Da li vaši bubrezi izlučuju previše proteina? Hajde da razgovaramo o nefrotskom sindromu!

Da li su vam noge, ruke ili lice iznenada počele oticati? Ili vam je urin poput oticanja tijela bebe? Da li izgleda kao pjena kada mokrite ? To bi mogao biti manji problem s vašim bubrezima, koji može biti uzrokovan zdravstvenim stanjem. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti bubrega, 'nefrotskom sindromu'. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je nefrotski sindrom?

Jednostavno rečeno, nefrotski sindrom je stanje u kojem naši bubrezi izlučuju previše proteina u urinu. Doktori to nazivaju „proteinurija“. Preciznije, ako se u urinu dnevno izluči više od 3 grama proteina (malo teže od američkog penija), to je glavni simptom ovog stanja. To je oko 20 puta više od količine koju izlučuju zdravi bubrezi.

Sada zamislite naše bubrege kao filter . Ovaj filter ima sitne krvne sudove, koje nazivamo "glomeruli" . Ovi "glomeruli" filtriraju otpadne produkte (na primjer, azotni otpad "urea", mišićni otpad "kreatinin" i kiseline), kao i nepotrebnu vodu iz krvi. Zatim se izlučuju kao urin. Normalno, u zdravom bubregu, "glomeruli" filtriraju stvari koje su tijelu potrebne, poput proteina, i zadržavaju ih u krvi, posebno protein "albumin" . Ali kada su ovi "glomeruli" oštećeni, ne rade ispravno. Tada se vrijedni proteini poput "albumina" lako nakupljaju u urinu.

Je li ovo opasno po život?

Da, nefrotski sindrom je ozbiljno stanje . Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do drugih komplikacija, pa čak i uticati na vaš život. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga i odmah potražiti medicinsku pomoć ako imate simptome.

Ko dobija nefrotski sindrom?

Ovo se može razviti kod bilo koga . Međutim, ljudi koji imaju bolest bubrega povezanu s dijabetesom, oni s određenim alergijama i oni s porodičnom anamnezom ove vrste bolesti bubrega (s nefrotskim sindromom) imaju veću vjerovatnoću da je razviju.

Ovo nije baš česta bolest.

• Svake godine pogađa otprilike 1 od 50.000 djece . Najčešće se dijagnosticira kod djece između 2 i 5 godina. Dječaci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da je razviju nego djevojčice.
• Kod odraslih se ovo javlja kod otprilike tri od svakih sto hiljada ljudi godišnje.

Kako nefrotski sindrom utiče na tijelo?

Kada se proteini, koji su veoma važni za naše tijelo, izlučuju urinom, nastaju razni problemi.

• Neki proteini pomažu u sprečavanju zgrušavanja krvi . Kada nedostaju, mogu se formirati krvni ugrušci.
• Druga važna vrsta proteina je`(Imunoglobulini)` . Oni pomažu našem imunološkom sistemu u borbi protiv bolesti i infekcija. Kada nedostaju, lako možemo dobiti infekcije. Na primjer:
• `(Pneumonija)` (Pneumonija)
• Celulitis (bakterijska infekcija kože)
• Peritonitis (infekcija sluznice abdomena)

Koji su simptomi nefrotskog sindroma?

Važno je obratiti posebnu pažnju na ove simptome:

• Velika količina proteina (albumina) u urinu (albuminurija) : Dnevno se izlučuje više od 3,5 grama albumina.
• Povišene razine masti i holesterola u krvi (hiperlipidemija) .
• Oticanje (edem) : Najčešće otiču noge, gležnjevi i stopala. Ponekad mogu oticati i ruke i lice. Zamislite, ako se vaše dijete probudi ujutro i područje oko očiju izgleda otečeno, to bi također mogao biti znak ovoga.
• Smanjeni nivoi albuminskog proteina u krvi (hipoalbuminemija) .
• Hrana je bezukusna .
• Osjećaj umora sve vrijeme .
• Bol u stomaku (bilo gdje od rebara do donjeg dijela trbuha).
• Pjenasti urin , poput sapunice.

