Stvari koje trebate znati o Parkinsonovoj bolesti!

Razmišljate li ponekad o bolestima koje dolaze sa starenjem? Jedna takva bolest je Parkinsonova bolest. Možda ste čuli za nju. Iako je to ozbiljno stanje, vrlo je važno imati pravilno razumijevanje o njemu. Zato ćemo danas razgovarati o tome šta je Parkinsonova bolest, kako se razvija, koji su simptomi i postoji li liječenje.

Šta je Parkinsonova bolest? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je stanje u kojem dijelovi vašeg mozga postepeno slabe, a simptomi se s vremenom pogoršavaju. Većina ljudi poznaje ovu bolest jer utiče na kontrolu mišića, hodanje, ravnotežu i kretanje. Ali može uticati i na mnoge druge stvari, uključujući vaša čula, razmišljanje i mentalno zdravlje. Poput mašine koja stari, dijelovi vašeg mozga prestaju ispravno funkcionisati.

Ko je najviše pogođen ovom bolešću?

Rizik od razvoja Parkinsonove bolesti povećava se s godinama. Prosječna dob početka bolesti je oko 60 godina. Također se čini da je nešto češća kod muškaraca nego kod žena.

Međutim, iako je često povezana sa godinama, ponekad se može razviti i kod mladih odraslih osoba, poput onih u dvadesetim godinama. Međutim, vrlo je rijetko. Ako se razvije kod mlade osobe, vjerovatno je da roditelj, brat, sestra ili dijete te osobe također imaju bolest.

Koliko je česta Parkinsonova bolest?

Parkinsonova bolest je zapravo češća bolest nego što mislite. To je druga najčešća neurodegenerativna bolest mozga s godinama. Također je najčešća motorna bolest mozga. Stručnjaci procjenjuju da najmanje 1% ljudi starijih od 60 godina širom svijeta ima ovu bolest.

Kako ova bolest utiče na vaše tijelo?

Parkinsonova bolest uzrokuje postepeno slabljenje određenog područja mozga koje se naziva bazalni gangliji . Kako ovo područje slabi, postepeno gubite sposobnost da ga kontrolišete. Istraživači su otkrili da Parkinsonova bolest uzrokuje velike promjene u hemiji mozga.

Normalno, vaš mozak koristi hemikalije zvane neurotransmiteri kako bi kontrolisao način na koji moždane ćelije (neuroni) komuniciraju jedna s drugom. Kada imate Parkinsonovu bolest, vaš mozak nema dovoljno jednog od ovih neurotransmitera, ključne hemikalije zvane dopamin .

Kada vaš mozak šalje signale mišićima da se pokreću, ti pokreti se fino podešavaju pomoću ćelija kojima je potreban dopamin. Kada je dopamin nizak, glavni simptomi Parkinsonove bolesti su usporeni pokreti i tremor.

Kako Parkinsonova bolest napreduje, simptomi postaju sve rašireniji i teži. U kasnijim fazama bolesti, pogođena je i funkcija mozga, što dovodi do simptoma poput demencije i stanja poput depresije.Može se desiti.

Koja je razlika između Parkinsonove bolesti i parkinsonizma?

"Parkinsonizam" je opći termin koji uključuje Parkinsonovu bolest i niz drugih stanja koja imaju slične simptome. To jest, termin se može koristiti ne samo za Parkinsonovu bolest, već i za druga stanja poput multiple sistemske atrofije ili kortikobazalne degeneracije . Jednostavno rečeno, parkinsonizam je poput velikog kišobrana, a Parkinsonova bolest je samo jedna od stvari pod tim kišobranom.

Koji su simptomi Parkinsonove bolesti?

Najpoznatiji simptomi Parkinsonove bolesti su oni koji su povezani s gubitkom kontrole mišića. Međutim, stručnjaci sada znaju da problemi s kontrolom mišića nisu jedini simptomi bolesti.

Simptomi povezani s motorikom

To se naziva motoričkim simptomima, što znači da su povezani s kretanjem.

