Da li vaš tretman za primarni bilijarni holangitis ne djeluje? Da vidimo šta možemo učiniti (primarni bilijarni holangitis)

Da li vam je dijagnosticiran primarni bilijarni holangitis ( PBC ) , ili kako ga ljekari nazivaju? Ako jeste, vjerovatno ste već započeli liječenje. Ali da li ponekad osjećate da lijekovi koje uzimate ne pomažu onoliko koliko mislite i da je bolest jednostavno takva kakva jeste? Normalno je da se tako osjećate i ne brinite zbog toga. Danas ćemo razgovarati o tome šta se dešava ako vaš tretman PBC-a ne djeluje, kako to prepoznati i šta dalje učiniti.

Prije svega, šta je PBC jednostavnim riječima?

Zamislite našu jetru kao jednu od najvećih fabrika u našem tijelu. Važna tečnost koja se proizvodi u ovoj fabrici naziva se 'žuč'. Ova žuč nam pomaže da probavimo hranu koju jedemo. Ova žuč se izvodi iz jetre kroz vrlo delikatan sistem malih cijevi ( žučnih kanala ).

U stanju koje se naziva PBC, defekt u našem imunološkom sistemu napada ove osjetljive žučne kanale i uzrokuje njihovo oticanje iznutra. To je kao da se začepi vodovodna cijev. Tada žuč ne može pravilno teći i počinje se nakupljati unutar jetre.

U ranim fazama, možda neće biti simptoma. Ali kako se ova žuč vremenom nakuplja, oštećuje ćelije jetre i uzrokuje ožiljke. Kada ovo stanje postane ozbiljno, naziva se ciroza . Ako se ne liječi pravilno, može čak dovesti do zatajenja jetre . Zato je veoma važno započeti liječenje što je prije moguće.

Prvi lijek koji doktor daje - UDCA

Nakon što vam se dijagnosticira PBC, prvi lijek koji će vam ljekar obično propisati je ursodeoksiholna kiselina . Budući da je teško zapamtiti dugi naziv, svi ga skraćeno zovemo UDCA .

Ovaj lijek UDCA pomaže žuči koja se nakupila u jetri da lakše isteče. To smanjuje oštećenje jetre. Ali postoji jedna važna stvar koju svi moramo razumjeti.

Ali problem je u tome što ovaj lijek ne djeluje isto kod svih. Neki ljudi ne dobijaju rezultate koje očekuju od njega.

Kako znate da li lijek ne djeluje?

Studije su otkrile da oko 40% ljudi koji uzimaju UDCA, ili oko četiri od deset ljudi, ne dobijaju očekivane koristi od lijeka. Mali broj ljudi doživljava nuspojave poput želučanih tegoba i dijareje, što otežava nastavak upotrebe lijeka.

Ako vaša terapija ne djeluje kako treba, možete nastaviti imati ili pogoršati simptome poput ovih.

Ko je skloniji da ne uzima UDCA?

Doktori su primijetili da neke osobe mogu osjetiti smanjene rezultate od UDCA. To uključuje:

• Osobe koje već imaju cirozu jetre.
• Osobe s vrlo visokim nivoima jetrenih enzima zvanih gama-glutamil transferaza i alkalna fosfataza u krvi.
• Muškarci (iako je PBC češći kod žena, kod muškaraca može biti teži).
• Žene kojima je dijagnosticiran PBC prije 45. godine života.

Kako možete ovo potvrditi, doktore?

Čak i ako simptomi potraju, ljekar neće odmah odlučiti da "lijek ne djeluje". Postoji način da se to sa sigurnošću utvrdi.

Nakon što započnete liječenje, vaš ljekar će vas redovno pratiti. Obično će naručivati ​​krvne pretrage svaka 3 do 6 mjeseci. Ali ponekad može proći i do godinu dana da se sa sigurnošću utvrdi da li ovaj lijek zaista djeluje na vas.

Ovi testovi krvi uglavnom provjeravaju nivoe enzima jetre, posebno alkalne fosfataze (ALP) i bilirubina . Ako su ovi nivoi i dalje značajno viši od normalnih nakon nekoliko mjeseci uzimanja UDCA, to bi mogao biti znak da tretman ne djeluje kako se očekuje.

Ako se to dogodi, vaš ljekar može odlučiti da doda novi lijek vašoj UDCA terapiji ili da s vama razgovara o drugoj mogućnosti liječenja.

Pa šta bih trebao uraditi?

Ovo je najvažnija stvar koju trebate znati iz ovog članka.

Potpuno otvoreno i iskreno razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili se čini da se pogoršavaju, obavezno to spomenite svom ljekaru sljedeći put kada ga posjetite. Nemojte skrivati ​​informacije, misleći: "Ovo mora biti normalno" ili misleći da će to smetati ljekaru. Svaka sitnica koju osjećate je važna prilikom donošenja odluka o liječenju.

Zapamtite, samo zato što prvi lijek nije djelovao ne znači da je svemu kraj. Medicina je mnogo napredovala. Postoji više opcija i novih lijekova koji će vam pomoći u upravljanju vašim stanjem. Najvažnije je da vi i vaš ljekar radite kao tim.