Imate li ove simptome? Hajde da razgovaramo o multiploj sklerozi (MS)!

Da li ponekad osjećate kao da gubite ravnotežu ili vam je vid iznenada zamagljen? Ili osjećate kao da gubite ravnotežu dok hodate? Postoje trenuci kada se pitate da li su ove stvari samo prolazne ili su početak nečeg većeg? Danas ćemo govoriti o stanju koje je pomalo komplikovano, ali je vrlo važno biti svjestan. To je multipla skleroza , ili skraćeno MS .

Šta je multipla skleroza?

Jednostavno rečeno, multipla skleroza (MS) je stanje u kojem vaš vlastiti imunološki sistem napada vaš mozak i kičmenu moždinu , što je vaš centralni nervni sistem . Ovo se naziva autoimuno stanje .

Zamislite nerve u svom tijelu kao električne žice. Ove žice imaju zaštitni omotač oko sebe, zar ne? Slično tome, naše nervne ćelije imaju zaštitni omotač koji se zove mijelin . Ovaj mijelinski omotač pomaže signalima da brzo i precizno putuju kroz nerve. Ova komunikacija je neophodna za sve što vidimo, osjećamo i pokrećemo svoja tijela.

Ono što se dešava nekome ko ima MS jeste da njegov vlastiti imunološki sistem greškom napada ove mijelinske ćelije . To je kao da naša vlastita vojska napada našu vlastitu zemlju. To oštećuje mijelinske ovojnice. Tada te nervne poruke ne putuju pravilno, zaglave se u sredini ili idu u pogrešnom smjeru. Ovo oštećenje se može dogoditi u mozgu, kičmenoj moždini, a ponekad čak i u nervima koji su povezani s očima.

Trenutno ne postoji lijek za multiplu sklerozu. Međutim, postoje mnogi efikasni tretmani za minimiziranje štete i kontrolu simptoma. Zato ne brinite.

Koji su glavni tipovi MS-a?

Multipla skleroza (MS) utiče na svakoga drugačije, pa je ljekari dijele na nekoliko tipova na osnovu vaših simptoma. To nisu različite bolesti, već samo način na koji se bolest manifestuje.

Postoje četiri glavne vrste:

1. Klinički izolirani sindrom (KIS): Ovo je prvi put da se pojavljuju simptomi MS. Međutim, nema dovoljno dokaza da se definitivno potvrdi da se radi o MS. Ove simptome uzrokuje oštećenje mijelina. Neće svi s KIS-om razviti MS, ali neki mogu razviti MS u budućnosti.

2. Recidivno-remitentna multipla skleroza (RRMS): Ovo je najčešći tip MS-a . Oko 85% ljudi s MS-om spada u ovu kategoriju. Dešava se da se iznenada pojave novi simptomi ili se stari simptomi pogoršaju. To nazivamo "recidivom" ili "napadom ". Zatim se, tokom vremena, ovi simptomi smanjuju ili potpuno nestaju. To se naziva "remisija".Vrijeme je.

3. Sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS): Mnogi ljudi sa RRMS-om na kraju razviju SPMS. U ovoj fazi, oštećenje živaca se postepeno akumulira i simptomi se postepeno pogoršavaju. Mogu se javiti recidivi, ali su periodi remisije, ili periodi ublažavanja simptoma, kraći.

4. Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS): Kod ovog tipa, simptomi se postepeno pogoršavaju od početka. Nema jasnih recidiva i remisija kao kod RRMS-a.

Pored ova četiri glavna tipa, postoji i nekoliko vrlo rijetkih varijanti MS-a:

• Tumefaktivna multipla skleroza: Ovo je oblik multiple skleroze koji uzrokuje demijelinizaciju u velikim dijelovima mozga. Ovi tumori mogu izgledati kao tumori. Biopsija može biti potrebna kako bi se utvrdilo da li se radi o tumoru na mozgu.
• Balova koncentrična skleroza: U ovom stanju, oštećenje mijelina izgleda kao koncentrični prstenovi na MRI snimku, otuda i naziv.
• Marburg varijanta multiple skleroze: Ovo je vrlo rijedak, težak oblik multiple skleroze. Simptomi se brzo razvijaju i mogu biti fatalni ako se ne liječe.

Koliko je česta MS?

Studije provedene u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država pokazuju da gotovo milion odraslih osoba živi s multiplom sklerozom. Postoje ljudi s ovim stanjem i u Šri Lanki.

Koji su rani simptomi multiple skleroze (MS)?

