Je li vaš mališan vrlo tvrdoglav i neposlušan prema svemu? Hajde da saznamo više o ODD-u (poremećaju prkosnog ponašanja)!

Da li vaše dijete ponekad odbija da vas sluša i započinje tuče? Normalno je da se djeca ovako ponašaju dok su mala, posebno kada imaju dvije ili tri godine, pa čak i kada su malo starija (oko 13 ili 14 godina). Ali ako ova tvrdoglavost i neposlušnost traju duže od šest mjeseci i čine se više nego normalnim za njihov uzrast, to bi moglo biti stanje koje se naziva ODD (opasna disfunkcija). Hajde da o ovome razgovaramo detaljnije, ne brinite, kada shvatimo ove stvari, postoje načini na koje možemo pomoći.

Šta je ODD (Opoziciono-prkosni poremećaj)?

Jednostavno rečeno, ODD (Opozicijski Prkosni Poremećaj) je mentalno zdravstveno stanje u kojem dijete pokazuje obrazac upornog nesaradljivog, neposlušnog, a ponekad i neprijateljskog ponašanja prema odraslima (kao što su roditelji i nastavnici) . Ovo ponašanje može značajno ometati djetetove svakodnevne aktivnosti, porodične odnose i školski rad.

Zamislite, kažete djetetu da pospremi igračke nakon što se igra. Onda se ono pobunilo: "Ne mogu, ti ih pospremi" ili se pretvaralo da vas ne čuje. Normalno je da se ovo dogodi jednom ili dvaput. Ali ako se ove stvari dešavaju redovno, duže od šest mjeseci, i ako su ozbiljne i nesrazmjerne djetetovom uzrastu , onda bismo trebali razmisliti o ODD-u.

Važno je da nije svako dijete s ODD-om "loše" dijete. Ovo je stanje koje je izvan njihove kontrole i zahtijeva liječenje.

Koji se drugi problemi mentalnog zdravlja mogu javiti kod ODD-a?

Mnoga djeca i mladi s ODD-om također imaju jedno ili više drugih mentalnih zdravstvenih stanja. Ovo je također važno jer se sva ova stanja moraju uzeti u obzir prilikom njihovog liječenja.

• Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD): Ovo je najčešće stanje koje se javlja kod ODD-a.
• Anksiozni poremećaji: Na primjer, stvari poput iracionalnih strahova i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP) .
• Razlike u učenju: Neka djeca mogu imati poteškoće u učenju.
• Poremećaji raspoloženja: Stanja poput depresije .
• Poremećaji kontrole impulsa.

Oko 30% djece s ODD-om kasnije će razviti teži poremećaj ponašanja koji se naziva poremećaj ponašanja (CD) . Ako se ODD ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, ovi simptomi mogu trajati i u odrasloj dobi.

Šta je poremećaj ponašanja (CD)? Da li je gori od ODD-a?

Poremećaj ponašanja (PD) je stanje u kojem se dijete ili mlada osoba ponaša agresivno prema drugima i dosljedno krši pravila i prihvaćene norme društva . Može se reći da je malo teži od poremećaja opstruktivnog ponašanja (OPD).

Neke od karakteristika djece sa CD-om su:

• Ponavljano kršenje ozbiljnih pravila. Na primjer, bježanje od kuće, neslušanje kada vam se kaže da ne izlazite noću i izostanak iz škole.
• Biti agresivan na način koji šteti drugima. Razmislite o stvarima poput maltretiranja druge djece, tuča ili zlostavljanja životinja.
• Laganje, krađa i namjerno uništavanje tuđih stvari.

Djeca sa Crohnovom bolešću imaju veću vjerovatnoću da se povrijede, a također imaju poteškoća u slaganju s prijateljima.

Koja je razlika između ODD-a i ADHD-a?

Ova dva stanja se često miješaju. Oko 40% djece s ADHD-om (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) može također imati ODD ili srodni poremećaj ponašanja. Iako ta dva stanja mogu koegzistirati, to su dva različita stanja.

• ODD se odnosi na ponašanje djeteta i način na koji ono komunicira s roditeljima, braćom i sestrama, nastavnicima i prijateljima.
• ADHD je neurološki razvojni poremećaj koji uzrokuje da se dijete lako ometa, da ima poteškoća s organizacijom i da je stalno nemirno.

Jednostavno rečeno, dijete s ADHD-om može biti neposlušno zbog nemira i nedostatka pažnje. Ali dijete s ODD-om ima tendenciju da namjerno krši pravila, svađa se i pruža otpor .

Ko je najviše pogođen ODD-om? Koji su faktori rizika?

ODD se obično javlja kod djece i mladih odraslih osoba. Ali ponekad može pogoditi i odrasle. Često počinje oko 8. godine. Neka djeca prerastu stanje kako odrastaju ili se poboljšaju uz odgovarajuće liječenje. Ali kod nekih, ovi simptomi mogu potrajati i u odrasloj dobi.

Iako je ODD češći kod dječaka nego kod djevojčica u djetinjstvu, podjednako pogađa oba spola u odrasloj dobi.

Faktori rizika za razvoj opsesivne poremećaja (OPD) kod vašeg djeteta uključuju:

• Zlostavljanje ili zanemarivanje u djetinjstvu.
• Ako roditelj ili staratelj ima poremećaj raspoloženja ili ima problema sa upotrebom droga ili alkohola .
• Izloženost nasilju.
• Često mijenjanje discipline i nedostatak nadzora odraslih.
• Nestabilnost u porodici. Na primjer, razvod roditelja, česte selidbe, česte promjene škola.
• Porodične finansijske poteškoće .
• Ako su roditelji imali ili trenutno imaju ODD, ADHD ili druge probleme u ponašanju.

Koliko je česta ODD?

Istraživači kažu da između 2% i 11% djeceODD utiče. Razlog za ovaj širok raspon je taj što se kod neke djece može pogrešno dijagnosticirati poremećaj ponašanja, a stanje se nedovoljno dijagnosticira kod mlađe djece. Prevalencija ODD-a se smanjuje s godinama.

Koji su simptomi ODD-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi ODD-a obično počinju oko 8. godine života. Ovi simptomi ostaju na prilično konstantnom nivou između 5. i 10. godine života, a zatim obično (iako ne uvijek) počinju da se smanjuju.

Iako se ovi simptomi mogu vidjeti na nekoliko mjesta, kao što su kod kuće i u školi, mogu biti izraženiji kod kuće ili u školi .

Simptomi ODD-a mogu se podijeliti u tri glavne kategorije:

1. Ljutnja i razdražljivost.

2. Svađanje i neposlušno ponašanje.

3. Motiv osvete.

Osim toga, mnoga djeca s ODD-om mogu imati česte promjene raspoloženja, lako se frustrirati, imati nisko samopoštovanje, a mogu se okrenuti i drogama i alkoholu.

Ljutnja i razdražljivost

Ovi simptomi su dio dijagnoze ODD-a. Ako vaše dijete ima ODD, možete primijetiti stvari poput:

• Lako se ljuti.
• Uvijek izbija iz bijesa i pokazuje ogorčenost .
• Čak i najmanje stvari koje drugi rade mogu povrijediti vaša osjećanja i učiniti da se osjećate iritirano .
• Uvijek ljut i govori nepoštovno .

Svađanje i neposlušno ponašanje

Ovo je također ključni simptom opstruktivne poremećaja disfunkcije (OPD). Vaše dijete se može ponašati ovako:

• Previše se svađaš s odraslima.
• Oni namjerno odbijaju da se povinuju zahtjevima i pravilima.
• Oni krive druge za svoje greške.
• Namjeran pokušaj da naljutite i povrijedite druge .

Motiv osvete

Evo nekih od simptoma ODD-a koji ukazuju na osvetu:

• Gajenje ljutnje i traženje osvete.
• Kada se naljutiš i povrijediš, izgovaraš ružne, bolne riječi .

Koji su uzroci ODD-a?

Ne postoji jedan uzrok za ODD. Istraživači vjeruju da je uzrokovan složenom kombinacijom bioloških, genetskih i okolišnih faktora .

Genetski utjecaji

Istraživanja pokazuju da je oko 50% ODD-a genetski uzrokovano . Mnoga djeca i mladi s ODD-om imaju bliske članove porodice koji imaju druge probleme mentalnog zdravlja, poput poremećaja raspoloženja, anksioznih poremećaja i poremećaja ličnosti . Također, mnoga djeca s ODD-om imaju i druga mentalna stanja, poput ADHD-a, poteškoća u učenju, depresije i anksioznosti, pa se smatra da može postojati genetska veza između ovih stanja.

Biološki razlozi

Neke studije ukazuju na to da poremećaji u ponašanju mogu biti uzrokovani promjenama u određenim područjima mozga. Osim toga, ODD može biti uzrokovan problemima s hemikalijama koje se nazivaju neurotransmiteri, koji pomažu u slanju poruka između nervnih ćelija u mozgu . Ako su ove hemikalije van ravnoteže ili ne funkcionišu ispravno, poruke ne mogu pravilno putovati kroz mozak i mogu se javiti simptomi.

Faktori okoline

Haotičan porodični život , zlostavljanje u djetinjstvu i nedosljedna roditeljska disciplina mogu doprinijeti razvoju opstruktivne poremećaja disfunkcije (OPD). Odbacivanje od strane vršnjaka , negativne vršnjačke grupe , siromaštvo , nasilje u susjedstvu i drugi nestabilni društveni ili ekonomski faktori također mogu doprinijeti razvoju ODD-a.

Važno: Samo zato što dijete ima jedan ili više ovih faktora ne znači da će razviti opstruktivnu poremećaju disfunkcije (OPD). Također, ODD se može javiti i bez bilo kojeg od ovih faktora. Ovo su samo faktori rizika.

Kako sa sigurnošću znate da li imate ODD? (Dijagnoza)

Stručnjaci za mentalno zdravlje dijagnosticiraju ODD kada dijete pokazuje najmanje četiri simptoma navedena u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) duže od šest mjeseci . Simptomi također moraju biti dovoljno jaki da ometaju djetetov svakodnevni život .

Ako vaše dijete pokazuje znakove opstruktivne poremećaja mentalnog zdravlja (OPD), trebalo bi se obratiti dječjem i adolescentnom psihologu ili psihijatru . Ovi stručnjaci za mentalno zdravlje koriste posebno osmišljene intervjue i procjene kako bi pregledali vaše dijete na mentalno zdravstveno stanje.

Često psihijatri i psiholozi prikupljaju informacije od roditelja, braće i sestara, prijatelja i nastavnika kako bi stekli potpuno razumijevanje djetetovog ponašanja.

Psihijatar ili psiholog vašeg djeteta morat će pažljivo pregledati vaše dijete i razlikovati ODD od drugih stanja koja mogu imati slične simptome, kao što su:

• Blagi ili umjereni nivoi protestnog ponašanja.
• Neliječeni ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) .
• Poremećaji raspoloženja.
• Anksiozni poremećaji i OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj).

Koji su tretmani za ODD?

Liječenje ODD-a zavisi od brojnih faktora, na primjer:

• Dob vašeg djeteta.
• Ozbiljnost simptoma.
• Sposobnost djeteta da učestvuje u određenim tretmanima i da ih toleriše.
• Da li dijete ima druga stanja poput ADHD-a, teškoća u učenju ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Liječenje ODD-a treba uključivati ​​dijete, vašu porodicu i školu u kojoj dijete živi .

Liječenje se obično sastoji od kombinacije ovih stvari:

• Obuka za upravljanje roditeljima (PMT).
• Psihoterapija (terapija razgovorom).
• Intervencije u školi.

Obuka za upravljanje roditeljima (PMT)

Ovo je glavni tretman za opoziciono ponašanje povezano s ODD-om. Uči roditelje kako da modificiraju ponašanje svog djeteta u kućnom okruženju korištenjem pozitivnog potkrepljenja kako bi smanjili neprikladno ponašanje i povećali dobro ponašanje.

Postoje različite vrste programa obuke. Oni se obično sastoje od nekoliko sesija tokom nekoliko sedmica. Tokom ovih sesija, roditelji uče da prepoznaju problematično ponašanje, kao i pozitivne interakcije, te da pruže odgovarajuću kaznu ili pozitivne povratne informacije.

Dokazano je da PMT metoda značajno pomaže u smanjenju problema u ponašanju u različitim porodicama, iz različitih sredina.

Psihoterapija

Psihoterapija je opći termin za različite tehnike liječenja koje vam pomažu da identificirate i promijenite problematična osjećanja, misli i ponašanja. Rad sa stručnjakom za mentalno zdravlje, kao što je psiholog ili psihijatar, može pružiti podršku, edukaciju i smjernice vašem djetetu i porodici.

Neke uobičajene metode psihoterapije koje mogu pomoći u liječenju ODD-a su:

Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT)

Ovo je strukturirana, ciljno orijentirana, individualizirana terapija . Terapeut pomaže djetetu da duboko prouči svoje misli i osjećaje. Dijete razumije kako njegove misli utječu na njegove postupke. Kroz kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT), dijete može naučiti da se oslobodi negativnih misli i ponašanja te da razvije zdravije obrasce razmišljanja i navike . Kognitivno- bihevioralna terapija (KBT) je vrlo korisna za djecu s opstruktivnim poremećajem raspoloženja (OPD) koja imaju problema s upravljanjem ljutnjom. Za stariju djecu, korisni su trening vještina rješavanja problema i zauzimanje perspektive .

Terapija usmjerena na porodicu

Ova terapija je namijenjena djeci s ODD-om i njihovim starateljima. Tokom ove terapije, dijete i porodica zajedno učestvuju u terapijskim sesijama kako bi primili psihoedukaciju o ODD-u, razvili komunikacijske vještine i vještine rješavanja problema.Učenje. Ovo može pomoći u identifikaciji faktora u kućnom okruženju koji doprinose ili pogoršavaju agresivno ponašanje.

Intervencije u školama

Potporne intervencije koje pomažu u poboljšanju školskog rada, odnosa s vršnjacima i vještina rješavanja problema vrlo su korisne u liječenju opstruktivnog poremećaja disfunkcije (OPD).

Ove intervencije mogu uključivati:

• Pružanje edukacije i alata nastavnicima djeteta za poboljšanje ponašanja u učionici.
• Tehnike za sprječavanje ometajućeg ponašanja ili pogoršanja takvog ponašanja.
• Drugi načini da pomognete svom djetetu da poštuje pravila u učionici i prihvatljive društvene interakcije.

Postoji li lijek za ODD?

Iako ne postoji službeno odobren lijek za liječenje ODD-a, ljekar ili psihijatar vašeg djeteta može propisati lijekove za liječenje drugih stanja koja dijete može imati, kao što su ADHD, OKP ili depresija . Ako se ova stanja ne liječe, mogu pogoršati simptome ODD-a.

Kakav je budući tok ODD-a? (Prognoza)

Djeca s ODD-om mogu imati značajne probleme u školi, kod kuće i u društvenim odnosima.

Blagi ili umjereni ODD se često poboljšava s godinama. Međutim, teži slučajevi mogu se razviti u poremećaj ponašanja .

Prognoza za opstruktivni poremećaj disfunkcije (OPD) može biti loša zbog nedostatka liječenja i roditeljske podrške. Međutim, uz pravilno liječenje drugih komorbiditeta (kao što su ADHD ili opsesivno-kompulzivni poremećaj), individualnu ili porodičnu terapiju i pozitivno roditeljstvo, mogu se očekivati ​​dobri ishodi.

Može li se ODD spriječiti?

ODD se možda ne može u potpunosti spriječiti. Međutim, prepoznavanje i djelovanje na simptome čim se pojave može smanjiti stres za dijete i porodicu. Također može pomoći u sprječavanju mnogih problema povezanih s ovim stanjem. Porodice također mogu naučiti šta učiniti ako se simptomi ponovo pojave.

Osim toga, stvaranje brižnog, podržavajućeg i stabilnog kućnog okruženja može pomoći u smanjenju simptoma i sprječavanju slučajeva opozicionog ponašanja.

Kako se brinuti za dijete s ODD-om? Savjeti za roditelje

Ako vaše dijete ima opioidni poremećaj ponašanja, pored pružanja profesionalne njege, evo nekoliko načina na koje možete pomoći i sebi i svom djetetu:

• Gradite na pozitivnim stranama: Pohvalite svoje dijete kada pokaže fleksibilnost ili podršku, dajte mu pozitivne povratne informacije i cijenite čak i najmanje dobro djelo.
• Ako je potrebno, napravite pauzu: Ako osjećate da sukob s djetetom pogoršavate umjesto da ga poboljšavate, odmaknite se od njega na neko vrijeme.Ovo je dobar primjer za dijete. Ako dijete odluči napraviti pauzu kako bi spriječilo pogoršanje loše situacije, podržite ga.
• Budite dosljedni: Postavite razumne granice primjerene dobi, s posljedicama za loše ponašanje. Dosljedno ih provodite. Budite dosljedni i u pogledu pravila. Nemojte danas govoriti jedno, a sutra drugo.
• Brinite o sebi: Nastavite se baviti hobijima i aktivnostima u kojima uživate i brinite o sebi (briga o sebi) . Sarađujte s drugim odraslim osobama koje se bave vašim djetetom i pokušajte dobiti njihovu podršku. Samo ako ste dobro, možete pomoći svom djetetu.
• Potražite medicinski savjet: Ako je vašem djetetu dijagnosticiran opstruktivni poremećaj ponašanja (OPD), ali se njegovo ponašanje pogoršava ili ometa porodični ili školski život, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako vaše dijete pokazuje ponašanja koja su štetna za druge (drugu djecu ili životinje) , odmah potražite liječenje.

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Suočavanje s djecom koja su prkosna i vrlo ometajuća može biti izazov za roditelje. Iako je normalno da mala djeca i mališani povremeno pokazuju opoziciono ponašanje, uporno i ometajuće ponašanje može biti znak ODD-a (poremećaja prkosnog i opozicionog ponašanja).

Veoma je važno rano započeti liječenje ODD-a . Prvi korak u liječenju je razgovor s ljekarom ili savjetnikom za mentalno zdravlje . Ne bojte se postavljati pitanja svom ljekaru. Oni su tu da vam pomognu. Niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći da se nosite s ovim stanjem.

Zapamtite, ODD nije ni djetetova ni vaša krivica. Razumijevajući ovo, možete pomoći svom djetetu s ljubavlju, strpljenjem i pravilnim vodstvom.

ODD , Poremećaj ponašanja, Mentalno zdravlje djeteta, Neposlušna djeca, Savjeti za roditelje, Tvrdoglavost, Bihejvioralna terapija