Da li i vi imate česte želučane tegobe? Hajde da saznamo više o ovoj bolesti koja se zove (sindrom iritabilnog crijeva - IBS)?

Da li ponekad imate čudne grčeve u stomaku, nadutost, stolicu sličnu proljevu kada idete u toalet ili imate poteškoća sa zatvorom danima? Ovi simptomi nisu jedan, već nekoliko koji se javljaju zajedno i utiču na vaš probavni sistem, o čemu danas govorimo (sindrom iritabilnog crijeva), ili skraćeno (IBS). Ovo je prilično često i neugodno stanje.

Šta je sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Jednostavno rečeno, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je skup simptoma i problema koji utiču na vaš probavni sistem, posebno na crijeva. To je uobičajeno stanje koje utiče na crijeva. Osobe sa IBS-om mogu imati česte bolove u stomaku i grčeve. Uz to, možete imati česte dijareje, zatvor ili ponekad oboje.

Ali najbolje od svega je što sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ne oštećuje tkiva vašeg probavnog sistema. Također ne povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti poput raka debelog crijeva. Iako je riječ o hroničnom stanju, mnogi ljudi ga mogu dobro kontrolirati promjenama u svakodnevnom načinu života, prehrambenim navikama, uzimanjem lijekova ako je potrebno i nekim bihevioralnim terapijama.

Postoje li glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva (IBS)?

Da, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) se uglavnom klasificira na osnovu prirode vaše stolice (obično je nazivamo "kaka") u danima kada su vam simptomi najizraženiji. Mnogi ljudi sa IBS-om imaju normalnu stolicu nekim danima, ali neobičnu stolicu drugim danima. Vrsta stolice tim neobičnim danima određuje vrstu IBS-a.

• Sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C): U ovom slučaju, većina stolica je teška za prolazak, grudasta i suha.
• Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom (IBS-D): Ovo je stanje kada je većina vaših stolica rijetka, poput vode.
• Sindrom iritabilnog crijeva s miješanim crijevnim navikama (IBS-M): Kod ovog tipa možete iskusiti naizmjenične epizode zatvora (tvrda, grudasta stolica) i proljeva (rijetka stolica).

Važno je razumjeti ove razlike, jer neki tretmani djeluju samo za određene vrste sindroma iritabilnog crijeva.

Koliko je čest sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. Prema stručnjacima, procjenjuje se da između 10% i 15% odraslih u Sjedinjenim Državama ima sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, samo mali postotak, između 5% i 7%, ikada posjeti ljekara i dobije dijagnozu. Situacija u našoj zemlji je vjerovatno vrlo slična.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti od strane gastroenterologa.

Koji su simptomi (IBS-a)?

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu biti stalni. Ili mogu biti povremeni (pojava). To znači da nemate simptome cijelo vrijeme. Ponekad simptomi nestanu (imate normalnu stolicu), a zatim se vrate nakon nekog vremena.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS) su:

• Ovo je često praćeno bolovima u stomaku ili grčevima, često uz potrebu za defekacijom.
• Prekomjerni gasovi i nadutost.
• Proljev, zatvor ili naizmjenično jedno i drugo.
• U stolici mogu biti čestice slične sluzi (poput bjelkaste tekućine).
• Osjećaj kao da želudac nije potpuno ispražnjen, čak i nakon defekacije.

Koji su uzroci sindroma iritabilnog crijeva (IBS)?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, klasifikuje se kao neurogastrointestinalni (GI) poremećaj. Ova stanja se nazivaju i "poremećaji interakcije crijeva i mozga". Jednostavno rečeno, vjeruje se da ga uzrokuju problemi s komunikacijom između mozga i crijeva, što pomaže vašem probavnom sistemu da pravilno funkcioniše.

Ovi komunikacijski problemi između mozga i crijeva mogu uzrokovati stvari poput:

• Dismotilitet: Problemi s načinom na koji se mišići u vašem probavnom sistemu kontrahiraju i pomiču hranu niz probavni trakt . Čini se da osobe sa sindromom iritabilnog crijeva imaju više mišićnih kontrakcija u debelom crijevu nego što je normalno. Ove kontrakcije uzrokuju grčeve i bol.
• Visceralna preosjetljivost: Živci u vašem probavnom sistemu mogu postati preosjetljivi. Utvrđeno je da osobe sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) imaju nižu toleranciju na bol od onih bez IBS-a. To znači da vaša crijeva mogu biti osjetljivija na bol i nelagodu od prosječne osobe.

