Osjećate li da imate nizak nivo testosterona? Hajde da saznamo tačno o ovoj promjeni u muškom tijelu (muški hipogonadizam)!

Da li se ponekad osjećate umorno, nezainteresovano za bilo šta ili imate neko malo pitanje o nekim stvarima vezanim za muževnost? Možda je razlog za to smanjenje nivoa hormona testosterona u vašem tijelu. Danas ćemo govoriti o ovom smanjenju nivoa testosterona , ili kako ga doktori nazivaju, stanju koje se naziva muški hipogonadizam . Ne brinite, ovo je nešto što se može dogoditi mnogim ljudima i postoje tretmani za to.

Šta znači nizak testosteron?

Jednostavno rečeno, nizak testosteron znači da vaši testisi (žlijezde koje proizvode spermu kod muškaraca) ne proizvode dovoljno testosterona. Preciznije, ovaj testosteron proizvode Leydigove ćelije unutar testisa.

Ovo stanje se može manifestirati različitim simptomima u različitim dobnim skupinama. Također, nivo testosterona se prirodno neznatno smanjuje kako muškarci stare. Ovo se naziva i drugim nazivima, na primjer:

• Sindrom nedostatka testosterona
• Nedostatak testosterona
• Primarni hipogonadizam
• Sekundarni hipogonadizam

Zašto je testosteron toliko važan?

Testosteron je najvažniji muški hormon. Neophodan je za razvoj muških karakteristika i proizvodnju sperme (spermatogenezu). Muškarci imaju mnogo veći nivo testosterona u tijelu od žena.

Testosteron pomaže u održavanju i razvoju ovih stvari u muškom tijelu:

• Genitalije
• Veličina mišića
• Zdrav nivo crvenih krvnih zrnaca
• Gustoća kostiju
• Dobro mentalno zdravlje
• Seksualna i reproduktivna funkcija

Normalno, naša tijela regulišu nivo testosterona u krvi. Najviši je ujutro i postepeno se smanjuje kako dan odmiče.

Hipotalamus i hipofiza u vašem mozgu kontrolišu količinu testosterona koju vaši testisi proizvode i oslobađaju.

Hipotalamus oslobađa gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) . Ovo signalizira hipofizi da oslobodi luteinizirajući hormon (LH) . LH zatim putuje do testisa kako bi stimulirao proizvodnju testosterona. Hipofiza također oslobađa folikulostimulirajući hormon (FSH) koji pomaže u proizvodnji sperme.

Dakle, ako postoji problem s testisima, hipotalamusom ili hipofizom, nivo testosterona može se smanjiti.

Koji nivo testosterona se smatra "niskim"?

Prema Američkom udruženju urologa (AUA), nivo testosterona u krvi odrasle osobe smatra se niskim ako je manji od 300 nanograma po decilitru (300 ng/dL).

Međutim, neki istraživači i ljekari se ne slažu u potpunosti s ovim mišljenjem. Neki vjeruju da se sve ispod '250 ng/dL' smatra niskim. Međutim, ljekari će svakako uzeti u obzir vaše simptome prilikom utvrđivanja da li imate nizak testosteron.

Ko je izložen većem riziku od ovog pada testosterona?

Ovo stanje može uticati na muškarce bilo koje dobi, od rođenja do odrasle dobi.

Međutim, ove osobe imaju veću vjerovatnoću da iskuse nizak testosteron:

• Za starije osobe
• Za osobe koje su gojazne (previše gojazne)
• Za osobe sa slabo kontrolisanim dijabetesom tipa 2
• Za osobe s opstruktivnom apnejom u snu
• Osobe s kroničnim bolestima poput zatajenja bubrega i ciroze jetre
• Za one koji žive sa HIV-om/AIDS-om

Koliko je ovo stanje često?

Istraživačima je teško reći tačno koliko je nizak testosteron čest, jer različite studije različito definišu "nizak testosteron".

Prema nekim podacima, čak 2% muškaraca može imati ovo stanje. Druge studije ukazuju na to da više od 8% muškaraca između 50 i 79 godina ima nizak nivo testosterona.

Koji su simptomi niskog testosterona?

Simptomi niskog testosterona mogu se uveliko razlikovati od osobe do osobe, posebno ovisno o dobi.

Simptomi kod odraslih muškaraca

Ako imate ove simptome, postoji velika vjerovatnoća da imate nizak testosteron:

• Smanjena seksualna želja
• Erektilna disfunkcija
• Gubitak kose u pazuhu i intimnim područjima
• Smanjenje testisa
• Valunzi vrućine
• Smanjen ili odsutan broj spermatozoida (azoospermija), što može uzrokovati poteškoće sa začećem djece.

Drugi simptomi mogu uključivati:

• Depresija (poremećaj raspoloženja)
• Teškoće s koncentracijom i pamćenjem
• Povećana tjelesna masnoća
• Povećanje muških grudi (ginekomastija)
• Smanjena snaga i veličina mišića
• Smanjena tjelesna izdržljivost

Simptomi kod djece (prije ili tokom puberteta)

Ako se nivo testosterona kod dječaka smanji prije ili tokom puberteta, on može iskusiti simptome kao što su:

• Rast u visinu je spor, ali udovi mogu nesrazmjerno rasti duže od ostalih dijelova tijela.
• Smanjen rast dlaka u intimnom području.
• Smanjen rast testisa i testisa.
• Smanjeno produbljivanje glasa.
• Pad snage i izdržljivosti povezan sa starenjem.

Koji su uzroci niskog testosterona?

Postoji nekoliko razloga zašto nivo testosterona može pasti. Ovo stanje se svrstava u dvije glavne kategorije:

1. Primarni hipogonadizam: Ovo je uzrokovano problemom sa samim testisima.

2. Sekundarni hipogonadizam: Uzrokovan je disfunkcijom hipofize ili hipotalamusa u mozgu.

Oba ova tipa mogu biti uzrokovana ili kongenitalnim uzrocima ili stečenim uzrocima koji se javljaju kasnije (u djetinjstvu ili odrasloj dobi).

Uzroci primarnog hipogonadizma

U ovom slučaju postoji problem s testisima, što ih sprječava da normalno proizvode testosteron.

Drugi naziv za ovo je hipergonadotropni hipogonadizam . Ovo je stanje kada hipofiza proizvodi više hormona LH i FSH (također poznatih kao gonadotropini) zbog niskog testosterona. Normalno, kada su ovi hormoni visoki, testisima se govori da proizvode više testosterona i sperme. Međutim, ako su testisi oštećeni (često zbog hemoterapije za rak) ili ako testisi nedostaju, oni ne mogu reagovati na ove povećane gonadotropine. Kao rezultat toga, proizvodi se vrlo malo ili nimalo testosterona i sperme.

Ponekad kod primarnog hipogonadizma, nivoi gonadotropina mogu biti povišeni iako su nivoi testosterona u normalnom rasponu. Vaš specijalista će vam to objasniti i objasniti da li je liječenje potrebno čak i ako je testosteron normalan.

Kongenitalni uzroci:

• Odsustvo testisa pri rođenju (Anorhija)
• Kriptorhizam (nemogućnost spuštanja testisa iz skrotuma)
• Nepotpuni razvoj Leydigovih ćelija u testisima (hipoplazija Leydigovih ćelija)
• Klinefelterov sindrom (muškarci se rađaju s dodatnim X hromosomom umjesto XY - XXY)
• Noonanov sindrom (rijetko genetsko stanje, može uzrokovati odgođeni pubertet, nespuštene testise ili neplodnost)
• Miotonska distrofija (grupa nasljednih bolesti mišićne slabosti)

Stečeni uzroci:

• Povreda ili uklanjanje testisa.
• Upala jednog ili oba testisa (orhitis). Često je uzrokovana bakterijskom infekcijom (npr. spolno prenosivim infekcijama) ili može biti uzrokovana virusnom infekcijom poput zaušnjaka.
• Davanje kemoterapije ili radioterapije testisima.
• Neke vrste raka.
• Upotreba anaboličkih steroida.

Uzroci sekundarnog hipogonadizma

Sekundarni hipogonadizam uzrokovan je stanjima koja utiču na funkciju hipotalamusa i/ili hipofize. To se naziva hipogonadotropni hipogonadizam.Također se naziva "nizak testosteron" jer su ovdje niski nivoi hormona `LH` i `FSH`. Ovi niski nivoi uzrokuju smanjenje testosterona i proizvodnje sperme.

