Hajde da razgovaramo o postporođajnoj psihozi: teškom mentalnom stanju koje se javlja nakon porođaja!

Nije li velika radost dočekati novu bebu u porodicu? Ali ponekad, uz tu radost, novopečena majka se mora suočiti s nezamislivim psihološkim poteškoćama. Jedno takvo rijetko, ali vrlo opasno mentalno stanje koje se može javiti nakon porođaja naziva se postporođajna psihoza ili „postporođajna psihoza - PPP“. Ovo je zaista medicinska hitnost. Stoga je vrlo važno da svi budemo svjesni ovoga.

Šta je postporođajna psihoza?

Jednostavno rečeno, „postporođajna psihoza“ je ozbiljna mentalna bolest koju majka može razviti nakon porođaja. Nije baš česta, što znači da se ne dešava svima. Međutim, ako se ovo stanje pojavi, vrlo je opasno . Jer osoba u ovom stanju vrlo je sklona sebi, gubitku života ili naudi svojoj novorođenčadi.

Najvažnije: Ovo je hitno stanje mentalnog zdravlja. Ako sumnjate da vi ili neko koga poznajete ima ove simptome, neophodno je da odmah potražite medicinsku pomoć . Ako smatrate da je neko opasan za sebe ili druge, odmah pozovite hitnu pomoć Suwaseriya 1990 ili idite u najbližu bolničku hitnu službu.

Najbolje od svega je što se ovo stanje može liječiti . Ali ga je potrebno rano prepoznati i pravilno liječiti.

Koga ovo stanje pogađa? Koliko je često?

Svako ko je imao dijete može iskusiti ovo stanje, poznato kao "postporođajna psihoza". U većini slučajeva, pojavljuje se u roku od nekoliko dana nakon porođaja. Međutim, ponekad se može javiti i šest sedmica nakon porođaja.

Iako ga svako može razviti, osobe s određenim mentalnim zdravstvenim problemima imaju veću vjerovatnoću da ga razviju. Stručnjaci još uvijek ne znaju sa sigurnošću da li ova stanja uzrokuju PPP ili postoji samo veza između ta dva. Ali jasno je da veza postoji.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Prema statistikama, pogađa između 0,089 i 2,6 od 1.000 porođaja. To znači da se vrlo rijetko viđa čak i na Šri Lanki. Međutim, čak i u tom malom broju, šteta koju može uzrokovati je velika.

Koji su simptomi ovoga?

Postoje dva glavna simptoma „postporođajne psihoze“. Oba uključuju promjenu u nečijem osjećaju stvarnosti, odnosno načinu na koji razumije svijet oko sebe.

Viđenje ili čujenje stvari koje nisu stvarne (halucinacije)

Ono što se dešava jeste da vaš mozak osjeća kao da se stvari dešavaju, a da zapravo ništa ne čuje ili ne vidi. Kao da čujete nekoga kako govori ili vidite slike koje nisu tu. Ponekad čak možete osjetiti stvari koje možete osjetiti (halucinacije dodirom). Ove stvari mogu biti toliko stvarne da ne možete reći jesu li stvarne ili ne.

Zablude

To znači da imate lažno uvjerenje kojeg se držite i koje ne možete ni na koji način promijeniti. Bez obzira na to koliko dokaza vam se pokaže, nećete promijeniti to uvjerenje. Na primjer:

• Persekutorne zablude su uvjerenje da neko dolazi da naudi vama ili vašoj bebi.
• Zablude kontrole su uvjerenje da neko drugi kontrolira vaše tijelo.
• Izjavljivati ​​stvari poput toga da niste imali bebu, da niste bili trudni, su „somatske zablude“.

Drugi uobičajeni simptomi

Pored ovih glavnih simptoma, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Promjene raspoloženja: Iznenadni osjećaj velike sreće i aktivnosti (manija) ili (hipomanija), ili iznenadni osjećaj velike tuge i depresije (depresija).
• Depersonalizacija: Neki ovo opisuju kao osjećaj bivanja izvan svog tijela i gledanja u sebe.
• Neorganizovane misli ili ponašanje: Stvari koje se govore i rade mijenjaju se na haotičan i nepovezan način.
• Nesanica: Uopšte ne možete spavati.
• Razdražljivost ili iritacija: Stalni osjećaj ljutnje i nemira.
• Misli o nanošenju štete sebi ili drugima (posebno novorođenčetu): Ovo je najopasniji simptom.