Evo još nekih faktora koji mogu doprinijeti razvoju sindroma iritabilnog crijeva:

• Bakterije u crijevima: Istraživanja su pokazala da postoje razlike u bakterijama u probavnom traktu osoba sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Ove razlike mogu doprinijeti simptomima. Studije su otkrile da se vrste i količine bakterija u crijevima osoba sa IBS-om razlikuju od onih bez IBS-a.
• Teške infekcije: Kod nekih ljudi se sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira nakon teške infekcije koja utiče na probavni sistem. Dakle, moguće je da klice igraju ulogu u tome.
• Intolerancija na hranu: Određene osjetljivosti na hranu ili alergije mogu doprinijeti sindromu iritabilnog crijeva. Na primjer, neki ljudi ne mogu probaviti mliječne proizvode, dok drugi osjećaju nelagodu kada jedu hranu napravljenu od pšeničnog brašna.
• Stres u djetinjstvu: Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je češći kod osoba koje su doživjele fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje tokom djetinjstva. To znači da i teški psihički stres igra ulogu.

Koji su okidači koji pogoršavaju simptome IBS-a?

Ako imate sindrom iritabilnog crijeva (IBS), možda ste primijetili da određene stvari pogoršavaju vaše simptome. One nisu uzrok stanja, ali mogu pogoršati vaše simptome ili uzrokovati pojavu novih. Ove okidače nazivamo okidačima. Najčešći okidači su:

• Menstruacija: Možda ćete primijetiti da se vaši simptomi pogoršavaju s vašim mjesečnim menstrualnim ciklusom.
• Određene namirnice: Ovo varira od osobe do osobe. Međutim, uobičajene namirnice koje mogu pogoršati simptome sindroma iritabilnog crijeva uključuju mliječne proizvode, hranu koja sadrži gluten (kao što je pšenično brašno) te hranu i pića koja uzrokuju plinove (npr. grah, kupus, zaslađena pića).
• Stres: Neki istraživači kažu da je sindrom iritabilnog crijeva reakcija crijeva na stres. Zbog toga se sindrom iritabilnog crijeva ponekad naziva "nervozan želudac" ili "anksiozan želudac". Razmislite o tome, osjećate li da vas želudac više boli kada vam predstoji ispit ili kada imate problem u kancelariji? Tako je.

Ko ima veći rizik od razvoja sindroma iritabilnog crijeva (IBS)?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) se najčešće javlja kod osoba između 18-20 godina i ranih 40-ih godina . Žene imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju IBS nego muškarci. Ostali faktori rizika uključuju:

• Intolerancija na određene namirnice.
• U prošlosti je postojala teška infekcija probavnog trakta.
• Kao što je ranije spomenuto, postoji historija zlostavljanja u djetinjstvu ili kasnije.
• Postojanje mentalnih zdravstvenih problema poput anksioznosti, depresije ili posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Mnogi ljudi sa IBS-om također imaju i druga hronična bolna stanja. Stanja koja povećavaju rizik od IBS-a uključuju:

• Fibromialgija
• Sindrom hroničnog umora (sindrom hroničnog umora)
• Hronična bol u karlici

Kako saznati da li imate sindrom iritabilnog crijeva (IBS)? (Dijagnoza)

Prvi korak u dijagnosticiranju sindroma iritabilnog crijeva (IBS) je uzimanje kompletne medicinske anamneze. Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima. Na primjer:

• Da li osjećate bol prilikom defekacije?
• Primjećujete li razliku u učestalosti pražnjenja crijeva?
• Da li postoji promjena u izgledu vaše stolice?
• Koliko često imate ove simptome?
• Kada su ovi simptomi počeli?
• Uzimate li neke lijekove?
• Jeste li nedavno bili bolesni ili prošli kroz neki stresan događaj u životu?

U zavisnosti od vaših simptoma, možda ćete morati uraditi dodatne testove kako biste potvrdili dijagnozu. Ne postoji jedan definitivan test za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Umjesto toga, vaš ljekar će utvrditi da li imate IBS na sljedeći način:

• Čuo/la sam za tvoje simptome.
• Provjerite da li ste na vrijeme obavili skrining za rak debelog crijeva.
• Uvjerite se da nemate simptome koji ukazuju na druga medicinska stanja.

Laboratorijski testovi

Često se laboratorijski testovi rade kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome, kao što su infekcija, intolerancija na hranu ili neka druga probavna bolest (kao što je upalna bolest crijeva - IBD). Nisu svima potrebni isti testovi.

• Analiza krvi: Provjerite da li postoje bolesti probavnog sistema ili druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome.
• Analiza stolice: Za provjeru upale u crijevima uzrokovane infekcijom ili bolesti probavnog sistema.
• Test daha s vodikom: Provjerite imate li prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) ili intoleranciju na hranu.

Ostali testovi (testovi snimanja)

Slikovne procedure mogu biti potrebne kako bi se isključila upala ili abnormalni izraslini u vašem probavnom sistemu.

