Zamislite da ste pretrpjeli frakturu karlične kosti zbog nesreće, možda pada s bicikla. Ili ste liječeni od raka prostate. U takvim slučajevima, ponekad se uretra kod muškaraca može oštetiti ili suziti. Kada je otežano mokrenje, bol i nelagoda koji se mogu javiti kada je blokirana ne mogu se objasniti. Danas govorimo o vrlo važnoj i posebnoj operaciji koja je potrebna u takvim trenucima.
Jednostavno rečeno, šta je rekonstrukcija zadnje uretre?
U redu, počnimo s jednostavnim objašnjenjem. Urin, koji se skuplja u vašem mjehuru, izlazi iz vašeg penisa kroz cijev koja se zove uretra. To je kao cijev koja izlazi iz rezervoara za vodu.
Ova uretra također ima dijelove. Kratki dio, dug oko 2,5 do 5 cm, koji se spaja s mjehurom i prolazi kroz prostatu, naziva se "stražnja uretra". Ovo je početak uretre.
Rekonstrukcija zadnje uretre je hirurški zahvat kojim se obnavlja integritet zadnje uretre nakon oštećenja, suženja ili stezanja (striktura uretre). To znači da se oštećeni dio popravlja i protok urina se obnavlja bez opstrukcije.
Zašto je ova operacija neophodna?
Postoje dva glavna razloga za ovu operaciju.
1. Slučajne povrede: Posebno velike nesreće koje lome karličnu kost. U našoj zemlji takve povrede su česte zbog nesreća s motociklima, padova s visine i povreda od gnječenja. U takvim nesrećama, ovaj dio uretre može biti slomljen, nagnječen i ožiljkast. Vremenom, ovi ožiljci mogu uzrokovati sužavanje uretre i onemogućiti mokrenje.
2. Liječenje raka prostate: Nakon operacije uklanjanja prostate (radikalna prostatektomija) ili radioterapije, uretra se može suziti zbog povezanih ožiljaka.
Kada se uretra na ovaj način suzi, protok urina se može usporiti, urin može curiti u malim kapljicama ili čak postati potpuno blokiran. Ovo je vrlo bolno i opasno stanje.
Kako ljekar odlučuje da li vam je potrebna ova operacija?
Ako imate ove simptome, prvo što će vaš ljekar uraditi jeste da provede nekoliko testova kako bi potvrdio tačno stanje. Da bi to učinio, može izvršiti jedan ili više sljedećih testova:
- Retrogradna uretrograma: Ova metoda koristi posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) i rendgenske snimke kako bi se utvrdilo gdje i koliko dugo traje blokada u uretri.Da se o tome tačno pobrine.
- Cistouretrogram mokrenja: Ovaj pregled također koristi kontrastno sredstvo kako bi se pratilo kako urin izlazi iz mjehura. To može pomoći u određivanju obima blokade.
- Cistoskopija: U ovom slučaju, tanka cijev opremljena kamerom (skop) se uvodi niz uretru kako bi se direktno posmatrala unutrašnjost uretre i mokraćnog mjehura.
- MRI (magnetna rezonanca): U nekim posebnim slučajevima, MRI skeniranje se može izvršiti ako su potrebne detaljnije informacije.
Najvažnije je da ako je ovo stanje uzrokovano nesrećom, ljekari će pričekati dok se druge ozbiljne povrede u vašem tijelu ne zacijele. Tokom tog vremena, cijev se može umetnuti iz abdomena direktno u mokraćni mjehur za drenažu urina. To nazivamo suprapubičnim kateterom .
Kako se treba pripremiti prije operacije?
Prije operacije, također se trebate pripremiti. Tačno slijeđenje ovih koraka je vrlo važno za uspjeh operacije.
| Za šta se pripremiti | Šta učiniti |
|---|---|
| Razrjeđivači krvi | Ako uzimate ove vrste lijekova, trebali biste razgovarati sa svojim medicinskim timom i privremeno prestati s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije, kako vam oni savjetuju. |
| Hrana i piće prije operacije | Na dan operacije nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći. |
| Jutarnji lijekovi | Doktor vam dozvoljava da ujutro uzmete samo lijek koji vam je on odobrio, s gutljajem vode. |
| Antibiotici | Da bi se spriječila infekcija, ljekar može propisati antibiotike koji se počinju uzimati dan prije operacije. |
Kako se zapravo odvija operacija?