Klasifikacija po simptomima

Istraživači dijele PPP na tri glavne vrste na osnovu simptoma:

• Depresivno
• Manično
• Atipično/mješovito

Depresivni simptomi

Ovaj tip je najčešći, oko 41%. Ovo je ujedno i najopasniji tip. Istraživanja pokazuju da se u slučajevima samopovređivanja ili nanošenja štete djetetu često viđaju ovi depresivni i psihotični simptomi (posebno „halucinacije“ ili „deluzije“ koje nalažu djetetu ili sebi da naude sebi). Kod ovog tipa, procenat nanošenja štete djetetu je oko 4,5%, što je četiri do pet puta više nego kod drugih tipova. Procenat samoubistava je oko 5%.

Karakteristike koje se mogu vidjeti kod ove vrste:

• Anksioznost ili panika.
• „Zablude“ i „halucinacije“.
• Depresija.
• Osjećaji krivice.
• Gubitak apetita.
• Anhedonija je nedostatak zadovoljstva u stvarima koje inače donose zadovoljstvo.
• Misli o samopovređivanju, samoubistvu ili nanošenju štete djetetu.

Manični simptomi

Ovo je drugi najčešći tip, sa oko 34%. I dalje postoji rizik od nanošenja štete sebi ili djetetu, ali je nešto niži (oko 1%).

Karakteristike:

• Nemir ili razdražljivost.
• Ometajuće ili agresivno ponašanje.
• Pričanje brže ili glasnije nego inače.
• Manje spavanja.
• Misliti da je neko sam ili da je njegovo dijete veoma važno i posebno (npr. misliti da je dijete bog ili svetac).

Atipične/mješovite karakteristike

Ovaj tip čini oko 25% slučajeva. Može biti mješavina maničnih i depresivnih simptoma. Ili, osoba može izgledati kao da nije svjesna svoje okoline i da nije svjesna svoje okoline.

Karakteristike:

• Zbunjen govor ili ponašanje.
• Zbunjenost ili dezorijentacija.
• Poremećaji svijesti (izgled kao da niste potpuno budni, nesvjesni šta se dešava oko vas).
• „Halucinacije“ ili „(Zablude)“.
• Neprimjeren govor, ponašanje ili izražavanje emocija.
• Potpuna tišina (katatonija ili mutizam).

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačan uzrok postporođajne psihoze, ali smatraju da kombinacija faktora može igrati ulogu.

• Prethodna stanja mentalnog zdravlja: Oko jedne trećine osoba sa PPP-om ima prethodno postojeće stanje mentalnog zdravlja. Najčešći od njih je bipolarni poremećaj (posebno bipolarni poremećaj I tipa). Stanja poput velikog depresivnog poremećaja i stanja iz spektra šizofrenije također mogu povećati rizik.
• Broj trudnoća: Žene koje rađaju prvo dijete imaju veću vjerovatnoću da razviju „(PPP)“. Međutim, osoba koja je već imala „(PPP)“ ima 30% do 50% šanse da ga ponovo razvije nakon sljedećeg porođaja.
• Porodična historija mentalnih bolesti, posebno PPP: Osobe sa PPP mogu imati članove porodice koji su imali slična stanja. Stoga se smatra da bi mogla postojati genetska veza s ovim.
• Nedostatak sna: Poznato je da nedostatak sna može pojačati maniju kod osoba s bipolarnim poremećajem. Također se smatra da nedostatak sna može biti faktor u razvoju PPP-a. Može biti teško dovoljno se naspavati s novorođenčetom.
• Hormonske promjene: Tokom trudnoće i porođaja dolazi do velikih promjena u nivou hormona u tijelu. Neki hormoni naglo rastu, dok drugi naglo opadaju. Smatra se da su u to posebno uključeni hormoni estrogen i prolaktin. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja o ovom pitanju.
• Druga medicinska stanja: Neka druga medicinska stanja koja se mogu javiti tokom porođaja također mogu uzrokovati psihozu. Na primjer, autoimune bolesti, neravnoteža elektrolita u tijelu, nedostatak vitamina (B1, B12), poremećaji štitne žlijezde, moždani udar itd. Također, stanja visokog krvnog pritiska tokom trudnoće koja se nazivaju „eklampsija“ i „preeklampsija“ mogu doprinijeti ovome.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Savjetnik za mentalno zdravljeDoktor može dijagnosticirati postporođajnu psihozu na osnovu vaših simptoma (bilo da ih vidi ili onoga što opisujete) te fizičkog i neurološkog pregleda. Mogu se uraditi i drugi testovi, ali se oni rade samo kako bi se isključila druga medicinska stanja ili drugi faktori koji bi mogli uzrokovati psihozu. Ovi testovi ne mogu direktno dijagnosticirati postporođajnu psihozu.

