Da li i vi imate česte bolove u bešici? (Intersticijski cistitis/Sindrom bola u bešici) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li često osjećate bol ili nelagodu u donjem dijelu trbuha, gdje se nalazi mokraćni mjehur? Da li imate kratku, ali čestu potrebu za mokrenjem ? Ako je tako, ovo je nešto što bi vam moglo biti važno. Ovo stanje nazivamo "intersticijski cistitis" ili "sindrom bola u mokraćnom mjehuru" (SBP) . Jednostavno rečeno, ovo je hronični bol ili nelagoda u mokraćnom mjehuru.

Šta je intersticijski cistitis/sindrom bola u bešici (IC/BPS)?

Jednostavno rečeno, intersticijski cistitis je stanje u kojem "intersticijski" u njemu znači nešto što utiče na prostore između naših tkiva ili organa. "Cistitis" znači upala. Dakle, ono što se dešava jeste da postoji bol koja dolazi s nekom vrstom upale u zidovima vašeg mokraćnog mjehura.

Ako imate IC/BPS, možda ćete morati češće mokriti (učestalost) nego inače. Također možete osjetiti iznenadnu potrebu za mokrenjem (hitnost) . Ovo se također naziva:

• Sindrom bolnog mokraćnog mjehura
• Sindrom učestalosti-urgencije-dizurije
• Hronična bol u karlici

Postoje dvije glavne vrste IC/BPS-a.

Doktori ovo dijele na dvije glavne vrste:

1. Ulcerozni IC/BPS: Kod ovog oblika bolesti, na zidu mokraćnog mjehura se razvijaju bolni čirevi koji se nazivaju "Hunnerovi čirevi" . Međutim, ovo je nešto rjeđe i pogađa između 5% i 10% osoba sa IC/BPS.

2. Neulcerativni IC/BPS: Ovo je najčešći tip. Oko 90% ljudi sa IC/BPS ima ovaj tip. Kod ovog tipa, vrlo mala krvarenja, slična malim modricama (glomerulacijama) , vide se u zidu mokraćne bešike.

Zamislite to kao da je vaš mjehur poput malog balona. Postaje veći kako se puni urinom , a ponovo se smanjuje kada mokrite . Sada, kod IC/BPS, kao da je sluznica unutar tog balona oštećena i postaje osjetljiva.

Šta je ovaj IC/BPS "Faze 4"?

Možda ste čuli za "fazu 4" IC/BPS. Ovo je za osobe koje imaju simptome IC/BPS-a duže od dvije godine. U ovom trenutku, tkivo mokraćne bešike postaje vrlo kruto, tako da više ne može zadržati toliko urina kao prije. Ovo stanje se često viđa kod osoba sa prethodno spomenutim "Hunnerovim ulkusima".

Koliko je ovo stanje često?

IC/BPS je zapravo češće stanje nego što mislite. Na primjer, samo u Sjedinjenim Američkim Državama:

• Između 1 i 4 miliona muškaraca
• Procjenjuje se da ovo stanje pogađa između 3 i 8 miliona žena.

Ovo pokazuje da se ovo češće viđa kod žena, ali se može razviti i kod muškaraca.

Koji su simptomi IC/BPS-a?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu osjetiti samo blagu nelagodu , dok drugi mogu osjetiti jaku bol . Također, ovi simptomi mogu biti prisutni cijelo vrijeme ili se mogu pojavljivati ​​i nestajati s vremena na vrijeme.

Ovo su simptomi koji se obično javljaju:

• Upala mokraćne bešike (cistitis)
• Bol u donjem dijelu trbuha, odnosno u području gdje se nalazi mokraćna bešika.
• Pritisak ili nelagoda kada se bešika napuni urinom .
• Često mokrenje i iznenadni osjećaj potrebe za mokrenjem .
• Prilikom mokrenja se oslobađa vrlo malo urina .

Ovi simptomi se mogu pogoršati tokom menstruacije , posebno ako ste žena.

Kakav je ovo osjećaj?

Ovo se zaista osjeća drugačije za svakoga. Neki ljudi mogu osjetiti samo blagu težinu ili nelagodu u donjem dijelu trbuha. Drugi mogu osjetiti oštar bol, kao da ih neko stišće iznutra ili ih ubada nožem. Uz to, stalna potreba za mokrenjem , i potreba za ponovnim mokrenjem čak i nakon što se izbaci mala količina, vrlo je iritantna.

