Da li oči vašeg mališana stalno suze? Hajde da razgovaramo o operaciji začepljenja suznih kanala!

Jeste li ikada primijetili da oči vaše bebe samo kapaju od suza, ponekad iz jednog oka ili oba? Ponekad su samo malo vlažne oko očiju, a ponekad su praćene curenjem iz očiju. Iako je ovo normalno za većinu novorođenčadi, ponekad može biti razlog za zabrinutost. Danas ćemo govoriti o mogućem uzroku ovoga, koji se naziva "začepljen suzni kanal", i o operaciji koja se može izvesti da se to liječi.

Zašto se ovi suzni kanali začepljuju? Šta su suzni kanali?

U redu, prvo da pogledamo kako nastaju ove suze i šta se dešava sa suznim kanalima. Znate, naše oči moraju biti stalno vlažne kako bi se zaštitile od prašine. Da bismo to postigli, imamo male žlijezde na vrhu očiju, ispod kapaka, koje proizvode suze. Ove suze se šire po oku, održavajući oko čistim, i konačno ulaze u unutrašnjost oka, blizu nosa, kroz dva mala otvora (nazivamo ih "puncta"), i putuju duž malog sistema cijevi do nosa. Ovaj sistem cijevi nazivamo " sistemom suzne drenaže". Dakle, šta se dešava ako postoji blokada negdje na tom putu, u suznom kanalu? Suze ne mogu pravilno teći. Tada suze počinju kapati iz oka, poput vode koja se prolijeva iz punog sudopera. Zašto se to dešava mališanima? Većinu vremena, to se dešava zato što suzni kanali novorođenčadi nisu potpuno otvoreni. To jest, to je stanje koje je prisutno od rođenja. Doktori ovo nazivaju "(kongenitalna opstrukcija nazolakrimalnog kanala - CNLDO)". Kada je beba u maternici, kraj ovog kanala može biti prekriven tankom "(membranom)". Obično se ova membrana sama otvori ili pri rođenju ili nekoliko sedmica nakon rođenja. Ali kod nekih beba se to ne događa. Tada problem počinje.

Jednostavno rečeno, suzni kanal je poput male cijevi koja prenosi suze proizvedene u oku do nosa. Ako se začepi, suze će curiti iz oka.

Kako znate da li vam je suzni kanal začepljen? Koji su simptomi?

Ako sumnjate da vaša beba ima začepljen suzni kanal, obratite pažnju na ove simptome.

• Stalno suzne oči: Ako vaša beba ima suze u jednom ili oba oka, posebno kada ne plače, a ponekad joj suze teku niz obraze, trebali biste biti zabrinuti ako se to nastavi sve dok vaša beba ne napuni oko 6-8 mjeseci .
• Nakupljanje supstanci poput sluzi i gnoja u oku: Budući da suze ne otječu pravilno, suze se mogu nakupljati unutar oka, ponekad formirajući supstancu sličnu sluzi ili žućkastoj, zelenkastoj gnojnoj supstanci. Vaše oči mogu biti začepljene i kada se ujutro probudite.
• Crvenilo i otok očiju:Ponekad, posebno ako postoji infekcija, područje oko oka može postati crveno i otečeno.
• Ponavljajuće infekcije oka: Budući da suze ostaju na jednom mjestu, bakterije se lako razmnožavaju. To može uzrokovati ponavljajuće infekcije oka kod nekih beba. Ljekar može propisati antibiotike kako bi smanjio infekciju, ali će se ona vratiti nakon nekoliko dana.
• Plavi otok u unutrašnjem uglu oka (na strani nosa): Rijetko se može pojaviti mali otok u području suzne vrećice, koja se puni suzama. Ovo se naziva i dakriocistocela.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da se konsultujete sa pedijatrom ili oftalmologom za savjet.

Da li je svima potrebna operacija? Zar ne postoji neko drugo liječenje prije toga?

