Da li vam srčani zalistak malo propušta? Hajde da saznamo više o regurgitaciji mitralne valvule!

Da li vam se ponekad iznenada oteža disanje? Ili osjećate nešto čudno, teško u grudima? Da li se ponekad osjećate umorno čak i nakon obavljanja malih zadataka? Jedan od razloga za takve stvari mogao bi biti problem s malim vratima u vašem srcu, odnosno zalistkom. Danas ćemo govoriti o regurgitaciji mitralne valvule, što je takvo stanje. Ne brinite, hajde da ovo shvatimo jednostavno.

Šta je ovaj mitralni zalistak u srcu? Šta se dešava kada ne funkcioniše ispravno?

Jednostavno rečeno, mitralni zalistak su vrata između gornje komore (lijeve pretkomore) i donje komore (lijeve komore) na lijevoj strani vašeg srca. Zamislite to kao vrata u vašoj kući. Ova vrata se moraju pravilno otvarati i zatvarati, omogućavajući protok krvi iz gornje komore u donju komoru. Zatim se ova vrata moraju pravilno zatvoriti kako bi se krv poslala iz donje komore u ostatak vašeg tijela. U suprotnom, krv će početi curiti nazad u gornju komoru.

Ali ponekad se ova vrata ne zatvaraju kako treba. Baš kao što se vrata u našim kućama ponekad ne zaključavaju kako treba, ostavljajući malo prostora. To može biti zbog problema sa samim vratima, odnosno tkivom zaliska. Ili može biti zbog problema sa zidovima oko vrata, odnosno lijevim komorama srca. Međutim, kada se ova vrata ne zatvore kako treba, dio krvi curi unatrag, odnosno u gornju komoru. To nazivamo regurgitacijom mitralne valvule ili "Mitralnom regurgitacijom - MR".

Zamislite to kao slavinu za vodu. Ako slavina nije pravilno zatvorena, voda će curiti, zar ne? Tako je i s ovim.

Ako je ovo curenje malo, što znači da je prostor na vratima vrlo mali, možda nije veliki problem. Vaše srce to može podnijeti, tako da možda nećete osjetiti nikakvu razliku. Međutim, ako je ovo curenje veliko, što znači da su vrata širom otvorena, vaše srce osjeća veliko opterećenje. Jer srce mora raditi više nego inače da bi pumpalo količinu krvi koja mu je potrebna za pumpanje naprijed. Vremenom, srce više ne može to podnijeti i možete osjetiti simptome i druge komplikacije.

Ovo stanje se također naziva:

• Insuficijencija mitralne valvule (`(insuficijencija mitralne valvule)`)
• Insuficijencija mitralne valvule
• Propuštanje mitralne valvule (`(Propuštanje mitralne valvule)`)

U stvari, prolaps mitralne valvule je najčešći tip bolesti srčanih zalistaka u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država. Posebno je čest kod starijih osoba, posebno onih starijih od 65 godina.

Postoje li neke vrste curenja mitralne valvule?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Primarna mitralna regurgitacija (`(Primarna mitralna regurgitacija)`)U ovom slučaju, problem leži u samom ventilu. Uzrokovan je strukturnim oštećenjem jednog ili više dijelova ventila koje sprečava njegovo pravilno zatvaranje. Na primjer, listići ventila mogu postati previše fleksibilni i ne mogu se pravilno zatvoriti ili se mogu zadebljati i ne mogu se pravilno zatvoriti.

2. Sekundarna mitralna regurgitacija : Ovo je uzrokovano drugim srčanim oboljenjem koje utiče na srčane komore (lijevu pretkomoru ili komoru) koje podržavaju zalistak. Na primjer, bolest srčanog mišića (kardiomiopatija) može uzrokovati povećanje i slabljenje srca. Ove promjene mogu uzrokovati pomicanje zaliska i njegovo nepravilno zatvaranje.

Bez obzira o kojoj vrsti curenja se radi, ono može biti ozbiljno iznenada (`(Akutno)`) ili se može razvijati postepeno tokom vremena (`(Hronično)`).

