Imate li ovakvu bol u nozi? Hajde da razgovaramo o Jonesovoj frakturi!

Jeste li ikada iznenada uganuli nogu ili čuli zvuk "pucketanja" na vanjskoj strani stopala dok se bavite sportom? U tom trenutku se možda pitate: "Šta se, dovraga, upravo dogodilo? " To bi moglo biti stanje koje se naziva Jonesov prelom , o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, govorit ćemo o ovome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je Jonesov prelom? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, Jonesov prelom je slomljena kost u vašem stopalu. Vaš mali prst ima dugu kost koja se spaja s ostatkom vašeg stopala, zar ne? To je ono što doktori nazivaju petom metatarzalnom kosti . Jonesov prelom je lom ove kosti.

Ovo se obično dešava kada vam je stopalo okrenuto prema unutra, i iznenada se na vanjsku stranu stopala primijeni velika sila ili pritisak. Zamislite situaciju u kojoj se iznenada spotaknete o stopalo dok trčite.

• Ponavljana prekomjerna upotreba stopala : kao što je cjelodnevno trčanje po tvrdom tlu ili rad na poslu koji zahtijeva dugo stajanje.
• Sportske povrede : Mogu se javiti posebno u skakačkim sportovima poput košarke i odbojke ili u sportovima koji brzo mijenjaju smjer poput fudbala i kriketa.
• Padovi i klizanje : Ovo se može dogoditi zbog stvari poput pada niz stepenice ili klizanja na klizavoj površini i naglog slijetanja na tlo.

U većini slučajeva, operacija je potrebna za pravilno zacjeljivanje ove kosti. Potpuno zacjeljivanje može potrajati nekoliko mjeseci.

Koja je razlika između Jonesove frakture i avulzijske frakture?

Ova dva naziva mogu djelovati pomalo zbunjujuće, ali oba se javljaju u istoj petoj metatarzalnoj kosti koju smo ranije spomenuli. Međutim, postoje male, ali važne razlike između ova dva prijeloma.

Zamislite svoju petu metatarzalnu kost kao mali komad drveta. Doktori dijele kost na tri dijela ili "zone". Ove zone pomažu doktoru da tačno shvati gdje je kost slomljena.

• Zona 1: Ovo je prvi dio kosti, blizu sredine stopala. Prelomi ovdje se nazivaju avulzijski prelomi . Ponekad se nazivaju i prelomi plesača ili pseudo-Jonesovi prelomi . Ovi prelomi često ne zahtijevaju operaciju. Obično zacjeljuju za oko dva mjeseca uz pomoć čizme ili gipsa.

• Zona 2 (`Zona 2`):Ovo je dio kosti koji se nalazi odmah nakon prve zone, tačno u sredini kosti. Da budemo precizni, ovo je "trupni" dio kosti koji dolazi nakon prve zone, što je poput "glave ". Prijelomi u ovoj drugoj zoni su ono što nazivamo "Jonesovim prijelomom". Ovi prijelomi obično zahtijevaju operaciju. Vjerovatnije je da će izazvati komplikacije od drugih prijeloma u nozi.

• Zona 3: Ovo je druga strana kosti, gdje se ona spaja s kostima prstiju. Prelomi u ovoj zoni se često nazivaju stres frakture, a uzrokovani su stalnim pritiskom. Potrebno je više vremena da zacijele i ponekad zahtijevaju operaciju.

Ova imena vam se mogu činiti malo zbunjujućima. Ali ne brinite. Ako slomite nogu bilo gdje, najvažniji prvi korak je da što prije posjetite ljekara. Ljekar će vam objasniti kakvu vrstu prijeloma imate i šta učiniti povodom toga.

Koliko su česti Jonesovi prelomi? Ko ih najčešće razvija?

Jonesovi prijelomi su jedni od najčešćih prijeloma stopala. Sportisti, plesači i ljudi koji rade na poslovima koji zahtijevaju cjelodnevno stajanje i hodanje posebno su izloženi riziku.

• Sportisti (posebno oni koji se bave trčanjem i skakanjem)
• Plesači
• Ljudi koji dugo stoje i hodaju dok rade

Generalno, muškarci oko 30 godina i žene starije od 70 godina imaju veću vjerovatnoću da razviju Jonesove frakture nego ljudi u drugim starosnim grupama.

Također, osobe s osteoporozom ( bolest koja uzrokuje stanjivanje kostiju) imaju povećan rizik od razvoja Jonesove frakture, kao i bilo koje druge frakture.

Koji su simptomi Jonesove frakture?

Ako imate Jonesovu frakturu, možete osjetiti simptome poput:

• Jaka bol: posebno na vanjskoj strani stopala.
• Oticanje.
• Osjetljivost (bol pri dodiru ili pritisku).
• Teškoće pri normalnom hodanju.
• Modrice ili promjena boje kože.
• Na stopalu se može vidjeti neobična kvržica ili promjena oblika (`deformitet ili izbočina`).

Šta je "displasirani" Jonesov prelom?

Kada idete kod doktora, možete čuti riječi "displasirani" ili "nedisplasirani". Jednostavno rečeno, "displasirani prelom" je kada su se dva slomljena dijela kosti razdvojila, ostavljajući veliki razmak u sredini. "Nedisplasirani prelom"To znači da je kost slomljena, ali dva slomljena dijela se nisu mnogo pomjerila i nisu u istom položaju. Najčešće, "displasirani prijelomi" zahtijevaju operaciju. "Nedisplasirani" prijelomi možda neće zahtijevati operaciju.

Koji su glavni uzroci Jonesovih preloma?

Kao što smo već spomenuli, Jonesov prelom nastaje kada noga, posebno s podignutom i savijenom petom, iznenada pretrpi udar. Postoji nekoliko glavnih uzroka:

• Ponavljana prekomjerna upotreba: Neprekidno hodanje, trčanje ili stajanje na tvrdim površinama. Na primjer, neki ljudi imaju poslove koji zahtijevaju da stoje cijeli dan i oni su izloženi većem riziku.
• Sportske povrede: Mogu se javiti prilikom skakanja gore-dolje u sportovima poput košarke i odbojke, ili prilikom brzog uvrtanja noge u sportovima poput fudbala, kriketa i netballa. Ove vrste povreda mogu se javiti i prilikom igranja odbojke u našim selima.
• Padovi i klizanje: To uključuje pad niz stepenice kod kuće, klizanje na vlažnom mjestu poput kupaonice i iznenadni udarac nogom o pod.

Kako dijagnosticirati Jonesovu frakturu? (`Dijagnoza`)

Vaš ljekar će vas prvo pregledati („fizički pregled“). Zatim će vam naručiti nekoliko posebnih testova („slikovni testovi“) kako bi provjerio stanje vaših kostiju.

Šta su ovi testovi?

• Rendgenski snimci: Rendgenski snimak može jasno pokazati da li imate Jonesov ili neki drugi prijelom kosti i koliko je štete naneseno kostima.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI): Ponekad ljekar treba da vidi puni obim oštećenja kostiju i okolnih tkiva, kao što su mišići i ligamenti. Tada se radi MRI skeniranje.
• CT skeniranje (CT skeniranje - kompjuterizovana tomografija): Ako vam je potrebna operacija, hirurgu će biti potrebna vrlo jasna slika oštećenja vaših kostiju. CT skeniranje može detaljnije pregledati kosti i okolna tkiva nego rendgenski snimak.

Kako se liječi Jonesov prelom?

Liječenje Jonesove frakture zavisi od težine frakture. Međutim, slomljene dijelove kosti potrebno je ponovo spojiti i zacijeliti. Postoji nekoliko tretmana koje ljekari koriste.

1. Imobilizacija

Ako prijelom nije preozbiljan, što znači da fragmenti kosti nisu previše udaljeni (nisu dislocirani), morat ćete dobiti gips ili posebnu čizmu na nogu. Nosit će se oko šest do osam sedmica. Tokom ovog perioda, također ćete morati napraviti rendgenske snimke kako biste bili sigurni da kost pravilno zarasta.

