Normalno je da se osjećate jako uplašeno kada vidite krv u urinu. Također, ako imate poteškoća s mokrenjem ili imate česte infekcije urinarnog trakta, ne biste trebali jednostavno ignorirati ove simptome. To mogu biti simptomi raka mokraćne bešike, posebno njegovog ozbiljnijeg oblika, mišićno-invazivnog raka mokraćne bešike. Iako je ovo ozbiljno stanje, nemojte paničariti. Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima, odnosno o simptomima, uzrocima i liječenju.
Šta je mišićno-invazivni karcinom mokraćne bešike (MIBC)?
Jednostavno rečeno, ovo je blago uznapredovali ili prošireni slučaj raka mokraćne bešike.
Naš mokraćni mjehur je organ nalik vrećici sastavljen od nekoliko slojeva zidova. Rak mokraćnog mjehura obično počinje u najunuturnijem sloju ovog zida. Oko 70 od 100 ljudi s rakom mokraćnog mjehura ima ovaj površinski rak. Nije prodro jako duboko.
Međutim, kod mišićno-invazivnog raka mokraćne bešike (MIBC) , ćelije raka napadaju unutrašnju sluznicu mokraćne bešike i ulaze u debeli mišićni sloj . Ponekad se mogu proširiti i izvan tog sloja. Oko 30 od 100 ljudi sa rakom mokraćne bešike razvije ovaj teški oblik.
Zašto se razvija ova vrsta raka? Koji su faktori rizika?
Kao i svaki rak, počinje promjenama („mutacijama“) u genetskoj informaciji, ili DNK, u ćelijama našeg tijela. Ove abnormalne ćelije se nekontrolirano dijele i formiraju „tumore“. Kod MIBC-a, ovi tumori se šire duboko u zid mokraćne bešike.
Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovaj rak. Pogledajmo koji su to faktori rizika.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Pušenje | Ovo je najveći i najvažniji faktor rizika. Hemikalije u duhanu oštećuju mokraćni mjehur kada se izlučuju putem urina. |
| Dob i spol | Muškarci imaju veću vjerovatnoću da ga razviju nego žene i osobe starije od 55 godina. |
| Česte infekcije urinarnog trakta | Hronična upala mokraćne bešike može izazvati promjene u ćelijama. |
| Izloženost hemikalijama | Ljudi koji rade u industrijama koje proizvode gumu, boje i farbe su posebno izloženi riziku. Hemikalije poput arsena također mogu biti uzrok. |
| Prethodno liječenje raka | Postoji rizik ako ste bili podvrgnuti radioterapiji u području kuka ili ste primali lijekove poput ciklofosfamida. |
| Porodična historija | Ako je neko u porodici imao rak mokraćne bešike ili genetsko stanje poput Lynchovog sindroma. |
Koji su simptomi ove bolesti?
Glavni i prvi simptom raka mokraćne bešike je krv u urinu . Ponekad urin izgleda crveno, a ponekad ružičasto. Takođe, mogu se javiti stvari poput peckanja i bola u uretri bez ikakve infekcije.
Kako rak napreduje, odnosno dostiže stadij MIBC-a, mogu se pojaviti i drugi simptomi.
- Nemogućnost uriniranja uopće.
- Bol u donjem dijelu trbuha ili na jednoj strani leđa.
- Gubitak apetita i gubitak težine bez ikakvog razloga.
- Oticanje nogu.
- Bol u kostima.
Ovi simptomi mogu biti prisutni i kod drugih bolesti. Međutim, ako imate krv u urinu uz jednu ili više ovih bolesti, odmah se obratite ljekaru.
Kako dijagnosticirati bolest?
Da biste dijagnosticirali MIBC, potrebno je pažljivo provjeriti da li su prisutne ćelije raka i koliko duboko su prodrle u zid mokraćne bešike.
1. Test urina: Prvi korak je jednostavan test urina. Ovim se provjerava prisustvo krvi ili ćelija raka u urinu.
2. Cistoskopija i skeniranje:Zatim, doktor ubacuje tanku cijev s kamerom kroz uretru kako bi pregledao unutrašnjost mokraćne bešike. To se naziva cistoskopija. Mogu se izvršiti i posebni pregledi poput „CT urograma“ ili „retrogradnog pijelograma“.
3. Biopsija: Ako se tumor pronađe unutar mokraćne bešike, pacijent se anestezira i uzima se mali dio tumora koji se šalje u laboratorij na testiranje. To se naziva biopsija. Ponekad se cijeli tumor može ukloniti ovom operacijom (TURBT - transuretralna resekcija tumora mokraćne bešike). Ovo se koristi i za dijagnozu i za liječenje.
4. Skeniranja kako bi se utvrdilo da li se rak proširio: Nakon što se bolest potvrdi, radi se nekoliko drugih vrsta skeniranja kako bi se utvrdilo da li se rak proširio izvan mokraćne bešike, na limfne čvorove, jetru, pluća ili kosti.
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- PET skeniranje
- Skeniranje kostiju
- Rendgenski snimak grudnog koša
Šta je "grade" i "stadij" raka?
Važno je znati tačno značenje ove dvije riječi.
- Stepen: Ovo se odnosi na to koliko abnormalne ili agresivne ćelije raka izgledaju pod mikroskopom. „Nizak stepen“ znači da ćelije nisu veoma agresivne i da se sporo šire. „Visok stepen“ znači da su ćelije veoma agresivne i da se brzo šire. MIBC je obično rak „visokog stepena“.
- Stadij: Ovo se odnosi na to koliko se rak proširio u tijelu. Određuje se veličinom tumora (T), da li se proširio na limfne čvorove (N) i da li se proširio na druge organe (M).
Stadij II: Rak se proširio na mišićni zid mokraćne bešike. (Ovdje počinje MIBC.)
Stadij III: Rak se proširio izvan mišićnog zida u masno tkivo koje okružuje mokraćnu bešiku.
Stadij IV: Rak se proširio izvan mokraćne bešike, na limfne čvorove, kosti ili druge organe.
Za pravilno liječenje raka, neophodno je znati njegov tačan stadij.
Koji su tretmani?
Budući da je MIBC ozbiljno stanje, liječenje može biti malo intenzivnije. Glavni tretman je operacija.
Hirurgija
- Cistektomija: Ovo je operacija uklanjanja cijelog mokraćnog mjehura. Također se uklanjaju obližnji limfni čvorovi i organi gdje se rak mogao proširiti. Možda će biti potrebno ukloniti i prostatu kod muškaraca, te maternicu i jajnike kod žena.
- Novi način mokrenja:Nakon što se mokraćni mjehur ukloni, mora se razviti novi način za uklanjanje urina iz bubrega.
- Urostomija: Ovo je najčešći postupak. U trbuhu se pravi mali otvor (stoma) i pričvršćuje se vrećica za sakupljanje urina.
- Rezervoar: Dio crijeva se koristi za stvaranje vrećice unutar tijela za sakupljanje urina. Cijev (kateter) se ubacuje kroz mali otvor u trbuhu kako bi se vrećica ispraznila.
- Novi mokraćni mjehur: Novi mokraćni mjehur se pravi od dijela crijeva i povezuje se s uretrom. Kod ove metode, urin se također izlučuje kroz cijev.
Tretman očuvanja mokraćnog mjehura
Za neke pacijente koji ne mogu podvrgnuti operaciji ili ne žele da im se ukloni mokraćni mjehur, postoje drugi tretmani. 'TURBT' je postupak u kojem se tumor uklanja, a istovremeno se daju kemoterapija i zračenje.
Drugi tretmani
- Hemoterapija: Ovaj tretman se daje kako bi se smanjio tumor prije operacije ili za one koji ne mogu imati operaciju.
- Imunoterapija: Primjena modernih lijekova koji stimulišu vlastiti imunološki sistem tijela da uništava ćelije raka.
- Ciljana terapija: Davanje lijekova koji ciljaju specifične proteine koji su neophodni za rast ćelija raka i zaustavljaju ih.
Vaš ljekar će odabrati tretman koji je najbolji za vaše stanje. Također možete razgovarati sa svojim ljekarom o kliničkim ispitivanjima novih tretmana.
Poruka za ponijeti kući
- Mišićno-invazivni karcinom mokraćne bešike (MIBC) je ozbiljan, uznapredovali oblik raka mokraćne bešike.
- Krv u urinu je glavni i najčešći simptom. Nikada ga ne ignorišite.
- Mogu se javiti i simptomi poput bolova u donjem dijelu trbuha, bolova u leđima i gubitka težine.
- Pušenje je glavni faktor rizika za ovaj rak.
- Precizna dijagnoza bolesti i određivanje njenog stadija je ključno za uspješno liječenje.
- Danas je dostupno mnogo modernih tretmana, uključujući operaciju, kemoterapiju, radioterapiju i druge.
- Iako je život nakon liječenja velika promjena, većina ljudi se može prilagoditi i živjeti normalnim životom. Vaš ljekar i zdravstveni tim će vam u tome pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar