Da li vam se čini kao da se bebine grudi i vrat uvlače kada diše? To se zove "(Retrakcije)". Hajde da razgovaramo o ovome!

Ponekad, kada malo dijete, ili možda odrasla osoba, diše, možda ste primijetili da se neki dijelovi grudnog koša, vrata, uvlače prema unutra. Kao da je jako teško disati. To u medicini nazivamo "(retrakcije)". Danas ćemo razgovarati o tome šta je ovo zapravo, zašto se dešava i da li bismo se trebali bojati.

Šta je tačno „(Povlačenje)“?

Jednostavno rečeno, „(Retrakcije)“ su kada osoba udahne (tj. udahne) i koža na područjima kao što su vrat, između rebara i ispod rebara se uvuče prema unutra ili povuče prema unutra. Glavna stvar koju nam ovo govori je da se osoba bori da diše. To je kao da diže tešku težinu, bori se da unese zrak u pluća. Vjerovatno ste vidjeli kako se ponekad, kada beba diše, koža na njenim grudima povlači prema unutra, to je to.

Kako obično dišemo?

Da bismo bolje razumjeli šta su ova „(povlačenja)“, moramo pogledati kako normalno dišemo. Zamislite da je to kao da piće uvlačimo kroz slamku.

Između naših prsa i trbuha nalazi se veliki, ravni komad mišića koji se naziva dijafragma . Osim toga, postoje manji komadi mišića između naših rebara.

Kada udahnemo, ova velika dijafragma se spušta, a mišići između rebara malo povlače rebra prema gore i van. Tada se prostor unutar grudnog koša (grudna šupljina) povećava. To smanjuje pritisak unutar pluća, a zrak izvana jednostavno uvlači u pluća. Kao da se stvara vakuum i zrak se uvlači. To se obično događa bez da moramo mnogo učiniti.

Zašto se onda dešavaju `(povlačenja)`?

Sada zamislite da iz nekog razloga neko ima poteškoća s disanjem. Možda su disajni putevi (bronhije) koji vode do pluća blokirani ili postoji neka vrsta infekcije u plućima.

Kada disanje postane ovako otežano, mišići koji pomažu u normalnom procesu disanja (mišići između dijafragme i rebara) nisu dovoljni da uvuku dovoljno zraka u pluća.

Šta se onda dešava? Naše tijelo pokušava da iskoristi dodatno mišićno tkivo u tu svrhu. Posebno se tome dodaju mišićno tkivo u vratu, neki mali mišići između rebara i mišići u području ramena.

Kada se ova dodatna mišićna vlakna brzo i snažno kontrahiraju, koža i meko tkivo koje je pričvršćeno za njih povlače se prema unutra. Ovaj izgled povlačenja prema unutra nazivamo "(retrakcijama)".

To znači da, vidjeti "(Retrakcije)" znači da tijelo osobe koristi "dodatnu potpornu silu" za upumpavanje zraka u pluća!

Gdje mogu vidjeti `(Povlačenja)`?

Ova udubljenja se mogu vidjeti na različitim mjestima. Na osnovu tih mjesta ponekad možemo dobiti neku predstavu o prirodi poteškoća s disanjem.

• Subkostalne retrakcije:Koža se izbočuje u područje gdje se spajaju stomak i grudni koš, na dnu grudnog koša. Ovo je najčešće kod malih beba.
• Interkostalne retrakcije: Koža između dva rebra se povlači prema unutra, kao da rebra strše.
• Supraklavikularne retrakcije: To su mali, jamicama slični prostori s obje strane vrata, iznad ključne kosti (klavikule).
• Suprasternalne ili substernalne retrakcije: Koža se povlači prema unutra iznad ili ispod ravne kosti u sredini grudnog koša (sternuma), poput mjesta gdje počinje vrat.

Jedan ili više ovih simptoma mogu se vidjeti istovremeno. Što ih se više vidi, to je disanje otežanije.

Koji su uzroci `(povlačenja)`?

„(Retrakcije)“ nije bolest, već simptom. Može se vidjeti kod bilo kojeg stanja koje uzrokuje otežano disanje. Neki od najčešćih uzroka kod male djece su:

• Bronhiolitis: Bolest koja uzrokuje upalu vrlo malih disajnih puteva u plućima, posebno kod beba mlađih od 2 godine. Često je uzrokovana virusnom infekcijom.
• Astma: Stanje u kojem disajni putevi oteknu i suze se, što otežava disanje.
• Pneumonija: Infekcija uzrokovana klicama u plućima.
• Krup: Bolest koja uzrokuje oticanje grkljana i gornjih disajnih puteva, uzrokujući lavež kašalj.
• Aspiracija stranog tijela: Ako malom djetetu nešto poput komadića igračke ili komadića hrane upadne u nos ili usta, to je hitan slučaj!
• Drugi uzroci: Retrakcije se mogu vidjeti i kod određenih srčanih oboljenja, kao što su teške alergije (anafilaksa).

Kod odraslih, ovaj simptom se može javiti i kod stanja kao što su KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća), teška upala pluća i zatajenje srca.

Na šta još trebamo obratiti pažnju kod `(retrakcija)`? Kada trebamo posjetiti doktora?

Ako vidite `(Povlačenja)`, nije dobra ideja da to jednostavno ignorišete. Jer to znači da postoji neka vrsta neugodnosti.