Druga stvar je da naše tijelo na ovaj način gubi esencijalne minerale i vitamine, posebno kalcij i vitamin D. Kod male djece to može utjecati na rast. Mogu se javiti i gubitak kose, slabi nokti i bolesti koje slabe kosti poput "osteoporoze" (bolest prorjeđivanja kostiju).

Koje su najčešće komplikacije nefrotskog sindroma?

Ako se ne liječi, mogu se javiti komplikacije poput:

• `(Akutno oštećenje bubrega)` - Stanje u kojem bubrezi iznenada prestanu pravilno funkcionirati.
• Anemija - nedostatak zdravih krvnih zrnaca koja prenose kisik do organa u tijelu.
• Koronarna bolest srca - masne naslage u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.
• Hipertenzija - krvni pritisak koji je viši od normalnog dok se kreće kroz krvne sudove.
• Hipotireoza - Štitna žlijezda ne oslobađa dovoljno hormona štitne žlijezde u krv.

Koji su uzroci nefrotskog sindroma?

Najčešće su ovi glomeruli oštećeni zbog bolesti bubrega. Doktori i istraživači još uvijek nisu sigurni zašto ove bolesti direktno utiču na glomerule. Ovi oštećeni glomeruli su glavni uzrok nefrotskog sindroma. Neke od ovih bolesti su:

• `(Amiloidoza)` : Kod ove bolesti, vrsta proteina koji se zove amiloid taloži se u našim vitalnim organima. To se često dešava u bubrezima. Tada se smanjuje sposobnost filtriranja bubrega.
• `(Nefropatija povezana s dijabetesom)`Nefropatija: Ovo stanje se javlja kada bubrezi ne funkcionišu ispravno. Ovo stanje se javlja kada dijabetes ošteti jedan ili više živaca u bubrezima. To može uzrokovati utrnulost, slabost mišića i bol.
• Fokalna segmentalna glomeruloskleroza (FSGS) : Ovo stanje uzrokuje stvaranje ožiljaka u malim segmentima glomerula. To može dovesti do otoka, zatajenja bubrega i proteina u urinu.
• Lupus : Lupus je autoimuna bolest. Uzrokuje upalu, oticanje i bol u cijelom tijelu. Može utjecati i na bubrege.
• Membranska nefropatija : Kod ove bolesti, vlastiti imunološki sistem našeg tijela napada membrane za filtriranje u bubrezima.
• Bolest minimalnih promjena (MCD) : Ovo je također vrsta nefropatije kod koje bubrezi ne funkcioniraju pravilno. Međutim, biopsija bubrega ne pokazuje nikakvo značajno oštećenje glomerula ili bubrežnog tkiva. Iako se može javiti u bilo kojoj dobi, najčešća je kod male djece.

Kako se dijagnosticira nefrotski sindrom?

Doktori provode nekoliko testova kako bi dijagnosticirali ovu bolest:

Testovi analize urina

Ovo se otkriva analizom urina, koja ispituje izgled, hemijski sastav i mikroskopski izgled vašeg urina.

• Test štapićem za mjerenje urina : U ovom testu, mokrite u posebnu posudu u ordinaciji ili bolnici. Zatim ljekar ili medicinska sestra stavljaju papirnu traku obloženu hemikalijama (štapić za mjerenje urina) u posudu. Ako u vašem urinu ima albumina, traka će promijeniti boju.
• Testovi proteina u urinu : Ovi testovi se rade ako je potrebno preciznije mjerenje.
• Jedan uzorak urina : Ovaj uzorak se šalje u laboratoriju. Ispitat će se koliko "(albumina)" i "(kreatinina)" ima u vašem urinu ("(odnos albumina i kreatinina)"). Ako imate više od 30 miligrama "(albumina)" po gramu "(kreatinina)", to bi mogao biti problem.
• 24-satno sakupljanje urina : Doktor će vam dati bočicu za sakupljanje urina kod kuće. Na dan testa:
• Prvo što se dogodi ujutro, kada se probudite, urinirajte u toalet kao i obično.
• Zatim mokrite u tu bocu cijeli dan dok ne odete na spavanje navečer.
• Sljedećeg jutra, čim se probudite, posljednji put urinirajte u istu bocu.
• Zatim taj uzorak morate odnijeti u ordinaciju ili u laboratoriju, gdje će vam izmjeriti samo količinu `(albumina)`.