• Kolonoskopija: Ovo pomaže vašem ljekaru da utvrdi da li imate bilo kakve probleme s crijevima (kao što su polipi, IBD ili kancerogene izrasline) koji mogu uzrokovati vaše simptome. Tokom ovog testa, vaš ljekar ubacuje cijev (skop) s kamerom unutra koja može vidjeti cijelo vaše debelo crijevo.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: Ovo je slično kolonoskopiji, ali ljekar može vidjeti samo unutrašnjost rektuma i donji dio debelog crijeva.
• Gornja endoskopija: Ovo može pomoći u dijagnosticiranju celijakije ili drugih problema probavnog sistema. Ovaj test koristi tanku cijev za pregled jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva, dvanaesnika.

Koji su tretmani za sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Ne postoji univerzalni tretman. Međutim, većina ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva može pronaći plan liječenja koji im odgovara. Uobičajeni tretmani uključuju promjene u ishrani i načinu života. Lijekovi također mogu pomoći. Terapija bihevioralnog zdravlja također može pomoći nekim ljudima.

Mnogi od ovih tretmana zahtijevaju neko vrijeme da počnu djelovati. Iako mogu pomoći u kontroli simptoma, možda ih neće u potpunosti eliminirati.

Promjene u ishrani

Nutricionista vam može pomoći da odaberete hranu koja vam odgovara i da promijenite prehrambene navike kako biste spriječili pogoršanje simptoma. On ili ona vam mogu preporučiti stvari poput:

• Dodajte više vlakana u svoju ishranu. Hrana bogata vlaknima (voće, povrće, integralne žitarice, grožđice, orašasti plodovi) može pomoći ljudima sa zatvorom. Ali nemojte odjednom početi jesti više vlakana; dodavajte ih postepeno, kako bi vaša crijeva imala vremena da se prilagode.
• Uzimajte dodatke vlakana. Druga mogućnost je korištenje dodataka vlakana kao što su Metamucil® ili Citrucel® (konsultujte se sa svojim ljekarom prije uzimanja ovih dodataka).
• Ograničite mliječne proizvode (kao što su sir i mlijeko). Intolerancija na laktozu je česta među osobama sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Ako smanjujete unos mliječnih proizvoda, obavezno jedite i druge namirnice bogate kalcijem (npr. brokulu, špinat, losos).
• Ograničite unos hrane koja uzrokuje gasove. Poznato je da hrana poput graha, prokulica i kupusa uzrokuje gasove. Gazirana pića i žvakaće gume također mogu uzrokovati gasove. Smanjite unos ove hrane i dajte crijevima odmor.
• Izbjegavajte hranu koja sadrži gluten. Čak i osobe koje nemaju celijakiju (IBS) mogu biti osjetljive na gluten. Ako se odlučite za dijetu bez glutena, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste bili sigurni da unosite ključne vitamine i minerale (kao što su vlakna, željezo i kalcij) koji se nalaze u hrani koja sadrži gluten.
• Isprobajte dijetu s niskim udjelom FODMAP-a. Ovaj plan prehrane smanjuje količinu ugljikohidrata koje jedete. Umjesto toga, preporučuje alternativnu hranu koja vam osigurava potrebne hranjive tvari i ne opterećuje vaš probavni sistem. Ovo može biti malo komplicirano, pa je najbolje da se konsultujete s ljekarom ili dijetetičarom.
• Pijte puno vode. Pijte najmanje 8 čaša (oko 2 litre) vode dnevno. Voda održava vaš probavni sistem hidriranim i pomaže u ublažavanju ili sprječavanju zatvora.
• Vodite dnevnik ishrane. Vaš ljekar može od vas zatražiti da vodite dnevnik ishrane kako biste saznali koju hranu jedete i koja hrana izaziva vaše simptome sindroma iritabilnog crijeva. Zatim ga možete pokazati nutricionisti.

Promjene načina života

Promjena vaših svakodnevnih aktivnosti također može pomoći. Vaš ljekar može preporučiti sljedeće:

• Redovno vježbajte. Ciljajte na 150 minuta umjerene vježbe sedmično. To je oko 30 minuta dnevno, 5 dana u sedmici. "Umjereno" znači nivo na kojem se vaš puls povećava.
• Isprobajte tehnike opuštanja. Dnevna joga, meditacija i druge tehnike smanjenja stresa mogu pomoći u smirivanju preopterećenog nervnog sistema i "nemirnog želuca". Ponekad može pomoći i bihevioralni terapeut.
• Dovoljno se naspavajte. Ciljajte na 7 do 9 sati dobrog sna svake noći. Idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Dobar noćni san je jedan od najmoćnijih načina za smanjenje stresa. Ako imate problema sa spavanjem, obratite se ljekaru.
• Vodite dnevnik aktivnosti. Zapišite aktivnosti koje vam pomažu u upravljanju sindromom iritabilnog crijeva i razgovarajte o njima sa svojim ljekarom.