• Usporenost pokreta (bradikinezija): Ovo je neophodan simptom za dijagnozu Parkinsonove bolesti. Osobe s ovim stanjem mogu opisati svoje mišiće kao osjećaj slabosti, ali to je zapravo problem s kontrolom mišića, a ne gubitak snage. Kao da su vam udovi zaglavljeni i morate raditi polako.
• Tremor u mirovanju: Ovo je ritmički tremor koji se javlja čak i kada se mišići ne koriste. Pogađa oko 80% osoba s Parkinsonovom bolešću. Ovo se razlikuje od stanja koje se naziva esencijalni tremor . Kod esencijalnog tremora, mišići obično ne drhte kada su u mirovanju.
• Rigidnost ili ukočenost mišića: Rigidnost olovne cijevi i ukočenost zupčanika su uobičajeni simptomi Parkinsonove bolesti. Rigidnost olovne cijevi je trajna, nepromjenjiva ukočenost koja se javlja kada se dio tijela pomiče. Rigidnost zupčanika se javlja kada se kombiniraju tremor i ukočenost olovne cijevi. Ime je dobila jer pokreti izgledaju trzavo i zaustavljaju se (zamislite to kao sekundaru na starom satu).
• Nestabilno držanje ili hodanje: Sporost i ukočenost pokreta, što rezultira pogrbljenim, spuštenim držanjem. Ovo obično postaje očigledno kako bolest napreduje. Ovo je primjetno kada osoba hoda, jer hoda malim koracima i ne maše mnogo rukama. Također mora napraviti nekoliko koraka prilikom okretanja.

Mogu postojati i dodatni simptomi povezani s drugim pokretima:

• Smanjena učestalost treptanja: Ovo je također znak smanjene kontrole mišića lica.
• Sitan, zgužvan rukopis (mikografija): Ovo je uzrokovano problemima kontrole mišića.
• Slinjenje: Ovo je također zbog gubitka kontrole mišića lica.
• Hipomimija: To znači da se izrazi lica vrlo malo mijenjaju ili se uopće ne mijenjaju.
• Otežano gutanje (disfagija): Ovo je uzrokovano gubitkom kontrole nad mišićima u grlu. To povećava rizik od problema poput upale pluća ili gušenja.
• Neuobičajeno nizak glas pri govoru (hipofonija): Ovo je uzrokovano smanjenom kontrolom mišića u grlu i prsima.

Nemotorni simptomi

Postoji i nekoliko simptoma koji nisu povezani s pokretom i kontrolom mišića. U prošlosti su stručnjaci smatrali da su ovi simptomi koji nisu povezani s pokretom, ako su se pojavili prije simptoma povezanih s pokretom, faktori rizika za bolest. Međutim, sada postoji sve više dokaza da se ovi simptomi mogu pojaviti i u ranim fazama bolesti. To znači da ovi simptomi mogu biti znakovi upozorenja koji prethode simptomima povezanim s pokretom godinama, čak i decenijama.

Simptomi koji nisu povezani s kretanjem (koji mogu biti rani znakovi upozorenja istaknuti su podebljanim slovima ):

• Simptomi autonomnog nervnog sistema: To uključuje ortostatsku hipotenziju , zatvor i gastrointestinalne probleme, urinarnu inkontinenciju i seksualne disfunkcije.
• Depresija.
• Gubitak čula mirisa (anosmija).
• Problemi sa spavanjem: Primjeri uključuju poremećaj periodičnog pokreta udova (PLMD) , poremećaj brzog kretanja očiju (REM) i sindrom nemirnih nogu.
• Teškoće s razmišljanjem i koncentracijom (demencija povezana s Parkinsonovom bolešću).

Postoje li stadiji Parkinsonove bolesti?

Parkinsonova bolest može uzrokovati ozbiljne simptome tek nakon nekoliko godina, čak i decenija. Godine 1967., dva specijalista, Margaret Horn i Melvin Yar, razvili su sistem klasifikacije za Parkinsonovu bolest. Međutim, taj sistem klasifikacije više nije široko korišten. Umjesto klasifikacije bolesti, korisnije je utvrditi kako bolest utiče na svaku osobu pojedinačno i liječiti je u skladu s tim.