Krvne pretrage

U ovom slučaju, doktor koristi tanku iglu da uzme malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci. Ona se šalje u laboratorij na testiranje. Ako postoji nizak nivo "(albumina)" ili drugih proteina u krvi, to može biti nefrotski sindrom. Također provjeravaju nivoe holesterola i "(triglicerida)" u krvi. Kada je "(albumin)" nizak, oni se mogu povećati.

Biopsija bubrega

U ovom postupku, doktor uzima mali komadić tkiva s vašeg bubrega i pregleda ga pod mikroskopom. Područje se prije postupka anestezira, tako da nećete osjećati bol. Također vam se može dati mala količina lijeka za spavanje kako biste se opustili. Doktor zatim ubacuje iglu kroz kožu u vaš bubreg kako bi uzeo uzorak tkiva.

Međutim, ako imate dijabetes i vaš ljekar sumnja na nefrotski sindrom, biopsija bubrega često nije potrebna. Vaša medicinska historija, testovi urina i testovi krvi mogu pomoći u dijagnosticiranju nefrotskog sindroma uzrokovanog dijabetesom.

Može li se nefrotski sindrom izliječiti?

Ovo nije potpuno izlječiva bolest . Ali postoje dobre vijesti! Ako se pojavi kod male djece, često nestane do njihove mladosti, oko 18-20 godina.

Liječenje može kontrolirati simptome i zaustaviti daljnje oštećenje bubrega.

Liječenje uključuje liječenje osnovnog uzroka, smanjenje visokog krvnog pritiska, holesterola, otoka i rizika od infekcije. Najčešće uključuje lijekove i promjene u ishrani .

• Neki lijekovi za visoki krvni pritisak mogu pomoći u kontroli bolesti bubrega koja uzrokuje nefrotski sindrom. Na primjer:
• (Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina (ACE))
• `(Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB))`
• Ovi lijekovi smanjuju pritisak unutar glomerula i smanjuju količinu albumina koji se izlučuje urinom. Mnogim ljudima mogu biti potrebna dva ili tri lijeka za kontrolu krvnog pritiska.
• Uz ACE inhibitor ili ARB, vaš ljekar vam može propisati diuretik . Diuretici pomažu vašim bubrezima da uklone višak tečnosti iz krvi. Također mogu pomoći u smanjenju krvnog pritiska i otoka. Drugi lijekovi koji snižavaju krvni pritisak uključuju beta-blokatore i blokatore kalcijumskih kanala .
• Ljekar može propisati lijekove "statine" za snižavanje holesterola.
• Ako imate nefrotski sindrom, dobra je ideja da se svake godine vakcinišete protiv gripe i protiv pneumokoka . Vakcina protiv pneumokoka može zaštititi od infekcija uzrokovanih bakterijom zvanom pneumokok (npr. infekcije uha, upala pluća, meningitis).
• Ponekad vam ljekar može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), ali oni se daju samo ako se razvije krvni ugrušak. Oni ne sprječavaju nefrotski sindrom ili njegove simptome.

Da li treba biti oprezan s hranom i pićem?

Ishrana i piće nemaju značajan uticaj na razvoj ili prevenciju nefrotskog sindroma kod odraslih. Ali ako imate ovo stanje,Neki simptomi se mogu ublažiti promjenama u ishrani.

• Smanjenje unosa soli (natrija) u ishrani može pomoći u smanjenju otoka . Većina natrijuma u hrani koju jedemo potiče iz soli. Pijenje više vode takođe može pomoći u smanjenju otoka.
• Smanjenje zasićenih masti i holesterola u ishrani može pomoći u kontroli „hiperlipidemije“ (visoke masnoće u krvi). Najbolje je ograničiti unos hrane kao što su punomasni mliječni proizvodi, crveno meso, prerađeno meso, sir, pržena hrana, pekarski proizvodi i slatkiši.