Koji su uzroci IC/BPS-a?

Iskreno, doktori i medicinski istraživači još uvijek nisu otkrili tačan uzrok IC/BPS-a. Međutim, sumnjaju da bi mogao biti povezan s nekim od sljedećih medicinskih stanja:

• Autoimune bolesti: To su bolesti kod kojih imunološki sistem našeg tijela napada naše vlastite ćelije.
• Alergije: Neki ljudi imaju alergije na različite stvari.
• Postoje neki defekti u sluznici vašeg mokraćnog mjehura.
• Vaskularna bolest / vaskulopatija .
• Abnormalnosti u "mastocitima", vrsti ćelija koje uzrokuju alergijske simptome.
• Prisustvo abnormalnih supstanci u urinu . Na primjer, uporno visok nivo proteina u urinu (proteinurija) .
• Neidentifikovane infekcije.

Jedan ili više ovih faktora mogu doprinijeti ovoj situaciji.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Svako može razviti IC/BPS. Međutim, možete biti izloženi većem riziku od razvoja ovog stanja ako:

• Ako žena .
• 30 godina ili višeAko neko.
• Ako patite od nekog drugog zdravstvenog stanja koje uzrokuje dugotrajnu bol (npr. sindrom iritabilnog crijeva, fibromialgija).

Kako precizno dijagnosticirati IC/BPS? (Dijagnoza)

Ne postoji specifičan test koji vam može sa sigurnošću reći da li imate IC/BPS. Međutim, ljekar će zatražiti nekoliko testova kako bi se uvjerio da nemate drugih infekcija ili zdravstvenih stanja. Ovi testovi mogu uključivati:

• Medicinska historija: Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima. Možda će vas zamoliti da vodite dnevnik, uključujući vaše simptome, šta pijete, koliko pijete i koliko mokrite . Ovo će pomoći vašem ljekaru da stekne bolju sliku o vašem stanju.
• Analiza urina / test urina: Kada date uzorak urina , on se pregleda pod mikroskopom kako bi se provjerilo prisustvo krvi u urinu (hematurija) i znakova infekcije (bakterije, gnoj, bijela krvna zrnca). Ako postoji infekcija, ljekar će propisati antibiotike . Ako vaš urin ne sadrži infekciju nakon liječenja, ali simptomi potraju, vaš ljekar može posumnjati na IC/BPS.
• Biopsija: Ovo uključuje stavljanje vas pod anesteziju (što znači da spavate) i korištenje tanke igle za uzimanje malog uzorka tkiva sa zida mokraćne bešike i uretre. Ovo se radi kako bi se osiguralo da nema drugih ozbiljnih stanja, poput raka mokraćne bešike.
• Cistoskopija: U ovom postupku, ljekar pregleda unutrašnjost vaše uretre i mjehura. To se radi pomoću tanke, fleksibilne cijevi s kamerom i svjetlom na jednom kraju (cistoskop) . Ona se ubacuje kroz vašu uretru u vaš mjehur. Obično vam nije potrebna anestezija za ovaj postupak. Međutim, ako vaš ljekar odluči da je potrebna biopsija uz cistoskopiju, može vam se dati anestezija.
• Cistoskopija pod anestezijom s hidrodistenzijom: Ponekad ljekari također rade ovaj test. Tokom cistoskopije, mjehur se puni vodom i rasteže do svoje maksimalne veličine. Ovim postupkom se mogu provjeriti ima li povreda ili pukotina u mjehuru. Bolan je, pa se radi pod anestezijom. Međutim, mnogi ljudi nakon ovoga pronađu privremeno olakšanje od simptoma IC/BPS-a.

Kako se liječi IC/BPS?

Važno je da se IC/BPS ne može u potpunosti izliječiti . Međutim, dostupni su mnogi tretmani. Glavni cilj liječenja je kontrola simptoma i pružanje olakšanja.Doktor će razgovarati s vama i odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Ponekad se može koristiti kombinacija tretmana.