2. Zatvorena redukcija

Za teže prijelome (posebno ako su dislocirani), koristi se postupak koji se naziva zatvorena repozicija za ponovno poravnavanje kostiju. Ovo uključuje nehirurški postupak gdje ljekar drži slomljene dijelove kostiju izvana vašeg tijela, pritiskajući ih i vraćajući ih na mjesto. To se radi kako ne biste osjećali bol, ovako:

• Lokalni anestetik se daje samo za utrnuće mjesta preloma.
• Sedativi se daju za opuštanje cijelog tijela.
• Ovo se može uraditi pod opštom anestezijom.

Nakon zatvorene repozicije, doktor će vam staviti gips ili čizmu na nogu.

3. Operacija preloma po Jonesu

Za vrlo teške prijelome potrebna je operacija. Hirurg poravnava slomljene dijelove kosti i fiksira ih tako da se ne pomiču dok ne zacijele. To se naziva interna fiksacija . To znači da hirurg ubacuje metalne implantate u vašu kost kako bi je držao na mjestu. Metode koje se koriste za to su:

• Štapići: Metalni štap koji se ubacuje kroz sredinu kosti od vrha do dna.
• Ploče i/ili vijci: Metalne ploče i ekseri koji se ubacuju u kost kako bi držali fragmente kosti zajedno.
• Klinovi i žice: Koriste se tamo gdje su prisutni manji fragmenti kostiju nego druge fiksacije. Često se postavljaju pomoću šipki ili ploča.

Neki ljudi imaju ove metalne implantate u tijelu do kraja života. Drugima je potrebna operacija kako bi ih uklonili nakon što kost zacijeli.

4. Presađivanje kosti

Ako je vaš Jonesov prijelom ozbiljno dislociran ili ako kost ne zarasta pravilno, možda će vam biti potreban koštani transplantat . U ovom slučaju hirurg ubacuje dodatno koštano tkivo kako bi spojio slomljenu kost. Zatim se kost fiksira uređajem za unutrašnju fiksaciju dok ne sraste. Mogu se uzeti sljedeći koštani transplantati:

• Sa nekog drugog dijela vašeg tijela - najčešće s vrha kuka.
• Od drugog donatora ("vanjskog donatora").
• Umjetni zamjenski dio.

Operacije prijeloma tipa Jones često se izvode ambulantno. Moći ćete ići kući istog dana kada je operacija obavljena.

Nakon operacije, vaša noga će biti imobilizirana. Morat ćete nositi čizmu ili gips prije nego što je možete ponovo koristiti i opteretiti.

Koji se lijekovi koriste za Jonesove frakture?

Neki lijekovi protiv bolova , poput aspirina ili ibuprofena, daju se za smanjenje boli.Nakon operacije mogu se javiti krvarenje i druge komplikacije. Stoga će vam hirurg reći koje lijekove možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Koje su komplikacije liječenja Jonesove frakture?

Komplikacije koje se mogu javiti nakon operacije Jonesovog preloma uključuju:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Ako se pritisak unutar mišića poveća i dotok krvi u tkivo prestane, može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• Loše srastanje: Ovo se dešava kada se dijelovi slomljene kosti ne poravnaju pravilno tokom zarastanja, već se umjesto toga počinju pomicati zajedno.
• Nezarastanje: Ovo je najopasnije. Komadi kostiju se ne spajaju ponovo ili se ne uklapaju pravilno. Rizik od nezarastanja je veći kod Jonesovih prijeloma nego kod drugih prijeloma. Kaže se da će otprilike jedna od tri osobe razviti ovo stanje.
• Druga unutrašnja oštećenja: Slomljena kost može također uzrokovati oštećenje okolnih mišića, živaca, krvnih žila, tetiva i ligamenata.
• Refraktura: Jonesov prelom ima veću vjerovatnoću da će se ponovo prelomiti nego drugi prelomi.

