Imate li uporne bolove u prsima ili otežano disanje? Možda ste bili izloženi azbestu na poslu dok ste bili mladi. Danas govorimo o rijetkom, ali vrlo ozbiljnom raku koji se može razviti godinama kasnije od takve izloženosti. To se u medicinskom smislu naziva pleuralni mezoteliom . Iako naziv može zvučati komplicirano, hajde da ga pojednostavimo.
Šta je tačno pleuralni mezoteliom?
Jednostavno rečeno, postoji tanka membrana, poput omotača, oko unutrašnjeg zida naših pluća i grudne šupljine. To je ono što u medicini nazivamo pleura . Ova membrana se sastoji od posebne vrste ćelija koje se nazivaju mezotel . Dakle, kada se rak razvije u ovim ćelijama mezotela, to se naziva pleuralni mezoteliom (ili maligni pleuralni mezoteliom).
Glavni i najčešći uzrok ovoga je izloženost mineralu koji se zove azbest . Možda znate da su se u prošlosti azbestne ploče koristile kao građevinski materijal, posebno za krovove. Kada se ovaj azbest razgradi, slomi ili se s njim radi, vrlo male, nevidljive čestice se oslobađaju u zrak. Kada se udahnu, odlaze u pluća i talože se. Najopasnije je to što naše tijelo ne može otopiti ili ukloniti ove čestice. Tako tokom godina one oštećuju membrane koje okružuju pluća, uzrokujući upalu i na kraju mutirajući ćelije i pretvarajući ih u rak.
Postoje li glavne vrste ovog raka?
Da, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je ovaj rak na tri glavne vrste na osnovu prirode ćelija raka. Neke vrste se brzo šire, dok druge rastu sporije. Liječenje također varira ovisno o vrsti.
| Vrsta raka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Epiteloidni mezoteliom | Ovo je najčešći tip (oko 60% - 80%). Malo ga je lakše liječiti od ostalih tipova. |
| Sarkomatoidni mezoteliom | Ovo je najrjeđi tip (oko 10%). Raste vrlo brzo i teško ga je liječiti. |
| Bifazni mezoteliom | Ovo je također rijedak tip (oko 10% - 15%). Ima mješavinu ćelija iz oba gore navedena tipa. |
Nakon što vaš ljekar tačno utvrdi koji tip imate, moći će vam dati dobru predstavu o tome koji su tretmani najbolji za vas i šta budućnost nosi.
Koji su simptomi ove bolesti?
Jedan problem s ovim je što se simptomi pojavljuju vrlo sporo . Može proći 20, 30 ili čak 50 godina nakon izlaganja azbestu da bi se simptomi pojavili. Početni simptomi su slični simptomima obične prehlade ili neke druge lakše bolesti, tako da mnogi ljudi ne obraćaju mnogo pažnje na njih. Tek kada bolest postane malo teža, odlaze kod ljekara.
Dva glavna simptoma su:
- Uporni bol u prsima
- Otežano disanje (kratak dah)
Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:
- Uporan kašalj i promuklost
- Otežano gutanje (disfagija)
- Bol u donjem dijelu leđa
- Oticanje lica i ruku
- Gubitak težine bez razloga
- Noćno znojenje
- Umor
- Groznica koja vas čini slabim
Postoje li drugi uzroci osim azbesta?
Izloženost azbestu je uzrok 70% dijagnosticiranih slučajeva. Međutim, u nekim slučajevima, ljudi koji nisu bili izloženi azbestu također mogu razviti ovaj rak. Naučnici još uvijek istražuju ovo. Neki drugi mogući uzroci su:
- Nakon što je prethodno primio radioterapiju u području grudnog koša.
- Genetske promjene koje se nasljeđuju (na primjer, odsustvo gena BAP1).
- Izloženost materijalu koji se naziva ugljične nanocjevčice (koje se sada koriste za ojačavanje stvari poput vozila i sportske opreme).
Najvažnije je da ne postoji rizik od postavljanja azbestnih ploča na krov. Rizik nastaje samo kada se materijal slomi, raspadne ili ukloni, oslobađajući male čestice u zrak.
Ko je najviše izložen riziku?
Ova bolest se često javlja kod ljudi koji su godinama bili izloženi azbestu putem svog posla. Mnogi od ovih ljudi su sada u penziji (stariji od 65 godina). Radili su na poslovima povezanim s azbestom dok su bili mladi, prije nego što su stupili na snagu zakoni o opasnostima od azbesta.
Čak i u Šri Lanki, oni koji se bave takvim poslovima su izloženi većem riziku:
- Ljudi koji se bave građevinskim i rušiteljskim radovima
- Ljudi koji rade u brodogradilištima
- Ljudi koji rade u garažama i fabrikama
- Proizvođači i instalateri izolacijskih materijala
- Vatrogasci
- Vodoinstalateri
- Rudari
Osim toga,
- Ljudi koji žive u istoj kući kao i neko ko radi s azbestom također su u opasnosti, jer te čestice mogu ući u kuću kroz njihovu odjeću i obuću.
- Ljudi koji žive u blizini rudnika azbesta ili tamo gdje se ruše stare zgrade koje sadrže azbest također su u opasnosti.
Kako dijagnosticirati ovu bolest?
Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, medicinskoj historiji, a posebno o vašem zanimanju i mogućoj izloženosti azbestu. Zatim vam mogu preporučiti neke testove, kao što su:
- Slikovni testovi: Rendgenski snimak grudnog koša može tražiti promjene u plućima, zadebljanje pleure ili tekućinu oko pluća (pleuralni izljev). Osim toga, mogu se zatražiti magnetna rezonancija, CT ili PET skeniranje kako bi se vidjelo gdje se tumor nalazi i da li se rak proširio.
- Analize krvi: Neke analize krvi traže povišene nivoe određenih supstanci povezanih s ovim rakom (kao što su fibulin-3 i topljivi peptidi povezani s mezotelinom) u krvi.
- Torakocenteza: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka tečnosti iz područja oko pluća i testiranje na ćelije raka. Ovo može pomoći u ublažavanju stezanja u grudima i poteškoća s disanjem.
- Biopsijski test:
Ovo je najvažniji i najvažniji test. Jedini način da budete 100% sigurni da li imate mezoteliom jeste biopsija. To uključuje uzimanje vrlo malog komadića tkiva oko pluća i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo da li su prisutne ćelije raka i, ako da, koje vrste.
Koji su stadiji raka?
Kao i svaki rak, klasifikuje se u stadijume od 1 do 4, ovisno o širenju bolesti. Liječenje se planira na osnovu ovog stadija.
| Pozornica | Status |
|---|---|
| Faza 1 | Rak je ograničen na membranu oko pluća (pleuru). U ovom trenutku, operacija se može pokušati potpuno ukloniti rak. |
| Faza 2 | Rak se proširio malo izvan pleure, ali je i dalje blizu mjesta gdje je počeo. |
| Faza 3 | Rak se proširio na obližnje organe i limfne čvorove. |
| Faza 4 | Rak se proširio (metastazirao) na udaljene organe (kao što su jetra, kosti). |
Koji su tretmani za ovo?
Pleuralni mezoteliom je rak koji je teško liječiti jer se lako širi kroz živce, krvne sudove i tkiva. Stoga onkolozi obično planiraju liječenje kombinacijom različitih tretmana.
- Hirurška intervencija: Hirurška intervencija se može izvesti u ranim fazama bolesti. To može uključivati uklanjanje cijelog pluća s rakom (ekstrapleuralna pneumonektomija - EPP) ili uklanjanje samo kancerogenog tkiva i pleure (pleurektomija s dekortikacijom - P/D).
- Radioterapija: Ovo je upotreba visokoenergetskih zraka za uništavanje ćelija raka. Ovaj tretman se koristi za uništavanje preostalih ćelija nakon operacije ili za smanjenje simptoma (kao što je bol u grudima).
- Hemoterapija: Ovo uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihov rast. Pemetreksed, karboplatin i cisplatin su najčešće korišteni lijekovi.
- Imunoterapija: Ovo je relativno nova metoda liječenja koja stimuliše naš imunološki sistem da identifikuje i uništi ćelije raka.
- Palijativna njega: Cilj nije izliječiti rak. Umjesto toga, cilj je kontrolirati pacijentove simptome (bol, otežano disanje) i učiniti svakodnevni život što ugodnijim i bezbolnijim.
- Klinička ispitivanja: Ovo su studije koje testiraju sigurnost i efikasnost novih tretmana. Koriste se za testiranje novih tretmana, kao što je genska terapija. Možete razgovarati sa svojim ljekarom o tome da li možete učestvovati u jednom od ovih ispitivanja.
Postoji li način da se izbjegne ova bolest?
Najbolji i jedini način za sprječavanje pleuralnog mezotelioma je izbjegavanje udisanja čestica azbesta. Iako je većina zemalja sada zabranila upotrebu azbesta, on još uvijek može biti prisutan u starim zgradama i vozilima izgrađenim prije 1980. godine. Možete učiniti sljedeće da biste smanjili rizik:
- Ako imate stari azbest u svom domu, neka ga pregleda stručnjak prije bilo kakvih popravki.
- Ako uklanjate azbest, povjerite taj zadatak obučenoj kompaniji. Nikada ne pokušavajte to učiniti sami.
- Ako ste izloženi azbestu na poslu, obavezno nosite odgovarajuću zaštitnu odjeću i maske za lice. Pazite da ne unesete čestice kući na odjeći ili obući kada se vratite kući nakon posla.
Poruka za ponijeti kući
- Pleuralni mezoteliom je rijedak, ali ozbiljan rak pluća, uglavnom uzrokovan udisanjem čestica azbesta.
- Simptomi (bol u prsima, otežano disanje) pojavljuju se mnogo godina nakon izlaganja.
- Ako ste u prošlosti bili izloženi azbestu i osjećate gore navedene simptome, odmah se obratite ljekaru bez odlaganja.
- Iako se ova bolest ne može potpuno izliječiti, operacija, kemoterapija, radioterapija i moderni tretmani mogu kontrolirati simptome, produžiti preživljavanje i poboljšati kvalitetu života.
- Najbolji način da se ovo izbjegne jeste da se zaštitite od azbestne prašine.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar