Da li vam koštana srž ne funkcioniše ispravno? Hajde da razgovaramo o mijelosupresiji!

Da li i vi osjećate da se jednostavno ne osjećate dobro, da vam je stalno muka ili da krvarite čak i iz male posjekotine, bilo da se liječite od raka ili neke druge bolesti? Iza ovih stvari može se kriti mijelosupresija , stanje u kojem koštana srž ne funkcioniše pravilno . Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je mijelosupresija? Preciznije, da li je to slabljenje koštane srži?

Jednostavno rečeno, da! Koštana srž je meko, spužvasto tkivo unutar vaših kostiju. Zamislite je kao fabriku krvi u našem tijelu. Ova fabrika proizvodi milijarde crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita, koji su neophodni za naš opstanak, i dodaje ih našoj krvi. Svaka vrsta ćelije ima drugačiju funkciju za naše tijelo. Koštana srž povećava ili smanjuje ovu proizvodnju ovisno o potrebama našeg tijela.

Sada, u stanju koje se naziva mijelosupresija , rad ove fabrike koštane srži je iz nekog razloga poremećen. Tada se krvne ćelije i trombociti ne mogu pravilno proizvoditi. Glavni razlog za to je hemoterapija za liječenje raka. Međutim, neke vrste raka krvi i neki virusi također mogu uzrokovati zatajenje koštane srži.

Koji su simptomi mijelosupresije?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, ovisno o tome da li vaša koštana srž proizvodi crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca ili trombocite.

Ako se smanji broj crvenih krvnih zrnaca - anemija

Crvena krvna zrnca prenose kisik po cijelom tijelu. Kada ih nema dovoljno , razvija se anemija . Simptomi mogu uključivati:

• Umor
• Kratkoća daha / dispneja
• Vrtoglavica
• Ubrzan ili nepravilan rad srca / aritmija
• Osjećaj zvonjave u ušima, ponekad praćen "lupanjem" i otkucajima srca (pulsirajući tinitus)
• Glavobolja
• Bljedilo boje kože
• Bol u prsima

Neutropenija - smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca (posebno neutrofila)

Bijela krvna zrnca bore se protiv bakterija koje ulaze u naša tijela i štite nas od infekcija . Jedna vrsta bijelih krvnih zrnaca naziva se neutrofili . Kada koštana srž proizvodi manje neutrofila zbog mijelosupresije, to stanje se naziva neutropenija . Neutropenija nema nikakve specifične simptome, ali zbog togaMogu se javiti česte infekcije, i tada se pojavljuju simptomi.

• Groznica (ponekad nazvana febrilna neutropenija )
• Umor
• Bol u grlu/infekcija (bol u grlu/faringitis)
• Otečeni limfni čvorovi
• Čirevi u ustima ili oko anusa
• Dijareja
• Peckanje pri mokrenju, osjećaj potrebe za brzim mokrenjem, često mokrenje

Ako se broj trombocita smanji - Trombocitopenija

Trombociti pomažu u kontroli krvarenja . Kada se ove vrijednosti smanje, javlja se stanje koje se naziva trombocitopenija . To može uzrokovati:

• Krvarenje koje traje dugo, čak i iz male rane, ili otežano zaustavljanje krvarenja iz nosa.
• Modrice se pojavljuju brže nego inače.
• Pojava malih crvenih mrlja (poput osipa) na potkoljenicama - to se naziva petehije .
• Crvene, ljubičaste ili smeđe mrlje na koži - to se naziva purpura .

Ako su sve vrste krvnih zrnaca smanjene - pancitopenija

Ponekad, sva tri ova krvna zrnca - crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti - mogu biti niski u isto vrijeme . Ovo stanje se naziva pancitopenija . Poput neutropenije, ovo nije bolest sama po sebi, ali može biti znak nekog osnovnog zdravstvenog stanja.

Zašto dolazi do mijelosupresije? Koji su uzroci?

Kao što smo već spomenuli, kemoterapija je najčešći uzrok . Međutim, postoje i drugi uzroci.

Hemoterapija, imunoterapija i mijelosupresija

Nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova može uzrokovati ovo. Neki od najčešćih su:

• Fluorouracil
• Oksaliplatin
• Irinotekan
• Kapecitabin

Osim toga, terapija CAR T-ćelijama, vrsta imunoterapije , također može oštetiti funkciju koštane srži i smanjiti proizvodnju krvnih zrnaca i trombocita.

Rak krvi i mijelosupresija

Neki karcinomi krvi također mogu ometati normalnu proizvodnju krvnih zrnaca. Na primjer, kod karcinoma poput leukemije, limfoma i mijeloma , abnormalne ćelije raka previše rastu u koštanoj srži i zaustavljaju proizvodnju zdravih krvnih zrnaca i trombocita.

Virusi i mijelosupresija

Neke virusne infekcije također mogu poremetiti proces stvaranja krvi u koštanoj srži. Zamislite da kada virus uđe u tijelo, odbrambene snage našeg tijela, naime bijela krvna zrnca, bore se protiv virusa. Tokom ove borbe, koštana srž može proizvesti malu količinu crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Neke studije sugeriraju da neki virusi direktno inficiraju krvotvorne ćelije u koštanoj srži, smanjujući broj krvnih zrnaca. Neki virusi za koje je utvrđeno da su povezani s ovim stanjem mijelosupresije su:

• Epstein-Barr virus (EBV)
• Virus hepatitisa C
• Parvovirus B19
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus koji uzrokuje vodene kozice (Vodene kozice / Varicella zoster)
• Virus humane imunodeficijencije (HIV)
• Denga groznica

Može li mijelosupresija uzrokovati ozbiljne komplikacije?

Da, ponekad ovo može dovesti do komplikacija opasnih po život . Na primjer, nagli pad broja crvenih krvnih zrnaca (akutna anemija) ili pad broja trombocita (nekontrolirano krvarenje) .

Važno: Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako se liječite od raka, vrlo je važno da odmah potražite savjet liječnika.

Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovo stanje?

Ovo se uglavnom dijagnosticira putem krvnih pretraga . Ove krvne pretrage provjeravaju da li vaša koštana srž normalno proizvodi krvne ćelije i trombocite.

Mogu se uraditi ovakvi krvni testovi:

• Kompletna krvna slika (KKS)
• MCV test (Srednji korpuskularni volumen / MCV test)
• RDW test (širina distribucije eritrocita / RDW test)
• Broj retikulocita
• Razmaz periferne krvi
• MPV test (Prosječni volumen trombocita / MPV test)

Koji su tretmani za mijelosupresiju?

Doktori ovo tretiraju ovim metodama:

• Ako je uzrok mijelosupresije kemoterapija, dozu kemoterapije treba smanjiti ili privremeno prekinuti .
• Transfuzije krvi za povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
• Davanje lijekova koji pomažu vašoj koštanoj srži da proizvodi više krvnih zrnaca i trombocita.

Može li se spriječiti da se ova situacija pojavi?

Mijelosupresija se često javlja kao nuspojava liječenja raka. Stoga ljekari stalno prate ove nuspojave tokom liječenja raka. Redovno će provjeravati vaše krvne pretrage i po potrebi mijenjati vaš plan liječenja.

Šta mogu očekivati ​​ako imam mijelosupresiju?

Mnogi ljudi dobiju ovo stanje jer primaju hemoterapiju. Ako je tako, vaš ljekar će pažljivo pratiti kako hemoterapija utiče na vašu koštanu srž. Možda ćete morati napraviti kratku pauzu od liječenja raka kako bi vaša koštana srž obnovila broj krvnih zrnaca.

Kako da se brinem o sebi?

Mijelosupresija može povećati rizik od razvoja infekcija i krvarenja . Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili ovaj rizik:

• Primite vakcine kako biste se zaštitili od uobičajenih virusa.
• Primjena dobrih higijenskih navika , poput čestog pranja ruku i izbjegavanja kontakta s bolesnim ljudima.
• Zaštitite se od situacija u kojima biste se mogli povrijediti ili posjeći . Na primjer, budite oprezni pri korištenju oštrog oružja.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti doktoru pitanja poput:

• Zašto imam ovo stanje mijelosupresije?
• Kako ovo stanje utiče na moje tijelo?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoće li liječenje potpuno izliječiti moju mijelosupresiju?

Sažetak: Šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Vaša koštana srž je bitan dio vašeg tijela. Crvena krvna zrnca koja prenose kisik, bijela krvna zrnca koja se bore protiv infekcije, trombociti koji pomažu u zgrušavanju krvi - sve se to tamo proizvodi. Mijelosupresija je kada vaša koštana srž prestane raditi iz nekog razloga. Najčešći uzrok je kemoterapija za rak, ali može biti uzrokovana i određenim vrstama raka krvi i virusima. Ne brinite. Doktori će pronaći uzrok i liječiti ga u skladu s tim. Najvažnije je potražiti medicinsku pomoć ako imate bilo kakve neobične simptome i pažljivo slijediti njihove savjete. Niste sami i postoje doktori koji vam mogu pomoći na ovom putu.

---

Mijelosupresija , supresija koštane srži, koštana srž, crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, trombociti, hemoterapija, rak, anemija, neutropenija, trombocitopenija, infekcije