Imate li ovaj problem s plućima? Hajde da saznamo više o intersticijskoj bolesti pluća (ILD)!

Da li ponekad osjećate nedostatak daha? Ili imate uporan suhi kašalj? Ili osjećate nesvjesticu kada se naprežete? To možda nije samo znak umora. To mogu biti i simptomi stanja o kojem ćemo danas govoriti, a koje se zove „intersticijska bolest pluća“ (ILD). Ne brinite, o ovome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je intersticijska bolest pluća?

Jednostavno rečeno, intersticijska bolest pluća (ILD) nije jedna bolest. To je grupa bolesti. U stvari, postoji preko 200 vrsta. Ove bolesti uzrokuju upalu, oštećenje i ožiljke osjetljivog tkiva unutar vaših pluća ( intersticijuma ). Sada se možda pitate: "Šta je ovaj intersticijum?" Zamislite to kao da su naša pluća sastavljena od gomile sitnih balona (nazvanih alveole ). Intersticijum je osjetljivo tkivo između ovih zračnih vrećica i krvnih sudova koji ih okružuju. Kada dišemo, kisik se unosi i oslobađa u krv kroz ove zračne vrećice. Dakle, kod ILD-a, ova vitalna tkiva su oštećena, tako da kisik ne dopire pravilno do tijela.

„ILD“ se također naziva „difuzna parenhimska bolest pluća (DPLD)“. Međutim, „ILD“ je naziv koji se najčešće koristi.

Šta se dešava sa tijelom kada se razvije „ILD“?

Ako imate ILD, dijelovi vaših pluća koji skupljaju kisik iz krvi i šalju ga u ostatak tijela postaju oštećeni. Ovo tkivo postaje ožiljno (također se naziva fibroza ), što otežava disanje. Također možete razviti uporan, suhi kašalj. Možete se osjećati umorno cijelo vrijeme jer vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika.

Ako se ova šteta nastavi gomilati, može dovesti do komplikacija koje ponekad mogu biti opasne po život. Na primjer, infekcije pluća i respiratorna insuficijencija (gdje tijelo ne dobiva dovoljno kisika ili dobiva previše ugljičnog dioksida).

Koje vrste `ILD` postoje?

Kao što smo ranije spomenuli, postoji preko 200 vrsta „ILD-a“. Jedna od najčešćih je „idiopatska plućna fibroza“ . Osim toga, „ILD“ može biti uzrokovana i stvarima u našem radnom okruženju (profesionalna izloženost) ili poremećajima vezivnog tkiva. Neki drugi primjeri su:

• Azbestoza
• Silikoza
• Radijacijska pneumonitis
• Nespecifična intersticijska pneumonija

Koja je razlika između „intersticijske bolesti pluća“ (ILD) i „plućne fibroze“?

Ovo je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Plućna fibrozaPlućna fibroza (plućna fibroza) je vrsta ILD-a. To jest, nisu sve ILD-e plućna fibroza. Plućna fibroza je stvaranje ožiljaka u plućima. Dok je ovo ožiljavanje glavna karakteristika nekih ILD-a, upala može biti glavna karakteristika drugih ILD-a.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ILD-a?

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti ILD ako:

• Ako imate više od 70 godina.
• Ako ste muškarac. (Žene također mogu dobiti, ali je češći kod muškaraca)
• Ako pušite ili ste pušili u prošlosti.
• Ako ste ranije imali određene bolesti, na primjer, hepatitis C, tuberkulozu, upalu pluća, KOPB ili bolest vezivnog tkiva.
• Ako udišete stvari koje su štetne za vaša pluća zbog vašeg posla ili okoline . Primjeri: azbest, silicijum dioksid, plijesan, gljivice ili bakterije.
• Ako ste bili podvrgnuti radioterapiji u području grudnog koša .

Koliko je ozbiljna `ILD`?

Budući da postoji mnogo vrsta ILD-a, težina ILD-a koju svaka osoba razvije može varirati. Neke mogu biti blage, ali druge mogu biti vrlo ozbiljne. Važno je napomenuti da je oštećenje pluća uzrokovano mnogim vrstama ILD-a „nepovratno“. To znači da je teško popraviti oštećeno tkivo. Neke teške vrste ILD-a se s vremenom pogoršavaju („progresivne“).

Koji su simptomi ILD-a?

Najčešći simptomi ILD-a su:

• Otežano disanje (dispneja): Ovo se može pogoršati, posebno tokom vježbanja ili naporne aktivnosti.
• Suhi kašalj (kašalj bez sluzi).
• Osjećaj jakog umora (iscrpljenosti).
• Neugodnost ili bol u grudima .

Ovi simptomi možda u početku neće biti ozbiljni, ali se mogu postepeno pogoršavati tokom mjeseci ili godina. Mogu se razviti i dodatni simptomi, ovisno o osnovnom uzroku ILD-a.

Koji su uzroci ILD-a?

Uzroci ILD-a mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: identificirani uzroci i neidentificirani uzroci .

Poznati uzroci

To znači da se ILD razvija zbog druge bolesti koju već imate ili zbog određenih lijekova koje uzimate, radioterapije ili izloženosti štetnim supstancama iz okoline.