Kongenitalni uzroci:

• Izolirani hipogonadotropni hipogonadizam (nizak nivo GnRH od rođenja)
• Kallmannov sindrom (rijetko genetsko stanje, nemogućnost razvoja nervnih ćelija u hipotalamusu koje proizvode GnRH. Može doći i do gubitka mirisa)
• Prader-Willijev sindrom (rijedak genetski multisistemski poremećaj koji može oštetiti funkciju hipotalamusa)

Stečeni uzroci:

• Hipopituitarizam (ovo može biti uzrokovano tumorom hipofize (adenomom), infekcijom, povredom, radioterapijom ili operacijom)
• Hiperprolaktinemija (povećan nivo hormona prolaktina)
• Prekomjerno željezo u tijelu (hemohromatoza)
• Povreda mozga ili glave
• Cushingov sindrom
• Ciroza jetre
• Otkazivanje bubrega
• HIV/AIDS
• Poremećaj upotrebe alkohola
• Loše kontroliran dijabetes
• Gojaznost (previše masnoće)
• Opstruktivna apneja u snu
• Određeni lijekovi (npr. estrogen, lijekovi koji mijenjaju raspoloženje, metoklopramid, opioidi, neki lijekovi za rak prostate)

Kasni hipogonadizam (LOH) je vrsta sekundarnog hipogonadizma koji se javlja s normalnim starenjem. Kako muškarci stare, proizvodnja testosterona i/ili sperme opada zbog oštećene funkcije hipotalamusa i hipofize i funkcije Leydigovih ćelija.

LOH i nizak testosteron su česti kod muškaraca s dijabetesom tipa 2, prekomjernom težinom i/ili gojaznošću.

U jednoj studiji, 30% muškaraca s prekomjernom težinom imalo je nizak nivo testosterona, u poređenju sa samo 6% muškaraca normalne težine. U drugoj studiji, 25% muškaraca s dijabetesom tipa 2 imalo je nizak nivo testosterona, u poređenju sa samo 13% muškaraca bez dijabetesa.

Kako sa sigurnošću znate da li imate nizak testosteron?

Ako imate simptome niskog testosterona, ljekar će obaviti fizički pregled. Također će vam postaviti pitanja o vašoj medicinskoj historiji, lijekovima koje uzimate ili ste uzimali, da li pušite i svim trenutnim simptomima. Zatim će naručiti nekoliko krvnih testova.

Da bi postavio dijagnozu, ljekar će uzeti u obzir vaše simptome i rezultate krvnih pretraga.

Koje vrste testova se rade?

Ovi testovi mogu pomoći u potvrđivanju niskog testosterona i pronalaženju uzroka:

• Test ukupnog nivoa testosterona u krvi: Obično je potrebno uzeti dva uzorka krvi između 8 i 10 sati ujutro, jer je tada nivo testosterona najviši. Trebali biste obavijestiti svog ljekara ako ste bili bolesni ili ste se nedavno oporavili od bolesti. U slučaju nužde, rezultati mogu biti lažno niski.
• Test krvi na luteinizirajući hormon (LH): Ovo pomaže u utvrđivanju da li je problem s hipofizom uzrok niskog testosterona.
• Test krvi na prolaktin: Visoke razine prolaktina mogu biti znak problema ili tumora u hipofizi.

Koji je tretman za nizak testosteron?

Doktori liječe nizak testosteron terapijom zamjene testosterona (TRT) . Postoji nekoliko načina da se to uradi:

• Testosteronski gel (nanosi se na kožu): Ovaj gel treba nanositi svakodnevno na čistu, suhu kožu prema uputama vašeg ljekara. Najvažnije je da ne dozvolite da gel dođe u kontakt s bilo kim drugim putem kože. Ovo je najčešća metoda koja se koristi u Sjedinjenim Američkim Državama.
• Intramuskularne injekcije testosterona: Vi ili ljekar vam možete dati ovu injekciju u mišić svake 1-2 sedmice. Postoje i injekcije testosterona dugog djelovanja koje se daju svakih 10 sedmica. Postoje i potkožne injekcije koje se daju pod kožu.
• Flaster s testosteronom (flaster za kožu): Ovaj flaster treba nanositi na kožu svakodnevno, prema uputama ljekara. Mjesto primjene treba redovno mijenjati kako bi se spriječile kožne reakcije.
• Testosteronske pelete (supkutano): Specijalista će implantirati ove pelete pod kožu na tri do šest mjeseci. One pružaju stalnu dozu testosterona tokom dužeg vremenskog perioda.
• Bukalne tablete testosterona: To su ljepljive tablete koje se stavljaju na desni dva puta dnevno. Testosteron se brzo apsorbira u krvotok kroz desni.
• Nazalni gel s testosteronom: Ovaj gel treba nanositi na obje nozdrve tri puta dnevno.
• Oralni testosteron: Vrsta testosterona koja se zove undekanoat daje se muškarcima koji imaju nizak testosteron zbog određenih medicinskih stanja, poput Klinefelterovog sindroma ili tumora koji su oštetili hipofizu.