Trenutno je glavna metoda koju ljekari koriste za klasifikaciju bolesti Jedinstvena skala za ocjenjivanje Parkinsonove bolesti Društva za poremećaje kretanja (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS mjeri četiri različita aspekta kako Parkinsonova bolest utiče na vas:

• Dio 1: Aspekti svakodnevnih životnih iskustava koji se ne odnose na kretanje.Ovaj odjeljak se bavi simptomima povezanim s mentalnim zdravljem i mentalnim sposobnostima, poput demencije, depresije i anksioznosti, koji nisu povezani s kretanjem. Također postavlja pitanja o stvarima poput boli, zatvora, urinarne inkontinencije i umora.
• Dio 2: Aspekti svakodnevnih životnih iskustava povezani s kretanjem. Ovaj dio se bavi utjecajem na zadatke i sposobnosti povezane s kretanjem. To uključuje stvari poput sposobnosti govora, načina jedenja, žvakanja i gutanja, mogućnosti samostalnog oblačenja, kupanja i tremora.
• Dio 3: Test pokreta. Doktor koristi ovaj dio kako bi utvrdio efekte Parkinsonove bolesti povezane s pokretom. Ovi testovi mjere stvari poput govora, izraza lica, ukočenosti, obrasca i brzine hodanja, ravnoteže, brzine kretanja i tremora.
• Dio 4: Problemi s kretanjem. U ovom dijelu vaš ljekar utvrđuje koliko simptomi Parkinsonove bolesti utiču na vaš život. To uključuje koliko dugo dnevno imate određene simptome i da li oni utiču na način na koji provodite vrijeme.

Šta uzrokuje ovu bolest?

Iako je identificirano nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti Parkinsonovoj bolesti (na primjer, izloženost pesticidima), jedini potvrđeni uzrok su genetski utjecaji. Kada Parkinsonova bolest nije genetska, stručnjaci je klasificiraju kao "idiopatsku". To znači da ne znaju tačno zašto se razvija.

U većini slučajeva teško je pronaći specifičan uzrok Parkinsonove bolesti, ali istraživanja su u toku.

Porodična Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest se može naslijediti u porodicama. To znači da je možete naslijediti od jednog ili oba roditelja. Međutim, to čini samo oko 10% svih slučajeva. Stručnjaci su identificirali najmanje sedam gena povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Idiopatska Parkinsonova bolest

Stručnjaci vjeruju da je Parkinsonova bolest, nepoznatog uzroka, uzrokovana problemima u načinu na koji vaše tijelo koristi protein koji se zove alfa-sinuklein . Proteini su hemijski molekuli koji imaju vrlo specifičan oblik. Kada neki proteini izgube svoj ispravan oblik – to se naziva pogrešno savijanje proteina – vaše tijelo ih ne može koristiti ili razgraditi.

Budući da nemaju kuda otići, ovi proteini se akumuliraju na raznim mjestima ili u nekim ćelijama (ovi proteini se skupljaju i formiraju agregate koji se nazivaju Lewyjeva tijela ). Akumulacija ovih Lewyjevih tijela uzrokuje toksične efekte na ćelije i oštećuje ih. Ovo pogrešno savijanje ovih proteina se vidi kod brojnih bolesti, kao što su Alzheimerova bolest i Huntingtonova bolest .

Inducirani parkinsonizam

Postoje neka stanja ili uzroci koji su povezani s parkinsonizmom. Iako nisu isti kao Parkinsonova bolest, imaju slične simptome, pa ljekari uzimaju u obzir ove uzroke prilikom dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti.

• Lijekovi: Neki lijekovi mogu izazvati efekte slične Parkinsonovoj bolesti. Ovi efekti su često privremeni ako se prestane uzimati lijek.
• Encefalitis: Oticanje mozga, također poznato kao encefalitis, ponekad može uzrokovati Parkinsonovu bolest.
• Toksini: Izloženost stvarima poput manganske prašine, ugljičnog monoksida, isparenja od zavarivanja i nekih pesticida također može uzrokovati Parkinsonovu bolest.
• Traumatska povreda mozga: Ponovljene povrede glave u sportovima poput boksa, fudbala i hokeja mogu uzrokovati oštećenje mozga. To se naziva "posttraumatski parkinsonizam".

Je li ovo zarazna bolest?

Ne, Parkinsonova bolest nije zarazna. Ne možete je dobiti od nekog drugog.

Kako dijagnosticirati bolest?

Dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti često je klinički proces. To znači da će ljekar često postaviti dijagnozu pregledom vaših simptoma, postavljanjem pitanja i pregledom vaše medicinske historije. Mogu se provesti neki dijagnostički i laboratorijski testovi, ali su obično potrebni kako bi se isključila druga stanja ili uzroci.

Osim ako ne reagujete na liječenje Parkinsonove bolesti, vjerovatno vam neće biti potrebno mnogo laboratorijskih testova. Ako ne reagujete, to bi moglo ukazivati ​​na to da imate neko drugo oboljenje.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje bolesti?