Neki od glavnih identifikovanih razloga:

• Bolesti vezivnog tkiva: Primjeri uključuju bolesti poput reumatoidnog artritisa (RA), lupusa i skleroderme.
• Granulomatozna bolest: Primjer je sarkoidoza.
• Udisanje određenih supstanci: stvari poput azbesta, silicija, duhana i berilija.
• Inhalacijska alergija (preosjetljivi pneumonitis): Ovo stanje može biti uzrokovano udisanjem stvari poput plijesni, gljivica, bakterija, ptičjeg perja ili malih čestica ptičjeg izmeta.
• Određeni lijekovi ili tretmani: Na primjer, lijekovi poput amiodarona, nitrofurantoina, metotreksata i radioterapije.

Nepoznati uzroci ("Nepoznati uzroci" ili "Idiopatski")

Ponekad ljekari ne mogu pronaći tačan uzrok ILD-a. To znači da se ILD razvija bez ikakvog drugog zdravstvenog stanja ili izloženosti bilo čemu štetnom. Ovo nazivamo idiopatskom intersticijskom pneumonijom . Postoji nekoliko vrsta ILD-a. Najčešći tip ILD-a, gdje se ne može pronaći uzrok, je idiopatska plućna fibroza .

Kako dijagnosticirati ILD? (Dijagnoza)

Vaš ljekar će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ILD. Prvo će vas pregledati, poslušati vaša pluća i provjeriti ima li neobičnih zvukova (kao što je pucketanje). Zatim će vam postaviti pitanja poput:

• Vaša kompletna medicinska historija i sva druga trenutna medicinska stanja.
• O lijekovima koje trenutno koristite ili ste koristili u prošlosti .
• Da li neko u vašoj porodici ima neku od ovih bolesti ili bolesti vezivnog tkiva?
• Bilo da vas vaš posao ili hobiji izlažu stvarima koje mogu uzrokovati „ILD“ .

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ILD-a?

Ako ljekar posumnja na ILD, može izvršiti sljedeće testove:

• Testovi plućne funkcije (PFT): To su obično testovi disanja, ali ponekad mogu uključivati ​​i testove krvi ili testove opterećenja. Oni provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcionišu.
• Slikovni testovi: Rendgenski snimak grudnog koša ili CT visoke rezolucije (HRCT) se pravi kako bi se pregledalo stanje pluća. HRCT može vidjeti vrlo fine detalje.
• Analize krvi: Uzorak krvi uzet iz vaše ruke se testira kako bi se utvrdilo da li postoje poznati uzroci (npr. bolesti vezivnog tkiva) koji mogu uzrokovati ILD.
• Bronhoskopija:Ovo uključuje uvođenje tanke cijevi opremljene kamerom (bronhoskopa) kroz nos ili usta u pluća kako bi se pregledali vaši disajni putevi. Ponekad se uzorak ćelija (laváž) može uzeti i iz vaših pluća.
• Biopsija: U nekim slučajevima, mali komadić tkiva se uzima iz pluća i pregleda pod mikroskopom. Ovo može pomoći u identifikaciji tačnog tipa ILD-a. Biopsija se može uraditi bronhoskopijom ili manjom operacijom (hirurška biopsija pluća).

Koji su tretmani za `ILD`?

Nažalost, još uvijek ne postoji tretman koji može u potpunosti izliječiti ILD.

Ali ne gubite nadu. Liječenje je usmjereno na liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo ILD, kontrolu simptoma i usporavanje napredovanja bolesti. Vaš ljekar vam može propisati fizikalnu terapiju, dodatni kisik ili lijekove za smanjenje otoka u plućima ili kontrolu ožiljaka.

Koji se lijekovi i tretmani koriste za `ILD`?

• Kortikosteroidi: Lijekovi poput prednizona pomažu u smanjenju otoka u plućima.
• Antifibrotični i citotoksični lijekovi: Ovi lijekovi mogu usporiti brzinu stvaranja ožiljaka u plućima. Primjeri: azatioprin, ciklofosfamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biološki lijekovi: Lijekovi poput Rituximaba koriste se za liječenje nekih autoimunih bolesti i drugih stanja koja uzrokuju ILD.
• Liječenje GERB-a: Ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), ona može pogoršati ILD. Stoga vam se mogu dati lijekovi za kontrolu želučane kiseline.
• Plućna rehabilitacija: Ovo je poseban program vježbanja i edukacije. Vježbe disanja i fizičke vježbe pomažu u jačanju pluća i olakšavaju disanje.
• Terapija kisikom: Ako vaša krv ili tkiva ne dobijaju dovoljno kisika, vaš ljekar vam može propisati dodatni kisik. On se daje putem nosne kanile ili maske za lice.
• Transplantacija pluća: Za osobe s vrlo teškim ILD-om, transplantacija pluća može biti posljednje rješenje.

Nuspojave liječenja

Neki tretmani za ILD (posebno kortikosteroidi i citotoksični lijekovi) mogu oslabiti vaš imunološki sistem. Stoga će vas vaš ljekar redovno pratiti i paziti na potencijalne komplikacije.