Terapija

Mnogi ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva imaju koristi od posjeta terapeutu. Terapija vam može pomoći u upravljanju stresom i stanjima koja doprinose sindromu iritabilnog crijeva, kao što su anksioznost i depresija. Neki ljudi pronalaze olakšanje uz pomoć ovih metoda:

• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT)
• Hipnoterapija
• Biofeedback

Lijekovi

Vaš ljekar vam može propisati lijekove poput ovih za ublažavanje simptoma:

• Antidepresivi (ako imate značajne bolove u stomaku uz depresiju i anksioznost). To uključuje lijekove kao što su triciklički antidepresivi (TCA) i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
• Lijekovi koji ublažavaju zatvor (uključujući dodatke vlakana i laksative).
• Lijekovi koji zgušnjavaju stolicu (lijekovi protiv proljeva).
• Lijekovi koji smanjuju grčeve u crijevima.

Iako su istraživanja o njihovoj efikasnosti još uvijek u toku, vaš ljekar može preporučiti probiotike. Ove "dobre bakterije" mogu pomoći u ublažavanju simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Postoje i lijekovi koji se posebno koriste za liječenje sindroma iritabilnog crijeva:

• Diciklomin (Bentyl®)
• Hioscijamin (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimin ((Rifaksimin (Xifaxan®)))

Važno: Sve ove lijekove treba koristiti samo po preporuci ljekara. Nemojte uzimati lijekove na svoju ruku.

Može li se IBS potpuno izliječiti?

Ne, ne postoji lijek za sindrom iritabilnog crijeva. Međutim, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima izbjegavanjem okidača i uzimanjem lijekova kada je potrebno.

Može li IBS uzrokovati druge ozbiljne crijevne bolesti?

Ne, sindrom iritabilnog crijeva ne povećava rizik od razvoja ozbiljnih stanja poput kolitisa, Crohnove bolesti ili raka debelog crijeva. Ovo je veliki strah za mnoge ljude, ali nemojte se previše brinuti zbog toga.

Kako se osoba sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) obično osjeća?

Život sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) može biti izazovan, jer se simptomi mogu pojavljivati ​​i nestajati tokom života. Pronalaženje tretmana može biti proces pokušaja i grešaka. Ali dobra vijest je da gotovo svi sa sindromom iritabilnog crijeva na kraju mogu pronaći tretman koji im odgovara.

Simptomi se obično poboljšavaju tokom vremena promjenama u ishrani i nivou aktivnosti. Možda ćete morati biti strpljivi dok ne identifikujete i izbjegavate okidače. Vaši simptomi možda neće potpuno nestati. Međutim, trebali biste vidjeti značajno poboljšanje u tome kako se osjećate u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci.

Mogu li spriječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Budući da tačan uzrok sindroma iritabilnog crijeva (IBS) još nije poznat, ne postoji način da se on spriječi ili preokrene. Međutim, ako imate IBS, izbjegavanje okidača može pomoći u smanjenju učestalosti vaših simptoma.

Kada je najbolje potražiti medicinski savjet?

Ako vaši simptomi potraju duže od tri mjeseca ili ako se pogoršavaju iz dana u dan, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Čak i ako vaši simptomi nisu jako česti, ako vam ometaju svakodnevni život, dobra je ideja razgovarati sa svojim porodičnim ljekarom (izvršnim ljekarom primarne zdravstvene zaštite).

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljniji problem. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma uz tipične simptome sindroma iritabilnog crijeva , što prije se obratite ljekaru:

Ako imate bilo koji od ovih simptoma zajedno sa simptomima IBS-a, odmah se obratite ljekaru!

• Vrućica
• Povraćanje
• Rektalno krvarenje
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Dijareja je toliko jaka da vas budi noću.
• Jaka bol u stomaku (posebno bol koja ne prolazi nakon pražnjenja crijeva ili izbacivanja zraka).

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako imate simptome IBS-a, postavite svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koji lijekovi mi mogu pomoći?
• Koje namirnice trebam izbjegavati?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Koliko brzo ću se početi osjećati bolje?

Poruka za ponijeti kući

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS), poput bolova u želucu, proljeva, zatvora i nadutosti, mogu biti zaista neugodni i mogu vam ometati život. Međutim, IBS je stanje koje se može kontrolirati.Simptome možete poboljšati promjenom prehrane i pića te prilagođavanjem svakodnevnih navika kako biste se suočili s okidačima. Ako imate uporne bolove u želucu, obavezno se obratite ljekaru. Zajedno možete pronaći plan liječenja sindroma iritabilnog crijeva koji vam odgovara. Ne paničite i ne patite sami!

Sindrom iritabilnog crijeva, bol u stomaku, dijareja, zatvor, probavni sistem, crijevne bolesti, stres i bol u stomaku