Provjerite ove karakteristike pomoću `Povlačenja`:

• Je li brzina disanja prebrza? `(Ubrzano disanje / Tahipneja)` Normalna brzina disanja za malu djecu varira ovisno o njihovoj dobi. Ali budite oprezni ako očito prebrzo dišu.
• Da li vam se nos širi? `(Širenje nosa)` Ako vam se nozdrve šire kada dišete.
• Da li ispuštate zvuk gunđanja kada udišete? Ako ispuštate zvuk poput "Agh... agh..." kada izdišete.
• Imate li piskanje? Čuje li se šištanje iz vaših prsa kada dišete?
• Imate li kašalj?
• Da li usne, jezik i nokti postaju plavi? (Cijanoza)Ovo je vrlo opasan znak. To znači da tijelo ne dobija dovoljno kisika. Ovo je hitno stanje! Odmah idite u bolnicu.
• Da li beba ne doji/ne jede dovoljno? Da li je pospana? Ili je veoma nemirna?
• Imate li temperaturu?

Najvažnije: Ako vaše dijete ima „(retrakcije)“, posebno ako se radi o maloj bebi, obavezno ga odvedite ljekaru. Oni su ti koji mogu pronaći tačan uzrok i započeti potreban tretman.

Odmah potražite medicinski savjet, posebno u sljedećim slučajevima:

• Ako je dijete mlađe od 3 mjeseca.
• Ako vam usne poplave uz `(povlačenje)` i čini vam se da imate problema s disanjem.
• Dijete teško diše i ne može govoriti.
• Ako je frekvencija disanja vrlo visoka.
• Ako dijete izgleda vrlo slabo i pospano.

Šta možemo uraditi kod kuće?

Budući da su "(retrakcije)" simptom postojećeg stanja, postoje ograničene stvari koje možete učiniti kod kuće. Najvažnije je potražiti medicinski savjet.

Međutim, dok ne posjetite ljekara, možete učiniti sljedeće:

• Ostanite mirni: Ako postanete nervozni, vaša beba se može više uplašiti, što može otežati disanje.
• Smirite dijete: razgovarajte s njim/njom s ljubavlju, nagrnite ga/je.
• Neka dijete bude u udobnom položaju: Možda će mu biti lakše disati dok sjedi.
• Ako vaše dijete ima astmu: Koristite inhalator za ublažavanje simptoma koji vam je propisao ljekar, prema uputama.
• Ako postoji groznica: Po savjetu ljekara, možete dati nešto poput paracetamola.
• Smanjite dim i prašinu u prostoriji.

Nikada sebi nemojte davati nikakve lijekove bez prethodne konsultacije sa ljekarom.

Kako ljekari dijagnosticiraju i liječe ovo stanje?

Kada odvedete dijete kod ljekara, prvo što će on/ona uraditi jeste da ga detaljno pregleda.

• Posmatramo obrazac disanja, mjesta gdje postoje „(retrakcije)“ i brzinu disanja.
• Doktor sluša grudni koš stetoskopom kako bi provjerio ima li zvukova (pucketanje, drugi neobični zvukovi) u plućima.
• Nivo zasićenosti kisikom u tijelu možete provjeriti pomoću malog uređaja koji se zove pulsni oksimetar, a koji se stavlja na prst ili uho.
• Ako je potrebno, možete biti zamoljeni da napravite rendgenski snimak grudnog koša. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju stanja poput upale pluća.
• Ponekad se mogu uraditi i stvari poput krvnih pretraga i brisa nosa.

Liječenje zavisi od uzroka retrakcija.

• Ako se radi o bakterijskoj infekciji (npr. upali pluća): Mogu se dati antibiotici.
• Ako se radi o virusnoj infekciji (npr. bronhiolitis): Obično ne postoji specifičan tretman. Tijelo se pušta da samo izliječi dok se liječe simptomi (npr. kisik, fiziološki rastvor).
• U slučaju astme: Za udisanje pare mogu se koristiti nebulizatori ili inhalatori.
• Ako je disanje vrlo otežano i nivo kisika nizak: Možda ćete morati biti hospitalizirani i dati kisik.

Najvažnije je što prije postaviti tačnu dijagnozu i započeti potrebno liječenje.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dosta smo pričali o `(Povlačenjima)`. Konačno, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• „(Retrakcije)“ se odnosi na povlačenje kože na grudima i vratu prema unutra tokom disanja. To znači da osoba ima poteškoća s disanjem i da se jako napreže.
• Ovo nije bolest, već simptom koji ukazuje na otežano disanje.
• Često se javlja kod male djece zbog stanja poput bronhiolitisa, astme i upale pluća.
• Pažljivo pratite znakove poput ubrzanog disanja, širenja nosa, zviždanja i plavih usana, zajedno s "(retrakcijama)".
• Ako vaše dijete ima `(retrakcije)`, posebno ako se radi o maloj bebi, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Najbolje je ne paničariti, već bez odlaganja potražiti medicinski savjet.
• Tačno slijedite upute ljekara.

Zapamtite, kada primijetite promjenu u disanju vašeg djeteta, nemojte to shvatiti olako. Brza medicinska pomoć može riješiti mnoge probleme. Želim vam svima puno zdravlja!

Otežano disanje, retrakcije, uvlačenje grudnog koša, pedijatrijske bolesti, respiratorni problemi, bronhiolitis, upala pluća, astma