Prvi simptomi MS mogu uključivati:

• Promjene vida: Zamagljen vid na jednom oku, bol (ovo se naziva optički neuritis ), dvostruki vid i moguće gubitak vida.
• Slabost mišića: Obično na jednoj strani lica ili tijela, ili ispod struka.
• Utrnulost ili neobične senzacije: Ovo se obično može javiti i na jednoj strani lica ili tijela, ili ispod struka. Može se osjećati kao trnci ili se može osjećati kao da se uopšte ne osjeća.

Koji su drugi simptomi MS-a?

Evo još nekih uobičajenih simptoma koje može uzrokovati MS:

• Umor: Ne samo umor, već nepodnošljiv, ogroman umor.
• Nespretnost
• Vrtoglavica
• Teškoće u kontroli funkcije mokraćnog mjehura: često mokrenje, nemogućnost kontrole mokrenja.
• Gubitak ravnoteže i koordinacije
• Teškoće s kognitivnim funkcijama:To znači pad mišljenja, pamćenja, pažnje, učenja i prosuđivanja.
• Promjene raspoloženja: razdražljivost, depresija, anksioznost.
• Ukočenost mišića i grčevi/tremor mišića

Važno je da se ovi simptomi razlikuju od osobe do osobe. Ono što imate jedan dan može biti drugačije od onoga što imate sljedećeg. Možete imati nekoliko ovih simptoma, ali ne sve odjednom.

Da li je moguće normalno živjeti sa multiplom sklerozom (MS)?

Ovo je malo teško reći, jer šta je "normalno" varira od osobe do osobe. Kod multiple skleroze (MS) možete imati periode remisije . To znači periode kada vaši simptomi nestanu i možete biti prilično isti kao što ste bili. Možda ćete čak i zaboraviti da imate MS, sve dok se vaši simptomi ne vrate. Kakav je taj "normalni" osjećaj i koliko se osjeća, može varirati ovisno o vrsti MS-a i stadiju bolesti.

Šta uzrokuje MS?

Glavni uzrok MS-a je uništavanje mijelina (demijelinizacija) . Kao što smo već spomenuli, mijelin je zaštitni omotač oko nervnih ćelija (neurona) u mozgu i kičmenoj moždini. On šalje poruke između mozga i ostatka tijela, kontrolirajući stvari poput vida, osjeta i pokreta.

Zadatak vašeg imunološkog sistema je da vas zaštiti od stvari koje su štetne za vaše tijelo, poput bakterija i virusa. Ali kod multiple skleroze, vaš imunološki sistem postaje preaktivan i pogrešno misli da je zdravi mijelin (a ponekad i nervne ćelije ispod njega) prijetnja. Kada imunološki sistem napadne ovaj zdravi mijelin, oštećuje ga. To se naziva demijelinizacija .

Doktor može koristiti slikovni test, kao što je magnetna rezonanca (MRI), kako bi pronašao dokaze o oštećenju mijelina. Može to nazvati ožiljkom, lezijom ili plakom . Tamo gdje je mijelin oštećen, poruke između nervnih ćelija ne putuju pravilno. To je ono što uzrokuje simptome multiple skleroze (MS).

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto neki ljudi razvijaju MS, ali istraživanja sugeriraju da ove stvari mogu povećati rizik od razvoja MS-a:

• Pušenje
• Izloženost toksinima: Na primjer, izloženost pasivnom pušenju, pesticidima.
• Nizak nivo vitamina D
• Izloženost virusu: Na primjer, Epstein-Barr virus ili mononukleoza .
• Gojaznost tokom djetinjstva
• Genetska predispozicija:To znači da ako neko u vašoj porodici ima ovu bolest ili ako imate gene koji vas predisponiraju za razvoj bolesti, veća je vjerovatnoća da ćete i vi razviti ovu bolest.

Ko ima veći rizik od razvoja MS-a?

Možete biti izloženi većem riziku od razvoja MS-a ako:

• Ako imate između 20 i 40 godina.
• Ako imate sjevernoevropsko porijeklo.
• Ako ste žena (žene imaju veću vjerovatnoću da razviju MS).

Ali zapamtite, multipla skleroza može pogoditi bilo koga. U rijetkim slučajevima može pogoditi i djecu .

Koje komplikacije mogu nastati zbog MS-a?

Ako se simptomi MS pogoršaju ili postanu progresivno gori, mogu se javiti komplikacije kao što su:

• Teškoće pri hodanju bez pomoći.
• Gubitak kontrole nad crijevima ili mjehurom .
• Gubitak pamćenja .
• Seksualna disfunkcija .
• Depresija i anksioznost .

Kako se postavlja dijagnoza multiple skleroze (MS)?

Ne postoji jedinstveni test koji može definitivno dijagnosticirati MS. Umjesto toga, ljekar će zaključiti da imate MS nakon što provede fizički pregled, neurološki pregled i nekoliko drugih testova .

