Ako je neko u vašoj porodici, možda vaša majka, sestra ili tetka, imao rak dojke , imate strah u podsvijesti: "Hoću li i ja dobiti?" Zar to nije strah koji mnogi ljudi imaju? Neke žene koje imaju vrlo visok rizik od razvoja raka dojke imaju obje dojke hirurški uklonjene prije nego što se rak uopće razvije. To nazivamo preventivnom mastektomijom . Budući da je ovo velika odluka, budimo jasni i precizni u vezi s tim.
Šta je preventivna mastektomija?
Jednostavno rečeno, ovo je hirurško uklanjanje tkiva dojke koje može sadržavati kancerogene ćelije kako bi se eliminisala ili značajno smanjila mogućnost razvoja raka dojke u budućnosti. Ovo se ne radi nakon što se rak razvio, već kao mjera predostrožnosti prije nego što se pojavi, zbog visokog rizika od razvoja raka. U medicinskom smislu, ovo se naziva i "bilateralna profilaktička mastektomija".
Glavni cilj ove operacije je uklanjanje što veće količine tkiva dojke koje bi moglo postati kancerogeno i zaštita od budućih rizika.
Za koga je ova operacija zaista pogodna?
Ovo je veoma važno pitanje. Ova operacija se ne preporučuje svima. Čak i organizacije poput Nacionalnog instituta za rak preporučuju da je razmotre samo žene s vrlo visokim rizikom od raka .
Zapamtite, ovo nije nešto što radite samo zato što se bojite raka dojke (fobija od raka). Za ovo moraju postojati jasni medicinski razlozi.
Svako ko ima jedan ili više faktora rizika navedenih u donjoj tabeli može o tome razgovarati sa svojim ljekarom.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Mutacije gena BRCA1 ili BRCA2 | To su geni koji značajno povećavaju rizik od raka dojke. Mogu se identificirati genetskim testiranjem. |
| Veoma jaka porodična historija | Ako je nekoliko bliskih rođaka (majka, sestra, kćerka) imalo rak dojke, posebno ako su bolest razvile u mladoj dobi. |
| Status lobularnog karcinoma in situ (LCIS) | Iako ovo nije rak, to je stanje koje povećava rizik od raka u budućnosti. Rizik je još veći ako postoji porodična historija ovoga. |
| Primanje terapije zračenjem u grudni koš prije 30. godine života | Ako ste kao dijete primili radioterapiju u području grudnog koša zbog neke druge bolesti (npr. Hodgkinov limfom), to povećava rizik od budućeg raka dojke. |
| Prisustvo raka u jednoj dojci i visok rizik od razvoja raka u drugoj dojci | Kada je rak već izliječen u jednoj dojci, a postoji visok rizik od razvoja raka u drugoj dojci zbog genetskih ili drugih razloga. |
Prije donošenja ovakve odluke, neophodno je potražiti genetsko i psihološko savjetovanje , jer je ovo velika odluka koja utiče i na tijelo i na um.
Da li ovo zaista 100% eliminiše rizik od raka?
To je ono što mnogi ljudi pitaju. Iskreno, teško je dati 100% garanciju. Međutim, rizik se može smanjiti za vrlo visok postotak, na primjer za 90% - 95% . To se posebno odnosi na osobe s mutacijama BRCA gena.
Pa zašto onda ne 100%?
Razmislite o tome... Naše tkivo dojke nije na jednom mjestu kao što mislimo. Prošireno je od ključne kosti do donjih rebara i od sredine grudnog koša do pazuha. Žlijezde koje proizvode mlijeko (mliječni lobuli) i mliječni kanali, koji mogu postati kancerogeni, rašireni su po cijelom tkivu dojke, čak i ispod kože.
Bez obzira koliko je hirurg vješt, bez obzira koliko pažljivo se operacija izvede, nije praktično ukloniti svaku ćeliju u tkivu koje se na ovaj način proširilo. Stoga može ostati vrlo mala količina tkiva. Zato rizik nije 100% eliminisan. Ali rizik je znatno smanjen jer je količina koja je ostala vrlo mala.
Nakon operacije... postoje li neke moderne opcije?
Da. Srećom, danas postoje mnogo naprednije metode za ovu operaciju. Za razliku od prošlosti, rezultati su sada vrlo uspješni.
Mastektomija koja štedi kožu
Ovo je danas najčešća metoda koja se koristi. U ovom postupku, ljekari pažljivo uklanjaju samo žljezdano tkivo ispod dojke koje je u riziku od razvoja raka, bez oštećenja kože. Na ovaj način se uklanja vrlo velika količina tkiva koje bi potencijalno moglo postati kancerogeno.
Obično se uklanja bradavica i tamna koža oko nje (areola). To je zato što su svi mliječni kanali povezani s bradavicom, a u tom području se nalazi mnogo žljezdanog tkiva. Međutim, budući da se koža dojke ostavlja, mnogo je lakše rekonstruirati dojku (rekonstrukcija dojke).
Hitna rekonstrukcija dojke
U mnogim slučajevima, rekonstrukcija dojke je sada moguća istovremeno s mastektomijom, korištenjem tkiva iz drugih dijelova tijela ili posebnih implantata.
Kada se ove dvije metode kombinuju, odnosno kada se sačuva koža, uklone grudi, a zatim istovremeno i rekonstruišu, rezultati su veoma uspješni. Mnoge žene koje se podvrgnu ovoj operaciji su veoma zadovoljne svojom odlukom i izgledom koji dobiju nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Preventivna mastektomija nije nešto što svako može uraditi. Preporučuje se samo ženama sa vrlo visokim rizikom od raka dojke.
- Iako ova operacija ne eliminiše u potpunosti (100%) rizik od raka, može ga smanjiti za više od 90% .
- Prije donošenja tako velike odluke, neophodno je potražiti genetsko i psihološko savjetovanje .
- Sa današnjim hirurškim metodama koje čuvaju kožu i tehnikama neposredne rekonstrukcije , moguće je povratiti vrlo dobar izgled.
- Najvažnije je da otvoreno razgovarate o svim pitanjima i strahovima koje imate u vezi s ovim sa svojim ljekarom. On ili ona će vam objasniti vaše individualne rizike i najbolje opcije za vas.
Rak dojke, preventivna mastektomija, mastektomija, BRCA, rizik od raka, mastektomija, žensko zdravlje
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar