Šta je sindrom Krcka Oraščića? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Da li često osjećate bol u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha? Ili ste primijetili malo krvi u mokraći ? Ako imate ovakve simptome, uzrok može biti rijetko stanje za koje niste čuli. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva Sindrom Krcka Orašara. Ne bojte se čuti ovo. Ovo obično nije ozbiljno, a stručnjak koji zna o tome može vam pomoći.

Jednostavno rečeno, šta je sindrom Krcka Oraščića?

Zamislite krcko za orahe. To je kao da razbijate orah krckom za orahe. U ovom stanju, glavna vena koja prenosi krv iz lijevog bubrega, aorta, biva priklještena između dva druga velika krvna suda u vašem abdomenu. Zato se to stanje naziva sindrom krcko za orahe.

Kada se vena na ovaj način blokira, protok krvi kroz nju se usporava ili se krvni pritisak povećava i krv počinje teći u pogrešnom smjeru. To uzrokuje simptome poput bola i krvi u mokraći .

Najčešće se ova vena zaglavi između glavne arterije koja dolazi iz našeg srca (aorte) i arterije koja opskrbljuje krvlju naša crijeva (gornja mezenterična arterija). To se naziva sindrom prednjeg krckača orašastih plodova . Vrlo rijetko, ova vena može se zaglaviti i između glavne arterije i kičme . To se naziva sindrom stražnjeg krckača orašastih plodova .

Koji su simptomi sindroma Krcko Orašara?

U početku možda nećete primijetiti ništa značajno. Ali ako je vena dugo vremena blokirana, mogu se pojaviti razni simptomi. Pogledajmo ih u tabeli.

Kada krv ne može pravilno teći kroz bubrežnu venu, pritisak te krvi može uticati i na druge vene u karlici. Zbog toga se simptomi razlikuju u zavisnosti od pola.

Ovaj bol nije uvijek konstantan. Ponekad se može pogoršati pri kretanju, u određenim položajima ili tokom menstruacije kod žena.

Razlika između fenomena Krcko Orašar i sindroma Krcko Orašar

Ovdje moramo shvatiti nešto drugo. To je razlika između ova dva.

• Fenomen krckanja oraščića: U ovom slučaju, iako je prethodno spomenuta bubrežna vena blokirana, nemate simptome .
• Sindrom krckača oraščića: U ovom slučaju, vena je blokirana, a također imate i simptome .

Doktori obično ne liječe ovaj fenomen. Ali ako se simptomi pojave kasnije, svakako biste trebali posjetiti svog ljekara i razgovarati o tome.

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Nema vaše "krivice" što se ovo dogodilo. Najčešći uzroci su:

• Kongenitalno suženje ugla u kojem se nalaze krvni sudovi.
• Gubitak masnoće na stomaku (zbog mršavosti ili naglog gubitka težine).
• Nagli porast visine (brz rast, posebno u mladosti).

Jednostavno rečeno, ove stvari smanjuju prostor za krvni sud. Normalno, tamo se nalazi masni jastučić koji štiti venu. Kada on postane tanji ili kada se promijeni položaj krvnih sudova, vena se može začepiti.

Drugi rijetko viđeni uzroci:

• Tumori koji se javljaju u blizini pankreasa ili unutar želuca.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Uvećana aorta.
• Trudnoća (zbog uvećane maternice koja pritiska okolne vene).
• Problemi s kičmom (kao što je povećana zakrivljenost donjeg dijela leđa).

Kako se postavlja dijagnoza?

Sindrom krckača oraščića može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi (bol u trbuhu, krv u mokraći) vrlo slični drugim uobičajenim stanjima, kao što su bubrežni kamenci, infekcije urinarnog trakta i endometrioza. Stoga će vaš ljekar prvo provjeriti druge uzroke.

Nakon što se ti uzroci isključe, ako se sumnja na sindrom Krcko Orašara, mogu se provesti sljedeći testovi kako bi se provjerila okluzija bubrežne vene:

• Analiza urina: Ovom analizom mogu se otkriti čak i sitne kapljice krvi koje su premale da bi se vidjele golim okom.
• Doppler ultrazvuk: Ovo je bezbolan test koji koristi zvučne valove za mjerenje brzine kretanja krvi kroz bubrežne vene. Iako samo ovo ne može potvrditi dijagnozu, može pružiti važne tragove.
• CT angiografija (CTA) ili MR angiografija (MRA): Ove vrste skeniranja mogu dati vrlo jasnu trodimenzionalnu sliku krvnih sudova u abdomenu. Mogu tačno vidjeti da li je vena blokirana, da li krv teče unazad ili da li ide alternativnim putem.
• Venografija: Ovo uključuje umetanje tanke cijevi u venu i mjerenje pritiska prije i poslije blokade. Ako postoji značajna razlika u pritisku, to je jak dokaz da je ovo stanje prisutno. U ovom trenutku se može koristiti i tehnika koja se zove IVUS (intravaskularni ultrazvuk) kako bi se pogledala unutrašnjost vene.

Koji su tretmani?

Liječenje zavisi od toga koliko vaši simptomi utiču na vaš svakodnevni život. Neki ljudi se oporavljaju jednostavnim tretmanima i tokom vremena. Drugima može biti potrebna operacija.

Praćenje i kontrola simptoma

Ako vaši simptomi nisu ozbiljni, vaš ljekar može preporučiti pažljivo čekanje. Posebno kod male djece, ovo stanje će se vjerovatno samo od sebe poboljšati kako tijelo raste. Tokom ovog perioda:

• Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova (npr. paracetamol).
• Mogu se dati i neki lijekovi koji pomažu bubrezima (npr. ACE inhibitori).
• Ako je uzrok gubitak težine, možda će vam se savjetovati da se udebljate.
• Stanje se redovno prati skeniranjem ili testovima urina.

Hirurgija i druge metode

Ako se simptomi ne poboljšaju ili značajno ometaju vaš svakodnevni život, možda ćete morati razmotriti operaciju. Najbolja opcija za vas zavisiće od vaših godina, zdravlja i prirode vaših simptoma.

• Transpozicija bubrežne vene: Ovo uključuje uklanjanje blokirane vene i njeno ponovno povezivanje s mjestom s više prostora. Ovo je najčešća i najuspješnija operacija.
• Stentiranje: Mala mrežasta cijev (stent) se postavlja unutar blokirane vene kako bi je održala otvorenom. Međutim, ovo nije najbolja opcija za mlade ljude, jer ovi stentovi ne traju vječno.
• Embolizacija gonadnih vena: Ova metoda se koristi za liječenje otečenih vena u karlici. Blokira protok krvi u te vene. Ovo može biti korisno ako je bol u karlici glavni problem.
• Autotransplantacija bubrega: Cijeli bubreg se uklanja i transplantira na drugo odgovarajuće mjesto u tijelu. Ovo se radi samo ako sve ostalo ne uspije.

Sindrom krckaoca oraščića, bol u bubrezima, krv u urinu, bol u boku, hematurija, bol u lijevoj strani