Doktori ne mogu predvidjeti kako ćete reagovati na bilo koji tretman. Stoga ćete možda morati isprobati različite tretmane i vidjeti kako će vaše tijelo reagovati. Vaši simptomi mogu potpuno nestati ili se mogu pogoršati. Čak i ako vaši simptomi nestanu, mogu se kasnije vratiti.

Tretmani IC/BPS mogu uključivati:

Promjene u vašoj ishrani

Neke osobe s IC/BPS kažu da određena hrana i pića izazivaju njihove simptome. Stoga je važno voditi dnevnik prehrane o tome šta jedete i pijete tokom dana, te koliko jedete i pijete. Bilježenjem onoga što ste jeli i pili prije nego što su vam se simptomi pojavili ili prije pogoršanja, možete identificirati i izbjegavati hranu koja izaziva vaše simptome.

Ako primijetite da kisela hrana i pića (poput citrusnog voća poput limuna i narandži, čili papričica, gaziranih pića, paradajza) pogoršavaju vaše simptome, vaš ljekar vam može preporučiti da uzimate antacid uz obroke. Antacidi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline u vašem urinu .

Koja hrana i pića mogu biti štetni ako imate IC/BPS?

Ovo su namirnice i pića koja generalno mogu pogoršati simptome IC/BPS:

• Alkohol
• Umjetni zaslađivači
• Kofein (nalazi se u čaju i kafi)
• Gazirana pića (poput sode)
• Čokolada
• Paradajz
• Voćni sokovi (posebno oni sa visokom kiselošću)

Ljekar vas također može uputiti dijetetičaru koji vam može pomoći da razvijete najbolju dijetu za smanjenje simptoma IC/BPS-a.

Fizička aktivnost

Vježbanje i fizička aktivnost mogu pomoći u ublažavanju simptoma IC/BPS-a. To uključuje:

• Hodanje
• Biciklizam
• Lagano istezanje ili joga

Smanjenje stresa

Stres može uzrokovati pogoršanje simptoma IC/BPS-a. Stoga, učenje prepoznavanja i upravljanja stresom može pomoći u smanjenju simptoma. Razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje (psihoterapija) može pomoći u smanjenju stresa.

Fizikalna terapija

Mišići dna zdjelice drže mjehur na mjestu i pomažu vam da kontrolirate mokrenje . Jačanje ovih mišića (Kegelove vježbe)Istezanje, a posebno opuštanje mogu pomoći u ublažavanju simptoma intersticijskog cistitisa/sindroma bolova u mokraćnom mjehuru. Ljekar vam može pomoći da se uvjerite da pravilno izvodite ove vježbe. Mnogi ljudi rade s fizioterapeutom dna zdjelice kako bi naučili kako pravilno opustiti ove mišiće.

Prekvalifikacija mjehura

Kada imate bol u mokraćnom mjehuru, lako je steći naviku odlaska u toalet čim osjetite bol ili hitnu potrebu za mokrenjem, čak i ako vam mokraćni mjehur nije potpuno pun. Ovo će pomoći vašem tijelu da se navikne na češće odlaske u toalet. Preoblikovanje mokraćnog mjehura uključuje obuku za zadržavanje urina duži vremenski period i prekid te navike.

Da biste se navikli na ovo, vodite dnevnik o tome koliko često mokrite i koliko često osjećate potrebu za mokrenjem . Koristeći svoj dnevnik, pokušajte postepeno povećavati vrijeme između odlazaka u toalet.

Oralni lijekovi

Sljedeći oralni lijekovi mogu pomoći u liječenju simptoma IC/BPS-a:

• Lijekovi za žgaravicu: Antacidi koji se mogu kupiti bez recepta (npr. Tums®, Rolaids®) mogu pomoći u smanjenju količine kiseline u tijelu i ublažavanju simptoma.
• Antidepresivi: Niske doze tricikličkog antidepresiva kao što je amitriptilin (Elavil®) mogu pomoći u smanjenju boli i čestog mokrenja.
• Hidroksizin: Hemikalija koja se zove histamin može uzrokovati simptome IC/BPS. Hidroksizin je vrsta antihistaminika . Pomaže u uklanjanju histamina iz mokraćne bešike.

Instilacije u mjehur

U ovom postupku, doktor ubacuje tanku plastičnu cijev (kateter) u vašu uretru i provlači je do vašeg mjehura. Zatim se kroz cijev vaš mjehur puni mješavinom nekoliko lijekova, uključujući dimetil sulfoksid (DMSO) , steroid i lijek za anesteziju. DMSO je tečni lijek koji pomaže u ublažavanju simptoma.

Hidrodistenzija - kao tretman

Doktor će vam napuniti bešiku sterilnom vodom i rastegnuti je. Ovo će pomoći bešici da zadrži više urina.Veličina se povećava. Također, hidrodistenzija može smiriti ili uništiti preaktivne nervne završetke koji vašem mozgu govore da imate bol u mokraćnoj bešici. Tokom hidrodistenzije dobijate anesteziju, tako da spavate i ne osjećate nikakav bol tokom postupka.

Stimulacija živaca

Neuromodulacijska terapija reguliše funkciju bešike, smanjujući potrebu za mokrenjem i često mokrenje. Koristi električnu stimulaciju za stimulaciju živaca i izazivanje reakcije. Ponekad može pomoći i u smanjenju bola u bešici i abdomenu.

Injekcije botulinum toksina

Doktor ubrizgava botulinum toksin (Botox®) u mišić mokraćne bešike putem cistoskopa. Mala količina Botoxa paralizira mišić i ublažava bol. Međutim, možda ćete morati primati injekcije Botoxa svaka četiri do devet mjeseci.

Hirurgija

Ako imate vrlo teške simptome IC/BPS-a i ne reagujete na druge tretmane, vaš ljekar vam može preporučiti operaciju. To uključuje uklanjanje dijela ili cijelog mokraćnog mjehura (cistektomija) . Ali ovo se radi samo kao krajnja mjera.

Druga razmatranja

Pored liječenja mokraćnog mjehura i zdjeličnog dna, ljekar će također uzeti u obzir druga stanja koja mogu uzrokovati vašu bol. Na primjer:

• Hormonski disbalans
• Endometrioza (rast tkiva materice izvan maternice)
• Problemi koji utiču na vaše tanko ili debelo crijevo

Hoće li se intersticijski cistitis/sindrom bola u bešici ikada potpuno izlečiti?

Teško je reći. Većina ljudi s intersticijskim cistitisom/sindromom boli u mokraćnoj bešici morat će se liječiti do kraja života. Ako ne prime liječenje, njihovi simptomi se mogu vratiti. Mogu imati pogoršanje simptoma čak i dok još uzimaju terapiju IC/BPS-om.

Međutim, neki ljudi dobro reaguju na liječenje. Njihovi simptomi se postepeno smanjuju, a ponekad čak i potpuno nestanu.

Postoji li način da se brzo riješim IC/BPS-a?

Najbolje što možete učiniti je da odmah posjetite ljekara . On ili ona vam mogu reći koji tretmani će vam pružiti najbrže olakšanje od simptoma IC/BPS-a. Mudro je potražiti medicinski savjet, umjesto da samo radite ono što vam se prohtije.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko sedmica ili mjeseci prije nego što se vaši simptomi počnu poboljšavati nakon liječenja IC/BPS-om. Važno je biti strpljiv tokom liječenja.

Može li se spriječiti razvoj IC/BPS-a?

Doktori i medicinski istraživači još uvijek ne znaju tačno kako smanjiti rizik od razvoja intersticijskog cistitisa/sindroma bola u mokraćnoj bešici ili kako spriječiti ponovno pojavljivanje simptoma. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste spriječili pogoršanje simptoma:

• Vodite dnevnik ishrane, identifikujte namirnice koje vam uzrokuju probleme i izbjegavajte ih.
• Nastavite s liječenjem čak i ako simptomi nestanu.
• Pokušajte smanjiti stres u svom životu.

Šta mogu očekivati ​​ako imam IC/BPS?

Za mnoge ljude, intersticijski cistitis/sindrom bola u bešici je dugotrajno stanje. Vaši simptomi mogu biti blagi ili teški. Mogu se javljati samo povremeno ili biti stalni.

Važno je razgovarati s ljekarom kako bi se utvrdilo vaše stanje i odredile najbolje mogućnosti liječenja.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s IC/BPS-om?

Intersticijski cistitis/sindrom bola u bešici nije stanje opasno po život. Ne uzrokuje rak bešike niti utiče na životni vek. Međutim, može uticati na kvalitet vašeg života.