Tokom pregleda, vaš ljekar će saznati više o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Testovi mogu uključivati ​​analize krvi, MRI (magnetnu rezonancu) skeniranje mozga i kičmene moždine i pregled vaše cerebrospinalne tečnosti .

Može proći neko vrijeme dok se ne postavi konačna dijagnoza MS-a. Možda ćete morati nekoliko puta posjetiti svog ljekara prije nego što budete sigurni. To je zato što simptomi MS-a mogu biti slični simptomima nekoliko drugih uobičajenih bolesti. Iako kašnjenje u dijagnozi može biti frustrirajuće, dobijanje tačne dijagnoze može pomoći vašem ljekaru da pravilno liječi vaše simptome.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje MS-a?

Dijagnostički testovi pomažu vašem ljekaru da isključi druga stanja koja imaju slične simptome kao multipla skleroza. Testovi mogu uključivati:

• Analize krvi i urina
• Test magnetne rezonance (MRI)
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovom metodom se provjerava oštećenje optičkih živaca.
• Lumbalna punkcija: U ovom postupku se uzima uzorak cerebrospinalne tečnosti iz kičme i pregledava.
• Test evociranih potencijala (EP): Ovim testom se mjeri brzina kojom se prenose nervni impulsi.

Ko dijagnosticira MS?

Ako vaš ljekar opšte prakse posumnja da imate multiplu sklerozu, uputit će vas neurologu . Neurolog je ljekar specijaliziran za liječenje bolesti nervnog sistema, što uključuje mozak i kičmenu moždinu.

Može li se MS potpuno izliječiti?

Nažalost, trenutno ne postoji način da se MS u potpunosti izliječi .

Koji su tretmani za MS?

Glavni ciljevi liječenja multiple skleroze su minimiziranje daljnjih oštećenja, kontrola simptoma i sprječavanje komplikacija . Vaš plan liječenja može uključivati:

• Lijekovi
• Fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija
• Savjetovanje o mentalnom zdravlju

Drugi načini upravljanja simptomima variraju ovisno o tome kako vas bolest pogađa. Oni mogu uključivati:

• Nošenje naočala ili uzimanje lijekova za probleme s vidom.
• Duboka stimulacija mozga za mišićni tremor.
• Korištenje pomoćnih uređaja poput štapa, hodalice ili invalidskih kolica za poteškoće s hodanjem.
• Lijekovi protiv napadaja ili antispazmodici protiv bolova (npr . gabapentin ili nortriptilin ).
• Lijekovi poput donepezila za kognitivne simptome.
• Alternativne terapije poput akupunkture i joge .

Ako vaše tijelo ne reaguje dobro na određene lijekove tokom napada multiple skleroze, vaš ljekar može preporučiti plazmaferezu (izmjenu plazme) . Ovo je efikasnije u smanjenju štete od postojećeg napada nego u sprječavanju daljnjih napada na dugi rok.

Također možete razgovarati sa svojim ljekarom o tome postoje li klinička ispitivanja u kojima možete učestvovati. Klinička ispitivanja su testovi na ljudima kako bi se pronašli novi tretmani za multiplu sklerozu i druge bolesti, bilo da se radi o novim lijekovima ili novim načinima korištenja postojećih lijekova.

Lijekovi za multiplu sklerozu

Lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost recidiva, smanjiti razvoj novih lezija/ožiljaka u mozgu i kičmenoj moždini te usporiti napredovanje bolesti. Najčešće vrste lijekova za multiplu sklerozu su:

1. Terapije koje modificiraju bolest (DMT):DMT-ovi smanjuju broj recidiva, usporavaju napredovanje MS-a i sprječavaju stvaranje novih lezija u mozgu i kičmenoj moždini. Postoji nekoliko lijekova koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) za dugotrajno liječenje MS-a.

2. Lijekovi za liječenje recidiva: Za teške napade, lijekovi poput kortikosteroida (kao što je metilprednizolon ) potiskuju vaš imunološki sistem i brzo smanjuju otok. Ovi lijekovi mogu ubrzati vrijeme oporavka nakon napada. Oni također smanjuju oštećenje mijelinskog omotača oko vaših nervnih ćelija. Vaš ljekar vam može dati ove lijekove putem IV (intravenski) . Drugi kratkoročni tretmani za teške napade uključuju IV imunoglobulinsku terapiju ili plazmaferazu .

DMT-ovi za MS

Evo DMT-ova koji se obično koriste za MS i njihovih metoda primjene:

• Injekcije u kožu: beta interferon, glatiramer acetat ili ofatumumab.
• Infuzije u venu (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituksimab, okrelizumab ili ublituksimab.
• Oralni lijekovi: kladribin, dimetilfumarat, diroksimel fumarat, monometilfumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod ili teriflunomid.
• Transplantacija matičnih ćelija

Može li se multipla skleroza spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način za sprječavanje MS-a.