Kako da se brinem o sebi?

Najbolji način za upravljanje simptomima je uzimanje lijekova koje vam je propisao ljekar . Također je dobra ideja jesti hranu bogatu kalijem i proteinima, a siromašnu natrijem, zasićenim mastima i holesterolom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ovo varira ovisno o uzroku nefrotskog sindroma. Neki ljudi se mogu početi osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Za druge, to može potrajati sedmicama ili čak mjesecima. Važno je biti strpljiv.

Šta se dešava sa osobom koja ima nefrotski sindrom?

Ako se pravilno dijagnosticira i liječi, osobe s nefrotskim sindromom imaju dobre ishode . Većina ljudi dobro reagira na liječenje i ulazi u remisiju (remisija). To znači da simptomi nestaju. Ako ste imali nefrotski sindrom kao dijete, kao što je ranije spomenuto, moguće je da će on potpuno nestati do odrasle dobi.

Može li se nefrotski sindrom spriječiti?

Nefrotski sindrom se ne može spriječiti , ali pravilno liječenje osnovnih stanja koja ga uzrokuju (npr. dijabetes, visoki krvni pritisak) i promjene u ishrani mogu pomoći u poboljšanju simptoma i smanjenju oštećenja bubrega.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate simptome bolesti bubrega, posebno pjenast urin i oticanje, koji traju duže od nekoliko dana, odmah se obratite ljekaru . Što se ranije otkrije, lakše je liječiti.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada posjetite doktora, možete postaviti ova pitanja:

• "Kako znate da imam nefrotski sindrom?"
• "Da li trebam uraditi još neke testove da bih potvrdio/la vašu dijagnozu?"
• "Ako nemam nefrotski sindrom, koje drugo stanje bih mogao imati?"
• "Koje stanje je uzrokovalo razvoj nefrotskog sindroma kod mene?"
• "Mislite li da će moj nefrotski sindrom ući u remisiju uz liječenje?"
• "Hoće li nefrotski sindrom mog djeteta nestati kako odrasta?"
• "Koje lijekove ili tretmane preporučujete?"
• "Da li trebam napraviti neke promjene u svojoj ishrani?"

Razlika između nefrotskog sindroma i nefritičnog sindroma

Oba ova stanja utiču na bubrege.

• Glavni simptom nefrotskog sindroma je velika količina proteina u urinu.
• Glavni simptom nefritičnog sindroma je upala bubrega. Ova upala često može biti uzrokovana infekcijom, bolešću krvnih sudova ili degeneracijom.

Razlika između nefrotskog sindroma i glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je također bolest bubrega. Njegovi simptomi su slični nefrotskom sindromu. Međutim, glavna razlika je u količini izlučenih proteina .

• Ako imate nefrotski sindrom, izlučujete više od 3,5 grama proteina dnevno.
• Ako imate glomerulonefritis, dnevno se izlučuje manje od 3,5 grama proteina.

Šta je kongenitalni nefrotski sindrom?

Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju . Može dovesti do trajnog zatajenja bubrega, obično između 2. i 8. godine života. Ovo je nasljedna bolest bubrega. To znači da se prenosi s roditelja na djecu.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, ukratko, nefrotski sindrom je stanje u kojem bubrezi izlučuju previše proteina u urinu. Ako imate simptome poput bolova u trbuhu, pjenastog urina, oticanja, gubitka apetita i čestog umora koji traju duže od nekoliko dana, najbolje je potražiti savjet ljekara. Zapamtite, rano otkrivanje i liječenje mogu pomoći u održavanju zdravlja vaših bubrega i sprječavanju ozbiljnih komplikacija . Ne paničite, samo slijedite upute svog ljekara. Želim vam brz oporavak!

Nefrotski sindrom, bolest bubrega, proteini, otok, analiza urina, pedijatrija, nefrotski sindrom