Koji se simptomi mogu javiti ako postoji curenje u mitralnom zalisku?

Ako je curenje malo, možda nećete imati nikakve simptome. Ali kada curenje postane veliko i počne utjecati na funkciju srca, najčešći simptom je kratak dah (dispneja) . Možete osjećati kao da ne možete unijeti dovoljno zraka u pluća ili možete osjećati kratak dah kada samo stojite, ležite, pokušavate spavati ili čak obavljate jednostavne zadatke.

Mogu postojati i drugi simptomi:

• Atipična bol u grudima.
• Kašalj.
• Oticanje nogu ili stopala (edem).
• Osjećaj velikog umora (`(Iscrpljenost)`).
• Osjeća se kao nesvjestica, ali se zapravo ne događa (`(Presinkopa)`).
• Osjećaj kao da vam se mijenja puls, kao da vam grudi lupaju (`(palpitacije srca)`).

Ovi simptomi se mogu pojaviti postepeno ili početi iznenada.

Ovo je hitno stanje! Ako osjetite ove simptome, odmah idite u bolnicu!

Ako vam srce previše radi, možete razviti simptome akutnog zatajenja srca. Oni se mogu pojaviti iznenada, stoga obratite pažnju na ove simptome:

• Glasno disanje.
• Osjećaj kao da se gušiš.
• Otežano disanje pri ležanju.
• Osjećaj stezanja u grudima.
• Ako pulsni oksimetar kod kuće pokazuje da je nivo kiseonika u krvi nizak.

Akutno zatajenje srca je hitno medicinsko stanje u kojem srce iznenada prestane raditi i može biti opasno po život. Stoga je neophodno brzo potražiti pomoć.

Zašto se ovaj mitralni zalistak ne zatvara pravilno? Koji su razlozi?

Kao što smo već ranije raspravljali, ovaj problem nastaje kada se mitralni zalistak ne zatvara pravilno. Ovaj zalistak ima dva preklopa (listića). Oni se otvaraju i zatvaraju kako bi omogućili protok krvi iz gornje u donju komoru.

Ako su ovi listići ili drugi dijelovi zaliska oštećeni ili ako razne bolesti uzrokuju da se zalistak ne zatvara pravilno, malo krvi curi unatrag svaki put kada se zalistak zatvori.

Razlozi za ovo variraju ovisno o vrsti MR koju imate (primarnu ili sekundarnu).

Primarna regurgitacija mitralne valvule može biti uzrokovana:

• Prolaps mitralne valvule (MVP) : Ovo je najčešći uzrok u razvijenim zemljama.
• Reumatske bolesti srca : Ovo je vodeći uzrok u svijetu.
• Bolesti vezivnog tkiva (`(Bolesti vezivnog tkiva)`).
• Rascjep mitralne valvule je kongenitalna srčana mana.
• Infekcija unutrašnjeg sloja srca (endokarditis).
• Bolest srca uzrokovana radioterapijom (`(Radijacijska bolest srca)`).
• Slučajne povrede.

Sekundarna regurgitacija mitralne valvule može biti uzrokovana:

• Ishemijska kardiomiopatija (ovo je najčešća) uzrokovana je blokadom krvnih sudova koji opskrbljuju srce krvlju.
• Atrijalna fibrilacija, nepravilan rad srca.
• Dilatativna kardiomiopatija (bolest srčanog mišića koja uzrokuje uvećanje srca bez poznatog razloga)
• Bolest uzrokovana zadebljanjem srčanog mišića (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija).

Koje komplikacije mogu nastati ako ovo stanje postane ozbiljno?

Ako se ne liječi, prolaps mitralne valvule može biti opasan po život. Evo nekih komplikacija koje se mogu pojaviti:

• Vaše srce počinje nepravilno kucati (`(atrijalna fibrilacija)`), što ponekad može dovesti do moždanog udara.
• Vaše srce nije u stanju da pumpa dovoljno krvi u tijelo (`(srčana insuficijencija)`).
• Pritisak u arterijama koje prenose krv iz srca u pluća se povećava (plućna hipertenzija).
• Srce može iznenada prestati kucati (`(Iznenadni srčani zastoj)`).

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Prva stvar koju doktor uradi jeste da vas detaljno pregleda. Tamo:

• Pitaju vas o vašim simptomima i drugim bolestima koje imate.
• Provjerit će vam vitalne znakove, poput krvnog pritiska i pulsa.
• Provjeravaju tijelo na oticanje (edem).
• Stetoskop će slušati vaše srce i pluća. Ako čujete abnormalan srčani zvuk ("šum na srcu"), to bi mogao biti znak bolesti srčanih zalistaka.

Zatim će ljekar zatražiti nekoliko testova kako bi saznao više informacija.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ove bolesti?

Doktori često rade test koji se naziva transtorakalni ehokardiogram (TTE) kako bi pronašli curenje u vašem mitralnom zalistku. Ovo je bezbolan, neinvazivan pregled. Može provjeriti curenje u vašem zalistku i druge probleme sa strukturom ili funkcijom vašeg srca. Ako vaš ljekar želi detaljnije pogledati vaš zalistak, može uraditi i test koji se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE).

Vaš ljekar može zatražiti dodatne testove kako bi utvrdio težinu vašeg stanja i planirao liječenje. Ovi testovi mogu uključivati:

• `(CT)` srca (`(CT srca - kompjuterizovana tomografija)`).
• Ehokardiogram izveden tokom vježbanja.
• Test magnetnom rezonancom (MR) srca.
• Kateterizacija srca, poznata i kao srčana kateterizacija ili koronarna angiografija.

Koji su tretmani za curenje mitralne valvule?

Ne postoji univerzalni tretman. Doktori će prilagoditi tretman vašim potrebama. Uzet će u obzir sljedeće:

• Vrsta mitralne regurgitacije koju imate (primarna ili sekundarna).
• Ozbiljnost vašeg stanja. Može se opisati kao stadij A, B, C, D. D je najteži stadij.
• Rizik od komplikacija nakon operacije.

Vaš ljekar će vam objasniti mogućnosti liječenja, uključujući njihove prednosti i nedostatke. Obavezno postavite pitanja ako nešto ne razumijete. Na taj način možete donijeti informiranu odluku.

Mitralna regurgitacija je drugi najčešći razlog za operaciju srčanog zaliska u zapadnim zemljama (prvi je stenoza aortnog zaliska).

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

Popravak mitralne valvule (`(Popravak mitralne valvule)`)

Opcije za ovo:

• Operacija na otvorenom srcu.
• Operacija srca uz korištenje malih rezova (minimalno invazivna hirurgija srca).
• Transkateterska popravka mitralne valvule od ruba do ruba (TEER): U ovom postupku, doktor koristi dugu, tanku cijev (kateter) da pričvrsti malu kopču na listiće vašeg zaliska. Ova kopča pomaže da se listići pravilno zatvore.

Zamjena mitralne valvule (`(Zamjena mitralne valvule)`)

Opcije za ovo:

• Bit ćete podvrgnuti operaciji na otvorenom srcu (`(operacija na otvorenom srcu)`) i bit će vam ugrađen novi mitralni zalistak. Ovaj zalistak može biti napravljen od metala (`(mehanički)`) ili od životinjskog tkiva (`(bioprotetika)`).
• Transkateterska zamjena mitralne valvule (TMVR) je minimalno invazivan postupak.

Liječenje srčane insuficijencije

Ovo može uključivati:

• Lijekovi poput diuretika .
• Implantacija uređaja za pomoć lijevoj komori (LVAD).
• Palijativna njega.

Liječenje atrijske fibrilacije

Ovo može uključivati:

• Lijekovi.
• Procedure.
• Hirurgija.

Kakvo će biti moje zdravlje ako razvijem ovu bolest?

Mnogi faktori utiču na to kakvo će biti vaše zdravlje. Na primjer:

• tvoje godine.
• Imate li simptome i koliko su ozbiljni?
• Ozbiljnost curenja.
• Može li se vaš ventil popraviti?
• Obim oštećenja vašeg srca.

Budući da svi ovi faktori utiču na vaše stanje, vaša situacija se može razlikovati od drugih. Vaš ljekar je najbolja osoba koja tačno zna kako će se vaše stanje razvijati. On ili ona poznaje vas, vašu medicinsku istoriju i mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći.

Koliko brzo se povećava ovo curenje iz mitralne valvule?

Kod nekih ljudi ovo napreduje sporo. Kod drugih, može napredovati brže. Vaš ljekar će vam reći kakvo je vaše stanje, koliko često trebate posjećivati ​​ljekara na pregled i kako ovo stanje može uticati na vaš životni vijek.

Postoje li načini za sprječavanje ove bolesti?

Možda nećete uvijek moći spriječiti ovo. Međutim, možete sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste smanjili rizik od razvoja raznih srčanih bolesti. Vaš ljekar će pregledati vašu medicinsku istoriju i faktore rizika te vam dati savjet koji je pravi za vas. Općenito, možete učiniti sljedeće:

• Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode (poput cigareta, beedija).
• Redovno vježbajte.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Posjetite ljekara barem jednom godišnje na pregled i brzo otkrijte sve probleme.
• Ako često imate bol u grlu uz povišenu temperaturu ili ako ste u prošlosti imali reumatsku groznicu, obratite se ljekaru.

Kako da se brinem o sebi?

Uvijek je dobro kontrolisati krvni pritisak i jesti puno voća i povrća.

Učešće u programu kardiološke rehabilitacije (`(Kardijalna rehabilitacija)`) nakon operacije srčanog zaliska može vam pomoći da ponovo počnete vježbati.

Ako imate novu protetsku valvulu, nakon toga ćete morati uzimati lijekove. Morat ćete uzimati antikoagulante (lijekove za razrjeđivanje krvi) do kraja života kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Također ćete morati uzimati antibiotike kako biste spriječili endokarditis (infekciju sluznice srca) prije stomatoloških zahvata i određenih testova gornjih disajnih puteva.

Kada trebam posjetiti doktora? Koja pitanja trebam postaviti?

Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate posjećivati ​​ljekara na preglede. Što je vaše stanje teže, to ćete češće morati posjećivati ​​ljekara i raditi slikovne pretrage (kao što su ultrazvuki). Važno je da se pridržavate svih zakazanih termina.Ljekar tada može pratiti vaše stanje i preporučiti liječenje u odgovarajuće vrijeme.

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru kako biste saznali više o svom stanju:

• Koliko je ozbiljno curenje mitralne valvule?
• Koje mogućnosti liječenja mi preporučujete?
• Koje su prednosti i mane tretmana?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Koliko često trebam posjećivati ​​ljekara ili raditi slikovne pretrage?
• Kakvo će biti moje zdravlje u budućnosti?

Nešto o čemu treba razmisliti

Normalno je da se osjećate preplavljeno kada čujete da imate bolest srca. Ali kako budete saznavali više o svom stanju i primali liječenje, uskoro ćete moći ponovo krenuti dalje.

Prolaps mitralne valvule utiče na svakoga drugačije, tako da će vaš ljekar prilagoditi liječenje vašim potrebama. Ne ustručavajte se podijeliti svoja pitanja i nedoumice sa svojim ljekarom. On ili ona će vam pomoći da bolje razumijete kako vaše srce funkcioniše. On ili ona će vam također preporučiti tretmane i promjene načina života koje će vam pomoći da ostanete zdravi i živite najbolji mogući kvalitet života.

Mitralna valvula, bolest srčanih zalistaka, otežano disanje, srčani udar, operacija srca, ehokardiogram, regurgitacija mitralne valvule