Kako smanjiti pogoršanje simptoma multiple skleroze?

Najefikasniji način za smanjenje broja pogoršanja, recidiva i napada koje imate jeste uzimanje terapija koje modificiraju tok bolesti (DMT) .

Također je važno živjeti zdravim načinom života . Odluke koje donosite mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti. Da biste ostali zdravi, vaš ljekar vam može preporučiti sljedeće:

• Jedenje hranjive hrane.
• Dovoljno sna.
• Bavljenje redovnom fizičkom aktivnošću.
• Neupotreba duhanskih proizvoda.

Suočavanje s kroničnom bolešću može biti mentalno izazovno. MS ponekad može utjecati na vaše raspoloženje i pamćenje. Neuropsiholog ili savjetnik za mentalno zdravljeZajednički rad je ključni dio dugoročnog upravljanja bolešću.

Kakvi su izgledi za MS?

Multipla skleroza je doživotno stanje koje ne može izliječiti . Međutim, trenutne mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite u upravljanju simptomima i smanjenju učestalosti pogoršanja. Sa ili bez liječenja, MS s vremenom može postati onesposobljavajuća, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka bez pomoći. Vaš tim za njegu je tu da vas podrži tokom cijelog vašeg putovanja kroz MS, poduzimajući korake za sprječavanje komplikacija i poboljšanje kvalitete vašeg života.

Da li multipla skleroza utiče na vaš životni vijek?

Možete očekivati ​​da ćete živjeti normalnim životom s multiplom sklerozom. Dok su starije studije pokazale da multipla skleroza može skratiti vaš životni vijek za oko 10 godina, to se značajno poboljšalo s napretkom u mogućnostima liječenja. Samo u vrlo rijetkim slučajevima multipla skleroza je fatalna.

Može li osoba sa MS-om živjeti normalnim životom?

Da. MS može biti izazovno stanje za dijagnosticiranje i liječenje, ali vaš tim za njegu će vam pomoći u svakom koraku. Iako ne postoji lijek, možete živjeti ispunjenim i aktivnim životom s MS-om. Od lijekova do terapije, postoje načini koji vam mogu pomoći da maksimizirate svoje fizičko i mentalno funkcioniranje. Postoje čak i grupe za podršku koje vam mogu pomoći da se povežete s drugima koji su imali slična iskustva.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Trebali biste posjetiti ljekara ako osjetite simptome poput ovih:

• Osjećaj pretjerane osjetljivosti na toplinu.
• Ako se osjećate nestabilno ili gubite ravnotežu.
• Teškoće s pamćenjem stvari.
• Pogotovo ako osjećate utrnulost ili trnce u rukama ili nogama.
• Iznenadne promjene vida.
• Ako osjetite slabost u rukama ili nogama.

Ako imate multiplu sklerozu i razvijete nove simptome ili ako se postojeći simptomi pogoršaju, obavijestite svog ljekara.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Možda biste željeli postaviti ova pitanja svom ljekaru:

• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Koliko često trebam ići na fizikalnu terapiju?
• Da li postoje neke nuspojave lijekova koje ste propisali?
• Kada i koliko često trebam uzimati lijek?
• Na koje simptome trebam obratiti pažnju?
• Možete li mi dati savjet kako održati dobro zdravlje?
• Postoje li neke grupe podrške koje možete preporučiti?

Poruka za ponijeti kući

Multipla skleroza (MS) je frustrirajuće, po život opasno stanje. Simptomi se mogu pojaviti iznenada i pogoršati. MS također može povećati vjerovatnoću da ćete doživjeti nesreće ako izgubite ravnotežu.

Ali, niste sami. Ljekar vam može pomoći da upravljate stanjem i sigurno nastavite sa svojim svakodnevnim aktivnostima. Kako bolest napreduje, možda ćete morati napraviti male promjene u svom načinu života, kao što je korištenje pomagala za hodanje ili nošenje naočala. Ali mnogi ljudi sa multiplom sklerozom žive punim i aktivnim životom uz pomoć svog tima za njegu. Ako imate bilo kakvih pitanja o mogućnostima liječenja, simptomima ili komplikacijama na koje trebate paziti, ne ustručavajte se pitati svoje ljekare. Biti informiran i dobiti pravu podršku je najbolji način za uspješan život sa multiplom sklerozom.

Multipla skleroza, MS, neurološka bolest, mijelin, mozak, kičmena moždina, simptomi, liječenje, autoimuna bolest, multipla skleroza