Da li i vi osjećate bol u karlici? Da li bi to mogao biti prelom karlice?

Osjećate li i vi bol ili nelagodu u struku ili stražnjici? Ponekad, neočekivani pad ili veća nesreća mogu oštetiti našu karlicu, odnosno kosti kuka i pripadajući koštani sistem. Danas ćemo govoriti o tome šta je prelom karlice, ili kako ga doktori nazivaju, „fraktura karlice“, šta se dešava kada se dogodi i kako je zacijeliti. Ne bojte se, veoma je važno biti svjestan ovoga.

Šta je prelom karlice? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, fraktura karlice je prelom jedne ili više kostiju koje čine vašu karlicu. Vaša karlica se nalazi ispod pupka, između kostiju kuka. Neke od ovih fraktura karlice mogu biti manje, dok druge mogu biti vrlo ozbiljne. To zavisi od toga kako se povreda dogodila i gdje se fraktura dogodila.

Od kojih vrsta kostiju je sačinjena naša karlica?

Možda se pitate da li je ova karlica samo jedna kost. Ne, to je skup nekoliko kostiju. To je kao snažan prsten. Naziva se i "karlični prsten". Pogledajte ove kosti:

• Sakrum: Ovo je velika kost trouglastog oblika na dnu kičme.
• Trtična kost: Kao što svi znamo, ovo se naziva i "repna kost". Nalazi se ispod sakruma.
• Kukovi: Sastoje se od tri glavna dijela:
• Ilium (gornji, ravni dio karlične kosti)
• Ischium (donji i zadnji dio karlice koji pritiska tlo kada sjedimo)
• Pubis (dio na prednjoj strani karlice)

Sve ove kosti se spajaju i formiraju vaš karlični prsten. Ovo je vrlo jaka struktura. Također, unutar njega su zaštićeni mnogi važni živci, krvni sudovi i unutrašnji reproduktivni organi, poput mokraćne bešike, donjeg dijela probavnog trakta. Ne samo to, već su i mnogi mišići u vašim nogama pričvršćeni za ovu karlicu. Zato možemo hodati, trčati i skakati.

Koje vrste preloma karlice postoje?

Budući da je karlica skup kostiju, postoje mnoge vrste prijeloma karlice. Osim toga, svaki prijelom se općenito može podijeliti na nekoliko vrsta na osnovu obrasca u kojem se javlja. Pogledajmo to:

• Zatvoreni ili otvoreni/složeni prijelomi: Ako je kost slomljena, ali okolna koža nije oštećena, što znači da nema vidljive rane, to se naziva zatvoreni prijelom . Međutim, ako je dio slomljene kosti probio kožu, to je otvoreni prijelom (također se naziva "složeni prijelom"). Ovo je malo opasnije, jer postoji veća mogućnost infekcije.
• Potpuni prijelomi: U ovom slučaju, kost se potpuno razdvaja na dva dijela.
• Displasirani prelomi: Ovo se dešava kada se dva dijela kosti pomaknu od mjesta gdje su slomljena, ostavljajući prazninu između njih.
• Djelomični prijelomi: U ovom slučaju, kost se ne lomi potpuno, kao kod pukotine.
• Stresne frakture: To su također male pukotine u kosti. Mogu se pojaviti kod sportista koji su stalno pod istom vrstom stresa.

Pored ovih uobičajenih tipova preloma, prelom karlice se takođe klasifikuje kao „stabilni“ ili „nestabilni“ :

• Stabilna fraktura karlice: Ovo je fraktura koja se obično javlja samo na jednom mjestu u karlici, a slomljeni fragmenti kostiju nisu dislocirani (pomjereni). Ove vrste stabilnih fraktura često su uzrokovane događajima s manjim udarom, kao što su manji pad ili nesreća pri trčanju.
• Nestabilna fraktura karlice: Ovo je fraktura karlice koja se može pojaviti na dva ili više mjesta, a slomljene kosti mogu biti dislocirane. Ove frakture su često uzrokovane događajima s jakim udarom, poput teške saobraćajne nesreće. Ozbiljnije su jer mogu oštetiti i unutrašnje organe.