Kako da se brinem o sebi ako imam IC/BPS?

Sljedeće može pomoći u smanjenju trajanja i težine pogoršanja intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mokraćnoj bešici:

• Čim osjetite naglo pogoršanje simptoma (pojava bolesti), uzmite lijekove koji će vam pomoći da ih ublažite.
• Pijte puno vode kako biste razrijedili urin .
• Izbjegavajte hranu i pića koja pogoršavaju simptome.
• Stavite oblog od leda ili grijaću podlogu na stomak ili područje između genitalija i anusa (perineum) .
• Sjednite u posudu s mlakom vodom (sjedeća kupka) .
• Isprobajte neke joga položaje koji će vam pomoći da opustite mišiće dna zdjelice. Na primjer, možete čučnuti sa široko razmaknutim nogama („čučanj božice“) ili ležati na leđima sa koljenima privučenim uz grudi, stopalima okrenutim prema gore i spojenim zadnjim stranama stopala („sretna beba“).
• Isprobajte tehnike opuštanja, kao što su vježbe dubokog disanja, meditacija ili masaža.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće (npr. uske hlače, tajice, steznike) koja vam steže trbuh.
• Ako seksualni odnos pojačava simptome, uzmite analgetike prije seksa i koristite lubrikante kako biste smanjili nelagodu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome intersticijskog cistitisa/sindroma bolnog mjehura, odmah zakažite pregled kod ljekara . Ljekar će naručiti testove kako bi se uvjerio da nemate infekciju ili druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome IC/BPS-a. On ili ona vam također mogu propisati lijekove i dati savjet.

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako su vaši simptomi vrlo ozbiljni ili se ne poboljšaju nakon liječenja, obratite se najbližoj hitnoj pomoći .

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Kako da znate da li imam intersticijski cistitis/sindrom bolnog mokraćnog mjehura?
• Ako nemam intersticijski cistitis/sindrom bolova u mokraćnoj bešici, koje drugo stanje bih mogao imati?
• Koje biste testove uradili da potvrdite svoj zaključak?
• Koji tretman preporučujete?
• Ima li ikakvih nuspojava tretmana koji preporučujete?
• Da li preporučujete jednu opciju tretmana ili kombinaciju nekoliko tretmana?
• Koja je kompletna lista hrane i pića koje trebam izbjegavati?
• Koje promjene načina života mogu pomoći u upravljanju mojim simptomima?
• Trebam li se obratiti nutricionisti, urologu ili nekom drugom specijalisti?

Koja je razlika između intersticijskog cistitisa/sindroma bola u mokraćnoj bešici i infekcije urinarnog trakta (UTI)?

Ponekad ljudi brkaju intersticijski cistitis/sindrom bola u mokraćnoj bešici sa infekcijom urinarnog trakta (UTI) . Ali IC/BPS i UTI nisu ista stvar. UTI su uzrokovane klicama (najčešće bakterijama, posebno E. coli ). Doktori još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje IC/BPS. Međutim, medicinska stanja koja mogu biti povezana sa IC/BPS uključuju autoimune bolesti, alergije i probleme sa krvnim sudovima.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Intersticijski cistitis/sindrom bola u bešici (IC/BPS) je često, dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu i nelagodu u bešici. Takođe može uticati na vaše navike mokrenja – možda ćete morati da mokrite nekoliko puta dnevno, a kada zaista morate da mokrite , to može biti hitna potreba.

Bol, nelagoda i problemi s mokrenjem mogu vas učiniti neugodnim i uplašenim. Međutim, ako imate simptome IC/BPS-a , ne ustručavajte se razgovarati s ljekarom. On ili ona mogu provesti testove kako bi se uvjerili da nemate drugih zdravstvenih stanja. Također mogu s vama sarađivati ​​na razvoju najefikasnijeg plana liječenja koji može smanjiti trajanje i težinu vaših napadaja i poboljšati kvalitet vašeg života.Niste sami, postoji pomoć i za ovo.

Bol u mokraćnoj bešici, intersticijski cistitis, sindrom bola u mokraćnoj bešici, često mokrenje, infekcija urinarnog trakta, povrede mokraćne bešike, IC/BPS, zdravlje sinhalskog jezika