Može li se ILD spriječiti?

Teško je spriječiti mnoge vrste ILD-a. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od razvoja ILD-a:

• Liječite sva medicinska stanja koja već imate (npr. bolesti vezivnog tkiva).
• Izbjegavajte udisanje supstanci koje su štetne za pluća.
• Ako radite u područjima gdje ima azbesta, metalne prašine ili hemikalija, nosite odgovarajući respirator (masku koja filtrira čestice u zraku).
• Dugotrajne alergije mogu biti uzrokovane stvarima poput sijena, žitarica, ptičjeg izmeta ili perja, te sistemima za grijanje i hlađenje. Nosite respirator kada radite s ovim stvarima.
• Ako imate stanje poput bolesti vezivnog tkiva ili sarkoidoze, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima prevencije ILD-a.
• Ako pušite, obavezno prestanite. Ako ne pušite, nemojte ni počinjati.

Šta budućnost nosi za nekoga sa `ILD`-om?

Ako imate ILD, vi i vaš ljekar ćete zajedno raditi na utvrđivanju načina upravljanja vašim stanjem, ovisno o uzroku ILD-a. Na primjer, ako je vaš ILD uzrokovan vašim poslom ili alergijom (hipersenzitivni pneumonitis), možda ćete morati prestati raditi sa stvari koja uzrokuje ILD ili poduzeti posebne mjere opreza.

Iako lijekovi mogu smanjiti otok, ožiljci koji nastaju na plućima zbog ILD-a su trajni. To znači da se šteta ne može poništiti. Ako imate neko osnovno oboljenje, njegovo dobro liječenje može pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja. Ako imate ILD za koji se ne može pronaći uzrok (idiopatsko), vaš ljekar će liječiti vaše simptome i pokušati spriječiti daljnja oštećenja.

Koje su moguće komplikacije ILD-a?

Ako ILD postane težak, mogu se javiti komplikacije opasne po život, kao što su:

• Plućna hipertenzija
• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Infekcije pluća
• Respiratorna insuficijencija
• Rak pluća

Koliki je očekivani životni vijek osobe sa ILD-om?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Očekivani životni vijek osobe s ILD-om zavisi od uzroka ILD-a i njegove težine. Neki ljudi mogu živjeti normalnim životom bez liječenja ili s minimalnim liječenjem ako njihov ILD nije težak. Ako se vaša bolest ne pogoršava (to jest, ako je „stabilna“), izgledi („prognoza“) su relativno dobri.

Međutim, za one s najtežim i brzo pogoršavajućim oblicima ILD-a, očekivano trajanje života nakon dijagnoze može biti samo 3-5 godina. Nemojte se uznemiriti zbog ove statistike. To je drugačije za svaku osobu.

Kako da se brinem o sebi ako imam ILD?

Ako vam je dijagnosticirana ILD, najbolji način da se brinete o sebi jeste da sarađujete sa svojim ljekarom kako biste razvili plan za upravljanje simptomima i sprječavanje daljnjeg oštećenja.

• Liječite sva osnovna stanja koja mogu uzrokovati ILD.
• Kontrolišite stvari koje mogu pogoršati ILD (npr. GERB).
• Ako radite sa supstancama koje oštećuju pluća ili uzrokuju dugotrajne alergije, morate poduzeti posebne sigurnosne mjere.

Kada trebam posjetiti doktora?

Odmah se obratite ljekaru ako imate ove simptome:

• Postepeno povećanje otežanog disanja.
• Otežano disanje tokom vježbanja.
• Uporni suhi kašalj.

Što se prije ILD liječi, to je bolji ishod.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Zašto sam dobio/la ovu bolest?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoće li se ova situacija pogoršati?
• Može li se smanjiti oštećenje pluća?
• Koje promjene mogu napraviti da poboljšam kvalitet svog života?

Postoje desetine vrsta ILD-a. Neke su blage, neke su vrlo ozbiljne. Možda ćete na internetu vidjeti zastrašujuće statistike, ali samo vaš ljekar vam može tačno reći kakvo je vaše specifično stanje. Iskreno razgovarajte sa svojim ljekarom i steknite jasnu sliku o svojim očekivanjima. Zajedno, vi i vaš ljekar možete razviti plan za upravljanje simptomima i život na najbolji mogući način.

Sjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za pamćenje)

• „ILD“ je grupa bolesti koje oštećuju osjetljivo tkivo pluća, otežavajući disanje.
• Suhi kašalj, otežano disanje i umor su glavni simptomi.
• Može postojati mnogo razloga, a ponekad se ne može pronaći nijedan razlog.
• Iako ne postoji potpuni lijek, postoje tretmani za kontrolu simptoma i sprječavanje pogoršanja bolesti.
• Važno je izbjegavati pušenje, izbjegavati udisanje štetnih supstanci i kontrolirati postojeća zdravstvena stanja.
• Ako imate simptome, nemojte paničariti i potražite medicinski savjet. Brza dijagnoza i liječenje su veoma važni.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

intersticijska bolest pluća, ILD, bolest pluća, respiratorni distres, suhi kašalj, plućna fibroza, ožiljak na plućima, respiratorni simptomi