Imate li ovakav prelom u ruci? Hajde da saznamo više o Monteggia prelomu!

Jeste li ikada imali nezgodu s rukom i ljekar vam je rekao da imate 'Monteggia frakturu', što znači slomljenu kost? Ili ste negdje čuli ovaj termin? Ovo je zapravo malo složenija vrsta frakture. To nije samo slomljena kost u vašoj ruci. Dakle, danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva 'Monteggia fraktura' na jednostavan način koji možete razumjeti. Nema se čega bojati, objasnimo sve.

Šta je Monteggia fraktura?

U redu, sada da pogledamo šta je "Monteggia fraktura". Jednostavno rečeno, to je fraktura podlaktice. Podlaktica je dio ruke koji ide od lakta do ručnog zgloba. Fraktura se javlja u zglobu lakta.

Da li ste znali da postoje dvije glavne kosti u našem čelu.

• Jedna je ulna kost . Nalazi se na unutrašnjoj strani podlaktice, na strani gdje vam je palac (zapravo, ako pogledate ruku s dlanom okrenutim prema dolje, ulna se nalazi na strani malog prsta. To je ono što doktori nazivaju anatomskim položajem ruke).
• Druga je radijalna kost . Nalazi se na vanjskoj strani podlaktice, prema palcu (kada se gleda u ruku, kao što je ranije spomenuto).

Sada, pod utjecajem jake sile, vaša ulnarna kost se slomi blizu lakatnog zgloba. Ono što se dešava je da zglob postaje nestabilan. Dakle, gornji kraj palca kosti, dio koji se spaja sa lakatnim zglobom, pomiče se naprijed-nazad s mjesta gdje bi trebao biti. U medicinskom smislu, to se naziva "iščašenje". To je ono što nazivamo "Monteggia fraktura".

Važno je da ljekari shvate da je ovo složenije od pukog slomljenog dijela kosti. Budući da destabilizira zglob lakta, potreban je poseban tretman za pravilno zacjeljivanje. Ako je moguće, ljekari će ručno vratiti kosti na mjesto. Ali ako to nije moguće ili ako postoji ozbiljno oštećenje ligamenta, krvnog suda ili živca u vašem zglobu, možda će vam biti potrebna operacija.

Koja je razlika između Monteggia i Galeazzi preloma?

Možda ste čuli i za "Galeazzijev prelom". Iako se ova dva pojma mogu činiti sličnima, postoje razlike. Mogu se pomiješati.

• Kod Montegginog preloma , vaša ulna kost se lomi blizu lakatnog zgloba, uzrokujući da gornji kraj palca kosti otpada od zgloba.
• Kod Galeazzijevog preloma , radijalna kost se lomi u blizini ručnog zgloba, a donji kraj ulne otpada od tog zgloba.

Evo malog savjeta da ovo zapamtite. Na engleskom se zove FROG . To je skraćenica od Fractured Radius Of Galeazzi (Prelomljeni radius Galeazzija). Onda se možete sjetiti da je kod Galeazzija radius slomljen. Onda je lako zapamtiti da je kod Monteggie slomljena ulna, zar ne?

Koji su simptomi Montegginog preloma?

Osoba s Monteggia frakturom obično osjeća bol u laktu . Osjetit ćete frakturu u gornjoj trećini podlaktice. Područje može biti otečeno. Ponekad možete vidjeti kosti kako se pomiču naprijed-nazad, ponekad ne. Radijalna kost je također bolna.

Također možete osjetiti stvari poput:

• Osjećaj je kao da je teško saviti ili ispraviti lakat (ograničen opseg pokreta).
• Ponekad se iščašena radijalna kost spontano vraća u prvobitni položaj.

Kada vas ljekar pregleda, tražit će i znakove oštećenja živaca. U takvim slučajevima, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Osjećaj trnaca ili osjećaj kao da mravi gmižu po ruci (parestezija).
• Osjećaj slabosti u podlaktici ili ruci.
• Bol koja se širi od mjesta slomljene kosti.

Koji nervi mogu biti oštećeni Monteggia prelomom?

Monteggia fraktura može oštetiti ili radijalni ili medijalni živac. Najčešća povreda je posteriorni interossealni živac (PIN), koji je grana radijalnog živca. Ako je ovaj živac oštećen, možete imati poteškoća s ispružanjem prstiju i palca.

Dobra vijest je da je u većini slučajeva oštećenje živca uzrokovano Monteggia frakturom manje (neurapraksija). To znači da je živac privremeno uklješten. Ovo obično samo od sebe zacijeli u roku od nekoliko mjeseci. Ako se to ne dogodi, može se ispraviti operacijom.

Šta uzrokuje Monteggia prelom?

Ovo je obično uzrokovano traumatskom povredom . Najčešći uzroci su:

• Padate ispružene ruke . Zamislite da se okliznete dok trčite i da vam ruka ostane zaglavljena na tlu.
• Pad s visine tako da lakat udari o tlo .
• Snažan udarac direktno u zadnji dio lakta .

Kako doktori to tačno utvrđuju?

Kada doživite nezgodu s rukom, ljekar će prvo obaviti fizički pregled . Zatim će napraviti rendgenske snimke.Testovi su obavljeni. Iz fizičkog pregleda, doktor dobija predstavu o tome šta treba tražiti na rendgenskim snimcima.

Da biste precizno dijagnosticirali Monteggia frakturu, potrebno je da napravite rendgenske snimke i podlaktice i lakta. Rendgenski snimci podlaktice će pokazati frakturu ulne. Rendgenski snimci lakta će pokazati dislokaciju glave radijalnog zgloba.

Međutim, i prelomi ulne i radijusa ponekad mogu biti vrlo suptilni . Stoga ih je lako previdjeti. Ova stanja mogu biti teško prepoznati , posebno kod male djece . Ponekad je prelom toliko mali da se čak ni ne primjećuje, ili je kost možda samo malo savijena. U drugim slučajevima, slomljeni radius će se sam vratiti na svoje mjesto prije nego što uopće posjetite ljekara. Stoga, da biste sa sigurnošću znali da li se radi o "Monteggia prelomu", morate ga vrlo pažljivo pregledati kako biste vidjeli postoje li dokazi o prethodnom prelomu.

Kako se liječi Monteggia prelom?

Liječenje Monteggia preloma se malo razlikuje od liječenja jednostavnog slomljenog kostiju. To je zato što uključuje dislokaciju zgloba. Kada se kost iščaši, tkiva koja je normalno drže na mjestu su istegnuta ili pokidana. Čak i nakon što se kost vrati na mjesto, potrebno je vrijeme da se ta tkiva zacijele. Zglob je i dalje nestabilan. Stoga postoji mogućnost da će se tkiva ponovo oštetiti ili da će se kost ponovo iščašiti.

Za uspješno liječenje 'Monteggia frakture', mora se dogoditi sljedeće:

• Lakatnu kost treba vratiti u pravilan položaj .
• Radijalna kost se mora vratiti u pravilan položaj .
• Ove dvije kosti moraju ostati stabilne na spoju dok ne zacijele.

Da bi to postigli, ljekari obično prvo pokušavaju s konzervativnim metodama liječenja. Tek ako ne uspiju, pribjegavaju operaciji. U stvari, većini male djece operacija nije potrebna, ali odraslima često treba. Razlog tome je što dječje kosti i tkiva još uvijek rastu, pa ih je lakše popraviti i brzo zacijeliti. Kosti u zglobovima odraslih imaju manje šanse da same zacijele bez pomoći, a i manje su šanse da će biti na pravom mjestu.

Evo metoda liječenja:

• Zatvorena redukcija:'Redukcija' znači vraćanje pomjerene kosti na mjesto. 'Zatvorena repozicija' znači ručno podešavanje zgloba bez operacije. Kad god je to moguće, ljekari će pokušati prvo to učiniti. To se radi dok ste pod anestezijom. Nakon toga, morat ćete nositi gips ili udlagu kako biste držali kost na mjestu dok ne zacijeli.
• Otvorena repozicija i interna fiksacija (ORIF): Ako zatvorena repozicija nije moguća, sljedeća opcija je operacija (otvorena repozicija). Interna fiksacija uključuje vraćanje svih kostiju na mjesto i njihovo držanje na mjestu. Ponekad će hirurg morati ponovo pričvrstiti ulnarnu kost prije vraćanja radijusa na mjesto. Može biti potrebno liječiti ili ukloniti i druga oštećena tkiva.

Koliko dugo traje zacjeljivanje nakon Monteggia preloma?

Većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od 8 do 12 sedmica liječenja. Sportistima i osobama s fizički zahtjevnim poslovima može biti potrebno duže.

Ako imate zatvorenu repoziciju, možda ćete morati nositi gips oko 6 do 8 sedmica. Ako imate operaciju, možda ćete morati nositi gips oko 3 sedmice. Nakon toga, možda ćete morati ići na radnu terapiju ili fizikalnu terapiju nekoliko sedmica kako biste povratili fleksibilnost i opseg pokreta u ruci.

Kakva je situacija nakon liječenja Monteggia preloma?

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, većina ljudi se oporavlja bez većih komplikacija. Međutim, budući da se radi o ozbiljnoj povredi, nije neuobičajeno da se nakon liječenja osjeti ukočenost lakta, uporan bol i slabost. Oko 10% ljudi doživi privremeno oštećenje živaca, koje može trajati nekoliko mjeseci.

Važno je napomenuti da ako se Monteggia fraktura ne prepozna i ne liječi nekoliko sedmica, teško ju je uspješno liječiti. Također može uzrokovati dugoročna oštećenja.

Kada vam je ruka slomljena blizu zgloba, važno je uzeti u obzir mogućnost da je i sam zglob oštećen. Teško je reći kada imate dvije povrede na istom mjestu, blizu istog zgloba. Međutim, ako vas simptomi i dalje muče nakon liječenja, nemojte ih jednostavno ignorisati. Ponovo se obratite svom ljekaru. Oni će paziti da ne odgađaju pravilno liječenje Monteggia preloma, umjesto da ga izbjegnu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Monteggia fraktura je fraktura u kojoj se ulna kost podlaktice slomi u laktu, što uzrokuje odvajanje radijalne kosti od zgloba.
• Ovo je složenije od samog preloma, jer zglob lakta postaje nestabilan.
• To se može dogoditi zbog stvari poput padova i direktnog udarca u lakat.
• Glavni simptomi su bol u laktu, otok i nemogućnost pravilnog pomicanja ruke. Postoji i mala vjerovatnoća oštećenja živaca.
• Da biste ga precizno identificirali, potrebno je napraviti rendgenski snimak čela i lakta.
• Mala djeca se često mogu ispraviti bez operacije, ali odraslima može biti potrebna operacija.
• Ako se bolest prepozna rano i pravilno liječi, moguć je dobar oporavak. Ako se odgodi, mogu se javiti komplikacije.
• Ako i dalje osjećate bol ili nelagodu nakon tretmana, obavezno se obratite ljekaru.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Monteggia fraktura, povrede lakta, prelomi, ulna, radius, prelom šake, operacija