Osjećate li se kao da su vam se karlični organi spustili? Hajde da razgovaramo o prolapsu karličnih organa (POP)!

Osjećate li ponekad težinu, pritisak ili osjećaj kao da vam nešto izlazi iz vagine? Ili primjećujete razliku prilikom mokrenja ili defekacije? To nisu stvari koje možete jednostavno ignorirati. Danas ćemo govoriti o stanju koje pogađa mnoge žene, ali ga ponekad kriju jer ih je neugodno. To se naziva prolaps zdjeličnih organa (POP) .

Šta je prolaps karličnih organa (POP)? Hajde da to shvatimo jednostavno!

U redu, da vidimo šta je ovo. Prolaps karličnih organa je, jednostavno rečeno, spuštanje organa u vašoj karličnoj šupljini, odnosno (vagine) , (maternice) , (mjehura) , (rektuma) (organa poput anusa) iz njihovih normalnih položaja. Zamislite, ovi organi u donjem dijelu vašeg trbuha su podignuti poput mreže. Ovu mrežu nazivamo karličnim dnom . Sastoji se od mišića, ligamenata i tkiva. Ovo karlično dno je poput kolijevke koja drži ove organe odozdo.

Sada, ako iz nekog razloga mišići dna zdjelice oslabe, to je kao da je mrežica postala labava i organi koji je drže ne mogu ostati na mjestu. Tada ovi organi počinju da se spuštaju ili vagina počinje da visi u stranu. Ovo stanje se može javiti iz razloga kao što su nakon porođaja ili kako starite.

U blagim slučajevima prolapsa organa (PDO), organ može biti samo blago prolabiran. Ali u težim slučajevima, organ može potpuno ispasti iz vagine, poput tumora. Osobe s ovim stanjem često opisuju osjećaj punoće, pritiska ili nečega što izlazi iz vagine. Tačni simptomi koje doživljavate i težina stanja odredit će koju vrstu PDO-a imate.

Najbolje od svega je što postoje tretmani za ovo. Postoje nehirurški, kao i hirurški tretmani. Vaš ljekar će procijeniti vaše stanje i razgovarati s vama o tome koje su opcije liječenja najbolje za vas.

Koje su različite vrste POP-ova?

Vrsta POP-a koju imate zavisi od toga gdje se u vašem karličnom dnu nalazi slabost i koji su organi pogođeni tom slabošću. Pogledajmo neke od glavnih vrsta:

• Prolaps prednjeg vaginalnog zida (spušteni mokraćni mjehur / cistocela): Ovo se dešava kada mišići dna zdjelice iznad vagine oslabe, što uzrokuje spuštanje mokraćnog mjehura i njegovo prolaps u vaginu. To se naziva cistocela . Ovo je najčešći tip prolapsa prednjeg vaginalnog zida koji većina ljudi vidi.
• Uretrocela: Ovo se javlja zbog slabosti mišića dna zdjelice (uretre).Jedna (uretra) se spušta. Često, kada se mokraćni mjehur spusti, uretra se također može spustiti zajedno s njim.
• Prolaps stražnjeg vaginalnog zida (rektokela): Ovdje rektum strši prema stražnjem zidu vagine zbog slabosti mišića dna zdjelice između vagine i rektuma .
• Enterokela: Kada mišići u karličnoj šupljini oslabe, tanko crijevo može prodrijeti u zadnji zid ili gornji dio vagine.
• Prolaps materice (spuštena materica): Kada karlično dno oslabi, materica se može spustiti u vaginu.
• Prolaps vaginalnog svoda: Ovo je posebno često kod žena koje su imale histerektomiju. Kada mišići dna zdjelice oslabe, gornji dio vagine (nazvan vaginalni svod) može pasti u vaginu.

Koliko je česta ova situacija? Je li ovo nešto čega se treba stidjeti?

U stvari, statistike pokazuju da će između 3% i 11% žena iskusiti ovo stanje. Oko 37% žena s poremećajima zdjeličnog dna (uključujući POP) imaju između 60 i 79 godina. Više od polovine ima više od 80 godina. (Napomena: "više od polovine" u ovoj rečenici je tamilska riječ. Trebalo bi biti "većina" ili "više od polovine". Ispravit ću to.) ... više od polovine ima više od 80 godina.