Kada ljekari posumnjaju na Parkinsonovu bolest ili trebaju isključiti druge bolesti, mogu zatražiti niz slikovnih i dijagnostičkih testova. Neki od njih uključuju:

• Krvne pretrage (one pomažu u isključivanju drugih vrsta Parkinsonove bolesti).
• Kompjuterizovana tomografija (CT).
• Genetsko testiranje.
• Magnetna rezonanca (MRI).
• Pozitronska emisiona tomografija (PET) skeniranje.

Tu su i novi laboratorijski testovi.

Istraživači su pronašli načine za otkrivanje nekih pokazatelja Parkinsonove bolesti. Oba ova nova testa povezana su s proteinom alfa-sinukleinom, ali ga testiraju na novi, neuobičajen način.

• Spinalna punkcija/lumbalna punkcija: Ovaj test traži nepravilno savijene alfa-sinukleinske proteine ​​u cerebrospinalnoj tekućini koja okružuje mozak i kičmenu moždinu.
• Biopsija kože:Drugi test uključuje uzimanje uzorka nervnog tkiva (biopsija) s površine vaše kože. Ovo može provjeriti imate li defekt u proteinu alfa-sinukleinu koji povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.

Kako se liječi? Može li se potpuno izliječiti?

Trenutno se Parkinsonova bolest ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, postoje mnogi načini za kontrolu njenih simptoma. Liječenje se može razlikovati od osobe do osobe, ovisno o njihovim simptomima i koliko je liječenje učinkovito. Lijekovi su glavni način liječenja ove bolesti.

Druga mogućnost liječenja je operacija implantacije uređaja koji isporučuje blage električne struje u dio mozga (ovo se naziva duboka stimulacija mozga). Postoje i neke opcije zasnovane na istraživanjima, kao što su tretmani zasnovani na matičnim ćelijama, ali one nisu dostupne svima.

Koji se lijekovi i tretmani koriste?

Liječenje Parkinsonove bolesti lijekovima spada u dvije glavne kategorije: direktno liječenje i simptomatsko liječenje. Direktno liječenje usmjereno je na samu Parkinsonovu bolest. Simptomatsko liječenje liječi samo neke od posljedica bolesti.

Lijekovi

Lijekovi koji liječe Parkinsonovu bolest djeluju na različite načine.

• Suplementacija dopaminom: Lijekovi poput Levodope mogu povećati količinu dopamina u vašem mozgu. Ovaj lijek je gotovo uvijek učinkovit. Ako ne djeluje, to je obično znak nekog drugog Parkinsonovog stanja, a ne Parkinsonove bolesti. Levodopa može imati nuspojave kada se koristi dugo vremena, a njena učinkovitost se može smanjiti.
• Djelovanje slično dopaminu: Agonisti dopamina su lijekovi koji imaju efekte slične dopaminu. Često se daju mladim pacijentima kako bi se odgodio početak uzimanja levodope.
• Inhibitori dopamina: Vaše tijelo ima prirodne procese koji razgrađuju neurotransmitere poput dopamina. Lijekovi koji zaustavljaju ovu razgradnju mogu pomoći u održavanju veće količine dopamina u mozgu.
• Inhibitori levodope: Ovi lijekovi usporavaju brzinu kojom vaše tijelo prerađuje levodopu, omogućavajući joj da djeluje duže.
• Lijekovi koji blokiraju adenozin: Lijekovi koji blokiraju način na koji neke ćelije koriste adenozin mogu imati aditivni učinak kada se daju s levodopom.

Postoji i nekoliko lijekova koji liječe specifične simptome Parkinsonove bolesti. Na primjer:

• Seksualni nemoral.
• Umor ili pospanost.
• Zatvor (zatvor).
• Problemi sa spavanjem.
• Depresija.
• Demencija.
• Anksioznost.
• Halucinacije i drugi psihotični simptomi.

Duboka stimulacija mozga

U prošlosti su postojale operacije koje su namjerno oštećivale i ožiljavale dio mozga koji je bio neispravan zbog Parkinsonove bolesti. Danas se sličan efekat može postići dubokom stimulacijom mozga . Kod nje, uređaj implantiran u tijelo isporučuje blagu električnu struju tim dijelovima mozga.

Najveća prednost ovoga je što je duboka moždana stimulacija reverzibilna. Međutim, namjerno ožiljavanje se ne može poništiti.

