Da li su i pluća vaše bebe pogođena prvim kašljem? (Sindrom aspiracije mekonija) Hajde da razgovaramo o ovome!

Kao roditelj, koliko se osjećate uplašeno kada vidite novorođenče koje ima poteškoća s disanjem? Ponekad je uzrok ovih poteškoća s disanjem kod bebe prva stolica, nazvana mekonij, koja ulazi u bebina pluća. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "(sindrom aspiracije mekonija)".

Šta je mekonijum? Šta se dešava ako dospije u bebina pluća?

Jednostavno rečeno, mekonij je prva stolica vaše bebe, ili kaka. Nije kao obična kaka. To je gusta, ljepljiva, tamnozelenkasto-crna supstanca nalik katranu. Sastoji se od stvari koje vaša beba proguta dok je u maternici. To znači da se sastoji od ćelija bebine kože, sluzi (poput sluzi), bebine fine kose (lanugo), žuči i drugih stvari.

Bebe obično izluče mekonij u roku od 48 sati nakon rođenja. Međutim, ponekad, posebno ako beba osjeća pritisak ili nelagodu u maternici (fetalna nelagoda), beba može izlučiti dio mekonija prije rođenja, odnosno dok je još u maternici. Ako se to dogodi, taj mekonij će biti dodan u amnionsku tekućinu koja okružuje bebu.

Sindrom aspiracije mekonija (MAS) je stanje u kojem beba ima poteškoća s disanjem zbog ulaska mekonija pomiješanog s amnionskom tekućinom u bebina pluća. Ova amnionska tekućina pomiješana s mekonijom može ući u bebina pluća kada beba diše, bilo prije ili prilikom rođenja.

Zamislite šta se dešava kada taj gusti, ljepljivi mekonijum nalik katranu uđe u bebin urin i pluća.

• Može blokirati bebine disajne puteve .
• Pluća mogu biti oštećena .
• Mekonij također može blokirati funkciju važne tvari zvane "surfaktant", koja pomaže plućima da se napuhnu i pravilno funkcioniraju.

Zbog toga je bebi veoma teško disati. Ponekad ovo stanje može biti čak i opasno po život . Stoga je veoma važno biti svjestan ovoga.

Koliko je ovo stanje često?

U prosjeku, oko 12 do 20 od svakih 100 porođaja imat će mekonij pomiješan s amnionskom tekućinom. Ovo nazivamo "amnionska tekućina obojena mekonijom". Ovo stanje je najčešće kod beba rođenih u terminu (40 sedmica) i beba rođenih nakon termina (nakon 42 sedmice).

Ali evo nečega o čemu možete razmisliti. Ne razvijaju sve bebe rođene s vodom obojenom mekonijumom „MAS“. Samo mali postotak, između 2% i 10% takvih beba, razvije ovo „MAS“ stanje.

Koji su simptomi aspiracije mekonija kod bebe?

Sada znamo da mekonij može biti opasan ako dospije u pluća. Dakle, ako je vaša beba udahnula mekonij, može pokazati simptome poput:

• Otežano disanje:Izgleda da beba teško diše.
• Smanjen broj otkucaja srca: Bebin otkucaj srca se usporava.
• Plava koža (cijanoza): Bebina koža, posebno usne i vrhovi prstiju, postaje plava. To je zbog toga što tijelo ne dobija dovoljno kiseonika.
• Ubrzano disanje: Ponekad beba diše veoma brzo.
• Disanje sa zvukom hrkanja: Prilikom disanja se proizvodi zvuk poput "Hm... Huh...".
• Spuštanje grudnog koša: Čini se da grudni koš tone pri disanju.
• Beživotno: Beba izgleda vrlo beživotno i bezizražajno.

Ako primijetite ovakve simptome, veoma je važno da odmah obavijestite medicinsko osoblje.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Glavni razlog zašto mekonij ulazi u pluća je stres koji beba doživljava u maternici ili tokom porođaja . Postoje različiti razlozi za ovaj stres. Na primjer:

• Prisustvo infekcije kod majke ili bebe.
• Smanjen unos kisika kod bebe.

U ovakvoj stresnoj situaciji, beba iznenada duboko i brzo diše. Baš kao što mi zadržavamo dah kada smo jako uplašeni. U tom trenutku, gusta tekućina (i mekonij ako ga ima) odlazi u bebina pluća. Zatim se gusti mekonij zaglavi u zračnim vrećicama (alveolama) pluća, što otežava disanje.

Kako znate da li je mekonijum u vodi?

Amnionska tekućina je obično bistra. Međutim, kada joj se doda mekonij, tekućina koja izlazi kada vodenjak pukne poprima zelenkastosmeđu boju . Također, bebe izložene mekoniju mogu imati žutu kožu i nokte pri rođenju. Ali ne brinite, vaši ljekari i medicinske sestre su vrlo svjesni ovoga. Oni prate ovakve znakove.

Da li je problem ako beba proguta mekonijum?

Ovo je također problem koji imaju mnoge majke. Normalno je da beba guta amnionsku tekućinu dok je u maternici. To je također neophodno za razvoj bebe. Dakle, ako se malo mekonijuma pomiješa s amnionskom tekućinom i beba ga proguta, to neće biti veliki problem. Opasno je udisanje mekonijuma u pluća, a ne gutanje.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? Koji su tretmani?

Ako vam pukne vodenjak i vidite mekonij u amnionskoj tekućini, ljekari će vrlo pažljivo pratiti vašu bebu kako bi otkrili znakove "MAS" nakon rođenja. Kao što je ranije spomenuto, ne razvijaju sve bebe ovo stanje zbog mekonija.

Glavne dijagnoze su:

• Praćenje stanja bebe: Prati se disanje, boja tijela i aktivnost bebe.
• Slušanje grudnog koša: Bebine grudi se slušaju stetoskopom kako bi se provjerili eventualni neobični zvukovi.
• Rendgenski snimak grudnog koša:Ovo jasno može vidjeti da li je mekonijum zaglavljen u plućima ili se nakupila tečnost.
• Test plinova u krvi: Ovaj test pomaže u određivanju nivoa kisika i ugljičnog dioksida u krvi bebe i stepena respiratornih problema.

Kako se odvija tretman?

Liječenje zavisi od toga koliko je mekonijuma beba progutala, koliko je gust i koliko beba ima poteškoća s disanjem.

• Ako beba dobro plače pri rođenju i vrlo je aktivna, poseban tretman često nije potreban.
• Usisavanje: Ovo je prvi korak. Za uklanjanje mekonija iz bebinih usta, nosa i grla koristi se mala šprica s pumpicom. Ponekad se mala cijev ubacuje i u bebinu dušnik (traheju) kako bi se uklonio sav zaglavljeni mekonij.
• Davanje kisika: Ako beba i dalje ima poteškoća s disanjem, dajte kisik stavljanjem maske za kisik na lice.

Neke bebe s teškim MAS-om možda će trebati biti primljene na Jedinicu intenzivne njege novorođenčadi (NICU) radi specijalizirane njege. To uključuje:

• Povezivanje s ventilatorom: Ako beba ima poteškoća s samostalnim disanjem, ovaj uređaj pomaže.
• Terapija surfaktantom: Supstanca koja se zove surfaktant se vještački primjenjuje kako bi se pomoglo otvaranju pluća.
• Antibiotici: Ako postoji infekcija u plućima, daju se za njeno liječenje.
• ECMO (Ekstrakorporalna membranska oksigenacija): Ovo je specijalizirani tretman koji se koristi u vrlo teškim slučajevima. Srce i pluća bebe se odmaraju, a aparat se koristi za dodavanje kisika u krv.
• Zračeći grijač: Pomaže u kontroli tjelesne temperature bebe.
• CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) aparat: Pomaže u održavanju otvorenih pluća bebe.

Zapamtite, svi ovi tretmani se rade kako bi se vašoj bebi pomoglo da se brzo oporavi. Doktori i medicinske sestre će pružiti najbolju njegu koja je vašoj bebi potrebna.

Može li se spriječiti aspiracija mekonija? Koji su faktori rizika?

Iskreno, ne postoji način da se u potpunosti spriječi aspiracija mekonija kod bebe. Jer se to dešava sa stresom kod bebe. Međutim, ljekari uvijek paze na to da li ima mekonija u amnionskoj tečnosti i da li je beba u „fetalnom distresu“. Ako se ovo stanje rano prepozna, moguće je spriječiti tešku aspiraciju mekonija i brzo započeti liječenje.

Postoje neki faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju sindroma aspiracije mekonija:

• Trudnoća nakon termina:To znači produženje trudnoće nakon 42 sedmice.
• Majka ima dijabetes melitus ili visok krvni pritisak.
• Produženi ili teški porođaj.
• Smanjen nivo kiseonika kod bebe tokom trudnoće.
• Ograničenje rasta fetusa (FGR).

Doktori posvećuju više pažnje bebama rođenim od majki s ovim faktorima rizika.

Koje su moguće komplikacije? Koliko dugo traje ozdravljenje?

Dugoročne komplikacije MAS-a su rijetke i obično se mogu kontrolisati i izliječiti u roku od nekoliko dana.

Međutim, bebe sa „MAS“ mogu imati nešto veći rizik od razvoja ovih stanja u odnosu na druge bebe:

• Pneumonija ( infekcija pluća)
• Astma
• Plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN)
• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Nedostatak kisika (hipoksija)

Ali zapamtite, neće svaka beba koja proguta mekonij razviti `(MAS)`, i neće svaka beba koja ima `(MAS)` razviti ove komplikacije. Ako se rano prepozna i liječi, ovo je uglavnom izlječivo stanje.

Većina beba se oporavi od aspiracije mekonija u roku od nekoliko sati. U težim slučajevima, beba može morati ostati na odjelu intenzivne njege novorođenčadi nekoliko dana ili sedmica ili se može oslanjati na dodatni kisik.

Šta trebamo imati na umu (Poruka za ponijeti)

Sindrom aspiracije mekonija je ozbiljno, ali izlječivo stanje koje se može javiti kod novorođenčadi. Vaš ljekar će provjeriti amnionsku tekućinu vaše bebe na mekonij pri rođenju. Ako vaša beba pokaže bilo kakve znakove nelagode, odmah će poduzeti korake za uklanjanje mekonija iz nosa i usta.

Najvažnije je rano prepoznati ovo stanje i brzo ga liječiti. Na taj način, šanse za komplikacije su vrlo male. Većina beba se potpuno oporavi u roku od nekoliko dana, a dugoročne nuspojave su rijetke.

Također, zapamtite, neće sve bebe koje imaju mekonij u amnionskoj tekućini razviti sindrom aspiracije mekonija. Zato se nemojte nepotrebno bojati. Vjerujte svom medicinskom timu. Oni će pružiti najbolju njegu vama i vašoj bebi.

Mekonij , Sindrom aspiracije mekonija, Novorođenče, Disanje bebe, Prvi kašalj bebe, Infekcije pluća, Sindrom aspiracije mekonija, Problemi s disanjem novorođenčeta, Amnionska tekućina, Fetalni distres