Ali teško je tačno reći koliko je ljudi pogođeno, jer mnogi ljudi ne traže liječenje zbog ovoga. Mnogi ljudi ne traže liječenje jer ih je neugodno ili ih je neugodno razgovarati o svojim genitalnim problemima. Ali najvažnija stvar koju trebate znati je da niste sami. Mnogi ljudi doživljavaju ove vrste POP-a.

Koji su simptomi POP-a?

Najčešći simptom je osjećaj da nešto izlazi iz vagine, poput loptice ili nečega zaglavljenog u njoj. Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi kao što su:

• Osjećaj punoće, težine ili pritiska unutar vagine.
• Osjećaj punoće, pritiska ili bola u donjem dijelu trbuha ili području zdjelice.
• Osjećaj bola ili nelagode tokom seksualnog odnosa (dispareunija) .
• Promjene u načinu mokrenja i defekacije.

Simptomi koje ćete iskusiti zavisiće od toga gdje se pojavio prolaps. Ako možete jasno opisati ove simptome svom ljekaru, on će moći bolje utvrditi gdje je vaše karlično dno slabo.

Mnogi ljudi obavještavaju svog ljekara o svojim simptomima tek kada imaju poteškoća s mokrenjem ili defekacijom ili kada spolni odnos postane bolan. Ove nuspojave su česte kod POP-a. Ovi simptomi uključuju:

• Možete slučajno iscuriti malo urina kada kašljete, smijete se ili vježbate.(Stresna inkontinencija).
• Čest osjećaj potrebe za mokrenjem ili osjećaj da je mokraćni mjehur pun.
• Zatvor, ili nemogućnost kontrole pražnjenja crijeva.

Zašto se javlja POP? Koji su uzroci?

Postoji mnogo razloga zašto vaše karlično dno može biti slabo. Najčešće se to događa kada su mišići, ligamenti i tkiva u vašem karličnom dnu previše istegnuti. To se može dogoditi i zato što mišići ne rade ispravno zbog nedovoljne upotrebe.

Bilo koji od sljedećih faktora može povećati rizik od razvoja POP-a:

• Vaginalni porođaj: Ovo je glavni uzrok PPO-a. Višestruki vaginalni porođaji, blizanci ili trojke, velike bebe (fetalna makrosomija) i porođaji pomoću instrumenata poput forcepsa ili vakuuma su faktori koji mogu oslabiti mišiće dna zdjelice . Zamislite koliki je pritisak na to područje tokom porođaja.
• Starenje: Kako starimo, naši mišići gube snagu. Jedan od razloga je smanjenje hormona estrogena . Tokom menopauze, vaše tijelo proizvodi manje estrogena . To može oslabiti vezivno tkivo koje podržava karlično dno .
• Prekomjerna težina/gojaznost: Studije su pokazale da osobe koje imaju prekomjernu težinu, odnosno gojazne, imaju veću vjerovatnoću da razviju POP (progresivno nuspojavu) u odnosu na one sa zdravom težinom.
• Produženi pritisak na trbušnu šupljinu: Kontinuirani pritisak na mišiće dna zdjelice može ih oslabiti. Stvari poput produženog zatvora , produženog kašljanja i čestog dizanja teških tereta povećavaju rizik od razvoja prolapsa zdjelice (POP).
• Porodična anamneza: Istraživanje o tome da li POP ima genetski uticaj je još uvijek u toku, ali je moguće da ste naslijedili slabost karličnog dna .
• Bolesti vezivnog tkiva: Osobe sa stanjima kao što su Ehlers-Danlosov sindrom , Marfanov sindrom ili sindrom hipermobilnosti zglobova imaju rizik od razvoja POP-a.

Koje su moguće komplikacije POP-a?

Prolaps karličnih organa je neugodno stanje koje može utjecati na kvalitetu vašeg života. Pored gubitka kontrole nad mjehurom i crijevima, evo još nekih komplikacija koje se mogu pojaviti zbog prolapsa karličnih organa:

• Infekcije: Ako zbog prolapsa ne možete pravilno mokriti, vaš urin se može vratiti u uretru ili bubrege. To može uzrokovati infekcije urinarnog trakta (UTI).(infekcija urinarnog trakta) ili infekcija bubrega.
• Oštećenje bubrega: U teškim slučajevima, produžena infekcija i opstrukcija protoka urina mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
• Emocionalna uznemirenost: POP može poremetiti vaš svakodnevni život i uticati na vaše mentalno blagostanje. Možda ćete se osjećati neugodno kada pričate o tome, što može uzrokovati dodatni stres.

