Jeste li ikada osjetili kao da vam čašica koljena ispada iz mjesta dok trčite, penjete se stepenicama ili samo stojite? To može uzrokovati bol u čašici koljena, oticanje i otežavanje hodanja. To ponekad može biti vrlo neugodno iskustvo. Dakle, danas ćemo razgovarati o ovom ispadanju čašice koljena, stanju koje se naziva "subluksacija patele".

Šta je ovo klizanje čašice koljena ovdje-ondje (subluksacija patele)?

Jednostavno rečeno, „patelarna subluksacija“ je kada vaša čašica koljena, dio koji medicinski nazivamo „patela“, postane djelomično pomaknuta sa svog mjesta. To se naziva „patelarna dislokacija“, koju ne treba miješati s potpunom dislokacijom čašice koljena. Kod „iščašenja“, čašica koljena potpuno ispada iz svoje čašice.

Zamislite da se čašica koljena, ili patela, između butne kosti (femura) i potkoljenice (tibije), normalno pomiče gore-dolje u vertikalnom žlijebu koji se naziva trohlearni žlijeb. To je kao voz koji ide po pruzi. Kod subluksacije patele, čašica koljena na neko vrijeme isklizne iz ovog žlijeba, a zatim se vrati na mjesto gdje je bila . Većinu vremena, čašica koljena sklizne na vanjsku stranu noge, ali ponekad može skliznuti i na unutrašnju stranu.

Ovo može biti vrlo bolno i otežati hodanje. Ponavljana subluksacija patele može dovesti do artritisa, oštećenja hrskavice i ukupne nestabilnosti koljena . To može dovesti do drugih problema s koljenom. Čak i ako se dislokacija patele vrati na svoje mjesto, važno je posjetiti ljekara radi liječenja.

Koji su simptomi "patelarne subluksacije"?

Kada čašica koljena pukne, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Deformitet koji je vidljiv s vanjske strane koljena (ponekad se može vidjeti da je čašica koljena nagnuta na jednu stranu).
• Jaka bol u koljenu.
• Oticanje koljena.
• Osjećaj ili sluh zvuka "klik" ili "puckanje" koji dolazi iz koljena.
• Osjećaj kao da se koljeno zaglavljuje ili je "zaključano" .
• Nestabilnost koljena, kao da se koljeno "klima".
• Teškoće pri penjanju i spuštanju uz stepenice ili čučnjevi .
• Osjećaj kao da koljeno "utrnulo" ili "odustalo".

Kada imate „patelarnu subluksaciju“, vaša čašica koljena se i dalje donekle pomiče unutar čašice, tako da možete hodati. Ali može se osjećati vrlo neugodno i nestabilno. Također možete čuti zvuk „klik“ kada se vaša čašica koljena pomiče.

Koje su komplikacije ili dugoročne posljedice ovog stanja?

Ovo stanje se naziva "subluksacija patele".To je nešto što se može često ponavljati. Također, često može napredovati do potpune "iščašenja", što znači da je čašica koljena potpuno izvan svog mjesta. Osim toga, ova nestabilnost čašice koljena može oštetiti hrskavicu . Vremenom to može dovesti do osteoartritisa koljena.

Zamislite, postoji mlada djevojka po imenu Nisal, koja je u školskom netball timu. Jednog dana, dok je trenirala, iznenada je lagano uganula koljeno i uz zvuk "klik", osjetila je kao da joj se čašica koljena pomjerila u stranu. Nakon nekog vremena, osjećala je kao da se vratila u normalu, ali koljeno je počelo boljeti i oticati. Nije tome obraćala mnogo pažnje. Ali kasnije, njeno koljeno je počelo stalno "nestajati" i nije mogla ni igrati. Tek kada ga je pokazala doktoru, saznala je da se radi o "subluksaciji patele" i da postoji neko oštećenje hrskavice.

Koji su uzroci subluksacije patele?

U većini slučajeva, glavni razlog zašto čašica koljena ovako iskoči je povreda . Na primjer, direktan udarac u čašicu koljena. Ovo stanje se češće javlja kod ljudi koji se bave sportovima s visokim udarom, poput fudbala . Može se desiti i ako vam je potkoljenica čvrsto na tlu, a koljeno se iznenada uvrne prema unutra ili prema van.

Osim toga, ako postoji opća labavost ligamenata i tetiva u koljenskom zglobu (patelarna nestabilnost) , to također može uzrokovati subluksaciju patele.

Koji su faktori rizika za subluksaciju patele?

Iako ovo stanje može pogoditi bilo koga, češće je kod osoba sa slabim mišićima nogu i labavošću tetiva . Također je češće kod sljedećih osoba:

• Osobe između 10 i 20 godina (posebno mladi sportisti).
• Fizički aktivne osobe .
• Žene (djevojčice imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje).
• Sportisti ili oni koji se često bave sportom.
• Ljudi koji su viši od prosjeka .

Ako ste prethodno imali operaciju zbog dislokacije ili djelomične dislokacije koljena, veća je vjerovatnoća da ćete ponovo imati ovo stanje.

Kako se dijagnosticira subluksacija patele?

Kada posjetite ljekara, obavit će fizički pregled . Saviće i ispraviti vašu nogu i opipati vam čašicu koljena. Pitat će vas o vašim simptomima i šta se dogodilo prije nego što vam se čašica koljena iščašila.

Doktor može također izvršiti neke posebne testove (testove subluksacije) na vašoj čašici koljena. Također može uraditi neke slikovne testove , kao što su:

• Rendgenski snimak koljenaTest.
• MRI skeniranje (MRI skeniranje)` test.
• CT skeniranje je test.

Kako se liječi patelarna subluksacija?

Vaš ljekar će prvo pokušati nehirurške metode liječenja, posebno ako vam se ovo prvi put dogodilo. Mogućnosti nehirurškog liječenja uključuju:

• RICE metoda: To znači:
• `Odmor`: Odmaranje koljena.
• `Led`: Nanošenje leda za smanjenje otoka i boli.
• Kompresija: Čvrsti zavoj oko koljena za kontrolu otoka.
• Podizanje: Držanje noge podignute kako bi se smanjio otok.
• NSAID-i: To su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i), koji su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Na primjer, ibuprofen (Advil®).
• Imobilizacija: U zavisnosti od težine povrede, može se koristiti ortoza za koljeno ili gips kako bi se koljeno držalo nepokretnim.
• Pomagala za hodanje/kretanje: Možda će vam biti zatraženo da koristite štake, štap ili hodalicu kako biste smanjili opterećenje na koljena. Također će vam biti zatraženo da koristite funkcionalnu ortozu za koljeno, kao što je J-ortoza ili rukav za stabilizaciju patele.
• Ortopedski ulošci (posebne cipele): Možda će vam se savjetovati da koristite posebno dizajnirane cipele ili uloške kako biste smanjili pritisak na koljeno.
• Fizikalna terapija: Ovo je veoma važno za jačanje i istezanje mišića oko koljena, kao i za poboljšanje ravnoteže (propriocepcije).

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon nekoliko mjeseci ili ako ste imali više od jedne subluksacije patele, vaš ljekar može preporučiti operaciju . Hirurške opcije uključuju:

• Lateralno otpuštanje: Ovo uključuje rezanje dijela koljena koji se naziva "lateralni retinakulum" i ispravljanje položaja čašice koljena ("pozicioniranje patele"). Ovo se obično radi u kombinaciji s drugim rekonstruktivnim postupcima.
• Popravak medijalnog patelofemoralnog ligamenta (MPFL): Operacija za popravak i jačanje ligamenata koji pomažu u održavanju čašice koljena na mjestu.
• Rekonstrukcija MPFL-a: Ovo je artroskopska operacija, što znači da se izvodi kroz male rezove pomoću kamere. U ovom slučaju, dio vašeg vlastitog mišića tetive koljena uzima se sa stražnje strane bedra i rekonstruira se medijalni patelofemoralni ligament.
• Osteotomija:Ovo uključuje rezanje potkoljenice (tibije) pod određenim uglovima i repozicioniranje potkoljenice, čašice koljena, butne kosti i vezivnog tkiva.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate „patelarnu subluksaciju“, što znači da imate simptome poput ovih, svakako biste trebali posjetiti ljekara:

• Bol i otok .
• Nemogućnost oslanjanja na tlo stopalima .
• Zvuk "kliktanja" ili osjećaj "izvijanja" u koljenu.
• Čašica koljena može izgledati ili se osjećati kao da viri iz čašice .

Zapamtite, čak i ako mislite da vam se čašica koljena vratila na svoje mjesto, i dalje je važno posjetiti ljekara. Ako se ne liječi pravilno, ovo može postati češće i dovesti do većih problema kasnije.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Kada idete kod ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Hoću li trebati operaciju?
• Kolike su šanse da ponovo imam ovo stanje?
• Šta mogu učiniti da spriječim da mi koljeno ponovo iskoči na ovaj način?

Koliko dugo traje oporavak od "patelarne subluksacije"?

Vrijeme potrebno za oporavak od ovog stanja zavisi od nekoliko faktora:

• Je li vam ovo prva subluksacija ili se ponovo javlja ?
• Ozbiljnost vašeg stanja .
• Koju vrstu tretmana ste primili ?

Ako vam je ovo prva subluksacija, nije previše ozbiljna i ne trebate operaciju, trebali biste se potpuno oporaviti u roku od četiri do šest sedmica . Vaš ljekar će često preporučiti fizikalnu terapiju. Vaš fizioterapeut vam može dati tačan vremenski okvir.

Ako ste imali više od jedne subluksacije, veće povrede ili operacije, vrijeme oporavka će biti duže . Trebali biste biti u mogućnosti da nastavite s laganim aktivnostima u roku od šest do osam sedmica. Međutim, može proći i godina ili duže prije nego što budete mogli nastaviti s bavljenjem sportom.

Kako mogu spriječiti subluksaciju patele?

Većina patelarnih subluksacija uzrokovana je povredama, tako da ih ne možemo sve spriječiti. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste održali vezivno tkivo oko čašice koljena jakim. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili da vam čašica koljena iskoči:

• Bavite se fizičkim aktivnostima koje jačaju svaki mišić u vašim nogama .
• Nošenje štitnika za koljena prilikom igranja kontaktnih sportova.
• Ako ste prethodno povrijedili koljeno, nošenje ortoze za koljeno može pomoći u sprječavanju ponovne povrede.
• Ako vam je ljekar propisao fizikalnu terapiju, tačno slijedite ta uputstva .

Poruka za ponijeti kući

Subluksacija patele može biti vrlo iritantno i bolno stanje. Može uzrokovati nestabilnost čašice koljena. Možda ćete moći vratiti čašicu koljena na mjesto, ali svakako biste trebali posjetiti ljekara . Jer, vremenom, ove vrste subluksacija mogu dovesti do potpunih iščašenja. Vaš ljekar vam može pomoći da spriječite da se to dogodi. On ili ona mogu preporučiti najbolje mogućnosti liječenja za jačanje vašeg koljena i vraćanje na pravi put. Dakle, ako imate problem s koljenom, nemojte ga ignorirati, mudro je odmah potražiti medicinski savjet!

subluksacija patele , dislokacija čašice koljena, bol u koljenu, nestabilnost koljena, poremećaji koljena, fizikalna terapija, operacija koljena