Imate li ove simptome? Hajde da razgovaramo o ne-Hodgkinovom limfomu (NHL)

Jeste li ikada primijetili kvržicu ili otok u vratu, pazuhu ili preponama? Možda ste se osjećali i umorno ili bolno. Ove stvari mogu biti normalne, ali ponekad mogu biti simptomi vrste raka krvi koji se naziva ne-Hodgkinov limfom (NHL) . Ne brinite, hajde da ovo pojednostavimo.

Šta je ne-Hodgkinov limfom (NHL)? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, ne-Hodgkinov limfom (NHL) je grupa karcinoma krvi koji se razvijaju u limfnom sistemu našeg tijela. Možda ste čuli za vrstu raka koja se naziva limfom. NHL je jedan od dva glavna tipa limfoma. Ovi karcinomi počinju u ćelijama koje se nazivaju limfociti , vrsta bijelih krvnih zrnaca u našem tijelu. Ovi limfociti su poput policajaca našeg tijela. Oni su ti koji nas štite boreći se protiv bolesti i infekcija.

Zamislite sada šta se dešava ako dođe do promjene, mutacije, u genima unutar ovih limfocitnih ćelija? Tada se počinju formirati ove abnormalne limfomske ćelije. One se obično razvijaju u našim limfnim čvorovima. Tu se ove ćelije okupljaju i formiraju tumore. Međutim, to se ne dešava samo u limfnim čvorovima, već se može razviti i u drugim organima našeg limfnog sistema, kao što su timus, slezena ili limfno tkivo na drugim mjestima. Najvažnije je da ako se ovi NHL-ovi ne liječe pravilno, mogu se proširiti po cijelom tijelu.

Ali nema potrebe za brigom. S novim dostupnim tretmanima, mnogi ljudi s NHL-om se oporavljaju i žive duže. Ponekad liječenje može potpuno "izliječiti" bolest. Drugi put, cilj liječenja je kontrolirati bolest, dovesti je u "remisiju" i održati je takvom što je duže moguće.

Koje su glavne vrste NHL-a?

Možda ćete se iznenaditi kada saznate da postoji preko 70 vrsta NHL-a! Doktori ih klasifikuju na osnovu vrste limfocita koji su pogođeni:

• B-ćelijski limfom: Ovaj rak se razvija iz B ćelija. B-ćelije su vrsta ćelija koje proizvode antitijela za borbu protiv klica u našem tijelu. B-ćelijski limfom čini 85% dijagnoza NHL-a.
• T-ćelijski limfom: Ovaj rak se razvija iz T ćelija. T ćelije su vrsta ćelija koje ciljaju i napadaju klice i strane napadače i pomažu B ćelijama da proizvode antitijela.

Doktori također klasificiraju B-ćelijske i T-ćelijske limfome kao "agresivne" i "indolentne ". Agresivni NHL-ovi se šire brže od indolentnih NHL-ova. Stoga agresivni NHL-ovi obično zahtijevaju intenzivniji tretman.

Koliko je česta ova bolest koja se zove NHL?

To je zapravo relativno česta vrsta raka. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama se očekuje da će 2024. godine biti oko 80.620 novih slučajeva NHL-a. To je također 11. najčešći rak u svijetu. Ne-Hodgkinov limfom je mnogo češći od Hodgkinovog limfoma , druge vrste limfoma.

Koji su simptomi ne-Hodgkinovog limfoma?

Najčešći simptom je bezbolan otok ili kvržica u vratu, pazuhu ili preponama. To je znak da su limfni čvorovi u tim područjima otečeni. Ostali simptomi zavise od toga gdje se nalaze ćelije limfoma. Dodatni simptomi NHL-a mogu uključivati:

• Stalni umor
• Bol u prsima
• Kašalj
• Otežano disanje (dispneja)
• Bol u stomaku ili nadutost
• Osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malo
• Neobjašnjiva groznica (posebno groznica preko 39,5 stepeni Celzijusa (103 stepena Fahrenheita) koja ne prolazi nakon dva sata ili više uz kućno liječenje, ili ako groznica traje duže od dva dana)
• Znojenje noću toliko da se posteljina pokvasi
• Neobjašnjiv gubitak težine od oko 10% tjelesne težine (u roku od 6 mjeseci)

Važno je zapamtiti da mnoge od ovih simptoma mogu uzrokovati i druga stanja. Prisustvo jednog ili više ovih simptoma ne mora nužno značiti da imate NHL. Međutim, ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, posebno nešto novo što se dešava već nekoliko sedmica, mudro je odmah posjetiti ljekara.

Šta su "B" simptomi?

Kada doktori dijagnosticiraju limfom, oni također traže "B" simptome . Ovi "B" simptomi su:

• Groznica bez uzroka
• Prekomjerno znojenje noću
• Gubitak težine bez razloga

To da li imate ove simptome ili ne, pomoći će vašem ljekaru da utvrdi koju vrstu NHL imate i koji je najbolji tretman.

Zašto se javlja ne-Hodgkinov limfom?

Ne-Hodgkinov limfom nastaje zbog toga što vaše tijelo proizvodi previše limfocita (B-ćelije, T-ćelije ili, rijetko, prirodne ćelije ubice (NK)). To je zbog stečenih genetskih mutacija u genima koji utiču na razvoj limfocita. "Stečen" znači da se ne rađate, već da se to dešava tokom života.

Kada limfociti postanu abnormalni, oni se brzo dijele i množe, na kraju formirajući tumore. Ovi tumori obično počinju u limfnim čvorovima. Budući da je naš limfni sistem povezan sa gotovo svakim dijelom našeg tijela, ne-Hodgkinov limfom se često širi na druge organe u limfnom sistemu.

Koji su faktori rizika za razvoj NHL-a?

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ne-Hodgkinovog limfoma. "Faktor rizika" je karakteristika, aktivnost ili stanje koje povećava vjerovatnoću razvoja bolesti. Na primjer, sljedeći imaju veću vjerovatnoću da razviju NHL:

• Osobe starije od 60 godina (rizik od NHL-a se povećava sa godinama)
• Za muškarce
• Za bijelce (ovo se navodi u stranim studijama)

Drugi mogući faktori rizika su:

• Oslabljen imunološki sistem: Oslabljen imunološki sistem zbog stanja poput HIV-a može povećati rizik od NHL-a. Također, uzimanje imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije organa je faktor rizika.
• Autoimune bolesti: Osobe s bolestima kao što su upalna bolest crijeva (IBD), reumatoidni artritis i psorijaza imaju povećan rizik od razvoja NHL-a.
• Infekcije: Utvrđeno je da su bakterijske i virusne infekcije poput infekcije H. pylori, humanog T-limfotropnog virusa tipa I, hepatitisa C i Epstein-Barr virusa povezane s NHL-om.
• Izloženost pesticidima: Neka istraživanja su pokazala da osobe s visokom izloženošću herbicidima i insekticidima mogu imati neznatno povećan rizik od razvoja NHL-a.
• Porodična anamneza: Ako jedno od vaših roditelja, braće, sestara ili djece ima limfom ili neki drugi rak krvi, i vi možete biti izloženi povećanom riziku.

Kako se dijagnosticira ne-Hodgkinov limfom?

Dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma je proces koji se sastoji od više koraka. Prvo će se uraditi testovi kako bi se isključila druga uobičajena stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome. Na primjer, otečeni limfni čvorovi su vjerovatnije uzrokovani infekcijom nego limfomom. Nakon što vaš ljekar utvrdi da imate ne-Hodgkinov limfom, uradit će dodatne testove kako bi utvrdio vrstu i koliko se proširio („stadij“).

Drugi testovi ili postupci koje možete provesti za dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:

• Fizički pregled: Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i provjeriti da li postoje znaci ne-Hodgkinovog limfoma, kao što su otečeni limfni čvorovi.
• Analize krvi: Analize krvi, kao što je kompletna krvna slika (KKS), mogu vam dati predstavu o vašem općem zdravstvenom stanju. Također mogu tražiti viruse povezane s ne-Hodgkinovim limfomom ili tvari u krvi koje ukazuju na oštećenje tkiva uzrokovano bolešću.
• Slikovni testovi: Ovi testovi pokazuju gdje se nalaze ćelije raka u vašem tijelu. U zavisnosti od toga gdje se nalaze ćelije limfoma, možda će vam biti potreban CT, MRI, ultrazvuk ili PET skeniranje.
• Biopsijski test:Jedini način da se sa sigurnošću utvrdi da li su abnormalne ćelije NHL jeste biopsija. U ovoj fazi, doktor uzima mali komadić tkiva iz limfnog čvora ili zahvaćenog područja i šalje ga u laboratoriju. Tamo patolog pregleda tkivo pod mikroskopom kako bi utvrdio da li postoje ćelije limfoma.
• Imunofenotipizacija: Ovaj test pomaže u identifikaciji specifičnih tipova NHL-a. Klasifikuje ćelije raka na osnovu markera (antigena) na njihovoj površini.

Koji su stadiji ne-Hodgkinovog limfoma?

Rezultati testa pomažu ljekarima da odrede stadij raka (stadij raka). Stadij raka se koristi za planiranje liječenja i davanje ideje o očekivanom ishodu (prognozi). Stadiji ne-Hodgkinovog limfoma su sljedeći:

• Stadij I: Ćelije raka su prisutne u jednoj regiji limfnog čvora ili organu u limfnom sistemu. Ili je limfom prisutan u jednoj regiji jednog organa izvan limfnog sistema.
• Stadij II: Limfom je prisutan u dvije ili više grupa limfnih čvorova na istoj strani (ili blizu) dijafragme.
• Stadij III: Ćelije raka nalaze se u limfnim čvorovima iznad i ispod dijafragme, ili u limfnim čvorovima iznad dijafragme i u slezini.
• Stadij IV: Limfom se proširio na najmanje jedan organ izvan limfnog sistema, kao što su jetra ili pluća.

Koji su tretmani za ne-Hodgkinov limfom?

Postoji nekoliko tretmana za ne-Hodgkinov limfom. Tretman koji vam je potreban zavisi od faktora kao što su vrsta NHL-a, stadij raka i vaše opšte zdravstveno stanje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Aktivni nadzor: Ako imate indolentni ne-Hodgkinov limfom i ne pokazujete nikakve simptome, vaš ljekar može odgoditi početak liječenja. Ovo se naziva aktivni nadzor ili "budno čekanje". Doktori će redovno pratiti vaše zdravlje kako bi mogli započeti liječenje čim se pojave simptomi.
• Hemoterapija: Hemoterapija je tretman koji koristi lijekove za ubijanje ćelija raka u cijelom tijelu. Ovo je najčešći tretman za NHL. Možete primati hemoterapiju samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima.
• Ciljana terapija: Ovi tretmani ciljaju specifične slabosti u ćelijama raka i uništavaju ih. Terapija monoklonskim antitijelima je često korištena ciljana terapija za NHL.
• Imunoterapija:Ovaj tretman stimuliše vaš vlastiti imunološki sistem, čineći ga jačim za uništavanje ćelija raka. Terapija CAR-T ćelijama je vrsta imunoterapije koja se često koristi za NHL. Bispecifična antitijela su nova klasa lijekova. Ona ciljaju vaše vlastite T ćelije i ubijaju kancerogene ćelije limfoma.
• Radioterapija: Ovaj tretman koristi visokoenergetske zrake iz aparata za ubijanje ćelija raka. Ovo može biti dovoljno za rani stadij NHL-a. Doktori također koriste ovu metodu za ubijanje ćelija limfoma koje mogu ostati nakon hemoterapije.
• Hemoterapija transplantacijom matičnih ćelija: U ovom tretmanu, daju se visoke doze hemoterapije za liječenje raka. Zatim se nezrele krvne ćelije koje su oštećene hemoterapijom zamjenjuju zdravim matičnim ćelijama iz vašeg tijela ili od donora. Ova transplantacija vam može biti potrebna ako drugi tretmani NHL-a nisu pomogli.

Koji su neželjeni efekti tretmana?

Uobičajeni tretmani raka za ne-Hodgkinov limfom, kao što su hemoterapija, radioterapija i imunoterapija, mogu izazvati nuspojave. Većina njih je kratkotrajna i nestaje nakon završetka liječenja. Međutim, neke nuspojave mogu trajati duže.

Prije početka liječenja, obavezno pitajte svog ljekara o mogućim nuspojavama. On/ona vam može objasniti koristi liječenja i rizike nuspojava.

Kakav će biti život sa NHL-om? (Izgledi/Prognoze)

U nekim slučajevima, liječenje može potpuno „izliječiti“ ne-Hodgkinov limfom. To znači da se sve ćelije raka trajno uništavaju liječenjem. Ovo se često viđa nakon liječenja agresivnih B-ćelijskih limfoma. Ako se ne-Hodgkinov limfom ponovo pojavi, to se obično događa u prve dvije godine nakon liječenja. U suprotnom, možda se nikada neće vratiti. Međutim, morat ćete ići na redovne preglede kako biste provjerili ima li recidiva.

Druge vrste ne-Hodgkinovog limfoma, posebno one koje se šire sporo (indolentno), mogu trajati dugo. To znači da ćete možda morati primati liječenje kontinuirano ili povremeno tokom cijelog života.

Ali, najvažnije je da iako se ne-Hodgkinov limfom ne može izliječiti, trenutni tretmani omogućavaju ljudima da žive dug i sretan život s tom bolešću . Mnogi ljudi sa spororastućim limfomom umiru od drugih uzroka, čak i ako se limfom ne može izliječiti.

Kolika je stopa oporavka od NHL-a?

Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za rak, 74% ljudi s ne-Hodgkinovim limfomom živi pet godina nakon dijagnoze.

Općenito, osobe kojima je dijagnosticirana prije nego što se bolest proširila žive duže od onih kojima je dijagnosticirana nakon što se rak proširio. Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe s ne-Hodgkinovim limfomom u ranom stadiju (stadij I i II) iznosi između 79% i 87%. Za osobe s uznapredovalim stadijem bolesti (stadij III i IV), stopa je između 64% i 73%.

Kako se možete brinuti o sebi kao neko ko ima NHL?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste se nosili sa životom sa ne-Hodgkinovim limfomom. Ove stvari neće učiniti da vaša bolest nestane, ali vam mogu pomoći da se osjećate sigurnije u životu s njom:

• Jedite zdrave obroke: Hrana je energija. Zdrava ishrana je jedan od načina za održavanje energije. Za više informacija ili ideja o obrocima i grickalicama pitajte dijetetičara.
• Odmarajte se što više: Tretmani poput hemoterapije mogu vas učiniti veoma umornim. Odmor pomaže vašem tijelu da se oporavi i povrati snagu.
• Upravljanje stresom: Život s ne-Hodgkinovim limfomom nije lak. Možda ste zabrinuti zbog toga kako će bolest i liječenje utjecati na vaš svakodnevni život. Ako ste zabrinuti zbog svoje prognoze, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona mogu odgovoriti na vaša pitanja i reći vam o programima koji vam mogu pomoći, kao što su grupe podrške.
• Vježbanje: Redovno vježbanje je jedan od najboljih načina da održite zdravlje uma i tijela. Razgovarajte sa svojim ljekarom o vrstama vježbanja i intenzitetu koji su pravi za vas.
• Potražite dodatnu pomoć: Ako živite s ne-Hodgkinovim limfomom, razmislite o palijativnoj njezi. Palijativna njega pruža ublažavanje simptoma i podršku osobama s rakom, bez obzira na stadij bolesti ili prognozu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se liječite od ne-Hodgkinovog limfoma, odmah se obratite svom ljekaru ako se simptomi vrate ili pogoršaju. Nakon što je liječenje završeno, obavezno prisustvujte svim zakazanim kontrolnim pregledima.

Kada treba ići na hitnu pomoć?

Ako imate teške simptome ili ako se vaši simptomi pogoršaju bez ikakvog olakšanja od stvari koje radite da biste smanjili nelagodu, idite na hitnu pomoć.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu ne-Hodgkinovog limfoma imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tih tretmana?
• Može li se moj ne-Hodgkinov limfom izliječiti?
• Kolika je vjerovatnoća da se rak ponovo pojavi?

Saznanje da imate ne-Hodgkinov limfom (NHL) može biti poražavajuće iz više razloga. Postoje različite vrste bolesti, svaka s različitim ishodima. Neke vrste koje se brzo šire mogu zahtijevati više liječenja i mogu imati neugodne nuspojave - ali su na kraju izlječive. Druge vrste možda neće zahtijevati hitno liječenje, ali će ih trebati dugoročno liječiti. Nema jednostavnih odgovora na ovu dijagnozu.

Vaš ljekar vam može objasniti kako će dijagnoza NHL-a uticati na vaše buduće zdravlje. U međuvremenu, imajte na umu da ljudi s ovom bolešću sada žive duže. Pitajte svog ljekara o prognozi na osnovu vašeg stanja.

Važne stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

Iako je ne-Hodgkinov limfom (NHL) nešto čega se treba bojati, važno je biti svjestan toga i odmah potražiti medicinsku pomoć. Zapamtite:

• Ako imate simptome poput neobjašnjivog oticanja, upornog umora, noćnog znojenja ili neobjašnjivog gubitka težine , obratite se ljekaru.
• Sada su dostupni efikasni tretmani za NHL i mnogi ljudi uspješno žive s tom bolešću.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i postavite mu sva pitanja koja vas zanimaju.
• Ostati pozitivan i dobro brinuti o sebi je veoma važno na ovom putovanju.

Niste sami. Nadamo se da će vam ove informacije dati snagu.

Ne -Hodgkinov limfom, limfom, rak, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, NHL