Kako ljekar dijagnosticira POP?

Kada posjetite ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima, a zatim će obaviti pregled zdjelice . Tokom ovog pregleda, ljekar vas može zamoliti da kašljete, a može provjeriti i koliko imate prolapsa kada ste opušteni i kada se naprežete. Također vas može pregledati dok ležite ili stojite. U većini slučajeva, pregled zdjelice može pomoći u utvrđivanju da li imate prolaps.

Pored toga, mogu se izvršiti sljedeći testovi:

• Testovi funkcije karličnog dna: Ovi testovi omogućavaju vašem ljekaru da vidi koliko su jaki mišići i ligamenti u vašem karličnom dnu. To može uključivati ​​izvođenje određenih pokreta, zatezanje i opuštanje mišića itd.
• Testovi funkcije mokraćnog mjehura: Ovi testovi mogu pomoći u provjeri problema s mokrenjem koji su uobičajeni kod POP-a. To može uključivati ​​test koji se naziva cistoskopija , u kojem ljekar pregleda unutrašnjost vašeg mokraćnog mjehura i uretre. Također može uraditi urodinamski test kako bi se utvrdilo koliko dobro vaš mokraćni mjehur i uretra zadržavaju i oslobađaju urin.
• Slikovni postupci: Ovi testovi mogu pogledati unutrašnjost vaše karlične šupljine. Vaš ljekar može zatražiti ultrazvuk ili magnetnu rezonancu karličnog dna kako bi utvrdio tačan obim vašeg prolapsa. Međutim, ovi slikovni testovi se obično koriste samo u komplikovanijim slučajevima.

Postoje li faze POP-a?

Da, postoji način klasifikacije POP-a. To se zove sistem kvantifikacije prolapsa zdjeličnih organa (POP-Q) . On stadij vaših zdjeličnih organa određuje na osnovu toga koliko su se spustili u odnosu na vaš himen (membrana koja oblaže otvor vaše vagine).

Ova skala ide od nule do četiri:

• Nulti stadij: To znači da se vaši organi nisu ni na koji način pomjerili.
• Prva faza: Prolaps je blag. Penis je najmanje 1 centimetar iznad himena .
• Druga faza: U ovoj fazi, prolaps je umjeren. Organ je udaljen manje od 1 centimetra od himena (tj. himen je(1 cm od vrha do dna).
• Treća faza: U ovoj fazi, prolaps je ozbiljan. Organ se nalazi više od 1 centimetra ispod himena , ali prolaps nije u potpunosti izašao iz vagine.
• Četvrti stadij: To znači da imate potpuni prolaps. Potpuni prolaps je najteži tip. U ovom slučaju, prolabirani organ je potpuno istureno iz vagine.

Razmislite o tome, možete imati različite faze prolapsa mokraćnog mjehura u različitim organima istovremeno. Na primjer, možete imati prolaps mokraćne bešike trećeg stadija i prolaps maternice prvog stadija.

Koji su tretmani za POP?

Plan liječenja koji ćete primiti zavisiće od toga koliko je prolaps ozbiljan, gdje se nalazi i koliko vas simptomi pogađaju. Postoje i nehirurški i hirurški tretmani. Na primjer, ako je prolaps blag i ne smeta vam previše, možda vam neće biti potrebno liječenje. Vaš ljekar će s vama razgovarati o svim ovim mogućnostima liječenja i pomoći vam da odlučite koja je najbolja za vas.

Nehirurški tretmani

Nehirurški tretmani se prvenstveno fokusiraju na pomoć u kontroli simptoma i poboljšanju kvaliteta života. U zavisnosti od težine vašeg stanja, rezultati ovih tretmana možda neće biti trajni. Međutim, mnogi ljudi preferiraju nehirurške opcije ili odlučuju da je ova metoda najbolja za njih.

Nehirurški tretmani za POP uključuju:

• Vaginalni pesar: Ovo je uklonjivi silikonski uređaj. Ljekar ga može umetnuti u vaginu i držati na mjestu gdje se nalazi spušteni organ. To je kao mala potpora za taj organ.
• Vježbe za mišiće dna zdjelice (Kegelove vježbe): Ovo su vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice . Vaš ljekar vas može uputiti specijalisti za mišiće dna zdjelice ( uroginekologu ), koji može individualno testirati snagu vaših mišića i propisati specifične vježbe za jačanje tih mišića. Veoma je važno da ih (Kegelove vježbe) radite ispravno.

Hirurški tretmani

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju standardnim tretmanima ili ako vaš ljekar smatra da će operacija poboljšati kvalitet vašeg života, onda operacija može biti opcija. Međutim , važno je da sa svojim ljekarom razgovarate o rizicima i koristima operacije.

Postoji nekoliko različitih metoda koje hirurg može odabrati za ispravljanje POP stanja. Postoje dvije glavne vrste operacija: obliterativna hirurgija i rekonstruktivna hirurgija.(Rekonstruktivna hirurgija).

Obliterativna hirurgija podrazumijeva sužavanje otvora vagine. Ovo će spriječiti izbočenje penisa. Međutim, ovo može rezultirati gubitkom mogućnosti seksualnog odnosa kroz vaginu.

• Kolpokleiza je obliterativna operacija. Skraćuje vaginu. Sprječava izbočenje organa iz tijela. Ovo je dobra opcija ako niste fizički dovoljno jaki da se podvrgnete rekonstruktivnoj operaciji i ako više ne želite imati seksualne odnose kroz vaginu.

Rekonstruktivna hirurgija uključuje popravak oslabljenih dijelova karličnog dna i vraćanje organa u njihov normalan položaj.

• Sakrokolpopeksija je hirurški zahvat koji se koristi za liječenje prolapsa maternice i prolapsa vaginalnog svoda . Uključuje upotrebu mrežice (vrste mrežice) za povezivanje vagine s ligamentom u donjem dijelu leđa. To se često radi laparoskopski (operacija ključaonice) kroz nekoliko malih rezova na abdomenu.
• Za liječenje prolapsa maternice koristi se i postupak koji se naziva sakrohisteropeksija . Vaš ljekar će pričvrstiti hiruršku mrežicu na vaš grlić maternice i vaginu, a zatim je pričvrstiti na donji dio leđa. Ovo će vratiti maternicu na svoje mjesto.
• Kolporafija je hirurški zahvat za liječenje prolapsa prednjeg i/ili stražnjeg vaginalnog zida. Ovaj postupak se izvodi kroz vaginu. Ljekar će ojačati vaše vaginalne zidove rastvorljivim šavovima, što će pružiti bolju podršku vašem mjehuru i rektumu.
• Fiksacija uterosakralnog ili sakrospinoznog ligamenta je postupak koji koristi vaše vlastito tkivo za liječenje prolapsa maternice ili vaginalnog svoda . Ovaj postupak se također izvodi kroz vaginu (slično kolporafiji ). U ovom postupku, doktor pričvršćuje gornji dio vaše vagine za ligament ili mišić u zdjeličnoj šupljini pomoću rastvorljivih šavova. Ova vrsta operacije se ponekad naziva popravkom nativnog tkiva .

Kada je operacija neophodna?

Ne postoji specifična faza u kojoj je potrebna operacija za liječenje prolapsa prolapsa (POP). To zavisi od faktora kao što su to kako vaši simptomi utiču na vaš život i da li planirate imati još djece. Međutim, generalno, ako imate prolaps treće ili četvrte faze, operacija je vjerovatnije potrebna.

Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom o svim mogućnostima liječenja. Dobro se informišite da li će vam preporučiti operaciju ili biste prvo trebali pokušati nehirurške opcije.

Da li POP tretman potpuno zacjeljuje? Može li se ono što je spušteno ponovo postaviti?

Da, ovo stanje se može preokrenuti liječenjem. U blagim slučajevima POP-a, možete ojačati mišiće kako bi mogli držati vaše organe u ispravnom položaju. Rekonstruktivna hirurgija jača slabosti u vašim karličnim zidovima kako bi se vaši organi vratili u prvobitni položaj.

U težim slučajevima, možda ćete morati gurnuti izbočeni organ nazad, posebno kada imate stolicu ili mokrite. Međutim, ovo je samo privremeno rješenje. Ako je vaš prolaps zdjeličnih organa ovako ozbiljan, svakako biste trebali posjetiti ljekara radi liječenja.

Šta možemo učiniti da spriječimo stvaranje POP-a?