Ne, neće svi odmah imati operaciju. Posebno za djecu, ljekari prvo pokušavaju s drugim jednostavnim tretmanima. Stvari koje treba prvo uraditi: 1. Masaža suzne vrećice: Ovo je često prva stvar koju vas nauče. Vaš ljekar ili medicinska sestra će vam tačno pokazati kako da to uradite. Nježno i precizno masiranje područja između oka i nosa gdje se nalazi suzna vrećica može pomoći u otpuštanju začepljene membrane. Ovo treba raditi nekoliko puta dnevno. Veoma je važno da se ovo radi ispravno. 2. Održavanje čistoće oka: Održavajte čistoću oka brisanjem vlažnom krpom (navlaženom toplom vodom). 3. Antibiotske kapi za oči: Ako postoji infekcija, odnosno ako ima gnoja, ako je oko crveno, ljekar vam može dati kapi za oči koje sadrže antibiotike. Ali ovo samo kontrolira infekciju, ne čisti začepljeni suzni kanal. U većini slučajeva, do trenutka kada bebe napune 6, 9 ili čak godinu dana, suzni kanal će se sam otvoriti ovom masažom i vremenom. To znači da oko 9 od 10 djece ne treba operaciju. Dakle, kada biste trebali razmisliti o operaciji?

• Čak i ako beba ima oko godinu dana (neki ljekari smatraju da je to i ranije), ako se ovo kidanje i infekcija nastave.
• Ako imate česte i teške infekcije oka.
• Ako stvari poput masaže ne pomažu.
• Ako imate rijetko stanje koje se naziva „dakriocistocela“.

U takvim slučajevima doktor predlaže operaciju.

Šta je operacija začepljenja suznog kanala?

Jednostavno rečeno, ova operacija služi za otvaranje začepljenog suznog kanala. To obično izvodi oftalmolog, ponekad dječji oftalmolog. Ovo nije velika, komplicirana operacija. Najčešće se izvodi kao manja ambulantna operacija . To znači da beba ne mora ostati u bolnici danima i može ići kući istog dana. Kada se ova operacija izvodi na djeci, daje im se opća anestezija, što znači da ne osjećaju ništa i ne osjećaju bol. Stoga beba ne osjeća nikakvu nelagodu ili strah od ovoga. Najčešći hirurški zahvat za djecu: Najčešća metoda za malu djecu je sondiranje i irigacija . U ovom slučaju, doktor provlači vrlo fini, tanki instrument (sondu) duž suznog kanala i nježno otvara začepljenu membranu ili blokadu. Zatim se nešto poput slane vode propušta niz cijev (ovo se naziva "(irigacija)") kako bi se vidjelo da li je cijev potpuno otvorena i da li suze pravilno teku. Ponekad, posebno ako se cijev nastavi blokirati nakon ovog "(sondiranja)", doktor može odlučiti da umetne malu cijev "(stent)" kako bi cijev ostala otvorena. Ova cijev se ostavlja na mjestu nekoliko mjeseci, a zatim se uklanja. Operacija za odrasle (kao što je `(dakriocistorinostomija - DCR)`) može biti malo komplikovanija, ali se ova `(sondiranje i ispiranje)` metoda često koristi za djecu.

Šta trebate znati prije operacije?

Ako vaš ljekar odluči da izvrši operaciju, objasnit će vam sljedeće:

• Bebi ne treba davati hranu ili piće neko vrijeme prije operacije (jer se daje anestezija ).
• Vrijeme koje vam je potrebno da stignete u bolnicu na dan operacije.
• Trebali biste obavijestiti ljekara o svim drugim bolestima ili alergijama koje vaša beba ima.
• Ovo je najbolje vrijeme da razgovarate sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.

Kako se izvodi operacija? Hoće li boljeti mališana?

Kao što smo već spomenuli, ova operacija se izvodi na bebama pod općom anestezijom. To znači da beba potpuno spava. Ne osjeća nikakvu bol. Operacija je gotova za nekoliko minuta. Doktor koristi te delikatne instrumente da otvori suzni kanal.