Pored ovoga, postoji još jedan poseban tip, nazvan "avulzijski prelom" . Do njega dolazi kada tetiva ili ligament koji je pričvršćen za kost pukne, uzrokujući odvajanje malog dijela kosti. To se može dogoditi prilikom bavljenja sportom.

Ko je najviše pogođen ovim prelomima karlice?

U stvari, bilo ko, bilo koje dobi, može imati prelom kuka. Međutim, manji prelomi kuka su češći kod starijih osoba. To je zato što su one sklonije razvoju stanja koja slabe kosti, poput osteoporoze, kako stare.

Međutim, ozbiljni prelomi karlice najčešći su među mladim ljudima između 15 i 28 godina. Ova starosna grupa je sklonija nesrećama. Muškarci mlađi od 35 godina češće pate od ovog stanja, dok žene starije od 35 godina češće pate od njega.

Koliko su česti prelomi karlice?

Zapravo, prijelomi karlice nisu toliko česti. Čine oko 3% svih prijeloma kod odraslih. Većinom se događaju kao posljedica veće nesreće. Zamislite to kao saobraćajnu nesreću ili pad s visine.

Koji su simptomi preloma karlice?

Simptomi zavise od toga koliko je prelom manji ili teži. Evo nekih uobičajenih simptoma:

• Bol u preponama, kukovima i/ili donjem dijelu leđa.
• Bol se pojačava pri hodanju ili pomicanju nogu.
• Osjećaj trnaca ili peckanja u području prepona ili nogu.
• Bol u trbuhu.
• Teškoće s mokrenjem.
• Teškoće pri hodanju ili stajanju.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon nesreće, obavezno se obratite ljekaru.

Šta uzrokuje ove prelome karlice?

Do preloma karlice može doći iz nekoliko glavnih razloga:

1. Događaji s jakim udarom: Kao što je ranije spomenuto, karlica je vrlo snažan skeletni sistem. Stoga je najvjerovatnije da će se slomiti ako dođe do jakog udara. Primjeri:

• Saobraćajne nesreće automobila i motocikala.
• Padovi s velikih visina (npr. s drveta, zgrade).

Ove vrste incidenata često rezultiraju nestabilnim, ozbiljnim frakturama karlice.

2. Bolesti koje slabe kosti: Ako imate bolesti poput osteoporoze, koje čine vaše kosti tankim i slabim, čak i vrlo mala stvar može uzrokovati frakturu karlice. To se može dogoditi čak i dok obavljate svoj uobičajeni posao ili čak ako se okliznete i padnete. U većini slučajeva, ovi prijelomi su stabilni.

3. Sportske aktivnosti: Ovo je malo rjeđe, ali prilikom bavljenja nekim sportovima možete dobiti ranije spomenutu "avulzijsku frakturu". To je kada se mišićna tetiva odvoji od kosti, uzrokujući da se s njom odvoji i komad kosti. Ovo su obično i stabilne frakture.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Da biste sa sigurnošću znali da li imate prelom karlice, svakako ćete morati uraditi rendgenski snimak. Osim toga, vaš ljekar može uraditi i druge testove ako želi saznati više o prirodi povrede.

Koji su to testovi?

• Rendgenski snimak: Koristi se za snimanje kostiju. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo gdje se u karlici nalazi prijelom, koliko je ozbiljan i kako ga treba liječiti.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo uključuje snimanje više rendgenskih snimaka iz različitih uglova i korištenje računara za stvaranje detaljnih slika. Ovo može dati mnogo jasnije slike od običnog rendgenskog snimka. Vaš ljekar može zatražiti ovo kako bi saznao više o vašoj frakturi karlice i da vidi da li postoje još neke povrede povezane s njom.
• MRI (magnetna rezonanca): Ova metoda koristi veliki magnet, radio talase i računar za stvaranje detaljnih slika vaših organa i kostiju. Vaš ljekar može ovo uraditi i ako rendgenski snimak ili CT ne pružaju dovoljno informacija.

Kako se liječi? Da li je svima potrebna operacija?

Liječenje preloma karlice zavisi od nekoliko faktora:

• Koliko je vaš prelom manji ili ozbiljniji.
• Uzorak i vrsta frakture.
• Koliko su se pomjerili fragmenti slomljene kosti (da li su dislocirani).
• Vaše opšte zdravstveno stanje i da li imate bilo kakvih drugih povreda.