Postoje mnogi faktori koji mogu doprinijeti razvoju POP-a, a koje ne možemo kontrolirati. Međutim, ovaj rizik možete smanjiti usvajanjem određenih zdravstvenih navika.

• Radite dnevne vježbe za mišiće dna zdjelice (Kegelove vježbe): Kontrola mišića dna zdjelice pruža snažnu podršku vašim organima.
• Održavajte zdravu težinu: Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta je zdrava težina za vas.
• Spriječite zatvor: Dugotrajni zatvor može nepotrebno opteretiti mišiće dna zdjelice . Konzumiranje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode može pomoći u sprječavanju zatvora.
• Nemojte pušiti: Pušenje može uzrokovati hronični kašalj. To može stvoriti nepotreban pritisak na trbušnu šupljinu i također može opteretiti mišiće dna zdjelice .
• Zaštitite karlično dno prilikom podizanja: Zatražite pomoć prilikom podizanja teških predmeta. Kada dižete sami, čučnite sa savijenim kukovima i koljenima i što ravnijim leđima. Nemojte uvijati trup prilikom podizanja. Pravilan položaj tijela može pomoći u sprječavanju povreda donjeg dijela leđa i zaštititi karlično dno .

Šta očekivati ​​kada živite sa POP stanjem?

Vaši izgledi zavise od nekoliko faktora. To uključuje gdje se tumor nalazi, koliko je ozbiljan, koji su vaši simptomi i koje mogućnosti liječenja imate. Pažljivo razmislite o tome šta očekujete od liječenja. Razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima i nedostacima svake opcije liječenja. Razgovarajte o tome kako vam liječenje može pomoći da živite ugodnije.

Jedino što treba zapamtiti je da se prolaps zdjeličnih organa može liječiti i da ne morate živjeti s ovom nelagodom. Zatražite pomoć od svog ljekara i neka s vama razgovara o vašim mogućnostima. Većina ljudi s prolapsom zdjeličnih organa pronalazi olakšanje od svojih simptoma liječenjem.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Posjetite ljekara ako imate simptome prolapsa dna zdjelice . Simptomi mogu uključivati:

• Ako osjećate pritisak ili punoću u području karlice.
• Ako se osjećate nelagodno tokom seksa.
• Ako se osjeća kao da nešto izlazi iz vagine.
• Ako ne možete kontrolisati pražnjenje crijeva ili imate zatvor.
• Ako vam curi urin (nesvjesno) ili ako osjećate čestu potrebu za mokrenjem.

Prolaps karličnih organa nije opasan po život, ali to nije nešto što biste trebali prihvatiti kao dio života. Može uzrokovati simptome koji vas mogu spriječiti da živite najbolji mogući život i radite stvari koje volite. Znajte da niste sami i da je disfunkcija karličnog dna vrlo česta među ženama. Ako sumnjate da imate slabo karlično dno, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom. On vam može preporučiti tretmane, medicinske uređaje, pa čak i promjene načina života koje mogu popraviti prolaps i poboljšati kvalitet vašeg života.

Konačno, moram ti reći (Poruka za ponijeti)

Dakle, iako je prolaps zdjeličnih organa (POP) stanje koje može pogoditi žene i može biti pomalo neugodno, svakako biste trebali imati na umu da postoje učinkoviti tretmani za njega.

• Ne budite stidljivi: Ako imate ove simptome, nemojte se stidjeti ili bojati razgovarati s ljekarom o njima. Ovo se događa mnogim ljudima.
• Znajte uzroke: Važno je biti svjestan faktora koji doprinose pojavi POP-a (kao što su porođaj, starenje, debljanje).
• Prevencija je važna: Kegelove vježbe , održavanje zdrave težine i izbjegavanje zatvora mogu smanjiti rizik od ovog stanja.
• Postoje mogućnosti liječenja: Postoje različite mogućnosti liječenja, od nehirurških tretmana (pesari, vježbe) do operacije, ovisno o vašem stanju.
• Potražite savjet ljekara: Da biste saznali koji je tretman najbolji za vas, obavezno posjetite ljekara i potražite savjet.

Vodite računa o svom tijelu. Ako osjetite bilo kakve promjene ili nelagodu, mudro je potražiti medicinski savjet, a ne ignorisati situaciju.

Prolaps zdjeličnih organa, POP, žensko zdravlje, prolaps maternice, prolaps mokraćne bešike, vježbe za mišiće dna zdjelice, Kegelove vježbe