Razmislite o tome na ovaj način, to je kao čišćenje začepljene vodovodne cijevi, ali vrlo pažljivo i delikatno.

Šta se dešava nakon operacije? Kako se brinuti o sebi kod kuće?

Nakon operacije, beba će neko vrijeme biti pod nadzorom i, kada se probudi iz anestezije, bit će joj dozvoljeno da ide kući istog dana. Pobrinite se za sljedeće stvari nakon što se vratite kući:

• Kapi za oči: Ljekar će propisati antibiotik i eventualno steroid.Kaže se da se u oči stavlja vrsta kapi za oči koja sadrži. Ovo se mora koristiti u pravo vrijeme, tokom pravog broja dana. To sprječava infekciju i smanjuje otok.
• Održavanje čistoće očiju: Možete hidratizirati područje oko očiju. Ali nemojte trljati ili stiskati oči.
• Malo krvarenje iz nosa: Ponekad možete imati ružičasti iscjedak iz nosa dan ili dva nakon operacije. To je normalno, ne brinite. Ali ako je krvarenje obilno, obavijestite svog ljekara .
• Praćenje: Trebate ponovo odvesti bebu na pregled kod ljekara kako biste vidjeli da li je operacija bila uspješna i da li suzni kanal ispravno funkcioniše.

Ova operacija je u većini slučajeva vrlo uspješna . Nakon operacije, bebine oči gotovo u potpunosti prestaju suziti i žmirkati.

Ima li ikakvih nuspojava od ove operacije?

Kao i kod svake operacije, postoji mala vjerovatnoća vrlo blagih nuspojava, ali one su vrlo rijetke .

• Infekcija (zato se daju antibiotske kapi).
• Ponovna pojava začepljenog suznog kanala (ovo je također rijetko, ako se dogodi, možda ćete morati na još jednu operaciju).
• Manje komplikacije povezane s anestezijom (one su također vrlo rijetke).

Vaš ljekar će vam sve ovo unaprijed objasniti. Nema razloga za brigu, jer je ovo vrlo sigurna operacija.

Šta se dešava ako ne idete na operaciju?

Ako suzni kanal ostane začepljen, glavni problem su ponavljajuće infekcije oka . Ovo je problem i za vas i za vašu bebu. Ponekad ove infekcije mogu biti ozbiljne. Rijetko se može javiti teška infekcija suzne vrećice (akutni dakriocistitis). Ovo može biti prilično bolno. Stoga, ako ljekar preporuči operaciju, važno je dobro razmisliti o tome.

Poruka za ponijeti kući

U redu, da vas podsjetimo na neke od najvažnijih stvari o kojima smo razgovarali.

• Uobičajeno je da novorođenčad imaju suzne oči i iscjedak. U većini slučajeva , ovo će se samo od sebe riješiti u roku od nekoliko mjeseci.
• Veoma je važno pravilno izvesti masažu suznog kanala koju vam je doktor propisao.
• Ako problem potraje i nakon što beba napuni otprilike godinu dana ili ako se infekcije često javljaju, ljekar može razgovarati o operaciji (operacija začepljenja suznog kanala).
• Ova operacija je jednostavna i sigurna . Bebi se daje anestezija, tako da ne osjeća nikakvu bol. Može ići kući istog dana.
• Nakon operacije, tačno slijedite upute ljekara (kao što je stavljanje kapi za oči).
• Ako imate bilo kakve sumnje ili strahove, ne ustručavajte se i pitajte svog ljekara. Oni su tu da vam pomognu.

Zapamtite, zdravlje vašeg mališana je najvažnije. Kada se pojavi ovakav problem, najbolje je ne paničariti, već potražiti odgovarajući medicinski savjet i djelovati u skladu s tim. Želim vašoj bebi brz oporavak!Začepljenje suznog kanala, suzenje kod dojenčadi, operacija začepljenja suznog kanala, kongenitalna opstrukcija nazolakrimalnog kanala, sondiranje i irigacija, hirurgija oka, pedijatrijske bolesti oka