Manji i stabilni prijelomi, što znači da fragmenti kostiju nisu dislocirani, obično ne zahtijevaju operaciju. U takvim slučajevima, tretmani su sljedeći:

• Odmor: Vaš ljekar će vam reći da se odmarate što je više moguće. To neće vršiti dodatni pritisak na slomljenu karlicu i pomoći će joj da brže zacijeli.
• Pomagala za hodanje: U zavisnosti od mjesta prijeloma, možda će vam biti rečeno da koristite štake, hodalicu ili invalidska kolica. Ova pomagala služe da vam pomognu da rasteretite noge. Morat ćete ih koristiti oko tri mjeseca ili dok se karlica potpuno ne zacijeli.
• Lijekovi: Vaš ljekar će vam propisati lijekove koji pomažu u smanjenju boli. Također vam može propisati antikoagulant kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama nogu i karlice.

Ozbiljniji ili nestabilniji prijelomi karlice obično zahtijevaju jednu ili više operacija. Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Vanjska fiksacija: Kod ove metode, kroz kožu i mišiće se prave mali rezovi kako bi se stabilizirao karlični dio, a metalne šipke ili vijci se ubacuju u kosti. Ove šipke i vijci izlaze iz kože i pričvršćuju se za šipke izvan tijela. To djeluje poput okvira, pomažući da se slomljene kosti drže na mjestu dok ne zacijele.
• Skeletna trakcija: Ovo je sistem koturača izvan tijela. Pomaže u ponovnom poravnavanju slomljenih fragmenata kostiju. Hirurg ubacuje metalne igle u vašu butnu kost ili potkoljenicu. Tegovi se postavljaju na ove igle, a hirurg povlači vašu nogu. To uzrokuje da se slomljeni fragmenti karlične kosti vrate u svoj normalan položaj.
• Otvorena repozicija i interna fiksacija (ORIF): U ovoj operaciji, dislocirani fragmenti karlične kosti se prvo vraćaju u normalan položaj. Zatim se fragmenti spajaju i učvršćuju vijcima ili metalnim pločama na vanjskoj strani kosti.

Osoba koja je pretrpjela ozbiljan prelom karlice u velikoj nesreći često će imati i druge unutrašnje povrede. I njih će trebati liječiti. U tom slučaju, zacjeljivanje preloma karlice zavisiće od toga koliko uspješno će te druge povrede zacijeliti.

Može li prelom karlice zacijeliti sam od sebe?

Manji i stabilni prijelomi karlice obično zacjeljuju bez medicinske intervencije, poput operacije. Međutim, čak i ako imate manji prijelom, trebali biste ograničiti pritisak na karlicu i noge i dovoljno se odmarati kako biste im pomogli da pravilno zacijele. Ako mislite da imate manji prijelom, važno je da što prije posjetite ljekara.

Koliko dugo traje zacjeljivanje preloma karlice?

Obično je potrebno oko 8 do 12 sedmica da se prelom karlice potpuno zacijeli. Ozbiljniji prelom, posebno ako imate druge povrede ili medicinske komplikacije, može potrajati duže.

Koji su faktori rizika za prelom karlice?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti prelomu karlice:

• Osteoporoza: Osobe s ovom bolešću imaju povećan rizik od preloma kuka.
• Česti padovi: Posebno kod starijih osoba, ako često padaju, veća je vjerovatnoća da će prelomiti karlične kosti.
• Bavljenje određenim sportovima: Kao što je ranije spomenuto, ljudi koji se bave određenim sportovima mogu patiti od „avulzijskog preloma“.

Šta možemo učiniti da spriječimo prelom karlice?

U zavisnosti od vaših godina i načina života, postoji nekoliko stvari koje možete pokušati kako biste spriječili prelom karlice:

• Koristite pomagalo za hodanje ako imate visok rizik od pada: Korištenje štapa ili hodalice može pomoći u sprječavanju padova.
• Vozite sigurno: Saobraćajne nesreće s jakim udarima su vodeći uzrok preloma karlice. Uvijek vozite sigurno, poštujte saobraćajne propise i izbjegavajte ometanja tokom vožnje.
• Pridržavajte se sigurnosnih uputa prilikom korištenja ljestava: Prilikom korištenja ljestava, provjerite da li se to radi pravilno i sigurno. Uvijek provjerite da li su ljestve u stabilnom položaju prije upotrebe.
• Ako se bavite sportom, pravilno se istežite i radite kondicione vježbe: Da biste smanjili rizik od avulzijskih fraktura uzrokovanih kidanjem mišićnih tetiva, dobro se zagrijte prije aktivnosti i radite kondicione vježbe specifične za taj sport.

Kakva je prognoza za prelom karlice?

Ovo zavisi od težine i vrste povrede. Manji, stabilni prelomi karlice obično dobro zarastaju uz liječenje i bez dugoročnih komplikacija.

Međutim, teški i nestabilni prijelomi karlice uzrokovani traumom visokog intenziteta, poput saobraćajnih nesreća, mogu dovesti do komplikacija poput prekomjernog krvarenja, oštećenja okolnih organa i živaca. Ako se ove povezane povrede uspješno liječe, prijelomi karlice obično dobro zacjeljuju.

Mogu li prelomi karlice biti opasni po život?

Da, ponekad. Nestabilne, složene frakture karlice uzrokovane traumom visokog intenziteta, poput saobraćajne nesreće ili pada sa značajne visine, mogu oštetiti organe, živce i krvne sudove oko karličnog područja. Ove povrede mogu dovesti do otkazivanja organa, prekomjernog krvarenja i infekcije. To mogu biti stanja opasna po život. Zato je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.

Može li prelom karlice uzrokovati komplikacije?

Ozbiljne i nestabilne frakture karlice češće uzrokuju komplikacije nego manje frakture. Ove komplikacije se obično javljaju zbog oštećenja živaca i/ili organa uzrokovanih frakturom karlice. Komplikacije fraktura karlice uključuju:

• Hronični bol
• Oštećena pokretljivost
• Seksualna disfunkcija
• Krvni ugrušak u dubokim venama (Duboka venska tromboza - DVT)

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome preloma karlice, kao što su bol u području karlice i poteškoće pri hodanju ili stajanju, odmah se obratite ljekaru ili idite u najbližu bolnicu.

Ako vam je već dijagnosticiran prelom karlice, a razvijete nove ili zabrinjavajuće simptome, obavezno se obratite svom ljekaru.

Šta trebam pitati svog doktora?

Ako imate prelom karlice, možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Kakav prelom imam?
• Koje kosti u mojoj karlici su pogođene?
• Kako izgleda moj plan liječenja?
• Koliko će vremena trebati da mi zacijeli prelom?
• Kada se mogu vratiti normalnim aktivnostima?

Zapamtite, iako je vaša karlica jaka koštana struktura, ona se može slomiti. Prijelom karlice je bolan, pa vam je potrebna hitna pomoć. Budući da vaša karlica štiti mnoge važne živce, krvne sudove i organe, vaš ljekar će se htjeti uvjeriti da prijelom nije uzrokovao nikakve druge unutrašnje povrede. Ako ste zabrinuti i zbog osteoporoze, razgovarajte sa svojim ljekarom i o tome.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

U redu, danas smo mnogo pričali o frakturama karlice, zar ne? Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Prijelom karlice nije nešto što treba shvatiti olako. Može se dogoditi usljed manjeg pada ili može biti ozbiljna nesreća.
• Ako osjetite simptome poput bolova u preponama, kukovima ili leđima, ili otežanog hodanja , posebno nakon nesreće, odmah potražite savjet liječnika.
• Liječenje zavisi od prirode preloma. Može zacijeliti mirovanjem i potporom, ili može zahtijevati operaciju.
• Pravilan odmor i vježbanje prema uputama ljekara vrlo su važni za brz oporavak.
• Ako postoje faktori rizika (dob, osteoporoza, česti padovi), mudro je biti svjestan njih i poduzeti preventivne mjere.

Ne bojte se, ali nemojte to ni ignorisati. Vi najbolje poznajete svoje tijelo. Ako osjetite nešto neobično, uvijek je najbolje da se obratite ljekaru za savjet.

Prijelom karlice, fraktura, kuk, karlica, nesreće, zdravlje kostiju