Neki uobičajeni testovi:

• Testovi krvi, urina ili drugih tjelesnih tekućina: Ovi testovi traže stvari poput problema s hemijskim procesima u tijelu, infekcija, neravnoteže soli i nedostatka vitamina.
• Snimanje mozga: Ovom metodom se traže promjene u strukturi mozga. Najčešći su CT i MRI.

Vaš ljekar može koristiti i posebne upitnike ili liste simptoma.

Koji su tretmani? Može li se ovo izliječiti?

Postporođajna psihoza je potpuno izlječivo stanje. Postoji nekoliko tretmana za nju. Međutim, budući da je relativno rijetko stanje, istraživanja o najboljim tretmanima za nju su ograničena.

Budući da se radi o mentalnoj hitnosti, neophodno je da se osoba s ovim stanjem hospitalizira i liječi kao pacijent. Na taj način, obučeno medicinsko osoblje može se brinuti o njima u svakom trenutku, pružiti im zaštitu i osigurati im što veću udobnost.

Prisilna hospitalizacija

Budući da ovo „(PPP)“ stanje uzrokuje da osoba izgubi sposobnost razumijevanja stvarnosti, često ni ne zna da ima problem s mentalnim zdravljem. Ne samo to, već se mogu bojati i tražiti pomoć zbog „(deluzija)“ i „(halucinacija)“.

Stoga je bolničko liječenje za „(PPP)“ često prisilno . To jest, nije pacijent taj koji odlučuje da li će primiti liječenje. Umjesto toga, porodica i prijatelji odlučuju da osobu prime u bolnicu. To se može učiniti samo ako su apsolutno sigurni da je osoba opasna za sebe ili druge (posebno za bebu). To se radi radi njihove vlastite sigurnosti.

Metode liječenja

Postoje dvije glavne metode liječenja:

• Lijekovi
• Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

Lijekovi

Različite vrste lijekova pomažu kod PPP-a. Primjeri:

• Antipsihotički lijekovi
• Stabilizatori raspoloženja
• Lijekovi protiv napadaja
• Litijum

Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

Neke ljude možda plaši naziv, jer je u filmovima pogrešno prikazan. Međutim, „(ECT)“ je vrlo siguran i vrlo efikasan tretman., posebno za stanja sa psihozom. Ovo uključuje slanje vrlo blage električne struje u vaš mozak dok ste potpuno anestezirani (što znači da spavate), uzrokujući mali šok. Šok uzrokuje promjene u funkciji mozga, smanjujući ili eliminirajući simptome „(PPP)“.

Nećete osjećati nikakvu bol jer ste pod anestezijom. Šok obično traje manje od dvije minute. Probudit ćete se u roku od 15 minuta nakon „(EKT)“ i moći ćete normalno hodati nakon otprilike pola sata.

O nuspojavama/komplikacijama liječenja

To zavisi od mnogo faktora, posebno od terapije koju primate i vaših simptoma. Stoga vam ljekar može najbolje objasniti rizike, komplikacije ili nuspojave koje možete iskusiti.

Kako mogu upravljati simptomima ako ne mogu brinuti o sebi?

U ovoj `(PPP)` situaciji, budući da je nemoguće razumjeti šta je istina, a šta laž, osoba često ni ne zna da ima problem. To znači da se ne radi o bolesti koja se može sama liječiti ili upravljati. Često ove simptome prvi primjećuju oni koji su bliski pacijentu, i oni su ti koji bi trebali potražiti pomoć.

Stvari koje treba uraditi prije trudnoće ili porođaja

Ako ste ranije imali PPP ili ako imate stanja poput bipolarnog poremećaja ili šizofrenije (ili ako ih neko u vašoj porodici ima), veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom prije nego što zatrudnite i napravite plan šta ćete učiniti ako razvijete PPP. Također, razgovarajte o ovome sa svojim partnerom, porodicom i bliskim prijateljima. Tada, ako niste u mogućnosti donositi odluke, oni mogu zaštititi vas i vašu bebu.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Ovo je drugačije za svaku osobu. Vrijeme oporavka će varirati ovisno o tretmanu, lijekovima itd. Vaš ljekar je jedina osoba koja vam može tačno reći o ovome.

Može li se ovo smanjiti ili potpuno spriječiti?

Budući da se PPP javlja iznenada i bez ikakvog vidljivog uzroka, ne postoji način da se u potpunosti spriječi . Međutim, postoje neki načini da se smanji rizik od njegovog razvoja, posebno za ljude koji:

• Za one koje su razvile "(PPP)" tokom prethodnog porođaja.
• Za one sa istorijom stanja poput „(PPP)“, „(bipolarnog poremećaja)“, „(šizofrenije)“.
• Za one koji imaju bilo koje od ovih stanja u svojoj porodici.

Za ovakve ljude, neki tretmani mogu smanjiti rizik od razvoja PPP-a. Najčešće korišteni lijek je litijum. Dostupni su i drugi lijekovi. Vaš ljekar će vam preporučiti onaj pravi za vas.

Šta se dešava ako imam `(postporođajnu psihozu)`?

PPP je stanje koje remeti vaš osjećaj za stvarnost. Može uzrokovati da se osjećate jako uplašeno i anksiozno zbog halucinacija i deluzija. Tužno je što, zbog prirode ove bolesti, možda nećete biti svjesni da imate ove simptome.

Ovo može biti izvor velike anksioznosti i straha za one koji su u blizini osobe sa "(PPP)". Međutim, ti voljeni mogu igrati vrlo važnu ulogu u osiguravanju sigurnosti osobe sa "(PPP)" i njene bebe.

Koliko dugo traje "postporođajna psihoza"?

Ovo je privremeno stanje . Uz liječenje, može se brzo poboljšati u roku od nekoliko sedmica. Ako se ne liječi, može trajati sedmicama ili čak mjesecima. Što se duže ne liječi , to postaje teže i opasnije . Stoga, traženje pomoći čim članovi porodice primijete ove simptome može biti akcija koja spašava život.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

„(PPP)“ je medicinska hitnost jer remeti nečiji realni život. Ovaj poremećaj može biti toliko ozbiljan da osoba može biti u iskušenju da izvrši samoubistvo ili naudi vlastitom djetetu.

Međutim, može se izliječiti liječenjem. Mnogi ljudi se oporave i ponovo imaju djecu bez "(PPP)" u budućnosti. Međutim, mnogi ljudi koji razviju "(PPP)" imaju rizik od razvoja "(bipolarnog poremećaja)" kasnije u životu. Srećom, stanje je dobro shvaćeno i postoje mnogi tretmani za njega.

Šta trebam učiniti ako neko meni blizak pokazuje simptome „postporođajne psihoze“?

Osobe s PPP-om možda nisu u stanju prepoznati svoje simptome ili shvatiti da imaju mentalnu bolest. To znači da ne misle da im je potrebna medicinska pomoć. Ponekad, kada pokušaju pomoći, mogu čak pomisliti da im se pokušava nauditi.

Ako primijetite da neko vama blizak pokazuje znakove "(PPP)", postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da mu pomognete:

• Nemojte kritikovati niti raspravljati. Ljudi sa `(PPP)` teško razumiju šta je istina, a šta laž. Izbjegavajte kritikovanje ili raspravu s njima o istini i laži.
• Ostanite mirni. Osjećaji sumnje i anksioznosti su uobičajeni kod PPP-a. Možete spriječiti pogoršanje situacije tako što ćete razgovarati smireno, s poštovanjem i tihim glasom. Ako je neko sa PPP-om uznemiren ili ljut, nemojte reagovati na isti način. Smireno ih uvjerite da su sigurni i da im nije ugroženo. Nikada im ne dozvolite da se osjećaju zarobljeno ili u opasnosti.
• Ne ostavljajte ih same, čak ni sa bebom. Osobe sa `(PPP)` imaju visok rizik od samoubistva ili nanošenja štete svojoj djeci. Stoga nikada ne ostavljajte nekoga za koga mislite da bi mogao imati `(PPP)` samim.
• Potražite hitnu medicinsku pomoć. Osobe sa PPP-om često predstavljaju opasnost za sebe i druge. Jedini način da zaštite sebe i svoju novorođenčad je da odmah potraže hitnu medicinsku pomoć.
• Pronađite usluge podrške.Postoje organizacije koje pružaju podršku i resurse osobama pogođenim PPP-om. Pored međunarodnih organizacija poput Postpartum Support International (PSI), postoje i javni i privatni sektor koji pružaju usluge mentalnog zdravlja u Šri Lanki. Također možete pozvati telefonsku liniju za pomoć mentalnom zdravlju 1926 za savjet.

Koja je razlika između "(Postporođajne psihoze)", "(Postporođajne melanholije)" i "(Postporođajne depresije)"?

Promjene raspoloženja nakon porođaja su vrlo česte, ali mogu varirati od osobe do osobe. Pored „postporođajne psihoze“, postoje i druga stanja:

• Postporođajna anksioznost: Normalno je osjećati anksioznost i zabrinutost nakon porođaja. Ali ako ti osjećaji postanu toliko jaki da ih ne možete kontrolirati i ne možete pravilno funkcionirati, to se naziva postporođajna anksioznost. Ovo se može javiti i kod postporođajne depresije.
• Postporođajna melanholija: Ovo se naziva i "bejbi melanholija". Vrlo je česta i pogađa do 85% žena koje su rodile. Karakteriziraju je iznenadni, nekontrolirani osjećaji tuge, ljutnje i frustracije. Također možete često plakati i imati problema sa spavanjem. Srećom, ovo je kratkotrajno i ne zahtijeva liječenje.
• Postporođajna depresija: Ovo stanje ima iste simptome kao i "baby blues", ali su ozbiljniji i traju duže. Ovi osjećaji mogu trajati veći dio dana, danima ili čak sedmicama. To može utjecati na način na koji se brinu o svojoj bebi i razmišljaju o njoj. Ovo je također prilično često i pogađa otprilike 1 od 7 osoba koje dobiju bebu.
• Postporođajna psihoza: Ovo je najteža od četiri. Ide dalje od promjena raspoloženja i uključuje gubitak osjećaja za stvarnost.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

Postporođajna psihoza (PPP) je vrlo ozbiljno i opasno mentalno stanje koje pogađa osobe koje su rodile. Uzrokuje gubitak sposobnosti razumijevanja stvarnosti. Stoga su osobe s PPP izložene povećanom riziku od samopovređivanja, samoubistva ili nanošenja štete svojoj djeci.

Međutim, najvažnije je zapamtiti da je PPP izlječivo stanje. Mnogi ljudi s ovim stanjem se potpuno oporave i ponovo imaju djecu u budućnosti bez PPP-a.

Budući da osobe s PPP-om možda ne prepoznaju da imaju ovo stanje, porodica i bliski prijatelji će vjerovatnije prvi primijetiti ove simptome.Ako mislite da neko vama blizak ima PPP, ne oklijevajte potražiti medicinsku pomoć. Može biti zastrašujuće i uznemirujuće vidjeti nekoga vama bliskog kako pati od ovog stanja. Ali možete zaštititi njih i njihovo novorođenče, pomoći im da se oporave i da se vrate normalnom životu sa svojim novim članom porodice. Rano liječenje je ključno.

Postporođajna psihoza, PPP, mentalno zdravlje, nove mame, nakon porođaja, mentalni simptomi, liječenje