Lijekovi poput NSAID-a također mogu uzrokovati neke nuspojave: krvarenje, čir na želucu, bol u želucu i crijevne probleme.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko sedmica dok se simptomi ne povuku i dok ponovo ne budete mogli hodati. U zavisnosti od vrste operacije koju ste imali, možda nećete moći opteretiti nogu oko osam sedmica. Postepeno ćete ponovo moći raditi i hodati. Trebali biste biti u mogućnosti da se vratite svim svojim normalnim aktivnostima, uključujući sport, u roku od 3-4 mjeseca.

Međutim, ako osjećate nepodnošljivu bol koja ne prolazi, odmah se obratite ljekaru.

Šta trebam učiniti da smanjim rizik od Jonesovog preloma?

Slijedite ove jednostavne sigurnosne savjete kako biste izbjegli takve nezgode:

• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tokom bilo koje aktivnosti ili sporta.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednim, bez nepotrebnih predmeta i stvari koje bi mogle smetati.
• Uvijek koristite odgovarajuću opremu (poput ljestava) kada posežete za nečim visoko u kući. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove da biste dohvatili stvari.
• Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji pomaže u održavanju zdravlja kostiju .
• Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o testu gustine kostiju .

Kako možete spriječiti Jonesovu frakturu?

Izbjegavajte prekomjerno korištenje stopala koliko god je to moguće. Dajte svom tijelu vremena da se odmori i oporavi nakon naporne fizičke aktivnosti. Ako koristite hodalicu ili štap za pomoć pri hodanju, nikada ne pokušavajte hodati bez njih. Budite vrlo oprezni kada hodate po neravnim površinama, poput šljunka.

Šta se dešava ako imam Jonesov prelom?

Ako imate Jonesovu frakturu, možete očekivati ​​potpuni oporavak. Međutim, trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u nozi.

Koliko dugo traje zacjeljivanje Jonesovog preloma?

To zavisi od težine vašeg preloma i tretmana koji vam je potreban. Većini ljudi je potrebno oko tri do četiri mjeseca da se oporave od Jonesovog preloma.

Ako imate komplikacije poput nezarastanja ili ponovnog prijeloma, vrijeme oporavka može biti duže. Također, ako ste imali transplantaciju kosti radi sanacije Jonesovog prijeloma, vašem tijelu će trebati duže da zacijeli.

Hoću li moći ići na posao/u školu?

Ako i dalje možete obavljati svoj posao ili učiti dok vam je noga imobilizirana, nećete morati prestati ići na posao ili u školu.

Razgovarajte sa svojim hirurgom ili ljekarom prije nego što nastavite bilo kakvu fizičku aktivnost tokom perioda oporavka.

Još jedna završna riječ o Jonesovoj frakturi...

Izgledi za Jonesovu frakturu su pozitivni. Čak i ako se podvrgnete operaciji, možete se potpuno oporaviti.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako mislite da imate Jonesovu frakturu – ili bilo koju drugu frakturu kosti – trebali biste što prije posjetiti ljekara. Odmah idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Nepodnošljiva bol.
• Ako ne možete pomaknuti dio tijela koji inače možete.
• Ako dio vašeg tijela izgleda neobično ili kao da se pomjerio s mjesta.
• Ako možete vidjeti kost kroz kožu.
• Jak otok.
• Ako su nove modrice vidljive uz ove druge simptome.

Ako ste pretrpjeli veću nesreću (traumu), odmah idite u bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

• Koja mi je kost slomljena?
• Da li imam Jonesovu frakturu ili neku drugu vrstu frakture pete metatarzalne kosti?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
• Kada mogu ponovo početi s fizičkom aktivnošću?

Jonesov prelom može biti pomalo uznemirujući, posebno ako ste se bavili sportom koji volite i iznenada ste mjesecima pauzirani. Ali zapamtite, čak i ako ste podvrgnuti operaciji, Jonesov prelom je stanje koje dobro reaguje na liječenje i možete se potpuno oporaviti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako možete održati kosti jakim i zdravim i redovno testirajte gustinu kostiju ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu.

Jonesov prelom, prelom stopala, metatarzalna kost, prelom kosti, bol u stopalu, sportske povrede, zarastanje kostiju