Eksperimentalni tretmani

Istraživači istražuju druge tretmane koji bi mogli pomoći kod Parkinsonove bolesti, uključujući transplantaciju matičnih ćelija , tretmane za popravak neurona i genske terapije .

Kako mogu upravljati simptomima ako ne vodim računa o sebi?

Parkinsonova bolest nije bolest koju možete sami dijagnosticirati. Ne pokušavajte upravljati simptomima bez razgovora s ljekarom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To zavisi od mnogo faktora, kao što su vrsta liječenja i težina bolesti. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može dati informacije o ovome.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovu bolest?

Parkinsonova bolest je degenerativno stanje. To znači da se efekti na mozak s vremenom pogoršavaju. Međutim, obično je potrebno vrijeme da se bolest pogorša. Većina ljudi može živjeti normalnim životom s ovom bolešću.

U ranim fazama, možda će vam trebati manje pomoći i moći ćete živjeti samostalno. Kako efekti postaju teži, možda će vam trebati lijekovi za kontrolu simptoma. Mnogi lijekovi, posebno Levodopa, su donekle ili vrlo efikasni kada pronađete najnižu dozu koja djeluje na vaše simptome.

Koliko dugo traje Parkinsonova bolest?

Budući da se Parkinsonova bolest ne može izliječiti, ona je trajno, doživotno stanje.

Kakvi su izgledi za Parkinsonovu bolest?

Parkinsonova bolest nije smrtonosna. Međutim, simptomi i posljedice ponekad mogu biti fatalni. Međutim, s napretkom u liječenju, očekivani životni vijek ljudi s ovom bolešću se značajno povećao.

Kako mogu smanjiti ili spriječiti rizik od razvoja ove bolesti?

Parkinsonovu bolest uzrokuju ili genetski faktori ili neočekivani događaj. Ništa od ovoga se ne može spriječiti, niti se rizik može smanjiti. Iako se kaže da su ljudi koji rade u poljoprivredi ili zavarivanju izloženi većem riziku, neće svi razviti Parkinsonovu bolest.

Kako mogu da se brinem o sebi?

Ako imate Parkinsonovu bolest, najbolje što možete učiniti jeste da se brinete o sebi kako vam je preporučio ljekar.

• Uzimajte lijekove prema uputama: Pravilno uzimanje lijekova može značajno ublažiti simptome Parkinsonove bolesti.
• Posjetite svog ljekara po preporuci: Ovi pregledi su veoma važni za upravljanje vašim stanjem i pronalaženje pravog lijeka i doze.
• Ne ignorišite simptome: Parkinsonova bolest može uzrokovati niz simptoma. Mnogi od njih se mogu liječiti.

Neka često postavljana pitanja (FAQ)

Kako neko može dobiti Parkinsonovu bolest?

Stručnjaci ne znaju uzrok većine Parkinsonove bolesti. Oko 10% slučajeva su genetski. Preostalih 90% su idiopatski.

Koji su rani znaci upozorenja na Parkinsonovu bolest?

Rani simptomi mogu biti motorni (usporeni pokreti, tremor, ukočenost) ili nemotorni. Nemotorni simptomi (npr. gubitak mirisa (anosmija) , zatvor , problemi sa spavanjem , ortostatska hipotenzija ) mogu početi godinama prije pojave motornih simptoma.

Da li je Parkinsonova bolest fatalna?

Ne, Parkinsonova bolest sama po sebi nije smrtonosna. Međutim, može doprinijeti drugim potencijalno smrtonosnim stanjima.

Može li se Parkinsonova bolest izliječiti?

Ne, Parkinsonova bolest se ne može izliječiti. Međutim, može se liječiti, a mnogi tretmani su vrlo učinkoviti. Moguće je čak i odgoditi napredovanje bolesti i pojavu teških simptoma.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Parkinsonova bolest je ozbiljno, dugotrajno stanje, ali nema razloga za strah. Uz trenutne tretmane, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima i živjeti normalnim životom.

Najvažnije je da odmah potražite savjet ljekara ako vi ili neko vama blizak ima ove simptome. Što se prije bolest dijagnosticira i započne liječenje, to će ishod biti bolji. Također je vrlo važno tačno slijediti upute ljekara.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Rado će vam pomoći.

Parkinsonova bolest, bolesti mozga, neurološke bolesti, poremećaji kretanja, dopamin, levodopa, zdravlje starenja