Ako se borite s rakom dojke, znamo koliko izazovan taj put može biti. S napretkom moderne medicine, sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za rak dojke. Zato se povećava i broj žena koje se oporavljaju od raka. Ali tokom ove borbe, možete biti u riziku od drugog zdravstvenog problema kojeg možda niste svjesni. To jest, kosti postaju slabe, tanke i lako se lome. U medicini to nazivamo 'osteoporoza'. Budući da često dolazi bez ikakvih simptoma, neki je nazivaju i "tihom bolešću". Stoga je vrlo važno educirati se o ovome.
Kakva je veza između raka dojke i prorjeđivanja kostiju?
Jednostavno rečeno, postoji jaka veza između raka dojke i osteoporoze. To je zbog nekoliko faktora.
Razmislite o ovome: Rak dojke je najčešći kod žena starijih od 60 godina. Rizik od gubitka koštane mase također se povećava u ovoj dobi. Posebno nakon menopauze, kada nivo estrogena u tijelu opada. Estrogen je hormon koji pomaže u održavanju jakih kostiju. Dakle, kada se ovaj hormon smanji, čvrstoća naših kostiju također postepeno počinje da se smanjuje.
Osim toga, sam rak uzrokuje upalu u tijelu. To povećava brzinu kojom se stare koštane ćelije razgrađuju i usporava brzinu kojom se formiraju nove koštane ćelije. Ovo je još jedan razlog zašto kosti postaju slabe.
Studije su pokazale da je oko 80% žena koje su preživjele rak dojke u postmenopauzi u riziku od gubitka koštane mase.
Kako tretmani raka slabe kosti?
Gubitak koštane mase nije uzrokovan samo rakom. Neki od tretmana koji se primjenjuju za njega također mogu direktno utjecati na to. Konkretno, hormonska terapija i kemoterapija mogu uzrokovati smanjenje gustoće kostiju. U početku se javlja stanje koje se naziva osteopenija, koje kasnije može napredovati u osteoporozu.
Najvažnije je da gubitak koštane mase uzrokovan liječenjem raka može nastati oko sedam puta brže nego što se prirodno događa starenjem.
Oko dvije trećine karcinoma dojke su pozitivne na hormonske receptore. To znači da hormoni poput estrogena stimulišu rast ćelija raka. Dakle, tretmani za ovo stanje djeluju tako što smanjuju nivo estrogena u tijelu ili blokiraju hormon. Iako je ovo ključno za kontrolu raka, nažalost, to također oduzima našim kostima estrogen koji im je potreban.
Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli koji su glavni tretmani raka koji mogu uticati na kosti.
| Vrsta tretmana | Kako utiče na kosti |
|---|---|
| Tamoxifen | Ovaj lijek blokira djelovanje hormona estrogena na ćelije raka. Iako neznatno povećava rizik od stanjivanja kostiju kod žena prije menopauze, smanjuje rizik kod žena nakon menopauze. |
| Inhibitori aromataze (AI) | Ovi lijekovi (npr. Anastrozol, Letrozol) smanjuju proizvodnju estrogena u tijelu, što značajno povećava rizik od prorjeđivanja kostiju. |
| Supresija jajnika | Jajnici prestaju proizvoditi estrogen. To se može učiniti privremeno lijekovima kao što je Goserelin (Zoladex) ili trajno hirurškim uklanjanjem jajnika. Ovo povećava rizik od gubitka koštane mase. |
| Kemoterapija | Iako ovi moćni lijekovi ubijaju ćelije raka, oni također mogu oštetiti jajnike i uzrokovati menopauzu u ranoj dobi, povećavajući rizik od prorjeđivanja kostiju. |
Drugi faktori koji povećavaju rizik
Dok se liječite od raka dojke, rizik od prorjeđivanja kostiju može biti još veći ako su prisutni i sljedeći faktori:
- Biti stariji od 65 godina.
- Pušenje.
- Prekomjerno svakodnevno pijenje.
- Nakon što je imao ranije prelome.
- Dugotrajna upotreba steroidnih lijekova.
- Tjelesna težina manja od 57 kilograma (125 funti).
Ako se jedno ili više od ovoga odnosi na vas, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o vašem ličnom riziku. Nema potrebe za panikom, ali je važno da budete unaprijed informisani.
Kako provjeriti zdravlje kostiju?
Vaš ljekar može pratiti zdravlje vaših kostiju prije, tokom i nakon liječenja raka. Glavni test koji se koristi za ovo je DEXA skeniranje .
Ovo je bezbolan, vrlo jednostavan test. To je kao poseban rendgenski snimak. Mjeri mineralnu gustoću kostiju vaše kičme i kuka. Dobra je ideja da se ovaj snimak uradi prije početka liječenja i da se koristi kao početna vrijednost. Kasnije možete uporediti rezultate kako biste vidjeli da li se gustoća kostiju smanjila.
Rezultat ovog testa se daje kao T-skor. Ako je ova vrijednost -2,5 ili niža, smatra se osteoporozom i možda će biti potrebno liječenje.
Koji se tretmani primjenjuju za jačanje kostiju?
Ako imate nisku gustoću kostiju ili ste u riziku od prijeloma, vaš ljekar vam može propisati lijekove za jačanje kostiju. Oni koriste alat poput FRAX-a za izračunavanje vašeg rizika.
| Vrsta lijeka | Funkcionalnost i primjeri |
|---|---|
| Bisfosfonati | Ovi lijekovi sprječavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od prijeloma. Daju se u obliku tableta ili intravenskih injekcija. Primjeri: Alendronat, Ibandronat, Zoledronska kiselina. |
| Denosumab (Denosumab - Prolia) | Ovo je alternativa za one koji ne mogu koristiti bisfosfonate. Daje se kao injekcija svakih 6 mjeseci. Ovo također smanjuje razgradnju koštanog tkiva. |
| Raloksifen (Raloksifen - Evista) | Djeluje poput hormona estrogena na kosti, jačajući ih. Koristi se za prevenciju i liječenje osteoporoze. |
Stvari koje možete sami učiniti kako biste zaštitili svoje kosti
Pored lijekova, promjena načina života također može pomoći u održavanju jakih kostiju.
- Jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Ova dva nutrijenta su neophodna za kosti. Potrebno vam je oko 1000-1200 miligrama kalcija i 800-1000 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno. Ovih vitamina ima u izobilju u mlijeku i mliječnim proizvodima, jogurtu, siru, tamnozelenom povrću (špinat, kelj) i maloj ribi (kao što su sardine). Ako ne unosite dovoljno putem prehrane, razmislite o uzimanju dodataka prehrani uz savjet ljekara .
- Radite vježbe s opterećavanjem. Stvari poput hodanja, penjanja uz stepenice i igranja tenisa vrše pritisak na vaše kosti i jačaju ih. Dizanje tegova i korištenje traka za otpor su također odlični.
- Potpuno prestanite pušiti i piti alkohol. Oboje slabe kosti. Pušenje, posebno, smanjuje sposobnost tijela da apsorbuje kalcijum iz hrane.
Tokom i nakon liječenja raka, uvijek razgovarajte o zdravlju svojih kostiju sa svojim ljekarom. Ne bojte se pitati o bilo kakvim nedoumicama ili pitanjima koja imate.
Poruka za ponijeti kući
- Rak dojke i neki od njegovih tretmana (posebno hormonska terapija) mogu oslabiti vaše kosti i povećati rizik od osteoporoze.
- Budući da je ovo "tiha bolest", vrlo je važno biti svjestan toga rano, umjesto da čekate da se pojave simptomi.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom i razmislite o DEXA skeniranju ako je potrebno.
- Možete zaštititi svoje kosti konzumiranjem hrane bogate kalcijem i vitaminom D, vježbanjem s utezima i izbjegavanjem pušenja/alkohola.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu što je vezano za vaše zdravlje, posebno o bilo kakvim nedoumicama vezanim za zdravlje kostiju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar