/BPS | Ovo je najčešći tip. Oko 90% ljudi sa IC/BPS ima ovaj tip. Kod ovog tipa možete vidjeti vrlo mala krvarenja (hemoragije) u zidu mokraćne bešike. To se medicinski naziva glomerulacije . |
Šta je stadij 4 IC/BPS?
Možda ste čuli za stadije bolesti. Stadij 4 je najteži stadij, gdje su simptomi prisutni duže od dvije godine. U ovom trenutku, tkivo mjehura postaje vrlo debelo i kruto. Kao rezultat toga, mjehur ne može zadržati toliko urina kao prije. Ovo stanje je najčešće kod osoba s Hunnerovim ulkusom.
Koji su simptomi IC/BPS-a?
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Za neke mogu biti blagi, dok za druge mogu biti izuzetno bolni. Za neke su simptomi stalni, dok se za druge pojavljuju i nestaju.
Glavne karakteristike su sljedeće:
- Bol, pritisak ili nelagoda u donjem dijelu trbuha (gdje se nalazi mokraćni mjehur). Ova bol se može pojačati kako se mokraćni mjehur puni.
- Potreba za vrlo čestim mokrenjem. Može biti 15, 20 ili čak 40-50 puta dnevno.
- Kada osjetite potrebu za mokrenjem, osjećate hitnost koju ne možete obuzdati.
- Istovremeno se oslobađa vrlo mala količina urina.
- Kod žena, simptomi se mogu pogoršati tokom menstruacije.
Neki ljudi opisuju ovu bol jednostavno kao osjećaj peckanja ili probadanja u donjem dijelu trbuha. Također je uobičajeno da bol na neko vrijeme popusti nakon mokrenja, a zatim se pojača kako se mjehur ponovo počinje puniti.
Zašto se ovako nešto dešava?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Iskreno, čak ni doktori još uvijek ne mogu sa 100% sigurnošću reći šta uzrokuje IC/BPS. Ali postoji nekoliko stvari za koje se sumnja da doprinose tome:
- Slabost sluznice mokraćne bešike: Naša bešika ima zaštitni sloj sa unutrašnje strane. To je ono što štiti zid bešike od štetnih supstanci u urinu. Kada je ovaj sloj oštećen, te štetne supstance mogu procuriti u zid bešike i izazvati bol i upalu.
- Problemi s imunološkim sistemom (autoimune bolesti):Odbrambeni sistem tijela može greškom napasti vlastite ćelije mokraćne bešike.
- Alergije: Također se sumnja da je s ovim povezana aktivnost određenih ćelija (mastocita) u tijelu koje uzrokuju alergije.
- Nedijagnosticirane infekcije: Ponekad prethodna infekcija koja nije pravilno liječena može oštetiti živce u mokraćnoj bešici, uzrokujući dugotrajnu bol.
- Abnormalnosti u urinu: Na primjer, uporno visoke razine proteina u urinu (proteinurija).
Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?
- Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
- Najčešći je kod osoba starijih od 30 godina.
- Osobe s drugim kroničnim bolnim stanjima, poput fibromialgije i sindroma iritabilnog crijeva (IBS), također imaju veću vjerojatnost da će razviti IC/BPS.
Doktore, kako ovo dijagnosticirate?
Ne postoji jedinstveni test koji može potvrditi IC/BPS. Vaš ljekar će isključiti druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome. Ovo može zahtijevati nekoliko testova. Ne brinite, da vidimo koja su to stanja.
| Test | Šta radiš s ovim? |
|---|---|
| Medicinska historija i dnevnik simptoma | Doktor će vas pitati o vašim simptomima. Također će vas zamoliti da zapišete stvari poput toga šta pijete, koliko pijete i koliko često i koliko mokrite tokom nekoliko dana. Ovo će vam pomoći da shvatite svoj obrazac. |
| Analiza urina | Uzima se uzorak urina i provjerava se prisustvo bakterija, gnoja i krvi (hematurija). Ako je prisutna bakterijska infekcija, ona se liječi. Ako simptomi potraju i nakon liječenja, može se posumnjati na IC/BPS. |
| Cistoskopija | Ovo uključuje umetanje tankog uređaja nalik cijevi (s kamerom) kroz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost mokraćne bešike. Ovo može pomoći u isključivanju drugih ozbiljnih stanja, poput raka. |
| Cistoskopija sa hidroditenzijom | Ovo se radi pod anestezijom. Kao što je ranije spomenuto, dok se gleda unutrašnjost mokraćne bešike, bešika se puni tečnošću poput vode i blago rasteže. To vam omogućava da jasno vidite stvari poput Hunnerovih čireva ili malih pukotina u zidu bešike. Neki ljudi osjećaju privremeno olakšanje simptoma nakon ovog postupka. |
| Biopsija | Tokom cistoskopije, uzima se vrlo mali komadić tkiva sa zida mokraćne bešike i šalje se u laboratorij na testiranje. Ovo također može pomoći u isključivanju drugih stanja, poput raka. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo je najvažniji dio. Prije svega, još uvijek ne postoji lijek za IC/BPS. Ali ne brinite. Postoje mnogi efikasni tretmani koji vam mogu pomoći da upravljate simptomima i živite normalnim životom.
Vaš ljekar će započeti s jednim tretmanom, vidjeti da li vam odgovara, a zatim će odlučiti da li treba preći na druge tretmane ili kombinovati nekoliko tretmana. Ovo je pomalo proces pokušaja i grešaka. Može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi tretman za vas.
1. Promjene u ishrani
Mnogi ljudi smatraju da određena hrana i pića pogoršavaju njihove simptome. To nazivamo "okidačima". Možete voditi dnevnik i bilježiti šta jedete i pijete i kada se vaši simptomi pogoršaju. Vremenom ćete naučiti koja hrana uzrokuje vaše simptome.
Hrana koja kod mnogih ljudi pogoršava simptome:
- Alkohol
- Kofein (čaj, kafa, čokolada)
- Gazirana pića
- Paradajz
- Agrumi (narandže, limuni)
- Prerađena hrana
- Začinjena hrana
2. Fizikalne vježbe i fizikalna terapija
- Vježba: Lagane vježbe poput hodanja i vožnje bicikla mogu pomoći u smanjenju boli.
- Fizikalna terapija dna zdjelice: Ovo je veoma važno. Mišići u donjem dijelu trbuha (mišići dna zdjelice) drže organe poput mokraćnog mjehura na mjestu. Zategnutost u ovim mišićima također može povećati bol. Specijalista fizioterapeut može vas naučiti pravim vježbama za opuštanje i jačanje ovih mišića (Kegelove vježbe).
3. Smanjenje stresa
Stres je glavni faktor koji pogoršava simptome IC/BPS-a. Učenje načina upravljanja stresom može pružiti veliko olakšanje. Stvari poput vježbi dubokog disanja, meditacije i joge mogu pomoći. Po potrebi možete potražiti i pomoć savjetnika za mentalno zdravlje .
4. Rekvalifikacija mjehura
Zbog bola, naviknete se na odlazak u toalet kada vam je bešika malo puna. To omogućava vašoj bešici da se postepeno navikne na zadržavanje manje količine urina. Prekvalifikacija bešike uključuje namjerno povećanje vremena između posjeta toaletu. Počinjete sa 5-10 minuta i postepeno povećavate vrijeme na 2-3 sata.
5. Oralni lijekovi
- Antidepresivi: Neki antidepresivi, poput amitriptilina, kada se daju u vrlo niskim dozama, mogu pomoći u smanjenju bolova u mokraćnom mjehuru i potrebe za čestim mokrenjem.
- Antihistaminici: Lijekovi poput hidroksizina mogu kontrolirati alergije i smanjiti bol.
- Pentosan polisulfat natrij (Elmiron®): Ovo je jedini oralni lijek odobren posebno za IC/BPS. Vjeruje se da pomaže u obnovi oštećene zaštitne sluznice mokraćnog mjehura.
6. Ukapavanje u mokraćni mjehur
U ovom postupku, doktor ubacuje vrlo tanku cijev (kateter) u vašu uretru i ubrizgava mješavinu lijekova u vaš mjehur. Najčešće korišteni lijek je dimetil sulfoksid (DMSO). Ovaj lijek se ostavlja u vašem mjehuru neko vrijeme, a zatim se uklanja mokrenjem.
7. Drugi tretmani
Ako gore navedeni tretmani nisu uspješni, vaš ljekar može razmotriti sljedeće:
- Stimulacija živaca (neuromodulacija): Metoda kontrole boli i hitnosti u mokraćnoj bešici slanjem malih električnih signala određenim živcima u tijelu.
- Injekcije Botoxa®: Botox se ubrizgava u mišiće mokraćne bešike, smanjujući njihovu aktivnost i kontrolišući bol.
- Operacija: Ovo se radi kao krajnja mjera, samo kod osoba s vrlo teškim simptomima koje nisu reagirale na druge tretmane. To uključuje uklanjanje dijela ili cijelog mjehura (cistektomija).
Kako živjeti s IC/BPS-om?
Budući da je ovo dugotrajno stanje, važno je naučiti živjeti s njim. Ovi savjeti će vam pomoći da se nosite s pogoršanjima.
- Pijte puno vode: Kada je urin razrijeđen, nelagoda u mjehuru se smanjuje.
- Topli ili hladni oblozi: Stavljanje boce s toplom vodom ili obloge s ledom na donji dio trbuha može pomoći u ublažavanju boli.
- Nosite udobnu odjeću: Izbjegavajte uske hlače i donje rublje koje vam stežu trbuh.
- Tehnike opuštanja: Joga položaji poput položaja "sretne bebe" mogu pomoći u opuštanju mišića dna zdjelice.
- Ako je seks bolan: Razgovarajte sa svojim ljekarom o stvarima poput uzimanja lijekova protiv bolova prije seksa i korištenja lubrikanata.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Morate sa sigurnošću utvrditi da li se radi o infekciji urinarnog trakta, IC/BPS ili nečem drugom. Također,
Ako je bol nepodnošljiva i nema olakšanja uprkos liječenju, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći .
Ovo nije nešto čega se treba stidjeti. Može imati veliki utjecaj na kvalitetu vašeg života, stoga je važno dobiti pravi tretman.
Poruka za ponijeti kući
- Intersticijski cistitis (IC/BPS) je hronično, bolno stanje mokraćne bešike, a ne uobičajena infekcija urinarnog trakta (UTI).
- Glavni simptomi su često mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha i iznenadna potreba za mokrenjem.
- Iako tačan uzrok ovoga nije pronađen, postoje mnogi efikasni tretmani koji mogu kontrolisati simptome.
- Promjene u ishrani, fizikalna terapija i upravljanje stresom su važni dijelovi liječenja.
- Ovo stanje neće skratiti vaš životni vijek i neće se pretvoriti u rak.
- Niste sami. Postoje doktori i tretmani koji vam mogu pomoći. Zato se nemojte sramiti ili bojati potražiti medicinski savjet.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar