Da li vaše dijete ima tamne, promijenjene boje na koži? (Juvenilna lokalizirana skleroderma)

Jeste li ikada primijetili mrlju na tijelu vašeg djeteta, možda na nozi ili stomaku, koja je iznenada promijenila boju i bila malo tvrda na dodir? Kao roditelj, možda ste se osjećali pomalo uplašeno i zabrinuto kada ste je vidjeli. "Šta je ovo? Zašto se ovo dogodilo?", možda ste pomislili. Ne bojte se. U većini slučajeva, ovo stanje može biti uzrokovano bolešću o kojoj danas govorimo, `juvenilna lokalizirana skleroderma`. Iako je naziv malo kompliciran, hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je juvenilna lokalizirana skleroderma?

Počnimo s nazivom. Riječ "skleroderma" sastoji se od dvije grčke riječi: "sklera" znači "tvrda" i "derma" znači "koža". Jednostavno znači "tvrda koža" . "Juvenilna" je zato što se javlja kod djece i mladih. "Lokalizirana" je zato što je ograničena na određena područja tijela, naime kožu, tkiva ispod kože, a ponekad i mišiće i kosti. Drugi naziv za ovo je "morfeja".

Ovo je autoimuno stanje . Jednostavno rečeno, odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem, malo poludi i počinje napadati vlastitu zdravu kožu. Kao odgovor na ovaj napad, djetetova koža počinje oticati ili se upaliti.

Ovo oticanje uzrokuje da ćelije vezivnog tkiva u koži proizvode previše proteina koji se zove "kolagen" . "Kolagen" je nešto što daje snagu i čvrstoću mnogim tkivima u tijelu, uključujući i našu kožu. Ali kada se previše poveća, poput ožiljka nakon povrede, koža se zadeblja i postaje tvrda. To nazivamo i "fibrozom" . To možete vidjeti na tijelu vašeg djeteta kao tvrdu, promijenjenu boju poput ove.

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Postoji nekoliko glavnih tipova lokalizirane skleroderme. Svaki tip ima malo drugačije simptome. Pogledajmo koji su oni.

Poseban tip: "En coup de sabre"

Ovo je podtip „linearne morfeje“. Kada dijete razvije ove mrlje nalik prugama na licu ili vlasištu, stanje nazivamo „en coup de sabre“. Ovo je francuska riječ koja znači „kao da je posječen mačem“. Jer izgleda kao promijenjena, ponekad udubljena linija niz čelo.

Koje simptome dijete pokazuje?

Ovi simptomi se mogu mijenjati tokom vremena. Mogu početi s malom tačkom koja izgleda kao modrica.

• Rana faza: Na koži djeteta se pojavljuje crvena ili ljubičasta fleka ili plak. U ovoj fazi koža nije tvrda i normalna je na dodir.
• Srednji stadij: Vremenom, mrlja postaje tvrda, otečena i malo veća. Sredina mrlje postaje bijela ili žuta, voštana i sjajna. Oko nje se može pojaviti ružičasti ili ljubičasti oreol.
• Kasnije: Vremenom, nakon što upala popusti, zahvaćena koža može postati smeđa (hiperpigmentirana) ili bijela (hipopigmentirana). Ponekad koža može i istanjiti.

U težim slučajevima, ove mrlje mogu zahvatiti dublja tkiva, uzrokujući simptome kao što su:

• Bol i nelagoda.
• Nemogućnost pravilnog pokretanja udova i mišića.
• Ako se pojavi na licu, može uzrokovati probleme sa zubima ili vidom.

Zašto djeca ovo razvijaju?

Iskreno, tačan uzrok ovoga još nije pronađen , ali ljekari vjeruju da bi to moglo biti uzrokovano kombinacijom faktora.

Glavna stvar je, kao što smo već spomenuli, aktivacija imunološkog sistema . Pored toga, sumnja se da su neki faktori okoline, na primjer infekcija, trauma kože itd., uzrok ovog stanja. Ali ovo nije zarazna bolest.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odvedete dijete kod ljekara, prvo što će on ili ona uraditi jeste da ga pažljivo pregleda i pita vas o simptomima. Često možete pretpostaviti da li se radi o „lokalizovanoj sklerodermi“ gledajući prirodu mrlja na koži.

Da biste potvrdili dijagnozu, možda ćete morati uraditi i testove poput ovih:

• Biopsija kože: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog dijela zahvaćene kože i pregled pod mikroskopom. To nam omogućava da tačno vidimo koje su se promjene dogodile u ćelijama kože.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovom metodom se može vidjeti koliko je duboko prodrla lezija na koži i da li su pogođeni mišići ili kosti ispod nje.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni ciljevi liječenja su kontrola otoka (upale) kože, zaustavljanje daljnjeg širenja bolesti i smanjenje ožiljaka (fibroze) kože. Liječenje zavisi od vrste i težine bolesti kod djeteta.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Kortikosteroidi: Mogu se davati kao lokalne kreme, oralne tablete ili intravenske injekcije.
• Druge vrste krema za kožu: Kreme koje sadrže lijekove kao što su „kalcipotrien“, „takrolimus“, „pimekrolimus“.
• Imunomodulirajući agensi: Ako je bolest teža, daju se lijekovi poput metotreksata ili mikofenolat mofetila za kontrolu preaktivnosti imunološkog sistema.
• Fizikalna terapija i masaža: Ovo je veoma važno za jačanje mišića i održavanje dobre pokretljivosti zglobova, posebno kod stanja poput „linearne morfeje“.
• Svjetlosna terapija (fototerapija):Ovaj tretman koristi ultraljubičaste zrake za omekšavanje tamnih mrlja na koži. Međutim, to može uzrokovati starenje kože ili rak kože, pa će vam ljekar to pažljivo objasniti.
• Plastična hirurgija: Kada bolest potpuno prestane djelovati, može se izvršiti operacija kako bi se vratio izgled kože.

Kako kao roditelj možete pomoći svom djetetu?

Pored medicinskih tretmana, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste zaštitili kožu svoje bebe.

• Izbjegavajte upotrebu jakih sapuna i deterdženata: Proizvodi koji sadrže jake mirise mogu učiniti kožu vaše bebe još sušom i iritiranom.
• Koristite hidratantnu kremu koja je prijazna koži: Nanesite dobru hidratantnu kremu koja je pogodna za osjetljivu kožu nekoliko puta dnevno.
• Kupajte se u mlakoj vodi: Izbjegavajte ekstremno vruću ili hladnu vodu.
• Zaštitite se od sunca: Obavezno nanesite dobru kremu za sunčanje kada izlazite napolje.
• Održavajte vlažnost u svom domu: Ako je zrak suh, korištenje ovlaživača zraka može pomoći u sprječavanju suhe kože.

Kako ova situacija utiče na život djeteta?

Iako vas ovo možda plaši, istina je da djeca s juvenilom lokaliziranom sklerodermom mogu živjeti potpuno normalnim životom .

Nema prepreke da dijete ide u školu, igra se s prijateljima, bavi se sportom i učestvuje u porodičnim aktivnostima kao i obično. U stvari, vježbanje je dobra stvar jer jača mišiće. Nema potrebe za posebnom hranom i pićem, dovoljno je samo osigurati dobru, uravnoteženu ishranu.

Ponekad, mrlje na koži mogu učiniti da se dijete osjeća pomalo nelagodno i posramljeno u društvu. U takvim slučajevima, vaša dužnost kao roditelja je da s djetetom razgovarate s ljubavlju, da mu objasnite da to nije njegova krivica i da izgradite njegovo samopouzdanje.