Međutim, možda nećete moći primati terapiju zamjene testosterona ako imate bilo koje od sljedećih stanja u anamnezi:

• Rak prostate.
• Nepregledana kvržica na prostati. (Svi bi trebali pregledati prostatu prije početka terapije testosteronom.)
• Rak dojke.
• Nekontrolisana srčana insuficijencija.
• Neliječena opstruktivna apneja u snu.

Koji su neželjeni efekti terapije zamjene testosterona?

Kao nuspojave ovog tretmana mogu se javiti sljedeće:

• Sklona aknama ili masna koža.
• Oticanje skočnog zgloba zbog blagog nakupljanja tečnosti u tijelu.
• Simptomi poput otežanog mokrenja zbog stimulacije prostate.
• Povećanje grudi ili bol.
• Pogoršanje apneje u snu.
• Mali testisi.
• Ako koristite testosteron koji se primjenjuje na kožu, možete osjetiti svrab i upalu kože.

Promjene koje se mogu vidjeti u laboratorijskim izvještajima:

• Povišen prostata-specifični antigen (PSA).
• Povećani broj crvenih krvnih zrnaca.
• Nizak broj spermatozoida, što dovodi do neplodnosti (nemogućnosti začeća). Ovo je posebno važno za mlade muškarce koji pokušavaju imati djecu.

Može li se spriječiti pad testosterona?

Doktori i istraživači još ne znaju način da se spriječi pad testosterona, bilo zbog genetskih uzroka ili oštećenja testisa, hipotalamusa ili hipofize.

Međutim, ove životne navike mogu pomoći u održavanju normalnog nivoa testosterona:

• Konzumiranje zdrave hrane.
• Vježbanje.
• Kontrola težine.
• Izbjegavajte prekomjernu upotrebu alkohola i droga.

Šta se dešava ako imate nizak testosteron? Šta možete očekivati?

Ne postoji univerzalno rješenje za nizak testosteron. Međutim, uz kontinuiranu, odgovarajuću hormonsku nadomjesnu terapiju, možete poboljšati seksualni nagon, smanjiti simptome depresije i povećati energiju. Liječenje također može povećati mišićnu masu i gustoću kostiju.

Muškarci s nedostatkom testosterona imaju značajno veću stopu smrtnosti od muškaraca s normalnim nivoima testosterona. Međutim, nije jasno hoće li vraćanje nivoa testosterona na normalu smanjiti ovu povećanu stopu smrtnosti. Liječenje je uglavnom usmjereno na upravljanje simptomima, a ne na ciljanje nivoa testosterona.

U slučajevima kongenitalnog hipogonadizma, terapija nadomjesnom terapijom testosteronom često pomaže u sprječavanju problema povezanih sa odgođenim pubertetom.

Kada biste trebali posjetiti ljekara zbog niskog testosterona?

Ako uzimate hormonsku nadomjesnu terapiju, veoma je važno da redovno posjećujete svog ljekara radi pregleda.

Ako imate simptome niskog testosterona, kao što su smanjen libido ili valungi, razgovarajte s ljekarom. On ili ona će vas pregledati i naručiti krvne pretrage.

Ako vaše dijete ne pokazuje znakove puberteta do 14. godine, razgovarajte s njegovim pedijatrom.

Mnogi ljudi odbacuju simptome niskog testosterona kao normalan dio starenja. Međutim, ako imate simptome koji utiču na kvalitet vašeg života, svakako je vrijedno obratiti pažnju na to. Ako imate zabrinjavajuće simptome niskog testosterona, obratite se ljekaru kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti iz ovog članka (Poruka za pamćenje)

Nizak nivo testosterona je stanje koje može pogoditi muškarce. Može uzrokovati razne fizičke i mentalne probleme. Najbolje je da se ne bojite ili ne stidite zbog toga, već da potražite savjet ljekara. Ako imate simptome, nemojte ih odbacivati ​​kao normalno starenje.

Uz pravu dijagnozu i odgovarajući tretman, možete živjeti ugodnim životom. Zapamtite, niste sami i pomoć je dostupna.

Testosteron , muški hormoni, hipogonadizam, seksualno zdravlje, hormonska terapija, muško zdravlje, nedostatak energije