Ova operacija se izvodi pod opštom anestezijom, što znači da nećete ništa osjetiti, spavat ćete.
Metoda koju hirurzi često koriste naziva se anastomotička uretroplastika . Ovo je vrlo jednostavan postupak.
Povrijeđeni, ožiljni ili suženi dio uretre se izreže i ukloni, a dva zdrava kraja se ponovo zašiju. To je kao da uklanjate slomljeni komad cijevi i ponovo spajate dva preostala zdrava dijela.
Ali, zamislite da je nakon uklanjanja ožiljnog tkiva razmak između dva preostala zdrava kraja malo prevelik, što otežava njihovo spajanje. Šta učiniti ako se to dogodi?
U takvim slučajevima, hirurg uzima mali komadić tkiva iz drugog dijela vašeg tijela i koristi ga da popuni prazninu. Najčešće je to tkivo unutar vašeg obraza (bukalna sluznica) . Uzimanje malog komadića iz unutrašnjosti vaših usta nije jako bolno. To je kao mala bol kada dobijete kvržicu na obrazu. Također, rane u ustima vrlo brzo zacjeljuju, obično u roku od sedmice.
Šta se dešava nakon operacije i koji su rizici?
Nakon operacije, bit ćete pod nadzorom u bolnici oko 24 sata. Mali, mekani kateter će biti umetnut kroz vaš penis u mjehur dok šavovi ne zacijele, što će trajati oko 3-4 sedmice. Ovo je pomalo neugodno, ali je neophodno da bi zacjeljivanje pravilno trajalo. Nakon 3-4 sedmice, bit će napravljen rendgenski snimak kako bi se provjerilo je li zacjeljivanje završeno, a kateter će biti uklonjen.
Kao i svaka operacija, i ova ima neke manje rizike.
- Krvarenje
- Infekcije
- Ponavljajuća striktura
Urinarna inkontinencija predstavlja rizik i vrlo je rijetka ako se izvrši operacija. Međutim, rizik se može neznatno povećati ako se operacija izvrši nakon liječenja raka.
Još jedno važno pitanje je erektilna disfunkcija (ED) . Neki muškarci su možda imali ovo stanje prije ove operacije, nakon preloma karlice ili liječenja raka. Ova operacija neće izliječiti ED. Kasnije će možda biti potrebni drugi tretmani. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome.
Uspjeh operacije i oporavak
Ovo su najbolje vijesti. Ova operacija je bila veliki uspjeh .To je operacija koja daje vrlo dobre rezultate, posebno kada je izvodi iskusan hirurg.
- Stopa uspjeha operacije za povrede zadobijene u nesreći je između 92% i 97% .
- Stopa uspjeha operacije nakon liječenja raka je između 70% i 85% .
Povratak normalnom životu...
- Vožnja: Možete početi voziti ako ne koristite lijekove protiv bolova i nakon što je kateter uklonjen.
- Povratak na posao: Većina ljudi se vraća na posao nakon uklanjanja katetera, ali se preporučuje samo obavljanje laganih poslova tokom 6-8 sedmica .
- Vježbanje: Hodanje je u redu nakon operacije, ali izbjegavajte naporne aktivnosti poput dizanja tegova ili igranja golfa 6-8 sedmica .
- Seksualna aktivnost: Možete nastaviti seksualne aktivnosti 8 sedmica nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Rekonstrukcija zadnje uretre je specijalizovana operacija koja se izvodi kod muškaraca čija je uretra sužena zbog povreda karlice ili liječenja raka prostate.
- Cilj ove operacije je popravak oštećenog dijela uretre i vraćanje normalnog protoka urina.
- Ovo je operacija koja obično ima vrlo visoku stopu uspjeha, tako da nema potrebe za strahom.
- Veoma je važno da pažljivo slijedite upute svog ljekara prije i poslije operacije, posebno u vezi s kateterom i ograničenjima aktivnosti.
- Nikada ne ustručavajte se otvoreno i iskreno razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kakvim problemima koje imate, kao što su urinarna inkontinencija ili seksualna disfunkcija. Dobijanje pravih informacija i podrške važan je dio procesa ozdravljenja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar